Аортанын кеңейиши патологиялык божомолдор боюнча эң коркунучтуулардын бири. Башка жол менен, бул көрүнүш аневризма деп аталат. Аортанын кеңейиши оорулуу үчүн өтө кооптуу абал болуп саналат, анткени ал прогрессивдүү, ошондуктан, бул учурда, туруктуу медициналык көзөмөл талап кылынат. Эреже катары, мындай патологиясы менен тамырдын белгилүү бир кеңейиши түзүлөт. Аортанын кеңейүүсүнөн бир дагы бөлүмдүн иммунитети жок экенин белгилей кетүү керек. Бирок, бул эң коркунучта турган жогорулоо. Аортанын кеңейиши деген эмне, ал кантип аныкталат жана бул ооруну дарылоодо кандай терапия ыкмалары колдонулары менен кененирээк таанышып алганыңыз оң.
Аорта бөлүмдөрү
Аорта – адам денесиндеги сол карынча менен анын дүлөйчөсүн бириктирген эки негизги тамырдын бири. Бул идиштин ичинде үч вальсальва синусасы бар. Аорта, адатта, канды жүрөктөн ташыйтденедеги бардык башка органдар жана адамдын ткандары. Аорта өзөгү жана кичинекей бутактары бар даракка абдан окшош. Аорта бир нече негизги бөлүккө бөлүнөт:
- Жогору, аорта клапанынан брахиоцефалиялык магистралга жылып.
- Аорта аркасы – башкы тамырдын өтө узун эмес бөлүгү, ал баштын жана ийин белинин бүт кан айлануу системасынын негизги компоненти болуп эсептелет. Башты жана ийинди азыктандырган бул идиштер негизги идиштин көтөрүлүүчү жана түшүүчү бөлүктөрүн бириктирген кандайдыр бир жаа түзөт.
- Төмөндө же көкүрөктө. Бул бөлүмдө тамырлар сол жактагы субклавиялык артериядан диафрагмага карай багытта жайгашкан.
- Ич бөлүгү. Бул аймак диафрагмадан тартып негизги тамырдын экиге бөлүнгөн жерине чейин жайгашкан, анын ролун аорта аткарат.
Патологиянын жалпы сүрөттөлүшү
Өзүндө жүрөктүн аортасынын кеңейиши тамырдын диаметринин болжол менен бир жарым эсеге, кээ бир учурларда андан да чоңоюу түрүндө көрсөтүлөт. Мындай патологиясы менен кеңейген тамырдын дубалдары максималдуу ийкемдүүлүгүн жоготот, бул адамдын денесиндеги кан агымынын ылдамдыгына, ошондой эле кан басымынын абалына терс таасирин тийгизет. Жүрөктүн аортасынын бардык кеңейүүлөрү, адатта, локализация чөйрөсүндө бири-биринен айырмаланып турган ар кандай топторго таандык, патологиянын пайда болушунун негизги себептери, ошондой эле аорта дубалдарынын түзүлүшү. Мисалы, кеңейүүнүн локализациясынын негизинде аневризмалардын төмөнкү түрлөрүн бөлүп көрсөтүү керек:
- Аорта тамырынын кеңейиши.
- Синотубулярдык кыркадан аорта аркасына чейин көтөрүлгөн тамырга таасир этүүчү аневризма.
- Аорта аркасынын кеңейиши.
Бузуунун мүнөздүү белгилери
Ушундай патология учурунда эксперттер идиштин шпиндел же баштык түрүндө күчтүү кеңейүүсүн белгилешет. Аортанын аневризмдик кеңейиши бул тамырдын каалаган бөлүгүндө түзүлүшү мүмкүн. Кан дененин ичиндеги ар кандай органдарга аорта аркылуу киргендиктен жана бул басымдын жогорулашына шартталгандыктан, патология адамдын ден соолугу үчүн өтө кооптуу деп эсептелет. Негизги тамырдын люменинин кеңейиши кайтарылгыс бузуу болуп саналат.
Статистика көрсөткөндөй, бейтаптардын билдирилген учурларынын 38%га жакыны абдоминалдык аортанын кеңейишинен, 24%ке жакыны – көтөрүлүүчү аортага, 18%ке жакыны – аорта аркасынын кеңейишинен болот.
Өнүгүүнүн негизги себептери
Бул патологиянын диагностикасын кардиолог гана жүргүзүшү керек. Андан кийин, адис аорта кеңейтүү үчүн дарылоону дайындоо керек. Бул патологиянын пайда болушунун негизги себептерине келсек, бир нечесин бөлүп көрсөтүү салтка айланган:
- Ар кандай жугуштуу жана сезгенүү процесстери.
- Медицинада көбүнчө атеросклероз деп аталуучу негизги тамырда холестерол бляшкаларынын пайда болушу.
- Жүрөк-кан тамыр системасына хирургиялык кийлигишүү учурунда кан тамырлардын кандайдыр бир жаракаты.
- Тубаса тутумдаштыргыч ткандын дисплазиясы.
- Тубаса кемтикбалдардагы клапандар.
- Гипертониянын болушу.
- Жаңы төрөлгөн балдардагы тубаса аневризмалар.
- Марфан синдромунун түрүнө байланыштуу ар кандай генетикалык патологиялар жана башкалар.
Ошондой эле белгилей кетчү нерсе, кош бойлуулук учурунда аялдын организминде кандын тамырга бөлүнүп чыгуу процесси пайда боло баштайт, бул дагы мындай патологиянын өнүгүшүнө себеп болот. Мындан тышкары, көтөрүлгөн аорта же башка бөлүмдүн кеңейиши алкоголдук ичимдиктерге же никотинге болгон көз карандылыктан улам пайда болушу мүмкүн.
Патологиянын түрлөрү
Белгиленгендей, аневризмалардын бардык түрлөрү бири-биринен локализация зонасына карата айырмаланат. Бейтаптарда көбүнчө диагноз коюлган түрлөрү менен кененирээк таанышып чыкканыңыз оң.
Ичтин аортасынын кеңейиши
Бул патология эң кеңири таралган оорулардын бири. Кабарланган учурлардын көпчүлүгүндө кеңейүүнүн бул түрү карын аймагынын туюк травмасынын натыйжасы, ошондой эле тамеки тартуунун кесепети болуп эсептелет. Бул патология менен көбүнчө 75 жаштан ашкан эркектер жабыркайт. Бул аневризмдин коркунучу, ал дээрлик дайыма бир заматта жарылат жана бул дээрлик оорутпай ишке ашат. Бирок эгерде ажырым так байкалат абдоминалдык зонасында, анда оорулуу баштайт сезе разрушительную ооруу, топтолгон белдин жана ичтин. Эгерде жарылуу сезилбестен пайда болсо, анда пациенттин ички кан куюлуудан улам каза болуу ыктымалдыгы жогору.
Ичтин тамырын кеңейтүү учурундаадам бөйрөктө, заара чыгаруучу каналдарда, уйку безинде, ошондой эле ичегиде оорушу мүмкүн. Эгерде чоңойтулган жер заара чыгаруучу каналдан өтүп кетсе, анда бул гидронефрозду пайда кылат. Он эки эли ичеги кысып калса, анда оорулуу ичегиде жеген тамактын токтоп калышын сезет.
Белгилей кетчү нерсе, мындай патологиянын негизги белгиси киндикте топтолгон туруктуу пульсация болуп эсептелет.
Доганы кеңейтүү
Аорта аркасы – бул негизги тамырдын аневризмасынын пайда болушу мүмкүн болгон аймагы. Эреже катары, бул аймакта кан агымы кескин түрдө өз багытын өзгөртөт. Бул жерде кан агымынын басымы, ылдамдыгы жана турбуленттиги өзгөрөт. Мунун баарынын натыйжасында аортанын люменинин кеңейиши мүмкүн. Негизинен, арканын аневризмасы дем алуунун кысылышы жана кургак жөтөл, ийиндин таксыз оорушу, үнүнүн каргылуусу, билектин тынымсыз пульсациясы түрүндө көрүнөт.
Төмөндөөчү аймакты кеңейтүү
Эреже катары, бул учурда патология fusiform же баштык формасында болот. Бул кеңейүүдөн ич жана көкүрөк тамырлары да жабыркайт. Түшүүчү аортанын кеңейүүсүнүн негизги себеби холестерол тактасы болуп эсептелет. Патологиянын бул түрү органдардын, ошондой эле көкүрөктүн аймагында жайгашкан тамырлардын рентгенографиясында аныкталат. Эреже катары, мындай патологиясы эч кандай белгилери жок. Кээде гана оорулуу дайыма күйүп сезиши мүмкүн.ичтин үстүнкү бөлүгүндө оору.
Диагностикалык методдор
Жалпысынан, аортанын кеңейиши олуттуу симптомдор же белгилерге ээ эмес. Көбүнчө, бул патологиясы кандайдыр бир экинчи оорулардын диагностикасы учурунда же алдын алуу жол-жоболорун жүргүзүү учурунда кокустан аныкталат. Эгерде адисте адамдын денесиндеги негизги тамырдын кеңейүүсүнө шек болсо, анда ал пациентке төмөнкү диагностикалык иш-чараларды дайындоосу керек:
- Рентген. Белгилей кетчү нерсе, рентген тамырдын кеңейишине шектенүү бар бөлүмгө карата колдонулат.
- Эхокардиография. Бул диагностикалык ыкма негизинен көтөрүлгөн аортаны кеңейтүүдө колдонулат.
- МРТ же карын же көкүрөк аймактарынын негизги тамырынын КТ.
- Негизги тамырлардын ишин баалоо үчүн ангиография жүргүзүү.
Белгилей кетчү нерсе, көбүнчө аневризмалар башка патологиялык процесстер катары жамынып, адистин адашуусуна алып келиши мүмкүн. Ушул себептен улам, аневризманы өпкөдө же ич көңдөйүндө жайгашкан башка органдарда пайда болгон шишиктердин жана башка патологиялардан айырмалоо керек.
Жалпы клиникалык сүрөт
Эгерде негизги тамырдын кеңейүү белгилерин эске алсак, анда негизинен бул патологияда эч кандай симптомдор жана белгилер жок. Эгерде оору пайда болсо, анда ал негизинен аневризма чөйрөсүндө локалдашкан жана түрүндө көрүнөттолкун.
Биринчиден, вазодиляциянын ар кандай түрлөрүнүн симптомдору төмөнкүдөй:
- Ичтин аортасынын кеңейиши менен абдоминалдык аймакта оордук пайда болот, ич катуу, кусуу, ичегилердин иштеши төмөндөйт, кекиртүүлөр. Пальпация учурунда адис бир аз индурацияны сезиши мүмкүн, ал пульсирлөөчү.
- Өтүүчү бөлүмдүн кеңейиши менен төш сөөгүнүн аймагында оору пайда болот. Бул учурда, оорулуунун үстүнкү денесинде, ошондой эле бетинде шишик пайда болушу мүмкүн. Дем алуу, баш айлануу жана тахикардия мүмкүн.
- Аорта аркасы кеңейгенде оорулууда кургак жөтөл, брадикардия, шилекей агып чыгат. Аорта бронх менен өпкөнүн аймагында кысылып калса, анда пневмония пайда болушу мүмкүн.
Теперациянын өзгөчөлүктөрү
Негизги тамырдын кеңейүүсүн дарылоо ыкмалары аневризманын өзгөчө формасына, анын өлчөмүнө жана жайгашкан жерине негизделиши керек. идиштин люмен кичинекей кеңейүү бар болсо, анда бейтап жөн эле динамикасы байкалган болот. Бул учурда, колдоо боюнча адис төмөнкү дары-дармектерди жазып бере алат:
- Кан басымын түшүрүүчү антигипертензиялык дарылар.
- Кан тамырлардын дубалдарын бекемдей турган венотоникалык каражаттар.
- Кандагы холестериндин деңгээлин төмөндөтүүчү дарылар.
- Ар түрдүү витаминдик комплекстер миокарддагы зат алмашуу процесстерин нормалдаштыруу үчүн.
- Антикоагулянттар кандын уюшун алдын алуу үчүн.
Бардык дарыларды гана жазыш керек экенин белгилей кетүү маанилүүдарылоочу кардиолог. Бул патологияны дарылоодо эч кандай элдик рецепттер жараксыз экендигине өзгөчө көңүл буруу керек.
Эгерде негизги тамырдын люмени абдоминалдык аймакта 4 см, ал эми көкүрөк бөлүгүндө анын өлчөмү 6 смден көп болсо, анда пациентке хирургиялык кийлигишүү керек болот. Кошумчалай кетсек, хирургиялык операция пациенттин люмени алты айдын ичинде 0,5 см көбөйгөн учурларда дайындалат.
Хирургиялык кийлигишүү принциби тамырдын жайлуу бөлүгүн алып салууга же аны кыскартууга негизделген. Кээ бир учурларда атайын протездик стент коюлат. Операцияны ачык ыкма менен да, эндоскопиялык ыкма менен да уюштурууга болот.
Патологиянын алдын алуу
Мындай жагымсыз оорудан эч качан жабыркабаш үчүн ден соолугуңузга олуттуу көз салуу керек. Тактап айтканда, өспүрүм курактан кан тамырларын бекемдөө сунушталат, ал үчүн алкоголдук ичимдиктерди жана тамекини колдонуудан баш тартууга туура келет. 45 жаштан кийин адамдар кан басымын такай көзөмөлдөп турушу керек. Эгер кандайдыр бир көйгөйлөр байкалса, анда кардиохирургдун жардамына кайрылышыңыз керек.
Жыйынтыктап айтканда, бир караганда, эч кандай зыяны жок патология адам өмүрүнө укмуштуудай чоң коркунуч алып келерин белгилей кетүү керек. Чындыгында, негизги тамырдын кеңейиши ар кандай убакта аортанын капыстан жарылуусуна алып келиши мүмкүн, бул дароо өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, олуттуу жана адекваттуу мамиле кылуу зарыл.бул патология. Оорулуунун ар кандай кечигүүсү анын өмүрүнө зыян алып келерин эстен чыгарбоо керек.
