Макалада вертикалдык EOS эмнени билдирерин карап чыгабыз.
Жүрөк ооруларын диагностикалоо жана бул органдын иштешинин эффективдүүлүгүн аныктоо үчүн алар көптөгөн ыкмаларга, анын ичинде EOS аныктамасын колдонушат. Бул аббревиатура адамдын жүрөгүнүн электрдик огуну билдирет.
Сыпаттама
EOS жүрөктүн электрдик параметрлерин көрсөтүүчү диагностикалык ыкма катары аныкталган. Жүрөктүн электрдик огунун абалын аныктоочу чоңдук анын жыйрылышы учурунда пайда болгон биоэлектрдик процесстердин жыйындысы болуп саналат. Жүрөктү диагностикалоо процессинде EOS багыты көп нерсени билдирет.
Адамдын жүрөгү көлөмдүү үч өлчөмдүү түзүлүштөгү орган катары түшүнүлөт. Анын медицинадагы орду аныкталат жана координаттык виртуалдык тордо берилет. Иш учурунда атиптик миокард жипчелери интенсивдүү түрдө электрдик импульстарды жаратышат. Бул система интегралдык, ал электрдик сигналдарды өткөрөт. Дал ошол жерден жүрөктүн бөлүктөрүн кыймылдаткан, анын ритмин аныктаган электрдик импульстар башталат.иш. Толугу менен секунданын бир бөлүгүндө EOS маанисин түзгөн электрдик өзгөрүүлөр болот.
Синус ритм, EOS параметрлери кардиограммада чагылдырылат; өлчөөлөр адамдын денесине тиркелген электроддор менен диагностикалык аппарат тарабынан жүргүзүлөт. Алардын ар бири миокарддын бөлүктөрүнөн чыккан биоэлектрдик сигналдарды кармайт. Электроддор үч өлчөмдө координаттык торчого проекцияланат, бул эң активдүү электрдик процесстер жайгашкан аймактар аркылуу өткөн электр огунун бурчун эсептөөгө жана аныктоого мүмкүндүк берет.
Көп адамдар EOSтун вертикалдуу абалы кооптуубу деп ойлошот.
Эмне аныкталат
ЭКГдагы дээрлик бардык эмгектер жүрөктүн электрдик огуна байланыштуу маселелерди майда-чүйдөсүнө чейин карайт. Анын багыты аныкталышы керек болгон олуттуу параметр болуп саналат. Бирок, иш жүзүндө, ал абдан жакшы жардам бербейт диагностикасы көпчүлүк патологиясы жүрөк, саны жүздөн ашык. Окиалдык багытты чечмелөө дененин төрт негизги абалын аныктоодо абдан пайдалуу:
- Оң карынчанын гипертрофиясы: анын чоңоюшунун мүнөздүү белгиси – октук оңго четтөө; ошол эле учурда, эгерде сол карынчанын гипертрофиясы шектенсе, жүрөк огунун жылышынын такыр кереги жок жана анын диагнозунда мындай параметрди аныктоо анча деле жардам бербейт;
- Гис байламынын сол бутунун алдыңкы-жогорку бутагынын блокадасы;
- карынчалык тахикардия; анын кээ бир формалары солго четтөө же белгисиздик менен айырмаланатоктун абалы, кээ бир учурларда оң тарапка бурулуш бар;
- Гис пачкасынын сол бутунун арткы-жогорку бутагынын блокадасы.
Өзгөчө түшүнүк
Жүрөктүн электр огунун жайгашкан жеринде бир нече вариациялар бар, белгилүү бир шарттарда анын абалы өзгөрөт. Бул бардык учурларда ооруларды жана бузулууларды көрсөтө бербейт. Дени сак адамдын денесинде, түзүлүшүнө, анатомиясына жараша EOS 0 … + 90˚ чегинде четтейт (кадимки синус ритми +30 … + 90 менен нормалдуу деп эсептелет).
Vertical EOS ал +70…+90˚ чегинде болгондо белгиленет. Бул арык денелүү (астения) узун бойлуу адамдарга мүнөздүү.
Кошуунун ортодогу түрлөрү көп кездешет. Ошентип, жүрөктүн электр огунун абалы да өзгөрөт, мисалы, жарым вертикалдуу болуп калышы мүмкүн. Мындай жылышуулар патологиялык эмес, алар дене функциялары нормалдуу адамдарга мүнөздүү.
ЭКГ формуласы
ЭКГнын корутундусунда мындай формулировка болушу мүмкүн: «Вертикалдык ЭОС, синус ритм, жүрөктүн кагышы мүнөтүнө. – 77” – бул нормалдуу көрүнүш. Белгиси электрокардиограммада болушу мүмкүн болгон "ЭОСтун огтун айланасында айлануусу" түшүнүгү эч кандай мыйзам бузууларды билдирбей турганын белгилей кетүү керек. Мындай четтөө өз алдынча диагноз катары каралбайт.
Тек синус EOS менен айырмаланган оорулардын бир тобу бар: кардиомиопатиянын ар кандай түрлөрү, өзгөчө кеңейген түрүндө; ишемия; тубаса аномалиялар; өнөкөт жүрөк жетишсиздиги.
Качанбул патологиялар, жүрөктүн синус ритминин бузулушу бар.
Сол позиция
Эгерде электр огу солго жылдырылса, миокард менен сол карынча гипертрофияланган (LVH). Бузуунун бул түрү эң көп кездешет. Бул патология көз карандысыз эмес, кошумча симптомдордун маанисине ээ, карынчанын ашыкча жүктөлүшүн, анын иштөө процессинин өзгөрүшүн билдирет.
Тизмеде көрсөтүлгөн бузуулар узакка созулган мүнөздөгү артериялык гипертензияда пайда болот. Патология менен коштолот күчтүү жүгүн идиштерге кан жеткирүүчү органга, ошондуктан карынчанын жыйрылуулары абдан күчтүү пайда болот, анын булчуңдары чоңоёт жана гипертрофия. Ушундай эле процесс кардиомиопатияда, ишемияда ж.б. байкалат.
Электр огунун сол локализациясы, LVH да клапан системасынын дефекттери менен аныкталат, жыйрылуунун синус ритминин бузулушу. Патология төмөнкү процесстерге негизделген:
- алсыз аорта клапаны, кандын бир бөлүгү кайра карынчага кайтып келип, аны ашыкча жүктөйт;
- карынчадан кандын чыгышын кыйындаткан аорта стенозу.
Тизмеге келтирилген бузулуулар тубаса же пайда болгон. Көбүнчө себеби акыркы болуп саналат ревматизм оорулуу. Профессионалдуу спорт менен алектенген адамдарда карынчанын көлөмүнүн өзгөрүшү байкалат. Мындай бейтаптарга физикалык көнүгүү ден соолукка зыяндуу же зыяндуу экенин аныктоо үчүн адиске кайрылуу сунушталат.
EOS вертикалдык абалынын четтөө жанасинус ритми карынчанын өткөргүч кемтигинде, жүрөктүн блокадасынын бузулушунда да кездешет.
Оңго четтөө
Оң карынчада гипертрофиялык процесстер EOS оңго четтөө менен коштолот. Органдын оң бөлүгү кычкылтек менен каныккан өпкөгө кандын агымы үчүн жооптуу. BPH дем алуу органдарынын оорулары үчүн мүнөздүү: өнөкөт түрдөгү өпкөнүн обструктивдүү процесстери, астма. Эгерде оору узакка созулса, анда ал карынчанын гипертрофиялык өзгөрүүлөрүн жаратат. Патологиялык процесстердин башка себептери сол тарапка четтөө менен бирдей: ритмдин бузулушу, ишемиялар, жүрөктүн өнөкөт жетишсиздиги, блокада жана кардиомиопатия.
Жыйынуунун кесепеттери, өзгөчөлүктөр
Синус аритмиясы жана вертикалдык EOS коркунучтуубу?
EOS жылып жатат, ал кардиограммада аныкталат. Четтөө 0…+90˚ диапазонунда белгиленген нормадан чыкканда кошумча изилдөөлөр жана медициналык консультация талап кылынат.
Жүрөк огунун жылышына таасир этүүчү факторлор жана процесстер оор клиникалык симптомдор менен коштолот жана милдеттүү түрдө кошумча текшерүүлөрдү талап кылат. Бул факторлорго өзгөчө көңүл буруу керек, качан октук четтөөнүн туруктуу маанилери менен ЭКГ өзгөрүшү же синус ритминин бузулушу күтүлбөгөн жерден пайда болот. Бул белги блокаданын белгилеринин бири.
Октун четтөө өз алдынча терапияны талап кылбайт, бул жүрөк оорусу, аны алгач аныктоо кереккөрүнүшү. Дарылануунун зарылдыгын кардиолог гана аныктайт.
Синус аритмиясы миокардда электрдик импульстарды өткөрүү же генерациялоонун бузулушунан улам пайда болгон жүрөктүн жыйрылышынын ортосундагы интервалдардын узактыгынын өзгөрүшү менен мүнөздөлөт. Жүрөктүн ритми нормалдуу диапазондо (мүнөтүнө 60-90 согуу), ошондой эле бузулушу мүмкүн. Аритмиянын мүнөзү, себептери жана оордугу башка.
Мындай көйгөй менен адамдар терапевтке кайрылышат, бирок ооруну дарылоо кардиологдун, невропатологтун же алтургай психотерапевттин компетенциясында болушу мүмкүн.
Sinus ритми жана EOSтун вертикалдуу абалы
Жүрөктө мүнөтүнө белгилүү сандагы согуу менен импульс жараткан клеткалар бар. Алар атриовентрикулярдык жана синустук түйүндөрдө, карынчалардын тканына кирген Пуркинье жипчелеринде жайгашкан. ЭКГда вертикалдык EOS менен синустук ритм синус түйүнү мындай импульстун пайда болушуна түздөн-түз жооптуу экенин билдирет (50 норма). Эгерде маани башка болсо, анда импульс ар кандай сандарды чыгарган башка түйүн тарабынан түзүлөт. Дени сак жүрөк синус ритм нормалдуу, үзгүлтүксүз, жүрөктүн кагышы жашына жараша ар кандай болот. Жаңы төрөлгөн балдардын ритминин жыштыгы мүнөтүнө 60тан 150гө чейин болушу мүмкүн. Ритмдин жыштыгы чоңойгон сайын басаңдап, чоңдордогу баалуулуктарга 6-7 жыл жакындайт. Дени сак чоң кишилерде бул көрсөткүч мүнөтүнө 60тан 80ге чейин болот.
Баладагы Вертикалдык EOS
Ымыркайларда жана жаңы төрөлгөн ымыркайларда барЭКГда айкын оң огунун четтөө, дээрлик бардык балдардын жашында, EOS вертикалдуу болуп калат. Бул физиологиялык жактан түшүндүрүлөт: жүрөктө оң бөлүмдөр солго караганда кандайдыр бир деңгээлде электрдик активдүүлүк боюнча да, массасы боюнча да басымдуулук кылат, жүрөктүн абалы да өзгөрүшү мүмкүн, башкача айтканда, октордун айланасында айлануу. Көптөгөн балдарда эки жашка чейин огу вертикалдуу бойдон калууда, 30%да нормалдуу болуп калат.
Мектепке чейинки жана мектеп курагында нормалдуу огу үстөмдүк кылат, вертикалдуу огу көбүрөөк, ал эми горизонталдыкы азыраак болушу мүмкүн.
Биз вертикалдык EOS эмнени билдирерин карап чыктык.
