Мисалы, эртең менен ырдын бир саптары сизге "тиркелип" калып, аны тынымсыз акыл-эсиңиз менен ырдап жатканыңызды байкадыңыз беле? Же эмнегедир экранда жарк эткен актердун атын эстеп калуу өтө зарыл деп эсептейсизби? Ал эми сиз бүт жумуш күнү бою башынан өткөн окуялардан кыйналдыңызбы: “Ужас! Ваннадагы суу күйүп калды окшойт!"?
Бул бир эле же окшош ойлор, алар түз мааниде кээ бир адамдарды туткунга алып, аларга көп кыйынчылыктарды жаратат. Медицинада бул оорунун өзүнүн аталышы бар - обсессивдүү-кумулятивдик бузулуу же невроз.
Невроз деген эмне жана аны менен кантип күрөшүү керектиги жөнүндө кийинчерээк макалада сүйлөшөбүз.
Обсессивдик-компульсивдүү бузулуунун себептери
Изилдөөчүлөр бул оорунун пайда болушун генетикалык ыктуулук менен байланыштырышат. Муну, балким, компульсивдүү жүрүм-турум биздин алыскы ата-бабаларыбызга кандайдыр бир артыкчылыктарды бергени менен түшүндүрөт. Мисалы,сактык, тазалык жана душманга дайыма даяр болуу гендерде ушул өзгөчө психикага тенденцияны калтырып, аман калууга мүмкүндүк берди.
Окумуштуулар көрсөткөндөй, жогоруда аталган диагнозу бар адамдарда анамнез чогултканда, эреже катары, окшош оорулары бар жакындары кездешет. Бул биринчи кезекте невроз бала кезинде пайда болгон бейтаптарга тиешелүү. Ошого карабастан, азыркы дүйнөлүк медицинада эмне үчүн кээ бир адамдарда аталган невроз пайда болот деген суроого так жооп жок.
Мындай абалга эмне себеп болушу мүмкүн? Бул тууралуу бир аз кийинчерээк сүйлөшөбүз, бирок азыр ким коркунучта экенин айтабыз.
Кимде невроз көп ооруйт
Психиатрлар аталган оору көбүнчө белгилүү бир психоэмоционалдык кампадагы адамдарда пайда болот деп эсептешет. Эреже катары, бул уялчаак жана чечкинсиз адамдар, алар өздөрүнүн фантазияларында гана кандайдыр бир маанилүү аракеттерди жасай алышат.
Обсессивдик-компульсивдүү бузулуу, анын себептерин биз карап жатабыз, алар ыктыярдуу чечимди же олуттуу иш-аракетти талап кылган турмуш чындыгынан тырышчаактык менен качкандыгынын фонунда өнүгөт, анткени мындай нерсе жөн эле чектен чыгат. алардын күчү. Натыйжада, мындай мүнөзгө ээ адамдар акырындык менен "өздөрүнө чегинип", өз башынан өткөн окуяларына жана сезимдерине берилип, убакыттын өтүшү менен башка бардык кызыкчылыктарды четке кагып, азаптуу обсессивдүү ойлорго айланат.
Невроз: обсессия деген эмне
Обсессивдүү ойлор же идеяларантпесе, обсессиялар. Алар, жогоруда айтылгандай, бейтаптын эркине каршы проявляется жана анын аракеттерине багынбай, ар дайым тынчсыздануу сезиминен же абсурд, бирок бузулбас ойлор. Бул, мисалы, байкалган чымчыктын эмне үчүн боз болуп калганы же жакындап келе жаткан адамдын так кайда бара жатканы жөнүндө ой жүгүртүү болушу мүмкүн.
Оорулуу, эреже катары, алардын пайдасыздыгын жана маанисиздигин билет, бирок өзүнө жардам бере албайт. Мындай ойлор аны бир мүнөткө да таштабайт – чындыгында бул обсессивдүү-компульсивдүү бузулуунун көрүнүшү. Симптомдору, бул ооруну дарылоо көптөн бери медицина тармагындагы адистердин изилдөө предмети болуп калды. Дарыгерлер эмне ойлоп тапканын кийинчерээк талкуулайбыз.
Обсессиянын көрүнүшүнүн даражасы
Медицинада обсессиянын даражасын жарыктык жана айкындык менен айырмалоо адатка айланган. Башкача айтканда, салыштырмалуу бүдөмүк обсессивдүү ойлору бар адам дайыма негизсиз чыңалуу, тынчсыздануу же башаламандыкты сезиши мүмкүн, бул жашоодо жакшы эч нерсе жок деген жалпы ишенимди пайда кылат.
Жана жаркыраган обсессиондор обсессивдик-компульсивдүү бузулуу (бул эмне экени, сизге түшүнүктүү болду деп үмүттөнөбүз), мисалы, жогорку күчтөр өзүнө гана эмес, зыян келтирет деген ишенимге алып келет. бул ойлор, ошондой эле анын жакындары.
Кээ бир бейтаптар жыныстык катнашты элестетип же бейтааныш адамдарды, кээде жакын адамдарды (туугандарын), балдарды, жадакалса жаныбарларды гана эркелетип, сексуалдык ынтызарлыкка дуушар болушу мүмкүн. Бул бейтаптын коркууга жана өзүнүн "нормалдуулугуна", сексуалдык ориентациясына шек келтириши мүмкүн.өзүн-өзү сындоо жана ал тургай өзүн жек көрүү.
Невроздун белгилери
Ошентип, биз невроз деген эмне экенин дээрлик түшүндүк. Анын симптомдору да, терапиянын ыкмалары да, албетте, заманбап адамдарды кызыктырат, бирок бул таң калыштуу эмес, анткени жашоонун учурдагы ритми көптөгөн оорулардын, анын ичинде неврологиялык оорулардын жана патологиялардын пайда болушун шарттайт. Ким билет, балким, оорунун кандайдыр бир көрүнүштөрү болуп жаткандыр, алар менен күрөшүү керек. Жана бул абалдан сактануунун жолу барбы? Биринчиден, мындай бейтаптар өз идеяларынын алыскы жана чындыкка дал келбегендигин ар дайым жакшы түшүнөөрүнө көңүл буруу керек, бирок ошол эле учурда алар башка жол менен эмес, шашылыш түрдө иш-аракет кылуу зарылдыгын сезишет.
Оорунун клиникалык көрүнүшү, эреже катары, обсессивдүү симптомдордун болушу менен чектелет, ал эми бейтаптын аң-сезиминин көлөмү жана критикалык мамилесинин даражасы нормалдуу бойдон калууда. Невроздун бул белгилери адатта көңүлүн топтой албоо, чарчоо, кыжырдануунун күчөшү жана уйкунун бузулушу менен коштолот.
Сизделген симптомдор ар кандай интенсивдүүлүк менен көрүнөт, бирок пациенттин маанайында үмүтсүздүктүн ачык көлөкөлөрү жана курч сезимдер байкалат.
Адистер оорунун 3 түрүн карашат:
- Бир жумадан бир нече жылга чейин созулушу мүмкүн болгон жалгыз чабуул.
- Рецидивдер, анын ичинде оорунун симптомдору толук жок болгон мезгилдер.
- Оорунун үзгүлтүксүз жүрүшү,анын симптомдорунун күчөшү менен коштолот.
Невроз: мажбурлоо деген эмне
Обсессивдүү ойлор, шектенүүлөр жана эскерүүлөр, демек, өтө сейрек кездешүүчү симптомдор, ошондой эле обсессивдүү кыймылдар же аракеттер.
Мындай аракеттердин эң кеңири тараган түрү – мажбурлоо деп аталган ритуалдар. Алардын жардамы менен бейтап өзүнүн абалын жеңилдетүүгө жана ошол коркунучтуу окуядан качууга аракет кылат, ал жөнүндө ой түгөнгүс окуяларды жаратат.
Ошентип, адам инфекция жуктуруп алуу коркунучунан арылуу үчүн колун белгилүү өлчөмдө көбүк менен жуу деген ырым-жырымды ойлоп табат. Ошол эле маалда үнүн чыгарып санап, адашып, баарын кайра баштайт. Же, эшиктин кулпусу ачылды деген ойдон арылуу үчүн, үйдөн чыгар алдында эшиктин туткасын бир нече жолу тартыңыз.
Айтмакчы, мындай ырым-жырымдар көбүнчө абсурддуу болуп, чач жулуп, тырмак тиштөө, буюмдарды катуу тартипте тизүү ж.б. түрүндө көрүнөт.
Эмне үчүн ырым-жырымдар невротикалык оорулуу үчүн тузакка айланат
Обсессивдүү иш-аракеттер, адатта, бул милдетти аткара алышпаса да, чарчаган шектенүүлөрдөн жапа чеккен пациентке ишенимди ойготуу үчүн жасалган. Анткени, эгер невроз деген эмне экенин жана анын белгилерин эстеп жүрсөң, эмне болуп жатканын туура эмес башкаруу сезимин берген мажбурлоо обсессиялардан (обсессивдүү ойлордон) арыла албасы айкын болот.
Тескерисинче, алар бейтапты кандайдыр бир түргө алышаткапкан. Жеңилдетүүгө аракет кылып, адам ырым-жырымды татаалдантып, күмөн саноолор калгандыктан, ага көбүрөөк деталдарды кошуп, акырындап өзүнүн да, айланасындагылардын да жашоосун кандайдыр бир абсурд театрына айлантат.
Невроз балдарда кантип көрүнөт
Оорулуулардын дээрлик үчтөн бири биз карап жаткан патология аларда эрте жашта эле пайда болгон деп ырасташат.
Баса, балдардагы обсессивдик-компульсивдүү бузулуулар кайра калыбына келет. Бул дүйнөнү кабылдоону бурмалап койбойт жана ата-энелер жашы өткөн сайын баары өзүнөн-өзү өтүп кетет деп эсептеп, бул четтөөлөргө көп көңүл бурушпайт.
Эреже катары, жаш пациенттерде оору обсессивдүү кыймылдар түрүндө көрүнөт. Бул чекенин бырыштары, тик, ийиндердин чыйрыгуусу, онкулдоо, жыттоо, жөтөлүү ж. Балдар кирдеп калуудан, тиштенүүдөн, урунуудан жана башкалардан коркушат.
Балдарда обсессивдүү-компульсивдүү бузулуу кантип пайда болот
Балдардагы жана өспүрүмдөрдүн обсессивдүү-компульсивдүү бузулушуна үй-бүлөдөгү тарбиянын өзгөчөлүгү себеп болушу мүмкүн. Эгерде, мисалы, бала бир эле иш-аракети үчүн жазага да, сыйлыкка да ээ болсо (баары ата-эненин маанайынан көз каранды), анда ал жөн эле жүрүм-турумдун белгилүү бир стереотипти калыптана албайт. Ал эми күтүлбөгөндүк көп учурда тынчсыздануу жана алардын иш-аракеттеринин тууралыгына белгисиздиктин туруктуу сезими үчүн стимул болуп калат.чыгуу.
Ата-эненин реакциясын күтүүгө аракет кылуу баланы ырым-жырымдарды ойлоп табууга жана коргоонун өз жолун табууга алып келет.
Ушул эле көйгөй ата-энеси ажырашып кеткен же бирөө катуу ооруп калган үй-бүлөлөрдө болушу мүмкүн. Бул көбүнчө үйдө эзүүчү атмосфера өкүм сүрүшүнө алып келет. Балага, эреже катары, эмне болуп жатканы айтылбайт, бирок ал бир нерсе туура эмес болуп жатканын сезет жана бул аны тынчсыздандырат, чочутат жана акыры аргасыздан куткарууну издөөгө мажбурлайт.
Балдардагы жана өспүрүмдөрдүн невроздорун дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Невроз диагнозу коюлган балдарды дарылоодо белгилүү бир кыйынчылыктар бар. Мындай абал балдар үчүн да, чоңдор үчүн да дээрлик бирдей дарылоону талап кылганы түшүнүктүү, бирок баланын жашы көп учурда кошумча көйгөйлөрдү жаратат.
Бөбөктөр көбүнчө коркууларын аныктап, айта алышпайт. Алар кандайдыр бир ырым-жырымдарды жасоого эмне себеп болгонун түшүндүрө алышпайт. Көпчүлүк учурларда, алар коркуулары өтө аша чаап жана акылга сыйбас экенин моюнга алуудан баш тартышат. Болгондо да тынчсыздандырган ойлорунун баары бирөөгө айтылса ишке ашат деп ишенишет.
Жана өспүрүмдөр өз тажрыйбасын психотерапевт менен бөлүшүү идеясынан таптакыр уялышат, мунун баары өздөрүн төмөнүрөөк экенин моюнга алуудан жана теңтуштарынын шылдыңына калуудан коркушат. Ошондуктан, компетенттүүлүк жана балдар менен иштөө жөндөмдүүлүгү дарылоочу дарыгерди тандоодо негизги критерий болуп саналат.
Экспозиция терапиясы менен невроздон арылуу
Биринчи суроообсессивдүү-компульсивдүү бузулуу диагнозу коюлган бейтаптарда пайда болот: андан кантип кутулуу керек? Сын-пикир туугандары, ошондой эле бейтаптардын өздөрү айтып, бул оору менен күрөшүүнүн ар кандай жолдору. Көп учурда адамдар экспозициялык терапия ыкмасын макташат.
Бул оорулуу кырдаалда бат-баттан жана (эскертүү!) туура чөмүлүү учурунда пациенттин коркуу сезимин азайтуу мүмкүнчүлүгүн билдирет. Мисалы, оорулуу инфекциядан коркуп кыйналса, ага жалпы тепкичтин кармагычтарынан кармап, анан колун жууп салбоо сунушталат. Эшик кулпуланганбы деген тынчсыздануулардан кутулуу үчүн, аны текшербей туруп үйдөн чыгып кетиңиз.
Оорулууга мындай аракеттерди жасоо абдан кыйын. Бирок алар бейтаптарга түшүнүүгө жана алар чыдамсыздык менен күткөн коркунучтуу кесепеттерге жол бербөөсүнө ынанууга мүмкүндүк берет: микробдордун өлүмгө алып келе турган оорусу алардын бутунан дароо түшпөйт, ал эми эшик кайра-кайра текшерилбесе да кулпуланып кала берет. Башында бир аз күчөгөн тынчсыздануу акыры жеңип, өтүп кетет, бирок бул ыкма адистин милдеттүү көзөмөлүн, ошондой эле неврозду классикалык дарылоону талап кылат.
Терапия ыкмалары
Сүрөттөлгөн невроздор көбүнчө комплекстүү дарылоону талап кылган оорулар.
Оорудан натыйжалуу арылуу үчүн эксперттер көбүнчө когнитивдик жүрүм-турумдук психотерапия менен бирге дарыларды колдонушат. Бул дары-дармектердин жардамы менен тынчсызданууну азайтуу менен, психотерапиянын максималдуу таасирин берет. Айрыкча булэкспозиция ыкмасын колдонуу өтө көп тынчсызданууну пайда кылган бейтаптарга тиешелүү.
Баса, обсессивдүү-компульсивдүү бузулуу үчүн атайын дарылар жок экенин эстен чыгарбоо керек. Ал эми бир гана тынчтандыруучу каражаттарды колдонуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн жана мындай дарылоону токтоткондон кийин дароо тынчсыздануу кайтып келиши мүмкүн.
Комплекстүү терапияда адистер жалпы таасири күчтүү транквилизаторлорду жактырышат: Напотон, Элениум, Реланиум, Седуксен же Сибазон ж.б. Невроз неврастениядан айырмаланып, дарылардын жогорку дозасын кабыл алууну талап кылат, аларды колдонууга артыкчылык берилет. венага.
Бирок таблеткалар («Фронтин», «Альпразолам», «Золдак», «Нейрол» ж.б.) кыйла эффективдүү экени далилденген.
