Кубиталдык туннель синдрому (колдун нервинин кысуу синдрому) колдун нервинин кийик туннелинде кысылганда өнүгөт. Нервдер бүт денеде импульстарды өткөрүү үчүн иштелип чыккан, алар мээден жана жүлүндөн башталып, адам системасынын бардык органдары менен аяктайт. Нерв системасы денедеги бардык өзгөрүүлөр жөнүндө сигнал берип, кыймылга жана сезгичтикке жооп бергендиктен, адам өз убагында дарыгерге кайрылып, көптөгөн оорулардын алдын алат. Нерв кысылып калса, анын толук кандуу иштеши бузулат.
Анатомия
Улнар нерв мойнунан башталат, ал жерден тамырлар жүлүн аймагынан чыгат. Бул нерв тамырлары омурткадагы тешиктерден чыгат. Алар кошулганда колду бойлоп колго түшкөн үч негизги нерв пайда болот. Бул нервдердин бири ulna деп аталат. Бул ички ulnar аймактын артында жайгашкан cubital канал аркылуу өтөт. Кийинки нервбилек боюнча колдун аймагына түшөт. Бул канал булчуңдардын, байламталардын жана сөөктөрдүн жыйындысынан түзүлөт. Колуңузду түздөп, чыканагыңыздын ички тарабындагы көңдөйдү сүртсөңүз, сиз кубаттагы каналды сезесиз.
Жылдын нервинин аркасында адам манжасынын, шакекче манжасынын жарымынын сезгичтигин сезет, ошондой эле колдун кээ бир булчуңдарын башкара алат.
Синдромдун себептери
Оору белгисиз себептерден улам өнүгүшү мүмкүн. Ал ар бир оорулуу үчүн ар кандай болот. Бирок, адатта, өнүктүрүү cubital канал синдрому алдында травма бул бөлүмдө, же тез-тез жана курч кыймылы колдун, мисалы, машыгуу учурунда. Чыңалуу менен чыканак муунунун, нервдин кысуу пайда болушу мүмкүн, булчуңдардын чыңалуусунан пайда болот. Бул булчуңду активдүү кыймылдасаңыз, сезгенүү процесси пайда болуп, тарамыштар калыңдап, нерв катуу ооруй баштайт.
Кээде оору чыканакка көпкө басым жасоодон, мисалы, бир абалда жатып, штанганы көтөргөндөн пайда болот. Дагы бир себеби, эшиктин аймагындагы унаанын айнегине колуңузду коюу адатыңыз болушу мүмкүн.
Синдром сөөк шпорларынын пайда болушунан пайда болгон кубитал каналдагы анатомиянын өзгөрүүсүнөн улам өнүгөт. Бул төмөнкү учурларда болушу мүмкүн:
- сынган чыканак;
- далы муунунун сынышы менен;
- киста пайда болушуна байланыштуу;
- сөөк сөөктөрү пайда болгондо;
- чыканакта көгала.
Эмнекесиптер кубитал синдромуна көбүрөөк жакын
Чыканак муунунда туруктуу жүк бар спортчулардан тышкары, бул оорудан башка кесиптин өкүлдөрү да жабыркайт, атап айтканда:
- жүктөөчүлөр;
- айдоочулар, көбүнчө жүк ташуучулар;
- чач тарачтар;
- айыл эмгекчилери.
Cubital канал синдрому ICD-10 G56.0 кодуна ылайык.
Белгилери
Кубиталдык синдромдун эң алгачкы белгиси – колдун ички бөлүгүнүн уйкусу. Шакек манжа менен кичинекей манжа да укпай калат. Кубиталдык туннель синдрому күчөгөн сайын, сезүү ооруга айланат. Кол бүгүлгөн абалда узакка созулгандыктан уктап калышы мүмкүн. Мисалы, адам телефондо көпкө сүйлөп жатканда, же уктап жатканда. Колдун жана баш бармактын кыймылдарында олдоксондук байкалат. Бул тиешелүү булчуңдардын бузулушуна байланыштуу болот.
Эгерде кийиз каналынын аймагына түртүү же сокку жасалса, анда адам дароо манжасынын оорушу же сезгенүүсүн сезет. Медицинада мындай абал Тинелдин симптому деп аталат.
Кубиталдык туннель синдромунун симптомдору теннис чыканак абалы же медиан эпикондилит деп да аталат. Мындай шартта чыканактын ички кондилинин аймагында оору сезилет.
Татаалдыктар жана кесепеттер
Кубиталдык канал синдромун дарылоо өз убагында башталбаса, кийинчерээк өнүгөт.татаалдыктар. Алардын эң кеңири тараганы - колдун жарым-жартылай шал болуп калышы жана анын иштөө жөндөмдүүлүгүн жоготуу.
Оору күчөгөн сайын колдун булчуң тканынын атрофиясы сөөктөрдүн ортосундагы боштуктун чөгүп кетиши менен пайда болот.
Оорунун алгачкы белгилери пайда болгондон кийин дароо дарылоону баштоо керек. Эгерде терапия 3-4 айдан кийин башталган болсо, анда дарыгерлер тарабынан бардык чаралар каалаган натыйжаны алып келбейт. Көбүнчө мындай адамдар кесиптик ишмердүүлүгүн өзгөртүүгө, атүгүл 3-даражадагы майыптыкка арыз берүүгө туура келет.
Диагностика
Эгерде сиз кубиталдык канал синдромунан шек санасаңыз, дарыгер адегенде бейтапты текшерип, анын даттанууларын угушу керек.
- Чанак басылганда дарыгер нервдин кысуу деңгээлин аныктайт.
- Тест манжаларынын сезгичтигин жана колдун кыймылдоо жөндөмүн сактоо үчүн жүргүзүлүүдө.
- Чыккан каналынын туннелдик синдрому бар экендиги аныкталат), адам чыканактын бүгүлгөн жерин таптаганда ооруганын сезгенде. Бул милдеттүү диагностикалык иш-чара.
Дарыгердин бул аракеттеринин баары пальпация деп аталат. Бул жол-жобосу оорутуу болушу мүмкүн, анткени дарыгер нерв учтары чөйрөсүндө жабыркаган аймакты аныктоо керек. Оорулуу чыдамкай болушу керек, анткени бул процедура диагностикалык чаралардын маанилүү бөлүгү болуп саналат.
Инструменталдык диагностика
Көбүнчө «синдром» диагнозун коюу үчүн пальпация диагнозу жетиштүү.ulnar нервинин кубитал каналы. Бирок, эгерде дарыгер шектенсе, бейтапты инструменталдык изилдөөгө жөнөтөт:
- рентгенге түшүү;
- УЗИ;
- КТ же MRI;
- электромионеврография - изилдөө импульстардын нерв каналдары аркылуу өтүү ылдамдыгын аныктайт.
Дарылоо
Эгерде адам чыканагын кысып койгондон кийин гана дискомфортту сезсе, анда консервативдик дарылоо жүргүзүлөт. Кубитал каналдагы жүк азаят, анын ичинде бул бөлүмдө бүгүүлөр түрүндө, бул анын ишин тез калыбына келтирүүгө өбөлгө түзөт.
Жүктү толугу менен жок кылуу үчүн колду түн ичинде чыканакка такыр ийилбей тургандай кылып бекитет. Мисалы, ийилген же ийилген сүлгү чыканакка бинт менен байланат, ал колдун ийилишине жол бербейт.
Компьютер менен иштегенде чыканагыңызды кармап, унаа айдап жатканда колуңузду мүмкүн болушунча түздөшүңүз керек.
Оорунун симптомдору мүмкүн болушунча тезирээк жок болушу үчүн сырткы сезгенүүгө каршы дарыларды колдонуу керек болот. Бул учурда, Вольтарен гели жакшы жардам берет, ал жабыркаган аймакка күнүнө 3-4 жолуга чейин колдонулат. Мындай дары-дармектер ооруну жана шишиктен арылтат, бул көбүнчө кубиталь туннель синдромунун өнүгүшүнө алып келет.
NSAIDs кубиталь туннель синдромун дарылоонун маанилүү чарасы болуп саналат. Алар жардам бербесе, анда дарыгер күчтүүрөөк жазып бериши мүмкүнкортикостероиддик препараттар. Мисалы, анестетик менен бирге "Гидрокортизон" сайылышы жакшы таасир берет.
Кээде дарыгерлер тез сакайып кетүү үчүн В6 витаминин жазып беришет, бирок аны өз алдынча иче албасыңызды унутпаңыз. Анын дайындоосунун ылайыктуулугун жана талап кылынган дозасын дарыгер гана аныктай алат.
Мындай консервативдүү дарылоо бир айга чейин созулушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, ал көбүрөөк убакыт талап кылынышы мүмкүн. Ал эми чыканагынын уйкусу улана берсе, анда дарыгер хирургиялык кийлигишүүнү чечиши мүмкүн.
Хирургиялык дарылоо
Кубиталдык туннель синдрому боюнча хирургиялык операция жон нервинин кысуу себептерин жоюуну карайт. Консервативдик терапиянын натыйжасыздыгы болгон учурда жүргүзүлөт. Ошентип, бир айдын ичинде дары-дармек менен дарылоодон кийин эч кандай жакшыртуу жок болсо, анда үч айга чейин күтүү керек. Эгерде эч кандай өзгөртүүлөр болбосо, анда операция дайындалат.
Операция жасалгандан кийин пациент белгилүү бир убакытка бул муундагы физикалык көнүгүүлөрдү таштоого туура келет.
Транзакциялардын түрлөрү
Узакка созулган уйкусуздук, ошондой эле сыныктар менен дарыгерлер эки түрдүү операция жасашат:
- Жөнөкөй декомпрессия. Нервдерди кысуучу коюуланган дубалдын бир бөлүгү тазаланып, тарамыш аркасынын аймагында диссекция жасалат. Операция татаал деп классификацияланбайт, бирок анын кемчилиги туруксуз эффект болуп саналат.
- Нервдин транспозициясы. Операция учурунда дарыгерлер кыпчылып калган нервди жылдырууга аракет кылышаткубитал канал бир аз алдыга. Ал булчуңдардын жана тери астындагы майдын ортосундагы мейкиндикке которулат. Бул операция алдынкы тери астындагы транспозиция деп аталат. Кээде нерв колтукка тереңирээк жылат. Бул учурда операция "алдынкы аксилярдык транспозиция" деп аталат.
Элдик дарылоо
Кубиталдык канал синдрому үчүн салттуу медицина дары-дармек терапиясы жана ооруган колду кармоо эрежелерин сактоо менен гана эффективдүү болот. Мындан тышкары, чоң эненин терапия ыкмалары оору жана шишик менен жардам берет, бирок алар бул абалдын себептерин жок кыла албайт.
Кубиталдык канал синдромунун элдик терапиясы сүртүүнү жана компресстерди колдонууну камтыйт.
- Шишикти басаңдатуу үчүн көбүнчө капуста жалбырагын, лопуха же хрен жалбырагы колдонулат. Өсүмдүктү ооруган жерге байлап, белгилүү бир убакытка калтыруу жетиштүү.
- Уксус жана кызыл чоподон жасалган тик камырды колдонсоңуз болот. Бул аралашмадан торт түзүлөт, аны түнү чыканакка сүйкөйт. Процедура 3 күн кайталанат.
- Бул жабыр тарткан аймакты майлоо үчүн колдонулган чыканак бүгүп аюу майы, шишик жана оору менен жардам берет. Дарылоо курсу 1 айга созулат.
- Дарыканадан "Бишофиттин" эритмесин сатып алса болот, ал сүртүүчү, компресс же ванна катары да колдонулат. Бул күн сайын жасалат, 10-12 процедура жетиштүү.
- Компресстерди спирт-бал курамынан колдонсо болот, ошондой эле сунушталатгорчица сүртүү.
- Организмди жалпы чыңдоо жана сезгенүүнү басаңдатуу үчүн кайнатмалар ромашка, зверлось, орегано, оттуу чөп, малина сыяктуу дары чөптөрдүн негизинде даярдалат. Аларды күндүз чайдын ордуна ичүү сунушталат.
Корутундуда
Врачтын бардык сунуштарын аткарсаңыз, терапия өз убагында башталса, анда жакшыруу 1-1,5 айдан кийин келет. Балким, белгилүү бир убакытка чейин, дарыгер түнкүсүн чыканак жаздык коюуну сунуш кылат. Андан кийин, бейтапка да дайыма кол кыймылын көзөмөлдөө сунушталат. Чыканак бөлүгүндөгү туруктуу жана монотондуу кыймылдар жана чыканактын узун ийилген абалы чектелген.
