Тишти жалпы наркоз менен дарылоо кадимки жергиликтүү анестезияга салыштырмалуу дарыгерге да, пациентке да абдан ыңгайлуу. Бул процедура оорутпайт жана психологиялык жактан оңой чыдайт. Бүгүнкү күндө жалпы наркоз менен тиштерди дарылоо жана жулуп алуу сейрек көрүнүш эмес. Тиш доктур кээ бир учурларда кичинекей балага окшош медициналык манипуляциялар үчүн жалпы анестезияны жазып берет.
Процедуранын жүрүшүндө бейтапка адис жумуш менен алек болуп жаткан учурда тынч уктоого мүмкүндүк берүүчү дары сайылат. Бирок азыр көптөгөн адамдар стоматологиянын бул түрү зыяндуубу же чоңдор менен балдар үчүн жалпы анестезия менен тиш дарылоо таптакыр коопсузбу? деген суроону коюп жатышат.
Стоматологиялык практикадагы жалпы анестезия
Өлкөнүн көптөгөн бейтаптары жалпы анестезияны колдонуу менен дарылоо процедурасын баалашкан. Албетте, анын баасы тиштин кадимки тоңдуруусунан ашып кетет, бирок натыйжа өзүн актайт.
Жалпы анестезия астында тиш дарылоо адамдын ден соолугуна толук зыянсыз эмес экенин түшүнүү керек. Баарыинъекция организм үчүн эң күчтүү стресс. Көбүнчө, адреналин гормону ооруну басаңдатуучу каражаттардын курамына кошулат, ошонун аркасында капиллярлардын дагы да чоң чечими бар, бул препараттын узакка созулган эффектине жетишүү үчүн. Бул компонент жүрөктүн кагышын жогорулатууга алып келет, ал бардык бейтаптар үчүн ылайыктуу эмес жана жүрөк оорулары менен жабыркагандар үчүн өтө көңүл бурулбайт. Мындай учурда жалпы анестезия астында тиш дарылоо басымдын жогорулашына же кан тамырлардын спазмына алып келиши мүмкүн.
Жалпы анестезия тиш процедурасы деген эмне?
Стоматологиялык клиникалардын дарыгерлери бейтаптын тиштерин мүмкүн болушунча узак убакытка чейин сактап калуу үчүн жаак каналдарын толтурууну сапаттуу текшерүүгө милдеттүү. Бирок тиштерди жулуп алуу мурунтан эле зарыл болсо, анда муну жалпы анестезия менен жасоо оңой болот. Ошондой эле, бул жерде артыкчылыктары сезгенүү жана татаалдануу өнүктүрүү коркунучу олуттуу кыскарган, оорулуу иш жүзүндө оору, басым, титирөө сезбейт экенин камтыйт. Бул стоматологиялык сессияда дарыгерге ассистент, медайым жана анестезиолог жардам бериши максатка ылайыктуу. Бул кардардын коопсуздугун кепилдейт.
Ким үчүн?
Көбүнчө стоматологдор жалпы наркозду жана бейтапта жергиликтүү анестезияга аллергиясы болсо, анестезиянын башка түрлөрүн сунушташат. Биринчи типтеги седация (наркоз) организмдин мындай реакциясын жаратпайт жана аллергиясы бар адамдар үчүн эч кандай каршы көрсөтмөсү жок. Бул процедуранын өзгөчөлүгү көптөр үчүнмаанилүү. Мындан тышкары, кыска мөөнөткө колдонулган дары-дармектер адамдын денесинен тез чыгарылат, ар кандай кыйынчылыктарга алып келбейт. Жалпы анестезия астында тиш дарылоо боюнча сын-пикирлер негизинен оң. Бейтаптар, адатта, процедурадан мурункудай эле, бир жарым сааттан кийин өзүн жакшы сезишет.
Бүгүнкү күндө стоматологиялык клиникага барардын алдында көзөмөлсүз жана паникадан коркуу сезими бар адамдарга жалпы наркоз сунушталат. Мындай адамдарда адекваттуу реакциялар пайда болушу мүмкүн, медициналык аспаптарды көргөндө да эсин жоготуп коюшу мүмкүн. Көп учурда, жалпы анестезия астында бала үчүн тиш дарылоо ошол эле себептерден улам жүзөгө ашырылат. Тынч уйку бардык коркууларды жок кылат, дары берилгенден кийин бургулоонун үнү угулбайт, врачтын импровизацияланган аспаптары коркпойт, ойгонгондон кийин бардык тиштер тартипке келет. Мына ошондуктан тиштерди жалпы наркоз менен дарылоо керекпи деген суроого ооба деп жооп берет. Мындай ыкма менен кардар паника белгилерин көрсөтпөйт жана дарыгер дарылоо сеансын так жана өтө тез өткөрөт.
Убакытты баалагандар үчүн
Дайыма бош эмес жана өтө чектелүү бош убактысы бар адамдар анестезия астында тиш дарылоо үчүн эң ылайыктуу. Бүгүнкү күндө стоматологиядагы анестезия жалпысынан революциялык жаңылык болуп саналат. Аны колдонуунун аркасында адамга бир нече жолу дарыгерге кайрылуунун кажети жок, бир сеанста тиштерин иретке келтирүүгө мүмкүнчүлүк ачылып, убакытты да, нервдерди да үнөмдөйт.
Анестезиянын бул түрү жаак түзүлүшүн даярдоо үчүн да идеалдуу.протездөө. Бирок, дагы эле, жалпы ооруну басаңдатуучу каражаттарды колдонуу жөнүндө кооптонуулар бар болсо, бул учурда тынчтандыруу коопсуз экенин түшүнүү үчүн, адегенде жалпы анестезия астында тиш дарылоо кандай жүргүзүлөрү жөнүндө окуу сунушталат. Имплантация жана алып салуу, ошондой эле ушул сыяктуу операциялардын башка түрлөрү көптөн бери ушундай жол менен аткарылып келген. Тынчтандыруу бейтаптар арасында өтө кеңири таралган гаг рефлекси күчөгөндө да актуалдуу.
Ким жалпы наркоз менен тиш дарылоосу керек?
Кээ бир бейтаптар тиш оорусу чыдагыс болуп, бургулоодон да коркуп кеткенде доктурга кайрылышат. Тилекке каршы, бул көп учурда тишти дарылоону эмес, жулуп алууну талап кылат. Дал ушул себептен улам, стоматологиялык практикада тынчтандыруу ыкмасы көбүрөөк артыкчылыкка ээ болуп калды. Уйкуну дарылоо технологиясы бейтапты эс алууга жана тынчтандырууга багытталган чаралардын бир түрү болуп саналат. Тынчтандыруучу каражаттардын таасиринен адам дары-дармектик уйкуга батып, анын "өчүрүү" учурунда дарыгер керектүү терапиялык чаралардын циклин өткөрөт.
Тиш седациясы менен салттуу анестезиянын айырмасы
Көп адамдар седацияны наркоздун кадимки түрү деп ойлошот, бирок бул туура эмес түшүнүк. Дары-дармектердин курамында наркотикалык компоненттер жок, ошондуктан баш айлануу, жүрөк айлануу, бүдөмүк аң-сезимдин терс таасирлери жок. Колдонулган агент денеден тез бөлүнүп чыгат. Жалпысынан алганда, жалпы анестезия астында тиш дарылоо абдан ишенимдүү болуп саналат.дене үчүн. Бул учурда, дары уйкудан кыйын жана узак чыгуу болбойт.
Эмне үчүн тиштерди жалпы наркоз менен дарылоо ыңгайлуу?
Дарылуу уйку стоматологиялык процедуралардын бүтүндөй спектрин оорутпай, ыңгайлуу жана адекваттуу көтөрүүгө мүмкүндүк берет, мисалы:
- кариоздуу түзүлүштөрдү жана алардын ар кандай татаалдыктарын дарылоо (периодонтит, пульпит);
- кызамык каналын дарылоо;
- ар кандай татаалдыктагы тиштерди алуу (дистопиялык, таасирдүү акыл тиштери);
- синусты көтөрүү;
- остеопластикалык хирургия;
- протездөө жана имплантация.
Билип алуу маанилүү
Седативдик каражаттарды колдонуу менен ар кандай тиш кийлигишүүсү анестезиологдун катышуусу менен гана жүргүзүлүшү керек. Тынчтандырууну ошол аткарат жана ага жооп берет. Бул адис адамдын организми үчүн маанилүү функциялардын (дем алуу, жүрөктүн кагышы, кан басымы) ишин көзөмөлдөйт, дары-дармектен улам уйкуга чөмүлүү тереңдигин көзөмөлдөйт, ошондой эле андан чыгуу үчүн жооптуу. Мындай компетенттүү жана так жол-жобосу, ошондой эле жалпы анестезия астында баланын тиш дарылоону коркпостон жүргүзүүгө мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, дарыгер седативдик колдонуу менен стоматологиялык жол-жоболорду жүргүзүүгө киришерден мурун, пациент адегенде консультация алат, ал аллергиялык реакцияларга да текшерилет.
Стоматологиядагы жалпы анестезия: Колдонуу учурлары
Жалпы шартта тиш дарылоо учурунда коркпой, жагымсыз тиш оорусуна чыдабай аласыз.анестезия. Көбүнчө терең седация бар болсо колдонулат:
- Стоматологиялык фобия. Тишти дарылоодон коркуу, тынчсыздануу ушундай жол менен жок кылынат.
- Жергиликтүү анестетиктерге чыдамсыздык. Статистикалык маалыматтарга ылайык, ооруну басаңдатуучу дарыларга адамдардын 70%ы гана нормалдуу реакцияга ээ. Калган 30%да карама-каршы көрсөткүчтөр бар: бейтаптардын бир жарымында сезгичтик төмөндөйт, ал эми экинчисинде, тескерисинче, өтө сезгичтик байкалат.
- Кесүү рефлекси жогорулады. Ар бир адам рефлекстик реакциялардын көрүнүшүнүн жеке даражасына ээ. Ал бир аз айкын жана катуу болушу мүмкүн. Ар бир учурда өзүнүн медициналык мамилеси болушу керек.
- Анестезиологиялык дарылардын натыйжасыздыгы. Жергиликтүү ооруну дарылардан таасирленбеген адамдар бар жана мунун себептери ар кандай болушу мүмкүн.
Кандай дарылар колдонулат?
Акыркы бир нече жылда бейтапты дары-дармек менен уктатуунун каражаттары өзгөрдү. Алардан эрте айыгып кетүү үчүн көп убакыт талап кылынган. Бүгүнкү күндө стоматологиялык клиникаларга келгендерге эч кандай ыңгайсыздык жаратпаган анестетиктер сунушталат. Алар организмден 4-5 сааттан кийин бөлүнүп чыгат. стоматологиялык жол-жоболор учурунда, анальгетиктер да хирургиялык ооруну алдын алуу үчүн колдонулушу мүмкүн, же сезгенүү белгилерин жоюу үчүн антибиотиктер. Ошондой эле, көрсөткүчтөрүнө жараша, антигистаминдер жана башка дары-дармектер дайындалышы мүмкүн. Бардык жөнүндөтиш доктур бейтапка консультацияда бул тууралуу кеңири айтып берет.
Албетте, жалпы наркоздун астында тиштерди жулуу жана дарылоо үчүн бардыгына ылайыктуу боло бербейт. Сын-пикирлер, баа, тобокелдиктер - бардык маанилүү маалымат стоматологиялык жол-жобосун ишке ашыруу алдында изилдениши керек. Баштоо үчүн, дарыгерге жазылуу сунушталат, анда адис колдонулган дары-дармектин өзгөчөлүктөрү, анын пайдасы жана аны колдонууда кандай чектөөлөр бар экендиги жөнүндө кеңири айтып берет. Мындай кызматтын баасы алдыдагы медициналык кийлигишүүнүн татаалдыгына жараша 5 миңден 11,5 миң рублга чейин өзгөрүшү мүмкүн.
Иштин көлөмү
Жалпы анестезияны колдонуу менен тиш дарылоо сеансы дарыгердин ишин абдан жөнөкөйлөтөт жана оптималдаштырат. Бир сааттын ичинде ал кадимки анестезияга караганда көбүрөөк манипуляцияларды жасай алат. Мындан тышкары, жалпы анестезия астында тиш дарылоо психологиялык жактан бир топ жакшыраак сабырдуу. Бул сыйкыр сыяктуу: мен бир көйгөй жана оору менен келдим, уктап калдым, ойгондум, баары жайында, мени эч нерсе капа кылбайт. Ошондуктан стоматологиялык кызматтын бул түрү барган сайын популярдуу болуп баратат.
Бир сааттык жалпы наркоздун ичинде сиз:
- 4-10 тиштерди алып салыңыз. Мунун баары кыйынчылыктан көз каранды.
- Тиштин 2ден 4кө чейин тиштерин алып салуу, б.а. кыйын жарылуу менен;
- Пульпитти айыктырат (жабыр тарткан тамырлардын санына жараша 1-3 тиш).
- 5ке чейин көңдөйдү айыктырат.
- 2 имплант коюу.
- Пародонтит болгон учурда тиштин тиштерин жамоо керекоперация.
Албетте, жумуштун көлөмү ар кандай болушу мүмкүн, баарын бир мүнөткө чейинки тактык менен эсептөө мүмкүн эмес. Кененирээк маалыматты тиш доктур аны менен жекече сүйлөшүү учурунда бере алат.
Тарыхтан
Дүйнө жүзүндө биринчи жолу наркозду 1846-жылы АКШда стоматолог Т. Мортон колдонгон. Андан кийин ал бейтапка үстүңкү шишикти алып салды. Сеанстын жүрүшүндө катышкан бардык дарыгерлер теманын бир да үн чыкпаганына таң калышты. Демек, азыркы дүйнө бул дарынын ачылышы үчүн стоматологияга карыздар, ансыз учурда бир дагы олуттуу операция жасалбайт.
Орусияда наркоз официалдуу түрдө 1847-жылы пайда болуп, аны операция учурунда дароо колдоно башташкан. Кээ бир булактарда ал крепостнойлук жоюлганга чейин эле жигердүү колдонулган, бирок социализм мезгилинде ал бардык жерде «жашыл жарык» алган эмес, ири операцияларда гана колдонулган деп айтылат. Андан кийин кичинекей гинекологияда, акушерликте жана стоматологияда анестезия - бул акылсыз каалоо жана керексиз асылдык деп эсептешкен. Совет адамдары езунун жогорку ац-сезим-дуулугунун жардамы менен ооруну жек керууге жана жецууге милдеттуу. Азыркы учурда, бактыга жараша, мындай чектөөлөр жок. Ар бир адам өз алдынча дарылоо түрүн тандоого укуктуу.
