Төш сөөк мууну дайыма эле так көрүнбөйт. Ал, адатта, салмагы аз же астеникалык адамдарда көрүнөт. тери астындагы майлуу ткандардын бир аз өлчөмдө бар болсо, анда ал каралышы мүмкүн. Дене салмагы нормалдуу же жогорулаган адамдарда көзгө көрүнбөйт. Пальпацияда аларды көмөч сөөктөрү жетектейт, алардын ортосунда төш сөөгү менен кошулган жерде, моюнчасынын чуңкурунан ылдыйда эки симметриялуу sternoclavicular муундары бар.
Бириккен жердин аныктамасы жана жайгашкан жери
Төш сөөк мууну – көмөч сөөктүн көкүрөк сөөккө кошулган жери. Ал асимметриялык формага ээ, ал сөөктүн оюкчасынын жана моюнчасынын өлчөмү жана формасынын айырмасын толтурууга мүмкүндүк берип, бири-бирине эң сонун дал келүүгө мүмкүндүк берет. Муундун ичинде бириктирүүчү элемент болуп, сөөктөрдүн ортосундагы басымдын ордун толтуруучу муун диски жайгашкан. Жогорудан караганда, бүт байланыш кемирчек менен капталган, аны тышкы таасирлерден жана зыяндан коргойт.
Стерноклавикулярдык муун. Функция
Муундун максаты – көмөч сөөктөрү менен ийин белдемчилеринин сөөктөрүн бириктирип, жогорку буттарды көкүрөк менен туташтыруу.тулку. Өзүнүн келип чыгышы боюнча sternoclavicular муун – адамдарда гана эмес, сойлоп жүрүүчүлөрдөн баштап жаныбарларда да үстүнкү же алдыңкы буттардын байланышы болгон рудимент. Ал абдан күчтүү жана колдун кыймылына, реформалоого катышат. Бул өзгөчө колду өйдө жана ылдый көтөргөндө сезилет. Бул байланыш клавикуланын ийин мууну менен синхрондолуп, күчтүү жана өтө күчтүү байламталуу аппарат тарабынан колдоого алынган үч негизги огу боюнча жылышына мүмкүндүк берет.
Имарат
Төш сөөк муунунун формасы ээр муунуна окшош. Түзүлүшү боюнча бири-бирине туура келген оюгу жана томпосу бар байланыш формасы бар. Эки огу бар жана аларды бойлоп эркин кыймылдаган бул муун, жөнөкөй механиканын көз карашынан алганда, универсалдуу муун. Анын түзүлүшү төмөнкү кемирчек ткандарды камтыйт:
- көмөч сөөктүн кемирчек каптоосу;
- көкүрөк көңдөйүнүн кемирчек каптоосу;
- кемирчек диск;
- муунду жаап турган кемирчек.
Ошентип, муундун түзүлүшү төмөнкүлөрдү камтыйт:
- көмүрчөкчөнүн орто аягы негизги бети менен;
- жогорку таңгак;
- алдынкы байламта;
- костоклавикулярдык байламта;
- артка шилтеме;
- стернокосталь бетинин ойгон аркалары.
Ошондой эле sternoclavicular муундарын колдойт:
- омуртка аралык байламта төш сөөгүнүн күрөө көңдөйүнүн оюгунун үстүнөн клавикулярдын учтары арасындагысөөктөр.
- Sternoclavicular байламта комплекси. Жайгашкан жерине жараша алар муундун алдыңкы, арткы жана үстүнкү беттерине биригип, анын күчүн бекемдейт.
- Төш сөөктөгү эң күчтүү жана туруктуу байламта бул костоклавикулярдык байламта. Ал биринчи кабыргадагы эң жогорку четинен өтүп, жака сөөгүнө чейин көтөрүлөт. Жака сөөктүн максималдуу бийиктигин көзөмөлдөйт.
Төш сөөк мууну ээр сымал түзүлүшкө ээ, кыймыл мүмкүнчүлүктөрү боюнча сфералык муундарга окшош.
Зыян
Ушундай үстүртөн жайгашкандыктан жана ийин белиндеги сөөктөр менен муундардын ортосундагы кыймылдагы ролунан улам, көмөч сөөктүн өзү жана ага кошулган муундар көбүнчө сыныктарга жана чыгып кетүүгө дуушар болушат. Чыгуу ийиндин курчтугунун артка же ылдый жана артка карай кескин кыймылдарынын натыйжасында пайда болот. Бул учурда алдыңкы байламта үзүлүп, сублюксацияны пайда кылат. Бул муундун күчтүүрөөк таасири менен бардык байламталар үзүлүп, клавикуланын артикулярдык чуңкурунан бошотуп, бул муундун дислокациясын түзүшөт, ал сырткы белгилери менен оңой эле таанылат. Дислокациянын дагы бир түрү жака сөөккө жана муунга түздөн-түз тийсе, башкача айтканда, арткы байламта үзүлгөндө түз сокку же катуу басым менен болот. Бул дислокация көкүрөктүн ичинде пайда болот. Ошол эле болот, качан муундун таасир күчтүү кысуу плечо алдыга жана ичке. Эреже катары, мындай соккулар менен көкүрөктүн биринчи же биринчи төрт кабыргасынын сынышы да байкалат.
Оорулар
Бул муун ушундай мүнөздөлөтгонококк же ревматоиддик артриттин кесепети болгон анкилоз сыяктуу оорулар. Кырк жаштан кийин көбүнчө артроз пайда болот, ал өз учурунда клавикуланын баш жагында маргиналдык остеофиттерди түзөт. Остеопатка кайрылууга стерноклавикулярдык муундун таасири менен ооруу, кычышуу, шишик себеп болушу керек.
Фридрих синдрому деген ат менен белгилүү болгон көкүрөк сөөккө жабышкан клавикуланын учундагы асептикалык некроз пальпация жолу менен аныкталат. Ал муундун тегерегиндеги ткандардын оорутуу шишигин, теринин шишигин жана кызарышын пайда кылат. Клавикуланын жабышкан учундагы гиперостоздук өзгөрүүлөр мрамор оорусунда (Педжет оорусу) байкалат. Гиперостоздун көрүнүшү тубаса сифилиске мүнөздүү.
Муундагы өзгөрүүлөрдүн диагностикасы
Төш сөөк муундарындагы ооруларды жана бузулууларды аныктоонун ыкмалары болуп кароо жана пальпация, көкүрөк сөөктөрүн рентгенографиясы түзөт. Бардык изилдөөлөр травматолог же остеопат тарабынан жүргүзүлөт. Ар кандай асимметриянын же деформациянын болушу, sternoclavicular муунунун кыймыл учурунда кызаруусу же оорушу, кыймылда кысуунун пайда болушу жогоруда аталган оорулардын же жаракаттардын биринин бар экендигин көрсөтөт.
Пальпация оң колдун экинчи жана үчүнчү манжалары менен жүргүзүлөт, мында дарыгер бейтаптын артында же капталында жайгашкан. Манжалар төш сөөгүнүн ортосуна коюлуп, оюкчага көңүл бурулатастында мойнуна оорулуунун, сезе үчүн муундун. Бейтаптын абалын жакшыраак аныктоо үчүн андан колун горизонталдуу тегиздикте көтөрүүсү суралат, бул издөөнү бир топ жеңилдетет.
Төш сөөк мууну түзүлүшү боюнча жөнөкөй. Бирок, ошол эле учурда, ал абдан күчтүү, денеге жабышкан буту кармап турат. Эгерде бул муун жабыркаса, колдун кыймылы өтө чектелип, ооруну алып келет.
