Баңги заттарды адамдын канына тамырга сайма аркылуу киргизүү эбак эле кеңири таралган практика болуп келген. Аркасында бул башкаруу дары-дармектерди, жетишилет тез терапиялык эффект. Жыгылган тамырлар, ошондой эле алардын морт дубалдары инъекцияны кыйындатат. Мындай учурларда, дарыгер мындай ыкманы колдонот venesection - бул кесүү жолу менен тамырдын люмен ачуу болуп саналат. Процедура толук стерилдүүлүк шартында жүргүзүлөт.
Көрсөткүчтөр
Венесекция – инфузиялык терапия же диагностикалык изилдөөлөр үчүн веноздук дубалдын экспозициясы жана диссекциясы. Көбүнчө бул процедура үчүн веналар бут менен ылдыйкы буттун сөөктөрүнүн артикуляциясында же чыканактын бүгүлгөн жеринде тандалат.
Ал төмөнкү жерде көрсөтүлгөн:
- балдарда жана семиз кишилерде тери аркылуу ичке же начар көрүнгөн тамырлар;
- вазоспазм;
- кан тамырга куюу жолу менен организмге аш болумдуу заттарды киргизүү;
- дарыларды венага узакка инфузиялоо зарыл.
Процедура териде, ириңдүү исиркектерде каршы көрсөтүлөт.сунушталган кесүү аянты, ошондой эле тромбоз.
Инструментарий
Венесекция үчүн аспаптардын тизмеси төмөнкүдөй:
- хирургиялык бычак;
- канды токтотуу үчүн кыскычтар;
- анатомиялык жана хирургиялык кычкач;
- ичке жаактары бар кайчы;
- ийне кармагычтар;
- жибек жана катгут лигатуралары;
- курч илгичтер;
- шприц же тамырга система;
- анестезия ийнелери;
- кан тамыр катетерлери.
Мындан тышкары, процедура төмөнкүлөрдү талап кылат:
- 50 мл 0,25-0,5% новокаин эритмеси;
- сүлгү же шейшеп;
- резина мээлейлер;
- кийүүчү материал;
- даки жана шариктер.
Венесекциялык комплектти даярдоо реанимация бөлүмүнүн медайымынын милдети. Ар бир процедурадан кийин ал жаңы таңгычты даярдап, шаймандарды чайкап, дезинфекциялап, андан кийин кургатып, таза шейшепке ороп, кийинки стерилизациялоо үчүн кутуга (атайын бөлүмгө же автоклавка) салуу керек.
Венесекция үчүн аспаптардын топтомун алдын ала даярдаш керек. Көбүнчө, процедура катуу оорулуу бейтаптар үчүн талап кылынат, ал эми даярдоо жана кайра иштетүү иш-чаралары убакыттын негизги бөлүгүн алат.
Техника
Операциядан мурун буту кесилген жердин үстүндөтурникет колдонуу. Терини спирт жана йоддун спирттик эритмеси менен сүртөт. Операция аянты стерилдүү шейшеп же сүлгү менен жабылат.
Новокаиндик наркоздон кийин 3-4 см тери хирургиялык бычак менен жана вена боюнан кесилет. Эки кычкачтын жардамы менен вена тери астындагы ткандан кылдаттык менен бөлүнөт. Анын астына өзүнөн-өзү сиңүүчү эки жип алынып келинет. Бири бир аз ары жылдырылып, таңылып, кармагыч катары колдонулат. Экинчисин борборго жакындатып, каптап, бирок байлап коюшпайт. Андан соң эки жиптин ортосундагы жерден тамыр кесилет. Вена 1/2 диаметрге кыйгач кесилген. Андан кийин анын люменине туюк ийне (канюля) киргизилип, бекитилет жана экинчи лигатура менен анын үстүнө байланат. Жиптин учтары сыртка чыгарылат. Катетерге толтурулган тамчылатуучу линия бекитилет. Катетердин негизи жана ага жанаша турган резина түтүктүн аймагы териге жабышчаак гипс менен бекитилет. Жараат тигилип жатат.
Канюла төмөнкүчө чыгарылат: жабышчаак шыбак сыйрылып, жип түйүнү теридеги тигиштерди албастан ортосунан ачылат, ийне (канюла) алынат. Венанын үстүнкү учу катгутту бекемдеп байланат, чыгып турган жиптин учтары кесилет. Эгерде жара жабылбаса, кошумча тигиш коюлат, андан кийин басым жасалат. Тигүүлөр 7-8-күндө алынат.
Венесекция стандарттуу жана кыйла коопсуз процедура, бирок аны анестезиолог-реаниматолог гана жасашы керек.
Татаалдыктар
Операция учурунда кан агуу жана кошуна нервдердин жабыркашы сыяктуу кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Бир аздан кийин, төмөнкүкесепеттери:
- тромбоз;
- флебит;
- канюлянын бөгөлүшү;
- жарат инфекциясы.
Венесекциянын татаалдашы мүмкүн, эгерде процедура квалификациялуу медициналык персонал тарабынан аткарылса.
Тыянак
Эгерде венезекция зарыл болсо, аны жүргүзүүдө мүмкүн болуучу көрсөткүчтөр жана кесепеттер дарылоочу дарыгер тарабынан бааланат. Бирок, бул процедураны туура ишке ашыруу жана жараатты туура багуу менен, ал сизге начар аныкталган венага узак убакытка жетүүгө мүмкүндүк берет.
