Бадам бездери же бадам бездери (латынча - tonsillae) - мурун-киткин жана ооз көңдөйүндө жайгашкан, сүйрү формадагы лимфоиддүү ткань. Органдын патологиялык процесстери калктын арасында эң кеңири таралган. Алар курч жана өнөкөт болуп саналат.
Бадамча безинин түрлөрү
Бадамча безинин эки түрү бар:
- жупташкан;
- жупташкан жок.
Биринчи типтеги бадам бездери бөлүнөт:
- фарингалдык шакекчеде жайгашкан биринчи жана экинчи бадам бездеринде (жумшак таңдай менен тилдин ортосунда);
- бешинчи жана алтынчыда, алар кекиртектин жана угуу түтүгүнүн ачылыш зонасында жайгашкан.
Жупталанбаган миндалиндер:
- үчүнчү бадамча бези (тамак-тамак же мурун-тамак), ал арка зонасында жана кекиртектин арткы дубалынын аймагында жайгашкан (анын патологиялык өзгөрүүсү аденоиддер деп аталат);
- төртүнчү без (тил), тилдин астында жайгашкан.
Көбүнчө гипертрофиялык процесс менентаңдай бездери, бул орган бириктирүүчү ткандын бир бөлүгү менен бирге алынып салынат (тонзилэктомия).
Түзүлүшү жана функционалдык өзгөчөлүктөрү
Тамактын 2 тарабында жайгашкан бадамча бездери чөйрөдөн фарингалдык шакекче аркылуу организмге патогендик агенттин (бактериялар жана вирустар) киришине жол бербейт. Башкача айтканда, алар кандайдыр бир "фильтр" болуп саналат. Бадам бездери нормалдуу иммунитетти сактоодо, кан түзүүчү функцияны аткарууда маанилүү компонент болуп саналат.
Таңдай бездеринин айырмасы, алар лакуналар (депрессиялар) деп аталган тешиктүү түзүлүш менен көрсөтүлөт. Алар патогендик микрофлора үчүн тузак болуп саналат. Ар бир амигдала 10-20 лакунадан турат. Бүтүндөй бетинде, ошондой эле органдын тереңдигинде фолликулдар бар. Алардын ролу бөтөн микроорганизмдер менен «согушуп» турган макрофагдардын, лимфоциттердин жана плазма клеткаларынын өндүрүшү. Бул Т жана В лимфоциттери (ак кан клеткаларынын пайда болушу) жооп берген бөтөн микрофлорага организмдин спецификалык эмес иммундук реакциясынын өнүгүшү.
Бадамча безинин сырткы бети былжыр чел жана артында пери-бадам ткань түрүндөгү капсула. Бул жерлерде фолликулдардан жана лакуналардан ириңдин пайда болушу ириңдүү абсцесстин (перитонзиллярдык процесс) пайда болушуна алып келет.
Бадамча бездери нерв системасынын тармагына оролгон. Ошондуктан, ткандардын сезгениши менен оорулуу тамакка катуу ооруйт. Алар ошондой эле каротид артериясынын каны менен жакшы жуулат. Ириңдүү татаалдашууларда, ириңдүү ириңдиктин жарылуусу менен, сепсис инфекциясынын коркунучу бар,Лемье синдрому, стрептококк менингит.
тонзиллиттин себептери
Бадамча безинин сезгениши ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн:
- организмде инфекциялык башталгычтын болушу (кариес, стафилококк жана стрептококк);
- тукум куучулук;
- тез-тез гипотермия;
- иммунитет төмөндөгөн.
Бадамча безинин сезгенүүсүнүн симптоматикалык көрүнүштөрү
Бадамча бездериндеги сезгенүү процесстери (тонзиллит), эреже катары, кеңири таралган оору. Көбүнчө мектепке чейинки балдарда (3 жаштан 6 жашка чейин) тонзиллит түрүндө кездешет. Эгерде ангина катуу болсо жана көп учурда өзүн көрсөтсө, анда дарыгер бадам бездерин кесип салууну сунуштайт. Анткени, стенокардия бир кыйла олуттуу оору болуп саналат. Ошол эле учурда, ал бир топ оор жүрүп, төмөнкү белгилери бар:
- дене температурасынын 38 градуска жана андан жогору көтөрүлүшү;
- тамактын катуу оорушу, өзгөчө жутканда;
- бадам бездериндеги мүнөздүү такта (тонзиллиттин түрүнө жараша ак же сары);
- шишиген жатын моюнчасынын лимфа бездери;
- организмдин катуу интоксикациясы;
- ысытма;
- кусуу;
- биринчи эки палатина безинин чоңоюшу;
- алсыздык;
- табеттин жетишсиздиги.
Сапаттуу дарылоодон кийин оору кетип, кайра пайда болбойт. Тез-тез тонзиллит менен (жылына 3 жолу), патологиялык процесс өнөкөт болуп калат. Жана бул фокус инфекциянын очогу болуп саналат. Бул ички органдарга таасирин тийгизет. Туруктуу өнөкөт фокустун болушутатаалдашуулардын өнүгүшүнө алып келет (ревматоиддик артрит). Мына ошондо бадам бездерин так жана көп ойлонбостон кесүү керек.
Тонзилэктомия: көрсөтмөлөр жана рецепттер
Эгерде тонзиллитке каршы дары-дармек терапиясы оң натыйжа бербесе, бадамча бездери өз милдетин аткарбаса, анда дарыгер тонзилэктомия (бадам бездерин алып салуу) операциясын жазып берет.
Бадамча бездери кесилген учурлар булар:
- тонзиллиттин тез-тез кайталанышы (жылына үч же андан көп жолу);
- аденоиддер;
- ташуулардын болушу (башка органдарда патологиялык процесстердин пайда болушу: жүрөк, бөйрөк, муундар);
- натыйжалуу терапиялык дарылоо эмес;
- мурундун дем алуу жолдорунун тоскоолдугу;
- апноэ (лимфоиддик ткандардын ашыкча өсүшү менен пайда болушу мүмкүн);
- коңурук;
- тез-тез кайталанып тургандыктан иммунитеттин төмөндөшү;
- перитонсилдердин абсцесси.
Диагностикалык чаралар
Чоңдорго жана балдарга бадам бездерин кесүү алдында даярдык чаралары көрүлөт: анализдерди алуу, бадам бездерин УЗИден өткөрүү, жагымдуу мезгил тандалат. Аны ишке ашыруунун милдеттүү шарты болуп пациент ремиссияда болушу керек (сезгенүүнүн белгилери жок).
Жок кылуу ыкмалары
Бадамча бездерин кантип кесүү керек, суроо абдан актуалдуу. Азыркы учурда, бардык заманбап талаптарга жооп берген тонзил алып салуу үчүн ар кандай ыкмалары бар. Бадам бездерин тез жана эффективдүү түрдө "чыгарууга" болот, ал эми реабилитация мезгили минималдуу болот.
Тонзилэктомия лазер нурун колдонууну камтыйт. Эгер сизди миндалдакты кесип алуу эч кандай зыяны жок деген суроо менен кыйналып жатсаңыз, анда бул ыкма сиз үчүн. Бадамча бездеринин кыртышына агломерациялоочу жана кыйратуучу таасир кансыз ишке ашырылат. Процедура 22 мүнөттөн 26 мүнөткө чейин созулат жана алдын ала жергиликтүү анестезиядан кийин жүргүзүлөт. Бул учурда ачык жара жок, инфекциянын төмөн деңгээли менен кыска калыбына келтирүү мезгили болот.
Колдонууга уруксат:
- инфракызыл лазер - кыртыштарды ажыратууну жана байланышты өткөрөт;
- holmium - дени сак ткандарга зыян келтирбестен сезгенүүнү кетирет;
- була-оптикалык - органдын толук алынышы;
- көмүртек - буулантуу жолу менен жуккан фокусту жок кылуу.
Организмге кийлигишүүнүн мындай түрүнүн кемчиликтери бар:
- балким, ткандардын толук алынбашы, сезгенүү процессинин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн;
- соо былжыр челди күйгүзүү коркунучу бар;
- процедуранын жогорку баасы.
Радио толкундар менен алып салуу
Бадамча бездерин кантип кесип салуу керек деген суроого радиотолкундарды колдонуу жардам берет - радиотолкундардан айландырылган жылуулук энергиясынын кыртышына таасири. Бул бөтөн микрофлораны жок кылууга мүмкүндүк берет, ал эми жакын жердеги дени тканга зыян аз. Узактыгы 18-20 мүнөт. Процедура амбулаториялык негизде жүргүзүлөт. Калыбына келтирүү мезгили 5 күндөн 7 күнгө чейин, татаалдашуу коркунучу минималдуу.
Операциянын кемчилиги - бул орган алынбагандыктан кийин кайталанышы мүмкүнтолугу менен, жарым-жартылай. Бул жерде дарыгердин жогорку квалификациясы абдан маанилүү.
Криохирургияны колдонуу
Процедура амбулаториялык шартта бадам бездерин суюк азот менен тоңдуруу жолу менен жүргүзүлөт. Экспозиция температурасы: -196 C. Алдын ала жергиликтүү анестезия колдонулат. Эч кандай кан агуу жок. Процедуранын узактыгы: 16-22 мүнөт. Кыска реабилитациялык мезгил. 14 күндөн кийин өлүк кыртыштын ажырашы байкалат.
Кемчиликтери бузулган кыртыштын толук алынбай калуу мүмкүнчүлүгүн, ооздон жагымсыз жыттын пайда болушун жана ажыратуу учурундагы дискомфортту камтыйт. Бул процедуранын баасы жогору.
Бадамча бездерин кесип алуу
Бадамча бездерин кесүү жолу менен алып салуу: бадам безинин кыртышы скальпель же илмек менен кесип алынат (классикалык ыкма). Бадам бездерин ушинтип кесүү зыянбы? Бул жалпы анестезияны колдонууну көрсөтөт. Метод эң радикалдуу деп таанылат, анткени инфекциянын булагы толугу менен жок кылынат. Бул узак калыбына келтирүү мезгилин талап кылат. Процедуранын узактыгы 40-50 мүнөт.
Операциянын бул түрүнүн кемчиликтери бар:
- 7-10 күн кан агуу;
- алып салуу процедурасынан кийин ткандардын шишигинин болушу (бир күндө кетет);
- операциядан кийин узак калыбына келтирүү;
- жугузуу коркунучу бар (кире бериш дарбаза ачык жараат);
- оорулуу катуу ооруп жатат.
Бадамча бездерин кесүү заманбап бийиктиктен улам ар кандай куракта жасалышы мүмкүнтехникалык жабдуулар. Кичинекей балдарга (2 жаштан улуу) жана карыларга операция сунушталат.
Операцияга каршы көрсөтмөлөр
Сиз миндалды алып сала албайсыз, эгерде:
- ички органдардын оорулары бар, өзгөчө алардын оор өтүшү (оор бөйрөк жана жүрөк жетишсиздигинин болушу, кант диабети);
- активдүү кургак учук;
- тамыр аномалиялары (аневризма);
- нерв системасынын оорулары (оор);
- кан оорулары (гемофилия, тромбоцитопения ж.б.);
- онкологиялык оорулар (лейкоз);
- бадам бездеринде курч процесстин өнүгүшү (тонзиллит);
- аялдарда этек кирдин болушу;
- кош бойлуу (26 жумадан жогору).
Реабилитация мезгили
Кайсы учурларда бадам бездери кесилгенин билип туруп, операциядан кийинки мезгил менен таанышуу керек. Анткени, хирургиялык кийлигишүүдөн кийин, өзүн туура алып жүрүү маанилүү, дарыгердин бардык сунуштарын аткаруу керек:
- операциядан кийин капталга жатып кан түкүрүү керек;
- реабилитациянын биринчи күнүндө көп сүйлөбө жана көп кыймылдаба (дене температурасы көтөрүлүшү мүмкүн);
- биринчи суюктукка (суу) 4-5 сааттан кийин уруксат берилет;
- экинчи күнү суюк пюре түрүндө жесеңиз болот (ысык диеталык тамак эмес);
- процедурадан кийин 2-3 күн чайкоо болбойт (толук тыюу салынат!);
- ооруну басаңдатуучу каражаттарды колдонууну көрсөтөткаражат;
- тамакта оорутуу синдрому болгондо антибиотиктер дайындалат;
- физикалык активдүүлүктү чектөө керек (14-21 күндүн ичинде);
- стресстик кырдаалдардан алыс болуңуз.
Кандай татаалдыктар бар?
Операциядан кийин бейтаптын абалы начарлашы мүмкүн. Ошол эле учурда өнүгүү коркунучу бар:
- операциядан кийин 14 күндүн ичинде кан агуу (бул учурда тез жардам чакыруу керек);
- катуу ооруу синдрому, фармакстын ыңгайсыз абалы (атайын пастилкалар сунушталат);
- дене температурасынын жогорулашы (37,1-37,2, бир нече күнгө созулат, 38,0-39,0 - доктурга көрүнүү).
Тонзилэктомия - бадам бездеринин ткандарында өнөкөт процесстерди дарылоонун негизги ыкмасы, анткени бул учурда оору негизги дары-дармек терапиясына жооп бербейт, туруктуу патогендик микрофлорадан улам татаалдашуулар пайда болушу мүмкүн. Аларга аллергиялык реакциялар, муундардын, жүрөктүн, бөйрөктүн оорулары кирет.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, операциядан кийинки татаалдашуулардын жыштыгы абдан аз. Бадамча бездерин алып салууга чейин жана андан кийин пациенттин туура жүрүм-туруму, сапаттуу даярдоо, заманбап ыкмаларды жана каражаттарды колдонуу кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет.
Бадам бездерин кессемби?
Дарыгерлер-отоларингологдор бейтаптарга палатина бездерин кармоону сунушташат, эгерде бул үчүн атайын көрсөткүчтөр жок болсо. Антибиотиктер, жергиликтүү антисептиктер, дары өсүмдүктөрдүн коллекциялары, физиотерапия дайындалат. Ошондой эле дарылоо боюнча маанилүү таасир этетөнөкөт процесс тамактануу бар. Физикалык активдүүлүк жана витаминдик комплекстер аркылуу организмди чыңдоо.
Адамдын организминде палатина безинин болушу иммунитетти жогорку деңгээлде кармап турууга жардам берет. Ал эми бадамча бездери алынгандан кийин иммундук система сезгич болуп калат. Бул жерде маанилүү жүргүзүү үчүн жалпы күчөтүү терапиясы, көтөрүү үчүн коргоочу касиеттери организмдин жогорку коргоо деңгээли. Ошондо гана организм бактериялардын жана вирустардын терс таасирине туруштук берет.
Болбосо инфекция мурун-карынга түшсө, ал үн байламталарына, андан ылдыйга - бронхтарга жана өпкөлөргө түшөт. Ар дайым пневмония, бронхит же фаринго-трахеит менен ооруп калуу коркунучу бар.
Операцияга макулдук берерден мурун, өзгөчө баланын бадам бездерин кесип алууну кааласаңыз, тыкыр текшерүүдөн өтүп, ЛОР дарыгеринин жана терапевттин кеңеши керек. Бул жерде, алар айткандай, бардык жакшы жана жаман жактарын таразалоо маанилүү. Анткени, операция минималдуу болсо да, адамдын ден соолугуна ар дайым коркунуч жаратат.
Суроого ооба, бадам бездерин кесип алса болобу. Хирургиялык кийлигишүү мүмкүн жана жүргүзүлүүгө тийиш, эгерде орган эмес справлять өзүнүн функциясын, бирок булагы гана инфекция. Мындан башка органдар жабыркайт. Иммунитет төмөндөп, организм тынымсыз сезгенүү процессинен арылат. Өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон олуттуу патологиялык шарттардын пайда болуу коркунучу бар.
