Тамактын тереңдигинде, анын каптал беттеринде миндаль бездери (бадам бездери) деп аталган эки формация бар. Алар ошол эле аталыштагы жаңгак менен окшоштуктан улам атын алышкан. Бадам бездери - организмдин иммундук системасынын бездери жана лимфоэпителиалдык фарингалдык шакекченин бир бөлүгү.
Бадам бездеринин функциялары
Сиз өнөкөт тонзиллиттен жапа чеккен болсоңуз да, бадам бездерин алып салууну чечүүдөн мурун, алар организмге эмне үчүн керек экенин аныктап алышыңыз керек. Бадамча безинин негизги милдети коргоону камсыз кылуу. Бул түзүлүштөр денеге аба тамчылары менен кирген вирустук жана бактериялык инфекцияларды колдонуу менен алектенишет. Бадам бездери алынгандан кийин бул тосмо жок болот, ошондуктан микробдорго эч нерсе тоскоол болбойт. Мындан тышкары, палатина бездеринде коргоочу заттар өндүрүлөт. Бул түзүлүштөрдүн ткандары интерферон, лимфоциттер жана гамма-глобулиндерди өндүрөт.
Бадамча бездерин алып салуу себептери
Бирок кээ бир учурларда палатина бездери коргоо функцияларын аткара албай калышат. Иммунитеттин жалпы абалынын начарлашынын натыйжасында"өнөкөт тонзиллит" деп аталган өнөкөт оору пайда болушу мүмкүн. Бул учурда бадам бездерин алып салуу көйгөйдү чечүүнүн жалгыз жолунан алыс. Бул көпчүлүккө оңой көрүнгөнү менен.
Алып салуу маселеси палатина бездери абадагы тамчылар аркылуу организмге кирген микробдорго туруштук бере албаган учурларда келип чыгат. Бул учурда, оорулуу тонзиллит, өнөкөт тонзиллиттин туруктуу күчөшү менен жабыркайт. Бул учурда палатиндик бадамча бездеринде инфекциялык-сезгенүү процесси жүрөт. лакуналарда ириң чогулат жана токтоп калат. Бул массалар бадам безинин ткандарын сезгентип, дүүлүктүрөт. Дарылоо болбогондо бадамча бездери организмдин инфекциясынын туруктуу булагы болуп калат, анткени патогендик микробдор бул алсызданган формаларда көбөйө баштайт. Консервативдик дарылоо оң натыйжаларды бербесе, же бүткүл организмдин узакка созулган интоксикациясы байкалган учурларда, дарыгер тонзилдерди алып салууга кеңеш бере алат. Көпчүлүк бейтаптардын сын-пикирлери, алар хирургиялык кийлигишүүгө макул шашылганы үчүн өкүнүп жатканын айтышат. Андыктан, бардык дарылоо ыкмалары аракет кылына элек болсо, шашпаңыз.
Өнөкөт тонзиллиттин себептери
Бадамча бездерин критикалык абалга келтирбөө үчүн, өнөкөт тонзиллит сыяктуу оорунун өнүгүшүнө эмне себеп болорун билүү керек. Бадамча бездерин алып салуу, алар жөнүндө сын-пикирлер сейрек оң, оорунун өнүккөн түрлөрү мененчыгуунун жалгыз жолу болуп саналат. Бадам бездерин мындай абалга келтиргиңиз келбесе, анда толук айыкпай калган тонзиллит тонзиллиттин өнөкөт түрүнө алып келерин билүү зарыл. Жагымсыз тышкы факторлорго экологиянын начардыгы, абанын булганышы, ичүүчү суунун сапатсыздыгы кирет. Мындан тышкары, катуу стресс, дененин коргонуунун жалпы начарлашы, ооздун же мурундун ар кандай оорулары оорунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Жөнөкөй кариес же ириңдүү гайморит бейтапка палатина бездерин жуктуруп алышы мүмкүн.
Өнөкөт тонзиллиттин белгилери
Албетте, жылына бир нече жолу бир аз оору жана тамактын оорушу хирургиялык кийлигишүүнүн зарылдыгы жөнүндө айтууга себеп эмес. Өнөкөт тонзиллит бир аз башкача белгилери бар. Бул муундардын, булчуңдардын, жүрөктүн, бөйрөктүн, белдин белдин ылдый жагындагы ооруу, алкымдагы бөтөн дененин сезилиши, алсыздык, чарчоо, өндүрүмдүүлүктүн байкаларлык төмөндөөсү кирет. Башка симптомдорго төмөнкү даражадагы ысытма, туруктуу териде исиркектер жана атүгүл жаман маанай кирет.
Дарыгер өнөкөт тонзиллитте, оору татаалдашып кетүү коркунучу бар кезде бадам бездерин алып салуу керектигин айтат. Ал жүрөк ооруларына - миокардитке, бөйрөктүн бузулушуна - гломерулонефритке, муундардын сезгенишине - ревматизмге алып келиши мүмкүн. Бул бадамча безинин алсыраган ткандарында көбөйгөн микробдор токсиндерди чыгарат. Алардын айрымдары организмдин жалпы кан айлануусуна кирип, кемирчекти жана байламталуу ткандарды жабыркатат. Башкалар алып келиши мүмкүнсубфебрилдик температура, анализдердин өзгөрүшү, баш ооруну пайда кылат. Бадамча безинде А тобуна кирген стрептококк болсо, анда организмдин коргонуу клеткалары ага чабуул коюшат. Бул бактериянын протеогу жүрөк булчуңунун тутумдаштыргыч тканында болгон протеинге окшош. Ушундан улам иммундук система ага кол сала баштайт. Бул жүрөк клапандарынын пролапс ритминин бузулушуна алып келет. Натыйжада бактериалдык эндокардит же миокардит пайда болушу мүмкүн. Мындан тышкары, өнөкөт тонзиллит аллергиялык реакцияларга алып келиши мүмкүн. Кычыштыруу, исиркектер, атүгүл бронхиалдык астма пайда болушу мүмкүн.
Хирургия
Көптөгөн дарыгерлер өнөкөт тонзиллит үчүн бадам бездерин алып салууну сунуштаганына карабастан, сын-пикирлер башында дарылоонун бардык консервативдик ыкмаларын сынап көрүү, ар кандай ЛОР дарыгерлери менен бир нече клиникаларга кайрылуу жакшы экенин көрсөтүп турат. Албетте, алар жардам бербесе, анда операцияга барууга туура келет. Көпчүлүк учурларда дарыгерлер эки тараптуу тонзилэктомияны сунушташат. Бул бул коргоочу түзүлүштөрдүн бүт кыртышын жок кылат. Бирок кээде өнөкөт тонзиллитте бадамча бездерин жарым-жартылай алып салуу жетиштүү. Бул операция эки тараптуу тонзилотомия деп аталат.
Тарыхыңызга жана жалпы ден-соолукка жараша сиздин ишиңизге эң ылайыктуу вариантты адис гана тандай алат. Дарыгер кеңеш берсе, өз алдынча операция жасоону талап кылбаңызөнөкөт тонзиллит дарылоого аракет кыл. Бадамча бездерин алып салуу (обзорлор жалпы анестезия боюнча бул операцияны жасоону сунуштайт) бул үчүн абсолюттук көрсөткүчтөр болгондо гана жүргүзүлөт. Мурда мындай хирургиялык кийлигишүү жергиликтүү наркоздун астында гана жасалчу, бирок заманбап наркоздук препараттардын пайда болушунун аркасында азыр толук наркоз жасалууда.
Бадам бездерин алып салуу жолдору
Тамактагы палатиндик түзүлүштөрдү жок кылуунун негизги ыкмасы – кадимки хирургиялык кийлигишүү. Бул хирургиялык кайчы жана зым илмек менен жүзөгө ашырылат. Бул ыкма абдан кеңири таралган жана хирургдар тарабынан жакшы аныкталган, ал аркылуу өнөкөт тонзиллитте бадам бездери көбүнчө алынып салынат. Бейтаптардын көрсөтмөлөрү операция учурунда ыңгайсыздык сезими гана тынчсызданарын көрсөтүп турат.
Эгер врач миндалин тканын жарым-жартылай кесүүнү сунуштаса, анда атайын аппарат - микродебридер колдонулат. Анын жардамы менен оорулуу жерлерди сызат. Бул ыкма менен өнөкөт тонзиллитте бадам бездерин алып салуу бейтаптын тез сакайып кетишине шарт түзөт. Бирок кыртыш катуу жабыркаганда мааниси жок.
Кадимки хирургиядан тышкары, доктур ультраүн скальпельди, электр тогун, радио толкундарды же лазерди колдонууну сунушташы мүмкүн. Бул ыкмалардын баары өнөкөт тонзиллитте бадам бездерин тез алып салууга мүмкүндүк берет. Заманбап медицина иштеп чыккан ыкмалар операциянын да, операциядан кийинки да убактысын кыскарта алатмезгил.
Лазердик кийлигишүү
Эгер сиз операциядан кийин дээрлик дароо кадимки жашоого кайтууну кааласаңыз, анда миндалиндерди алып салуу жүргүзүлө турган болсо, ар бир саналып өткөн ыкмаларды карап чыгуу туура тандоо жасоого мүмкүндүк берет. Мисалы, лазердик дарылоо 30 мүнөттөн ашык эмес, ал эми толук калыбына келтирүү 4 күндө ишке ашат. Бадамча безинен кутулуунун бул ыкмасынын дагы бир артыкчылыгы - бул таптакыр кансыз. Нур бардык бузулган тамырларды коагуляциялайт. Эгер сиз өнөкөт тонзиллитте бадам бездерин лазер менен алып салууну чечсеңиз, анда сиз операциядан кийинки мезгилдин бардык "тумарларын" сезбей каласыз. Анткени, мындай кийлигишүүдөн кийин оору азыраак болот.
Бирок, кадимки тонзилэктомиядагыдай эле, лазердик кийлигишүүгө даярдануу керек. Биринчи кезекте мурун жана ооз көңдөйүндө инфекциянын бардык потенциалдуу очоктору жок кылынат. Ошондой эле заара жана кан анализдерин алуу, жүрөк жана өпкөнүн сүрөтүн алуу максатка ылайыктуу. Бул дененин жалпы абалын баалоого жана өнөкөт тонзиллит ага кандай таасир тийгизгенин түшүнүүгө жардам берет.
Бадамча безин лазердик алып салуу жергиликтүү анестезия астында жүргүзүлөт. Оорулуунун ашыкча толкундануусу менен ага кийлигишүү башталганга чейин жарым саат мурун "Атропин" же "Пантопон" берилиши мүмкүн. Процедура учурунда миндалиндер бир нече жолу нурланышат. Ар бир экспозициянын узактыгы 15 секунддан ашпайт. Биринчи кезекте арткы жана алдыңкы арканын ткандары таасирге дуушар болот. Ошондон кийин гана адис айланасындагы кыртыштарга иштей баштайт. АтБул жергиликтүү анестезияны гана колдонот жана пациент отурган абалда эс-учун жоготпоушу керек.
Башка ыкмалар
Өнөкөт тонзиллитте бадам бездерин лазер менен жок кылуудан тышкары электр тогунун жардамы менен алып салууга болот. Бул ыкманы колдонууда оорулуу ткандар электрокоагуляцияга дуушар болушат. Бул операция оорутпайт, андан кийин кан кетпейт. Бирок бул процедура салыштырмалуу кооптуу деп эсептелет, анткени ток соо кыртыштарга зыян келтириши мүмкүн.
Чоңдордогу өнөкөт тонзиллит үчүн тонзилди алып салуу биполярдык радиожыштык абляциясы аркылуу да жүргүзүлүшү мүмкүн. Аны колдонууда миндалиндердин ткандары молекулярдык деңгээлде бөлүнөт. Ошол эле учурда аларга лазер да, ток да, жылуулук да таасир этпейт. Ошондуктан мындай кийлигишүүдөн кийин дээрлик эч кандай кыйынчылыктар болбойт.
Хирургиялык операция
Заманбап ыкмалардын ар түрдүүлүгүнө карабастан, көп учурда өнөкөт тонзиллитте бадам бездерин алып салуу кыскычтарды жана кайчыны колдонуу менен стандарттуу түрдө жүргүзүлөт. Операция эч кандай сырткы кесиктерсиз ачык ооз аркылуу жасалат. Ал аяктагандан кийин бадам бездеринин түбү каутеризацияланат. Бардык жол-жобосу 1,5 саатка чейин созулат. Бул жергиликтүү же жалпы анестезия астында жүргүзүлүшү мүмкүн.
Бадамча бездери алынгандан кийин бейтапты оң капталына жаткырып, мойну муз менен жабылат. Бул вазоконстрикцияны пайда кылып, операциядан кийинки кан агуунун алдын алат. Мындан тышкары, дайындалганантибиотиктик терапия курсу.
Операция болгон күнү бейтапка бир нече ууртам сууга гана уруксат берилет. Жакынкы күндөрү диетага муздак гана керектелүүчү суюк пюре тамак кирет. Мындай тамактануу бадам бездери алынгандан кийин пайда болгон жараларды айыктырат.
Көптөгөн бейтаптардын сын-пикирлери салттуу хирургиялык операциядан кийин калыбына келтирүү мезгили бир топ кыйын экенин айтышат. Көптөгөн оору күчөгөнүнө даттанышат. Операциядан кийин дароо эле алар өтө айкын эмес, бирок бир нече күндөн кийин көбөйөт. Бир жумадан кийин оору кулакка бере башташы мүмкүн. Ал жутканда өзгөчө айкын болот. Бирок көп адамдар өнөкөт тонзиллит үчүн бадам бездерин алып салуу күнү эң начар абал деп ойлошот. Операция учурунда ооруп жатабы, көпчүлүк бейтаптарды кызыктырат. Бирок ошол эле учурда операция жалпы же жергиликтүү наркоз менен жасаларын унутуп коюшат. Жагымсыз сезимдер наркоздун таасири азайганда пайда болот.
Бадам безинен кутулуунун кесепеттери
Бир нече ондогон жылдар мурун бадам бездери инфекциянын очогу деп эсептелгендиктен, аларды көп адамдар алып салышкан. Бирок азыр эксперттер бул бактериялардын организмге андан ары киришине тоскоол болгон инфекцияларга тоскоол экенин түшүнүшөт. Бадам бездерин алып салгандан кийин, дененин корголушу начарлай баштайт. Денедеги 6 бадамча безинин 4ү гана калат. Алардын ортосунда денедеги бардык жүк бөлүштүрүлөт.
Бадамча бездери гана эмес экенин унутпаңызинфекцияларга тоскоол, бирок иммундук системанын маанилүү бөлүгү. Мындан тышкары, алар кан түзүү процессине катышкан заттарды чыгарышат.
Кеп балдарга келгенде, дарыгерлер адатта миндалиндерди жок дегенде сегиз жашка чейин кармап турууга аракет кылышат. Балдардын өнөкөт тонзиллитинде бадамча бездерин алып салуу бул абал башка органдардын жана дене системаларынын нормалдуу иштешине коркунуч келтире баштаганда гана сунушталат.
Бейтаптын көрсөтмөлөрү
Ар бир бейтап операцияга макулдук берерден мурун бир гана адистердин эмес, бадам безин алдырган башка адамдардын да пикирин билгиси келет. Сын-пикирлер, эреже катары, операция алдында оорулуунун кандай абалы боюнча көз каранды. Назофаринхте да, башка органдарда да тынымсыз өнөкөт сезгенүү менен кыйналгандар бадамча бездерин алып салгандан кийин жеңил дем алышат. Инфекциянын негизги булагы жок кылынгандан кийин организм өз алдынча күрөшө баштайт.
Бирок консервативдик дарылоонун бардык ыкмалары буга чейин эле байкалган болсо, мындай аракеттер негиздүү экенин дагы бир жолу белгилей кетүү керек. Аларга антибактериалдык, деконгестанттык, антисептикалык, иммуностимуляциялоочу терапия кирет. Мындай дарылоонун жардамы менен жок дегенде бир нече айга ремиссияга жетүү мүмкүн болсо, анда ал натыйжалуу деп эсептелет. Бул учурда операция талкууланбайт.
Аппараттык камсыздоо
Эгер консервативдик терапия оң натыйжа бербесе, анда өнөкөт тонзиллитте бадам бездерин алып салуу жөнүндө чечим кабыл алуудан мурун аппараттык каражатты колдонуп көрүү сунушталат.дарылоо. Биринчиден, дарыгер бадам бездеринин лакуналарын жууйт. Бул жараян атайын шприц менен же Tonsilor соплосун колдонуу менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Бадамча безинин бетин тазалагандан кийин, бадам безинин ткандарына дарылык эритмени сүйкөп, төмөнкү жыштыктагы УЗИге дуушар болушат. Бирок аппараттык дарылоо муну менен эле бүтпөйт. Көйгөйлүү аймактар да Lugol спрейи менен дарыланат, сезгенүүнү басаңдатуу жана ткандардын шишигин азайтуу үчүн лазердик терапия сессиялары өткөрүлөт. Ошондой эле этаптардын бири микрофлораны санитардык тазалоо болуп саналат, ал ультрафиолет нурлануунун жардамы менен жүргүзүлөт.
Эгерде бардык сыналган медициналык жана аппараттык ыкмалар каалаган натыйжаны бербесе, анда өнөкөт тонзиллитте бадам бездерин алып салууга макул болгондон башка эч нерсе калбайт. Дени сак жана оорулуу бадам безинин сүрөтү көптөгөн адамдарга операция жасоону чечүүгө жардам берет.
Ошондой эле бул көйгөйгө көбүнчө балдар жана жаштар туш болоорун билүү маанилүү. 50 жылдан кийин өнөкөт тонзиллитте миндалиндерди алып салуу керекпи деген суроо абдан сейрек кездешет. Бул куракта хирургия үчүн абсолюттук көрсөткүчтөр болушу керек. Бул олуттуу татаалдануу коркунучу бар болсо, мүмкүн. Калган бардык учурларда консервативдик терапия гана көрсөтүлөт.
