"курч бронхит" термини сезгенүү мүнөзүндөгү патологиялык процессти билдирет. Бронхиалдык дарактын бузулушу көбүнчө вирустардын активдүү жашоосунун фонунда пайда болот. Организмдин уулуу кошулмалар менен үзгүлтүксүз байланышы да провокациялоочу фактор болуп калышы мүмкүн. Курч бронхиттин белгилери сасык тумоонун клиникалык көрүнүшүнө окшош, ошондуктан кээ бир адамдар өз убагында дарыгерге кайрылышпайт. Ошол эле учурда, этибарга албоо патологиясы өнөкөт түргө өтүшүнө алып келет. Ооруну дарылоого пульмонологдор тартылат. Курч бронхиттин белгилери пайда болгондо дал ушул профилдеги адистерге кайрылуу керек.
Этиологиясы жана патогенези
Организмге зыяндуу заттын кириши дем алган аба менен бирге, азыраак болсо – лимфогендик же гематогендик жол менен болот. Натыйжада бронхтардасезгенүүнү өнүктүрүү процесси башталат. Ал былжырлуу челдин шишиги, гиперемия жана ошого жараша ачыктыктын бузулушу менен коштолот. Бир аз убакыт өткөндөн кийин былжырлуу же ириңдүү сыр пайда боло баштайт. Мындан тышкары, курч бронхит кирпиктүү эпителийде дегенеративдик өзгөрүүлөр менен мүнөздөлөт. Оорунун оор формаларында патологиялык процесске былжыр чел гана эмес, терең жайгашкан ткандар да тартылат.
Бронхит – жугуштуу оору. Патоген абадагы тамчылар аркылуу жугат. Оорунун өнүгүшүнүн негизги себептери:
- Бактериялардын активдүү жашоо активдүүлүгү (стрепто-, пневмо- жана стафилококктар).
- Вирустар (дем алуу синцитиалы, грипп ж.б.).
- Атиптик өкүлдөрдүн жашоо активдүүлүгү (мисалы, микоплазмалар жана хламидиоз).
- Грибоктор.
- Өнөкөт мүнөздөгү патологиялардын болушу, өзгөчө дем алуу органдарынын оорулары.
Төмөнкү факторлор провокациялык болуп саналат:
- Иммундук системанын олуттуу начарлашы.
- Организмдин уулуу кошулмалар менен үзгүлтүксүз байланышы менен байланышкан кесиптик иш.
- Ысык же өтө муздак аба.
- Чаң.
- Түтүн.
- Хлор.
- Шелочтор менен кислоталардын жуптары.
- Суутек күкүртү.
- Тамеки чегүү.
- Спирт ичимдиктерин ичүү.
- Аллергиялык реакцияларга жакын.
- Генетикалык шыктуулук.
- Гипотермиянын тез-тез эпизоддору.
- Өткөн оорпатология.
- Баланссыз диета.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, курч бронхиттин көбүнчө белгилери балдарда жана 50 жаштан ашкан адамдарда аныкталат.
Классификация
Патологиянын бир нече түрү бар. Курч бронхит төмөнкүдөй классификацияланат:
- Этиологиялык факторго ылайык. Оору жугуштуу, жугуштуу эмес жана аралаш болушу мүмкүн.
- Өнүгүү механизми боюнча. Бронхит негизги же экинчилик болушу мүмкүн. Акыркы учурда, патология башка болгон оорулардын кесепети болуп саналат.
- Зараган жерине жараша (бронхиолит, трахеобронхит).
- Сезгенүү процессинин мүнөзү боюнча. Оору ириңдүү же катаралдык болушу мүмкүн.
- Вентиляция процессинин бузулушунун мүнөзү боюнча. Обструктивдүү эмес жана обструктивдүү курч бронхитти бөлүңүз. Биринчи учурда симптомдор дээрлик жок, анткени өпкөнүн вентиляция процесси дээрлик бузулбайт. Обструктивдүү түрүндө майда бронхтар жана бронхиолдор жабыркайт.
- Агуунун мүнөзү боюнча. Оору узакка созулушу же кайталанышы мүмкүн.
Пульмонолог патологиянын бардык түрү менен күрөшүүсү керек. Курч бронхиттин белгилерин этибарга албоо көбүнчө ден-соолукка гана эмес, бейтаптын өмүрүнө да коркунуч туудурган татаалдашуулардын өнүгүшүнө алып келет.
Клиникалык көрүнүштөр
Симптомдор жана алардын оордугу түздөн-түз провокациялоочу факторго жана кыртыштын бузулушунун даражасына жараша болот. Патология симптомдору менен коштолгон курч башталышы менен мүнөздөлөтинтоксикация жана дем алуу жолдорунун бузулушу. Бронхиттин алдында SARS белгилери пайда болот. Оорулуу мурундун бүтүшүнө, ооруганына жана тамактын оорусуна даттанат.
Курчтуу бронхиттин негизги белгиси – жөтөлүү. Ал дароо пайда болуп, көпкө чейин сакталат. Эреже катары, жөтөл пароксизмалдуу мүнөзгө ээ. Бул катуу жана орой, сейрек үргөн. Жөтөлүү учурунда көкүрөк сөөктүн ооруусунун интенсивдүүлүгү күчөйт. Натыйжасы ашыкча чыңалуу булчуң ткандарынын бул аймакта пайда болушу дискомфорт нарын курсак капталында.
Чоңдордогу жана балдардагы курч бронхиттин биринчи белгиси кургак жөтөл. Бир аз убакыт өткөндөн кийин илешкек жана аз какырыктын бөлүнүшү башталат. Андан кийин патологиялык сырдын мүнөзү өзгөрөт. Бир нече күндөн кийин какырык илешкек болуп калат. Бул былжырлуу же ириңдүү болушу мүмкүн. Ал патологиянын өнүгүүсүнүн баштапкы стадиясына караганда бир топ оңой бөлүнөт.
Курч бронхиттин башка белгилери:
- Карык үн.
- Дене температурасынын, эреже катары, субфебрильдик көрсөткүчкө чейин жогорулашы.
- Тез чарчоо.
- Алсыздык.
- Баш оору.
- Ашыкча тердөө.
- Арка жана ылдыйкы буттар ооруйт.
Курчтуу бронхиттин клиникалык белгилеринин интенсивдүүлүгү өз убагында дарыланбаганда күчөйт. Сезгенүү процесси бронхиолаларга өтүп, анын натыйжасында дарактын люмендери тарылып, катуу обструктивдүү синдром өнүгүп, газ алмашуу жана кан айлануу бузулат.
Оорунун белгилерибул этапта:
- Ысытма.
- Цианоз.
- Кубарган тери.
- Катуу дем кыстыгуу.
- Былжырлуу аз какырыктын бөлүнүп чыгышы менен коштолгон оорутуу жөтөл.
- Козулуу, капыстан уйкучулук жана летаргия менен алмашты.
- Кан басымынын төмөндөшү.
- Тахикардия.
Эгерде бронхит аллергиялык мүнөздө болсо, обструктивдүү синдром пайда болуп, айнек сымал жеңил какырыктын бөлүнүп чыгышы менен пароксизмдүү жөтөл менен коштолот. Уулуу кошулмалар менен байланышта болгондон кийин ларингоспазм пайда болот. Бейтаптар көкүрөктүн кысылуу сезимине, катуу жөтөлгө жана муунтууга даттанышат.
Балдардагы курч бронхиттин белгилери чоңдордогудай эле. Бирок ымыркайлар ооруга бир топ кыйыныраак чыдашат.
Курчтуу бронхиттин аускультативдик белгилери
Биринчи кооптуу симптомдор пайда болгондо, пульмонологго кайрылуу керек. Дарыгерге симптомдор, алардын оордугу жана узактыгы тууралуу маалымат берилиши керек.
Интервьюдан кийин дарыгер бейтапты текшерүүнү улантат. Адис дем алуу жолдорунун абалын сөзсүз угат.
Курчтуу бронхиттин аускультативдик белгилери:
- Ызылар. Алар дени сак жана патологиялык болушу мүмкүн. Альвеолалардын кеңейиши жана дубалдарынын созулушу менен жумшак соккон үн угулат. Бронхиалдык дем бир аз катуураак угулат. Бул үндөр нормалдуу деп эсептелет. Чоңдордо жана балдарда курч бронхиттин негизги аускультативдик белгиси болуп саналатнымдуу сырылдар. Бардык учурларда, ызылдаган жана ызылдаган үн жакшы угулуп турат.
- Альвеолярдык дем алууну күчөтүү. обструктивдүү бронхитке мүнөздүү. Бул абал абанын өтүшүнүн тоскоолдуктарынан жана альвеолярдык дубалдардын чыңалуусунан келип чыгат.
Аускультациядан кийин врач бронхофония жасай алат. Методдун маңызы демге эмес, анын жүрүшүндө чыккан үндөрдүн мүнөзүнө баа берүү болуп саналат. Дарыгер пациенттен "h" жана "p" тамгалары бар сөздөрдү шыбырап айтуусун суранат. Дени сак адамда үндөр абдан тынч болот. Курч бронхитте алардын ачыктыгы кыйла начарлайт.
Лабораториялык диагностика
Изилдөөнүн жана текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча дарыгер текшерүүгө жолдомо берет. Курч бронхиттин лабораториялык диагностикасы төмөнкү пункттарды камтыйт:
- Жалпы кан анализин жүргүзүү. Изилдөө денеде сезгенүү процессинин бар экендигин тастыктоо же жокко чыгаруу үчүн дайындалат. Бронхитте лейкоциттердин саны көбөйүп, ESR бир аз жогорулайт.
- Биохимиялык кан анализин жүргүзүү. Клиникалык маанилүү көрсөткүч С-реактивдүү протеиндин саны болуп саналат. Бул сезгенүү процессинин бир түрү болуп эсептелет. Анын мааниси канчалык жогору болсо, патологиясы ошончолук оор болот. Мындан тышкары, альфа-2 глобулиндердин көбөйүшү курч бронхиттин белгиси болуп саналат.
- Заараны текшерүү. Ал иштеп жаткан сезгенүү процессинин фонунда бөйрөктүн ишин баалоо максатында жүргүзүлөт. Анын үстүнө, чечмелөө учурундаАнализдин жыйынтыгы боюнча дарыгер бронхиттин бардык түрлөрүн аныктай алат.
- Какырыкты микроскопиялык изилдөө. Бронхит менен патологиялык сырда көп сандагы нейтрофилдер, өлүк эпителий клеткалары жана макрофагдар кездешет. Оорунун обструктивдүү түрүндө Куршман спиралдары аныкталат.
- Какырыкты бактериологиялык изилдөө. Анализ оорунун козгогучту аныктоого мүмкүндүк берет.
Алынган маалыматтардын негизинде дарыгер бейтап үчүн эң эффективдүү антибиотиктерди тандай алат.
Инструменталдык диагностика
Аускультация учурунда адис бронхиттин бар экенине шектениши мүмкүн. Диагнозду тастыктоо же жокко чыгаруу үчүн пульмонолог рентгенге жолдомо түзөт.
Курчтуу бронхиттин белгилери:
- Өпкөдө патологиялык суюктуктун топтолушу даана байкалат.
- Сүрөттө майда кан тамырлар көрүнбөйт.
- Өпкөнүн тамыры бүдөмүк болуп калат. Мындан тышкары, ал чоңойгон жана деформацияланган.
Оор учурларда, рентгенде кан тамырлар жок, өпкөнүн формасы абдан өзгөрөт.
Керек болсо дарыгер кошумча изилдөөлөрдү (пневмотахография, пикфлоуметрия, спирография) дайындайт.
Дары терапия
Курчтуу бронхиттин белгилеринин оордугуна карабастан, чоңдорду жана балдарды дарылоону кечиктирүүгө болбойт. Бул өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктардын өнүгүшүнө алып келет.
Бронхитти дарылоонун биринчи сабы - антибиотиктер. Дарыгерлертөмөнкү каражаттарды дайындоо:
- Аминопенициллиндер. Аларга төмөнкүлөр кирет: "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicillin".
- Макролиддер. Фонддун мисалдары: "Sumamed", "Macrofoam".
- Фторхинолондор. Көбүнчө дарыгерлер Левофлоксацинди жазып беришет.
- Цефалоспориндер. Мисалы, Cefazolin.
Антибиотикти тандоо диагноздун жыйынтыгы боюнча дарыгер тарабынан жүргүзүлөт. өнүктүрүүнүн баштапкы этаптарында, алардын оозеки кабыл алуу белгиленген. Оор учурларда, дарынын инъекциясы көрсөтүлөт.
Мындан тышкары, патологияны дарылоо вируска каршы жана какырык чыгаруучу препараттарды, ошондой эле бронходилататорлорду жана мультивитаминдик комплекстерди кабыл алууну камтыйт. Терапия учурунда төшөктө эс алуу керек.
Дем алуу көнүгүүлөрү
Какырыктын токтоп калышын жоюуга, ошондой эле былжыр челди калыбына келтирүүгө дайындалган. Стрельникова боюнча эң кеңири колдонулган дем алуу көнүгүүлөрү. Анын маңызы дем алуу мурун аркылуу алынышы керек, ал эми алар активдүү жана катуу болушу керек. Сиз пассивдүү жана унчукпай дем алышыңыз керек. Муну мурун да, ооз аркылуу да жасаса болот.
Дем алуу көнүгүүлөрүн каалаган абалда жасаса болот. Антибактериалдык каражаттарды кабыл алуунун экинчи күнүнөн баштап көрсөтүлөт.
Элдик дарылоо
Салттуу эмес ыкмаларды колдонуу дары терапиясынын эффективдүүлүгүн кыйла жогорулатат. Бирок курч бронхитти дарылоонун негизги ыкмасы катары элдик ыкмалар каралбашы керек экенин эстен чыгарбоо керек.
Көпчүлүкколдонууга боло турган рецепттер:
- Бууну ингаляциялоо. Бир нече картошканын тамырын кайнатыңыз. Аларды контейнерден чыгарыңыз. Суюктук бир аз муздаганга мүмкүнчүлүк бериңиз. Бир нече мүнөттөн кийин, тамырлар кайнатылган суунун үстүнөн дем алыңыз. Эгерде суюктукту бир аз муздатууга жол берилбесе, анда оорунун жүрүшү олуттуу түрдө начарлашы мүмкүн.
- Орегано, тимьян, линден, колтсфут, мия жана жолжелкенди бирдей өлчөмдө алыңыз. Алдын ала кургатылган жана майдаланган компоненттерди кылдат аралаштырыңыз. 1 ст. л. чогултуу жана 500 мл кайнак суу куюп. 2 саат демдеп коёбуз. Күнү бою кичине ууртамдар менен ичиңиз.
- Бир орто пиязды майда туурайбыз. Аны бал менен 3:1 катышында аралаштырыңыз. 3-4 саат демдеп коёбуз. 1 чай кашык алыңыз. күнүнө эки жолу. Пияз сарымсак менен алмаштырылышы мүмкүн. Бул каражатты тамак сиңирүү системасынын өнөкөт патологиясынан жапа чеккен адамдарга колдонуу сунушталбайт.
Ар кандай элдик каражат потенциалдуу аллерген болуп саналат. Эгерде терс реакциянын белгилери пайда болсо, ооруну салттуу эмес ыкмалар менен дарылоону токтотуу керек.
Жабууда
"курч бронхит" термини бронхиалдык даракты таасир этүүчү сезгенүү процессин билдирет. Өнүктүрүүнүн баштапкы стадиясында патологиянын клиникалык көрүнүшү суук тийүүнүн белгилерине окшош. Бул жагынан алганда, көпчүлүк адамдар оорунун өнүгүү стадиясында дарыгерге кайрылышат. Пульмонолог алгачкы дайындоодо алдын ала диагноз коё алат. Анамнезди чогултуп, аускультация жүргүзөт. үчүнанын шектенүүлөрүн ырастап, дарыгер бейтапты комплекстүү текшерүүгө жөнөтөт. Ал лабораториялык жана инструменталдык диагностикалык ыкмаларды камтыйт.
