Калкан безинин оорулары кант диабети менен бирге эндокриндик системанын патологияларынын структурасында эң көп кездешет. 2017-жылдагы Саламаттыкты сактоо министрлигинин маалыматы боюнча, алар Россиянын калкынын 3% орто эсеп менен катталган (башкача айтканда, так диагноз коюлган). Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун маалыматы боюнча, бездин ишиндеги тигил же бул четтөө планетанын тургундарынын жарымын түзөт. Оорулар көбүнчө шаарда жашаган аялдарда катталат. Жаш өткөн сайын оорунун деңгээли жогорулайт жана 60 жаштан ашкан аялдарда 15-20% жетиши мүмкүн.
Калкан безинин оорулары эки карама-каршы шарттын бири менен мүнөздөлүшү мүмкүн - гипотиреоз же гипертиреоз, же гормондордун деңгээли өзгөрбөстөн уланат. Кооптуулугу аялдардын бул шарттарды көп учурда айырмалай албаганында. "Менде калкан бези бар" деген сөз айымдар тарабынан калкан безинин кандайдыр бир патологиясы үчүн колдонулат. Бирок, дарылоо гана мүмкүн болсосиздин диагнозуңузду билүү. Патологияларды дарылоонун негизи - гормоналдык терапия жана коштолгон шарттарды дарылоо, ошондой эле адекваттуу диетаны сактоо. Диетанын максаты биринчи кезекте кандагы калкан безинин гормондорунун курамына жараша болот.
Келгиле, аялдардын калкан бези үчүн тамактануунун үч мүмкүн болгон вариантын карап көрөлү: гормондор өзгөрбөгөн (эутиреоз), деңгээли төмөндөгөн (гипотиреоз) жана гормондордун деңгээли жогорулаганда (гипертиреоз).
Эутироид богок
Планетадагы эң кеңири тараган калкан безинин оорусу, бейтаптардын 90% аялдар. Калкан сымал бездин функциясын өзгөртпөстөн, башкача айтканда бездин гормондорунун курамын өзгөртпөстөн өсүшү менен мүнөздөлөт (T3 жана T4) канда. Баштапкы этапта жаштарда жана кош бойлуу аялдарда диффузиялык (бирдиктүү) өсүү байкалат, өнөкөт процесс менен - түйүн. 90-95% учурларда оорунун себеби тамак-ашта йоддун жетишсиздиги болуп саналат. Ошого жараша дарылоо бездин көлөмүн (тироксин гормоналдык препараты) азайтууга жана организмге кирген йоддун көлөмүн нормалдаштырууга багытталат. Ийгиликтүү дарылоодон кийин, ошондой эле туура тамактануу аркылуу калкан безинин абалын сактоо зарыл.
Жашоонун ар кандай мезгилдеринде организм йодду ар кандай өлчөмдө талап кылат. Аялдардын жана балдардын бул микроэлементке болгон муктаждыктары 1-таблицада көрсөтүлгөн.
| 1-таблица. Йодду колдонуу (Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун маалыматы боюнча), 2007 | µg/күн |
| Аялдар | 150 |
| Кош бойлуу | 220 |
| Медайымдар | 290 |
| 1 - 3 жаштагы балдар | 90 |
Тамактануунун негизги эрежелери:
- йоду көп тамак-аштарды колдонуу - йоддолгон туз, деңиз азыктары, эт, сүт, сүт азыктары;
- ичегиде йоддун сиңирилишин азайтуучу тамак-аш рационунан алып салуу - крест жана сквош; селен менен цинктин жетишсиздиги да йоддун мальабсорбциясына алып келет.
Камында йод бар азыктар 2-таблицада көрсөтүлгөн.
| 2-таблица. Йоддун диетадагы негизги булактары | ||
| Продукт | Мазмун мкг/100г | Күнүмдүк керектөөнү камсыз кылган продукциянын көлөмү, g |
| Балырдан жасалган салат | 300 | 50 |
| Скумбрия, сом | 390-500 | 40-50 |
| Бас, чум лосось, кызгылт лосось, хаддок | 150-200 | 75-100 |
| креветка | 110-190 | 80-135 |
| Траска, гек, көк беит | 120-150 | 100-125 |
| Поллок, лимонелла, скумбрия | 75-90 | 133-200 |
| Камба, шпрот, муз балык, сардина, капелина, сельд, сельд | 30-50 | 300-500 |
| Тоок жумурткалары | 20 | 15 даана |
| Таруу, жарма, эт, тоок, дарыя балыгы, жашылча, жемиш | 3-10 | 1500-5000 |
Таблицадан көрүнүп тургандай, йоддун максималдуу өлчөмү деңиз азыктарында жанадеңиз балыгы. Белгилей кетүүчү нерсе, йоддолгон туздан жарыкта сакталганда жана продукцияны жылуулук менен иштетүүдө йод оңой учат. Андыктан даяр тамактарда йод азыраак болот. Биз ошондой эле, өзгөчө балдар үчүн катуу күн сайын 100 г деңиз балыгын керектөө кыйын экенин белгилешет. Ушул себептерден улам, дарыгерлер йоддун таблетка түрлөрүн колдонууну сунушташат, бул учурда адам йоддун эң аз канча өлчөмүн бүгүн ичкенин билет.
Диетанын оң жана терс жактары:
| Прос | Терсиз жактары |
| бир нече чектөөлөр диетаны жеңилдетет | йоддун туура кабыл алынышын камсыз кылуу кыйын |
Гипотиреоз
Гипотиреоз – кандагы калкан безинин гормондорунун жетишсиздигинен келип чыккан организмдин патологиялык абалы. Гипотиреоз аялдардын 3-6%ында катталат, жыштыгы жаш өткөн сайын көбөйүп, 60 жаштан ашкан аялдарда 15%ке жетет. Көбүнчө гипотиреоз йоддун өнөкөт жетишсиздигине (эутиреоиддик богок) алып келет. Мындан тышкары, калкан безди алып салуу жана радиоактивдүү йод менен дарылоо, антитиреоиддик дарыларды колдонуу, ашыкча йод күнөөлүү болушу мүмкүн.
Калкан безинин ооруларын дарылоонун негизги ыкмасы - гормон терапиясы, бирок адекваттуу диетаны сактоо толук айыгуунун шарты болуп саналат. Мисалы, калкан безинин патологиясы көптөгөн гиповитаминоздорду пайда кылат, алардын терапиясывитаминдерди тамак-аш менен бирге көбөйтүү менен гана мүмкүн, анткени алар организмде өндүрүлбөйт.
Туура тамактануу менен токтотууга мүмкүн болгон гипотиреоздо организмдеги негизги өзгөрүүлөр
- Калкан безинин гормондору зат алмашуунун негизги жөнгө салуучулары болуп саналат, ошондуктан алардын жетишсиздиги базалдык метаболизмдин ылдамдыгынын төмөндөшүнө алып келет. Башкача айтканда, тамак-аш менен келген заттар - белоктор, майлар жана углеводдор организмдин клеткалары тарабынан керектелүүгө үлгүрбөй, эндогендик майга айланып, организмде топтолот. Бул бир катар өзгөрүүлөргө, анын ичинде салмак кошууга алып келет.
- Организмде белоктун метаболизминин жайлашы өзгөчө коркунучтуу, анткени организмдеги белоктор көптөгөн маанилүү функцияларды аткарат, ал эми алардын синтезин басаңдатуу көптөгөн патологияларга, мисалы, иммунитеттин төмөндөшүнө, шишиктин пайда болушуна алып келет. тери, былжыр чел, жүрөк жана өпкө.
-
Кан сарысусунда калкан безинин гормондорунун жетишсиз деңгээли холестериндин көбөйүшүнө жана аны организмдин колдонуусунун начарлашына алып келет.
- Ашказан-ичеги трактында өзгөрүүлөр байкалат: табит төмөндөйт, жүрөк айлануу, метеоризм, ич катуу, ашказан ширесинин бөлүнүшү азаят.
- Темир жетишсиздик анемиясы ичегилердеги темирдин сиңүүсүнүн натыйжасында пайда болот.
- А витамининин прекурсорунун - каротиндин А витаминине айланышы жайлайт, бул теринин саргайуусуна (себеби каротин сары), "түнкү сокурдукка", көздүн кабыгынын кургашына алып келет.
Гипотиреоздо тамактануунун өзгөчөлүктөрү
Аялдардын калкан безинин гипотиреозу үчүн тамактанууну тандоо өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ.
Курбонгидрат жана майлардын эсебинен диетанын калориясын суткасына 2100 ккал чейин азайтуу. Протеинди кабыл алуу нормалдуу бойдон калууда. Орточо эсеп менен 70 г белок жана май, 300 г углевод сунушталат.
Калкан безинин тамактануусу арыктоого багытталышы керек. Бул үчүн дайындаңыз:
- жөнөкөй углеводдорду, жаныбарлардын майларын чектөө;
- аппетитти козгогон тамактарды чектөө - туз, татымал;
- Тамак бууда бышырылган же бышырылган (анткени кууруганда жогорку калориялуу майлар колдонулат).
Холестеринге бай тамактарды чектөө.
Дары-дармектердин жана йоддун курамында ичегилерден калкан безинин гормондорунун сиңирилишине тоскоол болгон тамактарды рациондон алып салуу.
Эгер оору ич катуу менен коштолсо, анда:
- ашказан ширесинин секрециясын стимулдаштыруучу, ич алдырма таасири бар азыктарды камтыйт;
- ичеги карындарын туура тонуста кармап турган жана бүт тамак сиңирүү системасынын үзгүлтүксүз иштешин камсыз кылган диетаны сактоо зарыл;
- акырындык менен рационго клетчатка көбөйөт, ичеги моторикасын стимулдайт;
- ичеги моторикасын козгогон муздак суусундуктарды ач карын колдонуу;
- Дене көнүгүү сунушталат - гимнастика, бакчада иштөө, орточо ылдамдыкта басуу.
Пайдалуу жана тыюу салынганпродуктылар
Калкан безинин ооруларында тамактануу үчүн колдонулушу керек болгон азыктар 3-таблицада келтирилген.
| 3-таблица. Гипотиреоз үчүн пайдалуу азыктар | |
| Продукт | Бенефис |
| Майсыз уй жана торпок эти, коён, тоок, үндүк | Белоктун булагы, темир |
| Балыры - кургатылган, салат жалбырагы, консерва | Йоддун булагы, ич алдыруучу таасир |
| Деңиз балыгы | Белок менен йоддун булагы |
| Бир күндүк айран, быштак, кымыз | Ичегинин нормалдуу иштешин камсыз кылган пайдалуу микрофлоранын булагы |
| Кебек, дан эгиндери, жарма нан, бүт нан, сулу, гречка, жаъгактар, чийки жашылчалар жана жемиштер, өзгөчө коон, кызылча, сабиз, помидор, бадыраң, ашкабак, кара өрүк, инжир, мейиз, көк бөрү | Ичегинин моторикасын стимулдаштыруучу орой жипчелердин булагы |
| Ач карынга муздак тамактар жана суусундуктар: суу кошулган бал, роза инфузиясы, ширелер, балмуздак, окрошка, кызылча, аспик | Ичеги моторикасын бекемдөө |
| Карагат, петрушка, жашыл болгар калемпири | Каротиндин булагы - провитамин А |
Калкан бези үчүн тамак-аш азыктарынын тизмеси - диетага эмнелерди киргизүүгө болбойт, 4-таблицада көрсөтүлгөн.
| 4-таблица. Гипотиреоз үчүн чектелген тамак-аштар | |
| Продукт | Чыгаруунун себебидиета |
| Майлуу эт | Тамактануунун калориялуулугун азайтууга жол бербе, холестериндин булагы |
| Кант, варенье, кондитердик азыктар, ак ундан жасалган кондитердик азыктар, бал, макарон, картошка пюре, ак жарма | Оңой сиңирүүчү углеводдордун булагы - диетанын калориясын азайтууга жана ичегилерде ачытууга жол бербейт |
| Газдалган суусундуктар, буурчак өсүмдүктөрү, кара нан, толук сүт, таттуу алма, жүзүм, алма жана жүзүм ширеси, банан, бадыраң, капуста | Ичегдерде газдын пайда болушун күчөтөт |
| Күрүч, манна, макарон, картошка | Ич катуу |
| Мукоиддүү шорпо жана жарма, кисель, картошка пюреси | Акырын ичеги аркылуу өтүп, ич катууга алып келет |
| Майлуу эт, консерва, ышталган эт, жумуртка | Сиз сиңирүү кыйын |
| Күчтүү чай, өзгөчө жашыл, какао, кофе, чымчык алчасынан, айвадан, алмуруттан жасалган кайнатмалар жана желе | Ич катуу танниндерди камтыйт |
| Крест жана сквош тукумундагы жашылчалар - шалкан, түстүү капуста жана ак капуста, шалкан, горчица; жүгөрү, буурчак, соя. | Дарылардын курамында йоддун жана калкан безинин гормондорунун ичегиден сиңүүсүн басаңдатат |
Диетанын оң жана терс жактары
| Прос | Терсиз жактары |
| Толук, микроэлементтер жана витаминдер менен байытылган калкан бези үчүн тамактануу туура тамактануу стандарттарына жооп берет | Диета кармануунун кыйынчылыгытуз жана кант чектөөлөрү |
| Сизге салмакты көтөрүүгө мүмкүндүк берет | |
| Зыяндуу тамактар кирбейт: майлар жана тез углеводдор |
Гипертиреоз
Гипертиреоз - калкан безинин гормондорунун ашыкча токсикалык таасиринен келип чыккан организмдин патологиялык абалы. Гипертиреоздун эң кеңири тараган себептери: диффузиялык токсикологиялык зоб (Грейвс богок, Грейвс оорусу) – аутоиммундук оору, йоддун өнөкөт жетишсиздигинен улам пайда болгон мультинодулярдык токсикоз богок жана өнөкөт аутоиммундук тиреоидит.
Гипертиреоз менен мүнөздөлгөн ооруларда көптөгөн органдардын жана системалардын иши бузулат. Эң коркунучтуусу жүрөк-кан тамыр системасынын иштен чыгышы, атап айтканда жүрөк ритминин бузулушу.
Гипертиреоз менен организмдеги негизги өзгөрүүлөрдү туура тамактануу менен токтотууга болот
Калкан безинин гормондору зат алмашууну жөнгө салат, ошондуктан алардын ашыкча болушу төмөнкүлөргө алып келет:
- белоктун, майдын жана гликогендин запастарын керектөө, калий менен кальцийди бөлүп чыгаруу жана башка микро жана макро элементтерди жана витаминдерди активдүү керектөөнүн натыйжасында метаболизмдин бардык түрлөрүн жакшыртуу;
- организмде энергия керектөөсү көбөйөт, адегенде майдын запастарынын эсебинен адам арыктап, андан соң дене белоктору керектелип баштайт, бул өмүргө өтө коркунучтуу.
Борбордук нерв системасына терс таасири нерв толкундануусунун күчөшү, көзүнүн жашы агып кетүү, чарчоо, титирөө, уйкунун бузулушу менен көрүнөт.
Мында бузуулар барашказан-ичеги трактынын капталдары: табиттин өзгөрүшү, заъдын бузулушу, ичтин оорушу, кусуу, кээде ич катуу. Уйку безинин иши бузулуп, кандагы глюкозанын деңгээлинин жогорулашына алып келет. Оор учурларда боор жабыркайт.
Гипертиреоздо тамактануунун өзгөчөлүктөрү
- Белоктарды, майларды жана углеводдорду бирдей көбөйтүү менен жогорку калориялуу диетаны (3000-3200 ккал) дайындоо. Орточо алганда, диетада 100 г протеин (55% жаныбар белок), 110 г май (25% өсүмдүк), 450 г углевод болушу керек.
- Тамактанууда деңиз азыктары жана сүт азыктары, жашылча-жемиштер басымдуулук кылышы керек. Минералдык-витаминдик комплекстерди колдонуу сунушталат.
- Калкан безинин тамактануусу бөлүкчө болушу керек - күнүнө 5 жолу.
- Тамак бууланган.
Гипертиреоз көбүнчө диарея менен коштолот. Бул учурда, дайындалган:
- ичегилердин механикалык, химиялык жана термикалык кыжырдануусун жокко чыгарат, тамак бууда бышырылып, аарчылып, жылуу берилет;
- механикалык дүүлүктүрүүдөн улам ичеги моторикасын жогорулаткан орой жипчелердин кабыл алынышынын азайышы;
- химиялык дүүлүктүрүүнү пайда кылган эфир майлары бар азыктарды жок кылуу;
- газдын пайда болушунун көбөйүшүнө алып келген азыктарды алып салуу жана ферментацияга бөгөт коюучу азыктарды кошуу;
- ичүү режимин сактоо (күнүнө 2 литр суу);
- ичеги микрофлорасын калыбына келтирүү үчүн пробиотиктерди колдонуу.
Товарлар
| 5-таблица. Гипертиреоз үчүн пайдалуу азыктар | |
| Продукт | Бенефис |
| Деңиз балыгы жана деңиз азыктары | Белок менен йоддун булагы. Ашыкча йод калкан безинин гормондорунун синтезин бөгөттөйт |
| Майы аз эттер кесим же алдын ала бышырылган фарш, быштак, сүт азыктары, жумуртка | Белок булагы |
| Жашылчалар жана жемиштер | Калийдин жана витаминдердин булагы |
| Сүт | Кальцийдин жана витаминдердин булагы |
| Муздатылган (15 оС) суусундуктар - роза сорпосу, кургатылган жемиштер, шире, көк чай, майы аз сүт азыктары | Дене суюктугун жөнгө салуу |
| Ромашанын кайнатмасы, жамбаш, жалбыз, шалфей, клюква, кулпунай, малина, барбарка | Ичеги ачытууга бөгөт коёт |
| Бир күндүк айран, быштак, кымыз | Ичегилердин нормалдуу иштешин камсыз кылган пайдалуу микрофлоранын булагы, кальцийдин булагы |
| 6-таблица. Гипертиреоз үчүн чектелген тамак-аштар | |
| Продукт | Диетадан чыгаруунун себеби |
| Ачуу жана ачуу тамактар, татымалдар, спирт, күчтүү сорполор, татымалдар, кофеиндүү азыктар - кофе, чай, шоколад, какао | Борбордук нерв системасын козгойт |
| Туздуу тамактар | Кан басымын жогорулатат, шишик пайда кылат |
| Газдалган суусундуктар, буурчак өсүмдүктөрү, кара нан, толук сүт, таттуу алма, жүзүм, алма жанажүзүм ширеси, банан, бадыраң, капуста | Ичегдерде газдын пайда болушун күчөтөт |
| Пияз, сарымсак, шпинат, сарымсак, кымыз, чамгыр, козу карын | Курамында ичегилердин былжырлуу катмарын дүүлүктүрүүчү эфир майлары бар |
Плюс жана минус
| Прос | Терсиз жактары |
| Толук, микроэлементтер жана витаминдер менен байытылган калкан бези үчүн тамактануу туура тамактануу стандарттарына жооп берет | Жок |
| Сизге туруктуу салмакты сактоого мүмкүндүк берет | |
| Ташып жүрүүгө оңой |
Көп берилүүчү суроолор
Калкан сымал бездеги бездер менен тамактануунун өзгөчөлүктөрү кандай?
Калкан сымал безде түйүндөр табылганда калкан безинин гормондорунун деңгээлине жараша тамактануу жана дарылоо дайындалат. Бул жерде үч учур тең болушу мүмкүн: гормондордун деңгээлинин өзгөрүүсү (к. эутиреоиддик зоб), деңгээлдин төмөндөшү (к. гипотиреоз) же калкан безинин гормондорунун деңгээлинин жогорулашы (к. гипертиреоз).
Богок оорусунда тамактануунун өзгөчөлүктөрү кандай?
Богок – калкан безинин тканынын анын функциясынын өзгөрүүсүн көрсөтпөстөн диффузиялык же түйүндүү өсүшү. Богок бездин функциясынын өзгөрүүсүз (к. Эутиреоиддик богок), функциянын төмөндөшү (к. гипотиреоз) жана күчөшү (к. гипертиреоз) менен пайда болушу мүмкүн.
Калкан сымал безди алып салгандан кийин тамактануунун өзгөчөлүктөрү кандай?
Калкан сымал безди толук же жарым-жартылай алып салууга болот. Жарым-жартылай алынып салынгандан кийин, бездин калдыктары гормондорду синтездөө боюнча бардык иштерди өзүнө алат,ошондуктан, дарылоо жана атайын диета белгиленген эмес. Калкан бези толук алынып салынгандан кийин калкан безинин гормондору организмде таптакыр синтезделбей калганын эске алуу менен гипотиреоздогудай тамактануу жана дарылоо белгиленет.
