Учурда гипертония жана стенокардияга каршы көптөгөн ар кандай каражаттар бар. Алардын бири, мисалы, "Фармадипин" (тамчы) дары. Бул кандай дары, биз кененирээк карап чыгабыз.
Композиция
Бул учурда активдүү ингредиент нифедипин (нифедипин) болуп саналат. Бул эритменин 1 мл, ал белгилүү бир өлчөмдө болот. Тактап айтканда, 100% кургак типтеги зат үчүн кайра эсептөөдө - 20 мг. Бул отуз тамчыны түзөт.
"Фармадипин" (тамчылар), анын колдонуу боюнча нускамасы төмөндө каралат, курамында полиэтиленгликол 400 жана этанол 96% сыяктуу көмөкчү заттар бар.
Фармакологиялык касиеттери
Бул дары өзгөчө фармакодинамикага ээ. Жогоруда айтылгандай, "Farmadipine" (тамчы) гипотензиялык жана антиангиналдык таасирге ээ зат nifedipine камтыйт. Кальций иондорунун кардиомиоциттерге жана перифериялык жана коронардык артериялардын айрым жылмакай булчуң клеткаларына чыңалууга көз каранды жай тиешелүү аркылуу киришин бөгөт коюуга жардам берет.клетка мембраналарындагы каналдар. Бул маанилүү менчик болуп саналат. Нифедипин ошондой эле кан тамырлардын жылмакай булчуңдарын эс алдырат, перифериялык жана коронардык артерияларды кеңейтет жана спазмды жок кылат. Ошол эле учурда кан басымы, перифериялык тамырлардын каршылыгы, жүрөккө жүктөө жана миокарддын кычкылтекке болгон муктаждыгы төмөндөйт. Ошондой эле, бул препаратты кабыл алууда, кээ бир көрүнүштөр дагы эле байкалат. Тактап айтканда, миокарддын жыйрылышынын жана жүрөктүн иштешинин бир аз төмөндөшү, ошондой эле тромбоциттердин агрегациясынын бир аз төмөндөшү байкалат.
Фармакокинетика
Бул жагынан алганда, "Farmadipin" (тамчы), бул кароодо талкууланат колдонуу боюнча көрсөтмөлөр, өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ. Ичке ичкенде тамак сиңирүү жолдоруна жакшы сиңет. Анын биожеткиликтүүлүгү болжол менен 40-60 пайызды түзөт. Эффекттин өзгөчө тез өнүгүшү (5-10 мүнөттөн кийин) тил астындагы башкарууну жүзөгө ашырганда байкалат. Бул билүү маанилүү. Эң чоң эффект 30-40 мүнөттөн кийин байкалат. тамак ишке ашыруу, өзгөчө, бул агенттин жутуу ылдамдыгына таасир этпейт. Гемодинамикалык эффекттин көрүнүшү 4-6 саатка чейин сакталат. Ошол эле учурда нифедипиндин 90 пайызга чейини кан плазмасынын белоктору менен байланышат. "Farmadipin" (тамчылар) сыяктуу дары боордо метаболизмге өтөт. Нифедипиндин жалпы клиренсинин болушу 0,4-0,6 л/кг/саат. Организмден негизинен активдүү эмес метаболиттер түрүндө чыгарылат. Жарым ажыроо мезгили 2 сааттан 4 саатка чейин болушу мүмкүн. Карылар жана оорулуулардабоордун циррозу, nifedipine зат алмашуу процесси кыйла жайлатат. Натыйжада, бул агенттин жарым ажыроо мезгилинин көрсөткүчү болжол менен 2 эсеге көбөйүшү мүмкүн. Бул учурда, дозасын азайтуу жана көрсөтүлгөн дары-дармек алуу ортосундагы аралыктарды көбөйтүү талап кылынат. Нифедипин организмде топтолбойт. Ал ошондой эле аз өлчөмдө плацентардык жана кан-мээ тосмосунан өтө алат. Бирок эмчек сүтү менен бөлүнүп чыгат.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
"Farmadipin" (тамчы) төмөнкү учурларда дайындалган:
- Эссенциалдуу жана симптоматикалык гипертония пайда болгондо.
- Стенокардияны дарылоо жана алдын алуу үчүн.
- Гипертрофиялык кардиомиопатия менен.
- Рейно оорусу үчүн.
Колдонмо
"Фармадипинди" (тамчыларды) тил астына ичиңиз. Кан басымынын кескин жогорулашы менен (мисалы, 180/100-190/110 мм Hg), бул препараттын чоңдор үчүн бир баштапкы дозасы жалпысынан 3-5 тамчыны (2-3,35 мг) түзөт. Улгайган бейтаптар да белгилүү бир дозасын белгиленет. Тактап айтканда - 3 тамчыдан ашык эмес (болжол менен 2 мг). Ошондой эле, көрсөтүлгөн сумманы крекердин же кумшекердин кичинекей бөлүгүнө таштаса болот. Оорулуу мүмкүн болушунча оозунда кармашы керек. натыйжасы жетишсиз болсо, бул дарынын дозасы клиникалык натыйжалуулугуна чейин акырындык менен көбөйөт. Бул учурда, баары жеке мамилеге көз каранды. Кан басымынын жогорулашынын кийинки көрүнүштөрү мененбелгиленген дозага басым жасоо керек. Дагы бир конкреттүү критерий бар. Бул кан басымы 190/100-220/110 мм Hg чейин көбөйгөн болсо, анда жатат. Art., андан кийин бул дарынын тамчыларын алуу акырындык менен 10-15 (6, 7-10 мг) чейин көбөйтүлүшү мүмкүн. Бул учурда, белгилүү бир оорулуудагы басымдын өзгөрүшүн эске алуу керек. Муну билүү маанилүү.
Ошондой эле кээ бир бейтаптардын "Фармадипин" (тамчы) сыяктуу дарыга жогорку сезгичтиги бар экендигин эске алуу керек, алардын сын-пикирлери оң. Мындай учурларда, дозасы жекече тандалып алынат. 3 тамчыдан баштап, андан кийин акырындап 2-3 тамчыга (1,34-2 мг) каалаган клиникалык эффект жеткенге чейин көбөйтүңүз.
Эгер бул дарынын баштапкы дозасы ашып кетсе, кан басымы кескин төмөндөшү мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек!
Терс таасир
"Фармадипин" (басымдан түшүү) сыяктуу дарыны колдонууда жүрөк айлануу, тахикардия, артериялык гипотензия, кандын бетинде "толкундар" пайда болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, аллергиялык реакциялар буттун шишиги, териде исиркектер түрүндө пайда болушу мүмкүн. Алсыздыктын, баш айлануунун, баш оорунун симптомдору да пайда болушу мүмкүн.
Каршы көрсөтмөлөр
"Фармадипин" (тамчы) сыяктуу дарыларды анын компоненттерине ашыкча сезгичтик, кардиогендик шок, оор аорта жанамитралдык стеноз, гипотензия, тахикардия, ошондой эле эмчек эмизүү жана кош бойлуулук учурунда.
Ашыкча доза
Мындай учурда кээ бир терс белгилер пайда болушу мүмкүн. Тактап айтканда, "Farmadipin" (тамчы) сыяктуу дары-дармектин ашыкча дозасы жүрөктүн жетишсиздиги, шок, метаболикалык ацидоз жана талма, кан басымынын кескин төмөндөшү менен коштолушу мүмкүн. Бул белгилер пайда болгондо, жардам көрсөтүүнүн белгилүү бир шашылыш чараларына кайрылуу керек. Алар ашказанды жуу, активдештирилген көмүр, кальций хлориди жана симпатомиметиктер, симптоматикалык терапиядан турат.
Колдонуу өзгөчөлүктөрү
"Фармадипин" (басымдын төмөндөшү) же анын алмаштыруучу дары улгайган пациенттерге жана төмөнкү ооруларга дуушар болгон пациенттерге кылдат клиникалык мониторинг жүргүзүү менен гана колдонулушу керек:
- Туруксуз ангина.
- Оор жүрөк жетишсиздиги.
- Гипертрофиялык кардиомиопатия.
- Аортанын курч стенозу.
- Оор өпкө гипертониясы.
- Мээнин кан тамырынын курч кырсыгы.
- Кант диабети.
- Бөйрөк менен боордун иштешинин бузулушу.
Нифедипин менен бирге колдонулган башка дарылардын дозасы жекече белгилениши керек. Жүрөк гликозиддерин "Фармадипин" (тамчы) сыяктуу дарыларды кабыл алууда да колдонсо болот, анын аналогдору төмөндө ушул текстте көрсөтүлгөн.
Нифедипинди бир убакта венага магний сульфатын киргизүүдө кош бойлуу аялдар кан басымын кылдаттык менен көзөмөлдөшү керек. Муну жасоо керек, анткени кан басымын төмөндөтүү мүмкүнчүлүгү бар, ал энеге да, түйүлдүккө да зыян келтириши мүмкүн.
Боордун функциясы бузулган бейтаптар да кылдаттык менен көзөмөлдө болушу керек. Оор учурларда, дозаны азайтуу керек.
Нифедипин цитохром P450 3A4 системасы аркылуу метаболизденет. Натыйжада, ферменттердин бул чөйрөсүн индукциялоочу же индукциялоочу дары-дармектер "баштапкы өтүү" таасирин же бул заттын клиренсин өзгөртө алат. Нифедипинди ушул түрдөгү дарылар менен бир убакта колдонууда кан басымын көзөмөлдөө керек. Зарыл болсо, "Фармадипин" (тамчы) сыяктуу дарынын дозасын азайтуу керек.
Өзүнчө in vitro эксперименттери кальций антагонисттерин, бул учурда нифедипинди колдонуу менен сперматозоиддердин уруктандыруу жөндөмдүүлүгүнүн начарлашына таасир этүүчү биохимиялык тескери өзгөрүүлөрдүн ортосундагы байланышты аныктады.
"Фармадипин" (тамчыла) кабыл алууда көңүл бурууну талап кылган кооптуу түрдөгү иштерден баш тартуу керек. Тактап айтканда, ошол эле учурда сиз транспорт каражаттарын айдабаңыз, башка механизмдер менен иштебеңиз жана башкалар.
Өз ара аракеттер
"Фармадипин" (тамчы) гипотензиялык таасирге ээ. Бул касиет категориядан дарыларды бекемдөөгө өбөлгө түзөтблокаторлор. Башкача айтканда, "Farmadipin" (тамчы) β-адренергиялык рецепторлордун, диуретиктердин, нитраттардын, башка антигипертензиялык препараттардын, спирт камтыган дары-дармектердин жана суусундуктардын, трициклдүү антидепрессанттардын таасирин күчөтөт. Кээ бир учурларда, нифедипин кан плазмасында хинидиндин концентрациясын азайтууга жардам берет. Бирок анын жоюлушу аны кыйла жогорулатат. Ошентип, айкалыштырылган терапияны колдонууда кан плазмасындагы хинидиндин концентрациясынын деңгээлин көзөмөлдөө сунушталат.
"Дилтиазем" "Фармадипин" (тамчы) сыяктуу дарылардын клиренсин азайтат. "Fentanyl" олуттуу гипотензиялык таасир көрүнүштөрүн күчөтөт. Натыйжада, бул дарыны киргизүү алдында (36 сааттан аз) "Farmadipine" алууну токтотуу керек. β-блокаторлорду нифедипин менен бирге колдонуу гипотензиянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. "Farmadipine" (тамчы) кандагы теофиллин, карбамазепин жана дигоксиндин концентрациясын жогорулатууга жардам берет. "Рифампицин" зат алмашууну тездетүү менен нифедипиндин терапиялык таасиринин начарлашына алып келет. "Циметидин" кан плазмасында "Фармадипиндин" концентрациясын жогорулатууга жардам берет.
Сактоо шарттары жана шарттары
Бул учурда белгилүү критерийлер бар. "Farmadipin" (тамчы) кургак жерде бөлмө температурасында сактоо. Дары жарыктан корголгон жана балдар жетпеген жерде болушу керек. Бул дары 1 жылга чейин сактоо мөөнөтү бар.6 ай. Бөтөлкө ачылгандан кийин - 28 күн.
Каникул
"Фармадипин" (тамчы) рецепт боюнча гана сатылат.
Таңгак
25 мл же 5 мл флакондо. Алар топтомго камтылган.
"Фармадипин" (тамчылар): Россиядагы аналогдор
Бул дарыны алмаштыргычтар көп. Негизгилери:
- "Кордипин".
- "Нифедипин".
- "Адалат".
- "Cordaflex".
- "Коринфар Уно".
- "Kordaflex RD".
- "Фенигидин".
- "Осмо-адалат".
- "Кордипин кечигүү".
- "Kordipin xl".
Тыянак
Эми сиз "Фармадипин" (тамчы) сыяктуу дары эмне экенин, эмнеге жардам берерин жана кандай касиетке ээ экенин билесиз. Кандай болгон күндө да, бул дарыны колдонуудан мурун, квалификациялуу дарыгерден кеңеш алуу керек.
