Дарыгерлер бир чындыкты айтышат: акыркы бир нече он жылдыкта тукумсуз түгөйлөрдүн саны өсүүдө. Бүгүнкү күндө жубайлардын 15%га жакыны ар кандай себептерден улам балалуу боло алышпайт. Бардык анализдер нормалдуу болуп, цикл өз убагында болуп, тукумсуздуктун көрүнгөн себептери жок болгон учурларда, дарыгерлер биринчи кезекте жатын түтүкчөлөрүнүн ачыктыгына көңүл бурушат. Адгезиялар же башка көйгөйлөр пайда болсо, бойго бүтүү процесси мүмкүн болбой калат.
Аялдардын тукумсуздугунун негизги себептеринин бири - жатындын же жатын түтүктөрүнүн тосулуп калышы. Адгезиялар же башка көйгөйлөр болгон учурда концепция процесси мүмкүн болбой калат. Жөнөкөй HSG процедурасын колдонуп, мындай патологияны аныктоого болот. Бул процедура, процедуранын өзгөчөлүктөрү жана аялдардын сын-пикирлери тууралуу төмөндөгү макалада кененирээк айтып беребиз.
Төрөттө жатын түтүкчөлөрүнүн ролу
Адамдын анатомиясын эстейли, атап айтканда - аялдар. Концепция пайда болушу үчүн, б.аЭгерде жумуртка менен сперматозоид кошулса, алар биринчи жолугушу керек. Ал эми бул окуя 10-12 см узундуктагы жана диаметри 0,5 см болгон кичинекей процесстер болгон жатын түтүктөрүндө болот.
Жетилген жумуртка жумурткалык безинен чыгып, жатын түтүкчөлөрү аркылуу жылат, бирок кандайдыр бир себептерден улам алар өтө албай калса, көптөн күткөн жолугушуу болбойт, демек, кош бойлуулук болбойт. Же болбосо, кош бойлуулук дагы деле болот, бирок түтүкчөлөр тосулуп калгандыктан уруктанган жумуртка андан ары жыла албай, түтүктүн дубалына жабышып калууга аргасыз болот, башкача айтканда, жатындан тышкары бойлуулук пайда болот. Ошондуктан жатын түтүкчөлөрүнүн ролун баалабай коюуга болбойт.
GHA деген эмне?
Жамбаш зонасында сезгенүү жана инфекциялык процесстер, ошондой эле хирургиялык кийлигишүүлөр кирпиктүү эпителийдин адгезиясын же зыянын келтириши мүмкүн. Кадимки УЗИ аркылуу патологиянын бул түрүн аныктоо мүмкүн эмес.
HSG медицинада гистеросальпингография дегенди билдирет. Бул татаал сөз чындыгында кадимки рентгенди билдирет. Мындай жол-жобосу патологияларды аныктоо жана жатын түтүкчөлөрүнүн ачыктыгын билүү үчүн жүргүзүлөт. Бардык процесс ооруканада жана дарыгердин көзөмөлүндө болот. GHAнын аркасында сиз көптөгөн кызыктуу суроолорго жооп ала аласыз, мисалы, жабышчаак процесстин бар экенин көрө аласыз.
HSG үчүн көрсөткүчтөр жана каршы көрсөтмөлөр
Аял гинеколог тарабынан кылдат текшерилгенден кийин HSGге жөнөтүлөтэкспертизалар. Кандай учурларда дарыгер жатын түтүкчөлөрүнүн HSG жазып бере алат? Процедуранын көрсөткүчтөрү:
- Белгисиз тукумсуздук. Эгерде жубайлар көп убакыт бою балалуу боло алышпаса жана буга эч кандай көрүнүктүү себептер жок болсо, адис бейтапты жатын түтүкчөлөрүнүн ГСГга жөнөтөт.
- Жатындан тышкары кош бойлуулуктан кийин жатын түтүктөрүнүн тосулуп калышына шек жаралышы мүмкүн.
- Оорулуу гинекология тармагындагы сезгенүү оорулары.
- Шишиктерден, полиптерден, жыныстык кургак учуктан шектенүү.
- Өнөкөт оорусу бар.
Жогорудагы пункттардын ар бири дарылоочу дарыгерди аялды тыкыр рентген текшерүүсүнө жөнөтүүгө түртүшү мүмкүн. Бирок, экинчи жагынан, бир катар карама-каршы көрсөткүчтөр бар, алар болгондо, жатын түтүкчөлөрүнүн HSG сунушталбайт. Тактап айтканда:
- Эгер аял кош бойлуу болсо же кош бойлуу деп шектелсе.
- Тубалды HSG так аныктоо учурунда жасалбайт.
- Эгерде жугуштуу оорулар күчөгөндө.
- Тубалдын HSG процедурасына катуу кармаган жугуштуу ооруларда тыюу салынган.
- Оор соматикалык оорулардын болушу.
- Лактация мезгили.
Tubal HSG даярдоо
Биринчиден, мындай процедурага даярданып жаткан аял буга психикалык жактан даяр болушу керек. Коркуунун кереги жокоору же начар натыйжа, ички маанай тукумсуздукту дарылоодо абдан маанилүү болуп саналат. Физиологиялык планга келсек, бул жерде дарыгерлер бейтаптарга төмөнкү талаптарды коюшат:
- Сунуш кылынган процедурадан бир жума мурун жана андан кийин үч күндүн ичинде бардык кынга каршы каражаттар жана душтар дарыгердин көрсөтмөсү болбосо, токтотулушу керек.
- ГСГга 3-4 күн калганда жана тесттен кийин дагы 2-3 күндөн кийин жыныстык катнаштан алыс болуңуз.
- Ичегинин бузулушуна, шишип, газдын пайда болушуна алып келүүчү тамактарды жебеңиз. Процедуранын алдында тазалоочу клизма жасоо сунушталат.
- Убактылуу интимдик гигиеналык каражаттарды жана кындын ичине суппозиторийлерди таштаңыз.
Оорулууну HSGге жөнөтөрдөн мурун, дарыгер алгач гинекологиялык креслодо аны текшерип, кандайдыр бир каршы көрсөтмөлөр бар же жок экендигин тактоо үчүн керектүү анализдерди дайындайт. Медициналык текшерүүлөргө караганда, жатын түтүкчөлөрүнүн HSG текшерүүсү этек кир циклинин биринчи жарымында эң жакшы жасалат, андыктан кокустан кош бойлуулуктун ыктымалдыгы минималдуу болот.
HSG кантип жасалат
Гистеросальпингография стационардык шартта гана дарылоочу врачтын көзөмөлүндө жүргүзүлөт. Адатта, изилдөө этек кирдин биринчи жарымында белгиленген, бул учурда жатын эндометрий али коюуланып эмес, жана жатын түтүкчөлөрүнүн чыгуу жабылган эмес. Мындан тышкары, циклдин алгачкы 2 жумасында кош бойлуулук дээрлик жокко чыгарылат.
Ошентип, кадам-кадам процедурамындай көрүнөт:
- Оорулуу гинекологиялык отургучка окшош, бирок рентгенге ылайыкталган атайын отургучка жатат.
- Дарыгер аялды күзгү менен кайра карап жатат.
- Андан кийин жатын моюнчасына шприцке туташтырылган атайын түтүк (канюла) киргизилет.
- Жатын көңдөйү шприц менен карама-каршы түстөгү зат менен толтурулат. Сайылган дары жатынды толтуруп, жатын түтүктөрү аркылуу өтөт.
- Андан кийин рентген нурлары алынат, алар заттын түтүкчөлөр аркылуу өткөнүн даана көрсөтөт.
- Дарыгер жатын моюнчасынан түтүктү алып, кийинки күндөргө өзүнүн сунуштарын берет. Бул боюнча жатын түтүкчөлөрүнүн HSG аяктады деп эсептелет.
Натыйжалардын стенограммасы
ГСГ жасалып, врачтын колунда сүрөттөрү болгондон кийин, жыйынтык чыгарсак болот. Сүрөттөр боёкчу препарат жатын түтүктөрүн кантип толтурганын ачык көрсөтсө, анда ачыктык жакшы. Эгерде түтүктөрдө адгезиялар бар болсо, бул сөзсүз түрдө сүрөттөрдө чагылдырылат. Ошондой эле, бул изилдөөнүн жардамы менен дарыгер жатындын түзүлүшү жөнүндө көбүрөөк маалымат алат. Медициналык байкоолорго ылайык, процедурадан кийин кош бойлуу болуу ыктымалдыгы бир нече эсеге жогорулайт.
Тюбалдык HSGден кийинки кош бойлуулук
Адатта, HSG процедурасынан кийин дарыгер бейтапка жок дегенде бир бойго бүтүрбөөчү каражаттарды алууну сунуштайт, анткени бул түйүлдүккө терс таасирин тийгизе турган рентген.
Бирок көбүнчө андай эмес аялдаркош бойлуу болуп калышы мүмкүн, кош бойлуулук баары бир болбойт деп эсептеп, дарыгердин сунуштарын укпаңыз. Бирок статистикага ылайык, HHAдан кийин бойго бүтүү ыктымалдыгы бир нече эсеге жогорулайт.
Чындыгында, эгерде аялдын жатын түтүктөрү адегенде өтүүчү болсо же кичине катачылыктар болсо, анда радиопакалдуу суюктук өткөндөн кийин сезгенүү процессинин жай мезгилинде пайда болгон былжыр жуулуп, эпителийдин абалы жакшырат. жакшыртат, "бош жабышуулар" жок кылынат.
Көптөгөн сын-пикирлер боюнча, жатын түтүкчөлөрүнүн HSG, боюна бүтөөр алдында, кош бойлуулуктун жүрүшүнө жана түйүлдүктүн өнүгүүсүнө эч кандай таасир этпейт. Көптөгөн аялдар HSGден кийин дароо боюна бүтүп, сонун балдарды төрөп беришти.
Кесепеттер
Көпчүлүк учурларда процедураны бейтаптар жакшы кабыл алышат. Бирок кээ бир аялдардын жатын көңдөйүнө сайылган дарыга аллергиялык реакциясы болгон учурлар болгон. Өзгөчө тобокелге бронхиалдык астма менен ооруган, химиялык заттарга же йодго аллергиясы бар аялдар кирет. Мындай бейтаптар бардык тиешелүү анализдер аяктагандан кийин HSG түтүкчөсүнөн өтүшү мүмкүн.
Өтө сейрек учурларда жатындын тешиги жана көп кан агуусу мүмкүн. Аспаптар туура дезинфекцияланбаган учурда жатын көңдөйүнө инфекция кирип, натыйжада курч сезгенүү оорулары пайда болот.
HHAдан кийинки сезимдер
Көптөгөн аялдар маанилүү күндүн алдында өздөрүнө «HSG жасоо зыянбы?» деген суроону беришет.жатын түтүктөрү». Катетерди киргизүүдө бир аз дискомфортту кошпогондо, процедуранын өзү оорутпайт. Болбосо, аял сүрөт учурунда жөн эле жатып калат.
Көптөгөн алсыз жыныстын өкүлдөрү процедурадан кийин этек кирди эске салган ичтин ылдый жагындагы бир аз ооруну белгилешти. Мындан тышкары, кара разряд пайда болушу мүмкүн - заттын калдыктары жана эндометриянын кичинекей катмары. Мындай агындылар жөнүндө тынчсыздануунун кереги жок, эгерде пациент бир күндө этек кирге окшош тактарды тапса, бул башка маселе. Мындай учурда дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Канча?
Процедуранын баасы көптөгөн факторлордон көз каранды жана ар бир клиника кызматка өз баасын коюуга укуктуу. GHAнын жалпы баасы төмөнкүдөй факторлордун негизинде түзүлөт:
- катетердин баасы (өндүрүүчүгө жараша);
- башкарылган дарынын баасы;
- чыгым материалдарынын баасы;
- дарыгер кызматы.
Ошентип, жайгашкан аймакка жана конкреттүү клиникага жараша жатын түтүктөрүн текшерүү процедурасы 1500дөн 5000 рублга чейин болушу мүмкүн.
Натыйжа
Жогоруда айтылгандарды жалпылай турган болсок, тубалдык HSG тукумсуздукту жана башка көптөгөн ооруларды дарылоодо өтө пайдалуу жана керектүү процедура. Мындай жол-жобосун башынан өткөргөн аялдардын көптөгөн сын-пикирлерге ылайык, көпчүлүк бейтаптар эч кандай оору же катуу дискомфорт сезилген эмес деп тыянак чыгарууга болот. Башкалары, тескерисинче, бул абдан оорутуп, жадагалса анестезияга туура келгенин белгилешти.
Бул ар бир аялдын денеси индивидуалдуу экенин жана тиешелүүлүгүнө жараша оору босогосун көрсөтөт. Кандай болгон күндө да, жатын түтүкчөлөрүнүн HSG патологиясы диагностикалоонун абдан эффективдүү ыкмасы болуп саналат жана өз убагында дарыгерге кайрылуу менен тез жана кыйынчылыксыз айыгууга жардам берет.
