Реконструкциялоочу хирургия пластикалык хирургияда колдонулган өзүнчө аймак. Алардын негизги милдети – терс тышкы таасирден кийин дененин жабыркаган бөлүгүнүн көрүнүшүн жана иштешин калыбына келтирүү.
Негизинен мындай операция оор жаракаттар менен жасалат. Бул дененин баштапкы табигый формасын кайра жаратууга жана ага функцияларды кайтарууга жардам берет.
Операциянын өзгөчөлүгү
Күйүктөргө жана кырсыктарга реконструкциялоочу-калыбына келтирүүчү хирургия жасалат. Бул сөөк калыбына келтирүү жана тери кыйыштыруу камтышы мүмкүн. Кээ бир учурларда жасалма материалдардан жасалган протездер колдонулат жана жетишпей калган мүчөлөрдү, муундарды же тиштерди алмаштыруу үчүн колдонулат. Реконструкциялоо операцияларынын өзгөчөлүктөрүнүн ичинен төмөнкүлөрдү белгилеп кетүү зарыл:
- мүнөзү;
- негизги себептер;
- ар кандай тармактагы адистердин катышуусу.
Мындай операцияны жүргүзүүдөжагымсыз көрүнүшү гана эмес, ошондой эле органдардын нормалдуу иштешине тоскоол болгон кемчилик жок кылынат. Бул категория тубаса кемтиктерди жана кесепеттерди камтыйт:
- жаратуулар;
- күйүү;
- олуттуу оорулар.
Операция учурунда бар болгон тигиштер жана тырык ткандары гана алынбастан, жабыркаган аймактын функционалдуулугун нормалдаштыруу үчүн тамырлардын жана нервдердин микрохирургиясы да жасалат.
Ар кандай кыртыштын өтө көп бузулушу бөйрөктүн, жүрөктүн, өпкөнүн иштешинин бузулушуна алып келет. Бул учурда пластикалык хирургия сырткы көрүнүшүн гана калыбына келтирбестен, ички патологиялардын пайда болушунун алдын алууга мүмкүндүк берет.
Калыбына келтирүүчү операциялардын дагы бир айырмасы – бул ар түрдүү тармактагы адистердин катышуусу, атап айтканда:
- отоларингологдор;
- ортопеддер;
- гинекологдор;
- стоматологдор;
- офтальмологдор.
Бул мындай кийлигишүү учурунда биринчи кезекте жабыркаган аймактын функционалдуулугун калыбына келтирүү зарыл экендигине байланыштуу.
Негизги көрсөткүчтөр
Калыбына келтирүүчү хирургия үчүн белгилүү көрсөткүчтөр бар, алар төмөнкүлөрдү камтышы керек:
- терең күйүк;
- механикалык жаракат;
- зыяндуу шишиктер;
- хирургиянын кесепеттери.
Аялдарда индикация төрөт учурундагы татаалданышы мүмкүн, анын натыйжасында перинэя жана жатын деформациясы пайда болгон. Бул негизги травмалык факторлор, ошондой эле бузулуулар болушу мүмкүништин жарым-жартылай же толук жоголушуна алып келет. Мотор жана анатомиялык бузулуулар ички органдардын иштешине терс таасирин тийгизет.
Кооптуу интенсивдүү жабыркаганда боор, жүрөк, кан тамырлар, бөйрөктөр жана өпкөлөр жабыркай баштайт. Окшош абалды ар кандай генетикалык аномалиялар менен байкоого болот.
Беттин бузулушу жабыркаган адамдын жашоо сапатын бир топ начарлатат. Мына ошондуктан хирургдун негизги милдети – жоголгон функцияларды кайтаруу гана эмес, ошондой эле табигый көрүнүштү калыбына келтирүү.
Колдонулган материал
Реконструкциялоо операциясы учурунда дененин жана органдардын жабыркаган бөлүктөрүн толук калыбына келтирүү үчүн жасалма материалдар да, пациенттин биологиялык ткандары да колдонулат. Экинчи ыкма эң артыкчылыктуу болуп эсептелет, анткени ал четке кагуу коркунучун кыйла азайтат. Бирок, кээ бир учурларда донордук тканды колдонуу мүмкүн эмес.
Жасалма имплантаттар төмөнкүлөр үчүн колдонулат:
- эмчекти чоңойтуу;
- мурунду калыбына келтирүү;
- зигоматикалык сөөк;
- жаак бурчтары.
Мындай конструкциялар нейтралдуу биологиялык материалдардан жасалган. Алардын ичинен эң популярдуулары медициналык полиэтилен, силикон, тешиктүү политетрафторэтилен. Бул материалдар аллергиянын пайда болушуна алып келбейт жана өтө сейрек, алар четке кагылат. Донордук кыртыштан жасалган имплантаттар колдонулат:
- булчуңдуу;
- майлуу;
- тери ткань;
- сөөк жана кемирчек материалы.
Көп учурда көкүрөк, бет, буту-колду калыбына келтирүү үчүн пациенттен май ткандары алынат. Донордук материалдардын башка түрлөрү сейрек колдонулат.
Операциянын түрлөрү
Реконструкциялоочу пластикалык хирургиянын негизги багыттарынын ичинен төмөнкүлөрдү белгилеп кетүү зарыл:
- бет пластикалык хирургиясы жана анын түрлөрү;
- маммопластика (эмчек хирургиясы);
- абдоминопластика (карын толтуруу);
- периналдык пластик;
- торакопластика (бириккен версия);
- пластикалык буттар.
Бул операцияларды ар кандай адистиктеги пластикалык хирургдар жасашат. Заманбап реконструктивдүү пластикалык хирургия ар кандай типтеги жана татаалдык даражасындагы кийлигишүүнү билдирет. Микрохирургиялык техниканын жардамы менен тырыктар алынып, жабыркаган тамырлардын, булчуңдардын жана нервдердин бүтүндүгү калыбына келтирилет.
Травматикалык жаракаттар негизинен өздүк, донордук ткандар, биосинтетикалык полимердик материалдар менен жок кылынат. Акыркы ыкмалар барган сайын татаалданган кийлигишүүгө мүмкүндүк берет.
Локализация боюнча
Реконструктивдүү пластикалык хирургия кийлигишүү чөйрөсүнө жараша бөлүнөт. Көп жагынан алар кадимки пластикалык технологиялар менен дал келет, бирок операция жасалган органдын иштешине дайыма адистердин катышуусун талап кылат.
Блефаропластика көздүн формасын жана кабактын өлчөмүн өзгөртүүнү камтыйт. Реконструкциялоону жарым-жартылай же толук ишке ашыруудажоголгон кабагы калыбына келтирилет, бул көздүн толук жабылбай калышына алып келет.
Ринопластика учурунда мурундун септумы оңдолот. Интервенция отоларингологдун көзөмөлү астында жүргүзүлөт. Отопластика кемирчектин абалын оңдоону жана кулакчаны курууну камтыйт. Кулак жок болсо имплант колдонулат.
Жаак коррекциясы эриндин, ээктин жана моюндун пластикалык операциясын айкалыштырат. Бул стоматологдор менен активдүү кызматташууну билдирет. Интервенция учурунда тубаса кемтиктер оңдолот. Маммопластика – операциянын же травмадан улам жоголгон сүт безин толук же жарым-жартылай калыбына келтирүү. Бул үчүн имплантанттар дээрлик дайыма колдонулат. Вагинопластика - жатындын миомасынын, жыныс кынынын, жыныс жыныс эринин жарааттарынын калыбына келтирүүчү пластикалык хирургиясы. Фаллопластика – операциядан, травмадан кийин жыныс мүчөсүн калыбына келтирүү же коррекциялоо жана тубаса кемтиктерди жоюу. Кээ бир учурларда заара чыгаруучу каналдын ишин калыбына келтирүү үчүн кан тамырга реконструкциялоочу хирургия талап кылынышы мүмкүн.
Абдоминопластика - операциядан кийинки тигиштерди, чоюуларды, тырыктарды, курсактагы күйүктөрдү алуу. Бул кийлигишүү майдын жана теринин кесилиши менен айкалышат. Омуртканын реконструкциялоочу операциялары эң татаал операциялардын бири. Алар орду толгус зыянга учураган учурда гана жүргүзүлөт. Алар бир нече этапта аткарылат жана узак, татаал реабилитацияны талап кылат.
Таасир багыты боюнча
Баардык түрдөгү калыбына келтирүүчү операциялартаасиринин багыты боюнча бөлүнөт. Пластикалык хирургия тери, тарамыштар, булчуң жана сөөк ткандары, ошондой эле былжыр чел менен иштөөнү камтыйт. Теринин кемчиликтерин коррекциялоо тырыктарды, тырыктарды, операциядан кийинки тигиштерди жок кылуу үчүн колдонулат. Бул ошондой эле алып салуу жакшы формацияларды, терең пигментацияны камтыйт. Оорулуунун өз ткандарын колдонуу эң жакшы.
Тарамыштарды реконструкциялоо жоголгон мобилдүүлүктү толугу менен же жарым-жартылай калыбына келтирүү үчүн жүргүзүлөт. Оор жаракаттарда ал жасалма материал менен алмаштырылат. Булчуң тканындагы кемчиликтерди оңдоо – жаракаттын натыйжасында начар өнүккөндөн же иштөө жөндөмүн жоготуудан калыбына келтирүү. Кыртыштардын жетишсиздигин толтургучтарды же импланттарды киргизүү менен толтурса болот.
Органдар да калыбына келтирилет, атап айтканда, манжа, кулак, көкүрөк. Реконструкциялоо үчүн донордук ткань колдонулат. Эң оор операциялар тубаса патологияларды коррекциялоо болуп саналат.
Аткаруу өзгөчөлүгү
Сөөккө, булчуңга жана териге реконструкциялоочу операциялар дене мүчөлөрүн кадимки коррекцияга караганда алда канча татаал. Демек, ага даярдык бир топ убакытты талап кылат, ал эми калыбына келтирүү узак жана кыйын. Сиз адегенде экспертиза жүргүзүү керек, ошондой эле лабораториялык изилдөө жана адистер менен консультация. Кайра куруу дайыма органдардын иштешине таасир этүүчү структуралык өзгөрүүлөр менен байланыштуу.
Эгерде муундарга реконструкциялоо жана калыбына келтирүүчү операциялар жасалса, анда биологиялык материалды алуу керек жеылайыктуу жасалма материал. Кээ бир учурларда, импланттын атайын орнотулган болушу мүмкүн. Тери, сөөк же кемирчек трансплантациясында керектүү материал даярдалат.
Баары даяр болгондо, интервенциянын өзү биологиялык материалды же импланттарды трансплантациялоо менен жүргүзүлөт. Трансплантацияланган кыртыштын адаптация мезгили операциянын өзүнө караганда маанилүүрөөк этап болуп саналат. Реконструкциялоонун акыркы натыйжасы көбүнчө кыртыштын тамырын канчалык жакшы алганынан көз каранды.
Андан кийин бузулган органдын же дененин бир бөлүгүнүн иштешин толук же жарым-жартылай калыбына келтирүүгө багытталган реабилитация талап кылынат. Эгерде реконструктивдүү пластикалык хирургия тизе муунунун жана башка органдардын, анда талап кылынат бир катар кийлигишүү. Ар бир процедурадан кийин ткандар толугу менен запкыланганына жана органдын иштеши калыбына келтирилгенине ынануу керек. Ошондо гана кийинки операция пландаштырылат.
Процедурага даярданууда
Пластикалык, косметикалык жана реконструктивдүү хирургияга даярдануу ар кандай ыкмаларды жана ыкмаларды камтыйт. Көпчүлүк процедуралар ооруканага жатууну жана жалпы анестезияны камтыйт.
Адегенде операцияга даярдануу учурунда хирург операцияга катыша турган пациенттин денесинин бөлүктөрүнө деталдуу баа берет. Тери трансплантациялары каалаган түстөгү жана текстурадагы ылайыктуу аймактарды кылдаттык менен баалоону талап кылат. Көзгө операция жасоо хирургиялык кесилген жерлерге кылдат көңүл бурууну талап кылат.
Бейтаптар реконструкциялоочу операциядан мурун кандын жана зааранын анализинен, ошондой эле наркоз үчүн арналган дарыны тандоо үчүн башка анализдерден өтүшөт. Адам сунуш кылынган операциядан 1-2 жума мурун аспиринди жана курамында бул активдүү ингредиентти камтыган дарыларды кабыл алуудан баш тартуусу керек. Бул дарылар кандын уюшу убактысын көбөйтөт. Операцияга 2 жума калганда тамеки чегүүнү токтотуу зарыл, анткени тамеки чегүү кадимки айыктыруу процессине тоскоол болот.
Реабилитация мезгили
Тамандын, ошондой эле башка органдардын реконструктивдүү операциясынан кийин, реабилитациянын узак мезгили талап кылынат, ал катуу дарыгердин көзөмөлүндө жүргүзүлөт, анткени сырткы көрүнүшүн гана эмес, калыбына келтирүү маанилүү. ошондой эле жабыркаган аймактын функциялары.
Жалпы анестезия астында операциядан кийин кийинки медициналык жардамга пациенттин калыбына келтирүү бөлмөсүндө болушу, жашоо белгилерин көзөмөлдөө, ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди кабыл алуу кирет. Реконструктивдүү абдоминопластикадан өткөндөр ооруканада 2 жумага чейин жата алышат. Маммопластикадан же эмчекти реконструкциялоодон кийин, ошондой эле бетке жасалган операциянын айрым түрлөрүнөн кийин бейтаптар көбүнчө бир жума ооруканада болушат.
Кээ бир адамдар кийинки терапияга же кеңешке муктаж болушу мүмкүн. Бул негизинен тубаса кемтик менен жабыркаган балдарга тиешелүү, ошондой элекырсыктарда алган жаракаттарынан кийин чоңдор.
Каршы көрсөтмөлөр
Реконструктивдүү пластикалык хирургия өмүрдү сактап калуучу операция эмес. Бирок, коррекциянын көпчүлүк түрлөрү ички органдардын патологияларынын пайда болушуна жол бербейт. Буларга муундарга, сөөктөргө жана кемирчектерге реконструкциялоочу операциялар кирет. Мына ошондуктан кийлигишүүнүн бул түрү кадимки пластикалык хирургияга караганда бир кыйла аз каршы көрсөтмөлөрдү жана чектөөлөрдү камтыйт. Негизги каршы көрсөтмөлөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
- оор жүрөк оорусу;
- зыяндуу шишиктер;
- кандын бузулушу;
- кант диабети оор;
- аутоиммундук бузулуулар;
- бөйрөк менен боордун катуу жабыркашы;
- кош бойлуулук жана эмчек эмизүү мезгили.
Операция дээрлик ар дайым жалпы наркозду талап кылат, ошондуктан кийлигишүү мүмкүнчүлүгүн аныктоо абдан маанилүү.
Мүмкүн болгон тобокелдиктер
Кайра конструктивдүү хирургия менен байланышкан тобокелдиктерге операциядан кийинки ар кандай татаалдыктар кирет, алар наркоз астында операциянын ар кандай түрү менен пайда болушу мүмкүн. Бул инфекцияларга жара инфекцияларынын ар кандай түрлөрү, пневмония, ички кан агуулар жана колдонулган анестезияга болгон реакциялар кирет.
Жалпы тобокелдиктерден тышкары, башка татаалдашуулардын ыктымалдуулугуна да таандык кылынышы мүмкүн, атап айтканда:
- тырык кыртышынын пайда болушу;
- аймакта туруктуу ооруу, шишик жана кызаруукийлигишүү;
- протездик инфекция;
- ткандарды четке кагуу;
- анемия же эмболия;
- операция аймагында сезимдин жоголушу.
Нормалдуу натыйжаларга кийлигишүүдөн кийин пациенттин жакшы көрсөткүчү жана эч кандай кыйынчылыксыз тез айыгып кетиши кирет. Инфекция жана өлүм көбүнчө аткарылган процедуралардын татаалдыгынан көз каранды. Өлүм башка хирургиялык процедураларга окшош.
Эгер операцияны квалификациялуу хирург жасаса, татаалдыктар өтө сейрек кездешет жана натыйжага олуттуу таасирин тийгизбейт. Бардык этаптарда дарыгердин бардык сунуштарын сактоо патологиялардын жана бузулуулардын коркунучун азайтат же жок кылат.
Кайра куруудан кийинки бейтаптардын сын-пикирлери
Реконструктивдүү хирургия боюнча пикирлер негизинен позитивдүү, анткени мындай ыкманын жардамы менен сиз тез эле мурунку жагымдуулугун, ошондой эле жабыркаган органдын иштешин калыбына келтире аласыз. Бирок айрымдар операциядан кийинки мезгил кыйла оор жана көп убакытты талап кылат дешет. Айыктыруу учурунда бир аз оорушу мүмкүн, андыктан ооруткан дарыларды ичүү керек.
Көптөгөн бейтаптар реконструкциялоонун жардамы менен жаракаттардан жана кырсыктардан кийин мурундун жана жаактын баштапкы формасын калыбына келтире алышканын айтышат. Мындан тышкары, бул ыкма тубаса жана пайда болгон кемчиликтерди жоюуга жардам берет.
Мындай ыкмалар учурдагы кемчиликтер жана патологиялар менен натыйжалуу күрөшүүгө мүмкүндүк берет.
