Ар бир адам ангина менен тамак ооруну жакшы билет. Бул жагымсыз симптом, бирок суук аба ырайында дээрлик бардык адамдар ага туш болушат. Өнөкөт тонзиллит тонзиллит деп аталат. Бул оору палатина бездеринин сезгениши менен мүнөздөлөт. Өнөкөт түрүндөгү күчөгөндө жылына 4 жолу же андан көп байкалышы мүмкүн. Оор учурларда дарыгерлер бадам бездерин алып салууну сунушташат. Илимий жактан бул операция тонзилэктомия деп аталат. Анын жакшы жактары да, кемчиликтери да бар, бирок кээде палатина бездерин алып салбастан жасай албайсыз. Ар кандай хирургиялык кийлигишүү сыяктуу эле, тонзилэктомия үчүн атайын көрсөткүчтөр бар. Бадам бездерин чыгарбай эле кыла алсаңыз, аларды кармап туруу сунушталат. Мындай учурларда консервативдик терапия менен чектелип, тонзиллиттин күчөшүнө жол бербөө керек.
Бадамча бездери менен аденоиддердин функциялары
Бадам бездери иммундук структуралар. Алар денени инфекциялык агенттердин киришинен коргоо үчүн зарыл. Адамдын денесинде миндалиндердин бир нече топтору бар. Алардын баары бирдиктүү иммундук системага бириктирилгентүзүлүшү - Пирогов-Вальдейер шакеги. Анын курамына 2 жуп жана 2 жалгыз бадамча бездери кирет. Алардын ичинен эң белгилүүсү – бадамча бездери. Бул алардын жайгашкан жерине байланыштуу. Палатина бездери ооз көңдөйүндө жайгашып, организмге кирген микробдорго биринчи жолугат. Бадам бездери лимфоиддик ткандан турат, ошондуктан алар дароо инфекция менен күрөшө башташат. Бул алардын көбөйүшү жана тамак оорусу менен коштолот.
Пирогов-Вальдейер шакегине кирген дагы бир түзүлүш - жупташкан мурун-тамак-тамак бези. Ал эл арасында аденоиддер катары белгилүү. Көбүнчө бул миндалин балдарда сезгенет. Анын көбөйүшү ымыркайлардын дем алуусунун кыйындашы менен коштолот. Ошондуктан, оор учурларда, аденоиддерди алып салуу сунушталат. Бадам бездери сыяктуу мурун-жуткун бези да лимфоиддик ткандан турат. Жаш өткөн сайын, ал бара-бара көлөмү азаят. Аденоиддер синустарды жана төмөнкү дем алуу жолдорун бактериялардан коргойт.
тонзилэктомияга көрсөткүчтөр
Бадам бездерин алып салуу операциясы зарыл болгон бир катар учурлар бар. Биринчиден, бул аба жолдорунун бири-бирине дал келиши. Кээде бадам бездери ушунчалык чоңойгондуктан, аба денеге жетиштүү өлчөмдө кире албайт. Бадам безинин гипертрофиясынын өтө даражасы тонзилэктомия үчүн абсолюттук көрсөткүч болуп саналат. Мындан тышкары, бадам бездерин алып салуу операциясы үчүн төмөнкү көрсөткүчтөр айырмаланат:
- Ангина, консервативдик терапияга ылайыктуу эмес.
- Тез-тез рецидив жана катуу тонзиллит.
- Ириңдүү татаалдануунун өнүгүшү. Алардын арасында фарингалдык жана паратонзиллярдык абсцесстер бар.
- Оор оорунун коркунучу,стенокардия фонунда иштеп чыгуу. Бул патологияларга төмөнкүлөр кирет: миокардит, гломерулонефрит жана васкулит.
Аденоиддерди алып салууга көрсөткүчтөр инфекциянын тез-тез кайталанышы жана дем алуунун кыйындашы болуп саналат. Эгерде уланып жаткан дары-дармек терапиясына карабастан, мурун-киттин бези тынымсыз көбөйүп жатса, хирургиялык дарылоо жүргүзүлөт. Болбосо, бала кычкылтектин жетишсиздигине дуушар болот, бул дагы олуттуу кыйынчылыктарды жаратат. Алардын арасында өнөкөт гайморит, отит медиасы, мээнин ишемиялары жана ал тургай дем алуу органдарынын токтоп калышы да бар.
Түшүнүү керек, жогоруда көрсөтүлгөн көрсөткүчтөр болгон учурда бадам бездерин жана аденоиддерди алып салуу аргасыз чара болуп саналат - хирургиялык дарылоосуз жасоо мүмкүн эмес. Балдары ооруп калуу коркунучу бар ата-энелер биринчи кезекте дарыгердин пикирин эске алышы керек.
Операциянын артыкчылыктары жана кемчиликтери
Бадам безинин коргоочу функциясын эске алуу менен, миндалдакты алып салуу акыркы чара катары каралышы керек. Тонзилэктомиядан кийин инфекцияны кармап турган тосмо жок болот. Ошондуктан, бактериялардын төмөнкү дем алуу жолдоруна кирүү коркунучу кыйла жогорулайт. Палатина бездери жок адамдар тонзиллитке караганда олуттуураак ооруларга дуушар болушат. Алардын арасында бронхит жана пневмония бар. Бул, айрыкча, балдардын бадам бездерин алып салууга тиешелүү. Анткени, ымыркайлар вирустук инфекцияларга көбүрөөк кабылышат, ошондуктан алар суук тийип калышы мүмкүн.
Кемчиликтерине карабастан, тонзилэктомия ЛОР органдарына жасалуучу операциялардын бири болуп саналат. Балдардын бадамча бездерин мурда алып салуу жаначоңдор көбүрөөк болгон. Учурда дарыгерлер бадам бездерин сактап, тонзиллитти дары-дармек менен дарылоого аракет кылып жатышат. Бирок, хирургия үчүн абсолюттук көрсөткүчтөр бар болсо, тонзилэктомия кийинкиге калтырылышы мүмкүн эмес. Бул операциянын артыкчылыктары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Инфекциянын туруктуу булагын жок кылуу.
- Жогорку дем алуу жолдорунун өткөрүү жөндөмдүүлүгү жакшыртылды.
- Тамак оорунун туруктуу симптомдорунан арылуу.
Операция жасатуу же жасабоо, аны дарылоочу дарыгер чечет. Өз алдынча тонзилэктомия жасоо жөнүндө чечим кабыл алуу мүмкүн эмес. Органды сактап калууга болобу же жокпу, аны отоларинголог гана билет. Көрсөткүчтөр бар болсо, миндалиндерди алып салуу милдеттүү процедура болуп саналат. Тонзилэктомия гана бейтаптын абалын жакшыртууга жана стенокардия оорусунун татаалдашынан сактанууга жардам берет.
Операцияга даярдык
Тонзилэктомия – бул тажрыйбалуу дарыгерлер үчүн жөнөкөй хирургиялык процедура. Бадамча бездери кантип алынаарын биринчи кезекте дарыгер аныктайт. Анестезия ыкмасын тандоо жана операцияга даярдоо ушундан көз каранды. Тонзилэктомия жасоодон мурун дарыгер бейтаптын анализинин жыйынтыгы менен таанышат. Алар иреттүү болушу керек. Курч сезгенүү процесси болгон учурда операция пациент айыгып кеткенге чейин жылдырылат. Атайын премедикация талап кылынбайт. Операциянын алдында бейтап тамактанбашы керек. Жеңил тамактарга гана уруксат берилет. Эгерде тонзилэктомия классикалык жол менен жасалса, анда жалпы анестезия талап кылынат.масканын жардамы. Лазер менен бадам бездерин алып салуу жергиликтүү анестезия астында жүргүзүлөт. Бул учурда бейтапка тынчтандыруучу дарылар берилет.
Тонзиллектомиянын ыкмалары
Бадам бездерин алып салуу операциясы бир нече кылымдар бою белгилүү. Бул убакыттын ичинде тонзилэктомия жасоонун техникасы көп деле өзгөргөн жок. Чоңдордо бадамча бездерин салттуу алып салуу атайын илмек, хирургиялык кайчы жана скальпелдин жардамы менен ишке ашырылат. Классикалык тонзилэктомиядан тышкары бир катар заманбап ыкмалар бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Бадам бездерин лазер менен жок кылуу.
- Ультразвуктук скальпель операциясы.
- Радиожыштык абляциясы.
- Криохирургия.
Жогорудагы ыкмалардын ар бири бейтапты өнөкөт тонзиллиттен сактап калууга мүмкүндүк берет. Тонзилэктомиянын кээ бир ыкмалары бадам безинин бир бөлүгүн сактап калууга мүмкүндүк берет, башкалары - лимфоиддик ткандарды толугу менен алып салуу. Техниканы тандоо медициналык мекеменин жабдылышына, каршы көрсөтмөлөрдүн болушуна жана клиникалык көрүнүшүнө жараша болот.
Балдардагы аденоиддерди жок кылуу
Аденоиддер палатина бездерине салыштырмалуу тереңирээк жайгашкан. Ошондуктан, аларды атайын куралсыз ооз көңдөйүнөн алып салуу мүмкүн эмес. Көпчүлүк учурларда, мындай операция көрсөтүлгөн бейтаптар мектепке чейинки курактагы балдар болуп саналат. Операцияга даярдоо тонзилэктомиядагыдай эле. Мурун-киттин бадамча безин салттуу алып салуу Бекман аденотомасын колдонуу менен жүргүзүлөт. Бул аспап жумшак таңдайдын артына ийилип, органды жаап турат. мурун-жуткундун бадамча безинин тез кыймылыкесилген. Андан кийин аденоид ооз көңдөйүнөн чыгарылат. Оорулуу процедура учурунда отурган абалда.
Хирургиялык техника
Көпчүлүк учурларда бойго жеткен бейтаптарда бадам бездерин алып салуу салттуу хирургия аркылуу жүргүзүлөт. Орточо алганда, тонзилэктомия 20-40 мүнөткө созулат. Операция бездин үстүнкү уюлун кесип алуу менен башталат. Бул үчүн былжыр челдин тайыз кесилиши жана миндалин капсуланын артына распатор киргизилет. Бадамча безинин чети атайын кычкач менен бекитилет. Андан кийин миндалин палатина аркаларынан бөлүнүп, ортоңку бөлүгү бөлүнөт. Бадамча безинин астыңкы уюлу илмек менен алынат, анткени бул жерде капсула жок. Операция кан кеткен тамырлардын коагуляциясы менен аяктайт. Палатина бездеринин төшөгү таңылып, моюндун аймагына муз коюлат.
Операциядан кийинки мезгил кандай?
Операциядан кийинки алгачкы мезгилде бейтап дарыгерлердин көзөмөлүндө болушу керек. Бул кан жана башка кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн зарыл. Биринчи күнү оорулуу оозун толук жаап, шилекейин түкүрбөө керек. Ошондой эле жегенге тыюу салынат. Бадам бездери алынгандан кийин оору анальгетиктер менен басылат. Операциядан кийинки алгачкы мезгилде сүйлөшүү сунушталбайт. Диета алгачкы күндөрү камтышы керек гана суюк тамак. Жаралардын инфекциясын жана кан агууну болтурбоо үчүн антибиотиктер жана гемостатиктер дайындалат. Мындай дарылар "Dicinon" дары кирет. Үнүң тынч болсунчайкоодон жана тамеки тартуудан алыс болуңуз.
Лазердик тонзиллектомиянын артыкчылыктары жана кемчиликтери
Тонзилэктомиянын альтернативалуу ыкмасы - бул бадам бездерин лазер менен алып салуу. Бул ыкма бир катар артыкчылыктарга ээ. Биринчиден, операция кан менен коштолбойт, анткени тонзилэктомия жасалганда тамырлар коагуляцияланат. Бадам бездерин лазер менен алып салуу амбулаториялык шартта жергиликтүү анестезия астында жүргүзүлөт. Бул ооруканага жаткыруудан гана эмес, жалпы анестезиянын кесепеттеринен да качат. Дагы бир талашсыз артыкчылыгы - ооруну минималдуу азайтуу.
Лазердик хирургиянын артыкчылыктарына карабастан, 10 жашка чейинки балдарга каршы экендигин белгилей кетүү керек. Бул кийлигишүүнүн мүмкүн болгон татаалдашы - ооздун былжыр челинин күйүшү. Кошумчалай кетсек, лимфоиддик ткандарды лазер менен толук алып салуу дайыма эле мүмкүн боло бербейт жана патологиянын кайталануу коркунучу бар.
Тонзилэктомиянын мүмкүн болуучу кесепеттери
Тонзилэктомия көпчүлүк учурларда ийгиликтүү болот. Бирок, эгерде дарыгердин сунуштары операциядан кийинки алгачкы мезгилде аткарылбаса, бадамча бездерин алып салуу коркунучтуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Биринчиси - кан агуу. Хирургиянын башка алгачкы татаалдыктарына жара инфекциясы жана үнүн өзгөртүү кирет. Көбүнчө регионалдык лимфа бездеринин гипертрофиясы байкалат, сезгенүү операциядан 7-10 күндөн кийин жок болот. Инфекциянын жайылышын алдын алуу үчүн антибиотиктер менен дарылоо жүргүзүлөт. Үн тонзилэктомиядан бир нече жума өткөндөн кийин өзүнөн өзү калыбына келет. узак мөөнөттүү кесепеттерге алып келетиммунитеттин төмөндөшүн камтыйт. Коргоочу тосмонун жоголушуна байланыштуу оорулуу төмөнкү дем алуу жолдорунун инфекцияларына дуушар болот. Мындай татаалданууну алдын алуу үчүн витаминдерди жана иммуномодуляторлорду кабыл алуу сунушталат.
Бадам бездерин алып салуу: дарыгерлердин пикири
Тонзиллектомиянын бир катар олуттуу кемчиликтери бар, ошондуктан аны катуу көрсөтмөлөрсүз жасоо сунушталбайт. Бадам бездерин сактап калууга мүмкүн болсо, дарыгерлер бадам бездерин алуудан качууга аракет кылышат. Дарыгерлердин сын-пикирлери стенокардияны дары-дармек менен дарылоо жана тонзиллиттин күчөшүнө жол бербөө керек деп макулдашышат. Консервативдик терапия күчү жетпесе, операциядан качуу мүмкүн эмес.
