Төө жатуучу бейтаптар кыймылдын жетишсиздигинен улам өзгөчө камкордукка муктаж. Кыймылдардын саны минималдуу болгон оор учурларда дарылоодо оорулуунун төшөктө туура абалы маанилүү роль ойнойт. Уруксат берилген физикалык активдүүлүк оорулууну багуу менен түздөн-түз алектенген дарыгер тарабынан аныкталат; медсестра да оорулууга кам көрөт. Үйдө төшөккө жаткыруу учурунда, төшөктөгү абалын өзгөртүү кадамдары инструктаж алган жана практикалык көнүгүүлөргө катышкан үй-бүлө мүчөлөрү тарабынан аткарылат.
Жатып жаткан бейтаптын абалынын мүнөздөмөсү
Сынык, денеси интоксикацияланган бейтаптарды дарылоодо, кан жоготуудан жана операциядан кийин врач төшөктө эс алууну белгилейт. Оорудан жана жаракаттан улам кыймылды чектөөнүн үч түрү бар:
- активдүү, мында пациент өз алдынча өзүнө кызмат кыла алат, бурулуп, отуруп жана ордунан тура алат, бирок ошол эле учурда ашыкча физикалык активдүүлүк ага каршы көрсөтүлөт;
- мажбурлоо, аны оорулуу өз алдынча же медайымдын жардамы менен ооруну басаңдатуу үчүн кабыл алат;
- пассивдүү, оорулуу өз алдынча иштей албагандакыймыл, айлануу, дененин абалын өзгөртүү.
Төшөктө жаткан бейтаптардын абалынын белгилүү бир түшүнүгү бар: бул оорулуу дарыгер белгилеген физикалык активдүүлүктүн каалаган түрүн аткарууда өзүн ыңгайлуу сезе турган позиция. Мотор режими оорудан көз каранды жана төшөктө катуу, чектелген активдүүлүк жана жалпы. Белгилүү бир манипуляциялар үчүн төшөктө позициялардын бир нече түрү бар: Фоулер, Симс, арткы, оң капталда жана ашказанда.
Атайын керебет
Оорулууну физиологиялык жактан ыңгайлуу абалга коюу үчүн ооруканада жана үй шартында жардам көрсөтүүнү жеңилдеткен медициналык керебет колдонулат. Керебеттин өзгөчө дизайны операциядан кийинки, оор оорулууларды жана майыптарды тейлөөгө мүмкүндүк берет. Көп секциялуу түзүлүш механикалык же электрдик кыймылдаткыч, бүктөлүүчү каптал рельстер, кыймыл үчүн дөңгөлөктөр жана тартуучу түзүлүш менен жабдылган кузовдун айрым бөлүктөрүнүн жантаюу бурчун өзгөртүүгө мүмкүндүк берет. Керебеттин функционалдуулугу жүрөк-кан тамыр ооруларында, нерв-булчуң системасы бузулганда организмге оптималдуу абалды бере тургандай кылып иштелип чыккан.
Төшөктө эс алуунун кесепеттери
Катуу төшөктө эс алуу бейтаптын кыймылсыздыгын билдиргендиктен, анын денесинде булгануулар жана төшөктөр пайда болот. Алдын алуу керебеттер керебеттин абалын көзөмөлдөө боюнча иш-чараларды камтыйт, орой тигиштерди жок кылуу жанаматрацтын бузулушу, күкүмдөрдү силкилдетүү жана ич кийимди алмаштыруу. Булгануу дайыма алынып турат, ал үчүн пациенттин төшөктөгү абалы өзгөрөт жана терини тазалоо үчүн процедуралардын комплекси жүргүзүлөт.
Фаулердин абалы
Төшөктө жаткан бейтаптын Фаулердик позициясы жатып алып жаткан кишиге дем алуу жана эркин баарлашуу оңой болгон жаткыруу позициясын алууга мүмкүндүк берет. Төшөө пациентке келечектеги бардык аракеттерди түшүндүргөндөн кийин жүргүзүлөт. Манипуляциялар төмөнкү жол менен жасалат:
- керебет горизонталдык абалга келтирилет, жетиштүү бийиктикке көтөрүлөт, пациентти манипуляциялоого ыңгайлуу;
- баштыктын бөлүгү бериле турган абалга жараша 45-60 градуска көтөрүлөт - жарым отурган же жаткан;
- оорулуунун башы жапыз жаздыкка же матраска коюлат, жаздыктар кыймылсыз колдордун жана белдин астына коюлат;
- жамбаштын астына ролик жана астыңкы буттун астыңкы үчтөн бир бөлүгүнө жаздык коюлат;
- басуу буттун астына 90 градус бурч менен коюлган.
Бардык манипуляциялардын алдында керебеттен ашыкча нерселердин баары чыгарылат - жаздыктар, жууркандар, роликтер, тосмо артка кыйшайт.
Sims Позициясы
Фаулер методу боюнча пациенттин жарым отурган абалынан айырмаланып, Симс ортодогу абалды - ашказандагы жана оң капталдагы абалды сунуш кылган. Манипуляцияларды эки же бир адам аткарат:
- керебеттин рельстери түшүп жатат, баарыбөлүмдөр горизонталдык абалга келтирилет, жаздыктар алынып, матрац жана шейшеп тегизделген;
- оорулууну чалкасынан оодарып, керебеттин четине жылдырышат, анан капталга жаткызышат;
- жарым-жартылай ыктоо абалы;
- ийинин деңгээлинде жайгашкан ийилген колдун астына жаздык коюлат, ал эми экинчиси ылдый тартылып керебеттин үстүнө коюлат, кээде жарым резина шар түрүндөгү подкладка колдонулат;
- бүкүлгөн буттун астына тизе сандын деңгээлинде болушу үчүн жаздык коюлат.
Жалпы сунуштар
Ар кандай оорулары бар бейтаптын төшөктөгү абалы дайыма ыңгайлуу болушу керек, дем алууга тоскоолдук кылбашы жана тизе жана чыканак муундарынын ашыкча эварациясы менен артериялардын кысуусуна салым кошпоосу керек. Позицияны алмаштырууну баштоодон мурун, оорулуу ага кам көргөн адамдын максатын жана иш-аракеттерин түшүнөөрүнө ынануу керек. Бейтаптын физикалык жана психикалык абалы да бааланат. Керебет бүктөлбөй, тегиз болушу керек.
Эгерде бейтаптын төшөктөгү абалын өзгөртүү үчүн манипуляциялар үйдө жүргүзүлсө, кээде катуу керебет режими менен төшөктө жаткан бейтаптар менен иштөөдө профессионалдык жөндөмү бар медайымды жалдоо пайдалуураак. Функционалдык абалы эки саат сайын өзгөрөт.
Булчуң гипотрофиясы оорулуунун кыймылсыз абалда узак болушуна байланыштуу болгон учурда, аракеттер кылдаттык менен, жумшак,булчуң жипчелеринин бузулушун алдын алуу үчүн. Муундарды акырындык менен узартуу керек, анткени туруктуу контрактура (кыймылдын чектөөсү) убакыттын өтүшү менен пайда болот.
