Адамдын психикасында анын болмушунун бир бөлүгү болгон ар түрдүү эмоционалдык процесстер сөзсүз болот. Жоголгонубузга кайгырып, жагымдуу көз ирмемдердин башталышында сүйүнөбүз, жакын адамдарыбыз менен коштошкондо эңсейбиз. Сезимдер жана эмоциялар инсандын эң маанилүү курамдык бөлүгү гана болбостон, анын мотивациясына, чечим кабыл алуусуна, кабылдоосуна, жүрүм-турумуна жана ой жүгүртүүсүнө олуттуу таасирин тийгизет. Учурдагы кырдаалга жараша, адамдардын маанайы мезгил-мезгили менен өзгөрүп турат. Жана бул толугу менен табигый процесс. Анткени, адам машина эмес, ал күнү-түнү жылмайып жүрө албайт. Ошого карабастан, адамдардын психикасын эң аялуу кылган эмоционалдык. Ушуга байланыштуу күчөгөн стресстик кырдаалдар, ички биохимиялык процесстердин өзгөрүшү, ошондой эле башка терс факторлор маанайдын бардык түрлөрүн пайда кылышы мүмкүн. Кандай эмоционалдык бузулуулар бар? Алардын белгилери кандай? Кантип адам психикасын калыбына келтиретден соолук?
Маанайдын бузулушу
Медицинада адамдын эмоционалдык абалынын же кысымга алуу, же көтөрүү багытында өзгөрүшү менен мүнөздөлүүчү психологиялык бузулуулар бөлүнөт. Патологиялык кубулуштардын бул тобуна маниянын жана депрессиянын, дисфориянын, лабилдүүлүктүн, тынчсыздануунун күчөшү жана маниакалдык-депрессиялык психоздун түрдүү формалары кирет.
Бул оорулардын таралышы абдан кеңири. Чындыгында, алардын пайда болушу көз карандысыз психикалык патологиянын алкагында гана эмес. Аффективдүү эмоционалдык синдромдор көбүнчө неврологиялык жана ар кандай соматикалык оорулардын татаалданышы болуп саналат.
Колдо болгон маалыматтардын негизинде, ар кандай даражадагы мындай оорулар дүйнө калкынын 25%ында кездешет. Бирок, бул адамдардын төртүнчү сыймыгы гана адиске кайрылып, квалификациялуу жардам алат. Дарыгерге жана депрессиясы мезгилдүү болуп, маал-маалы менен, адатта кыш мезгилинде гана күчөгөн бейтаптарга кайрылууга шашпаңыз.
Себептер
Аффективдүү патологиялык синдромдор эмне үчүн пайда болот? Алар тышкы жана ички себептерден улам пайда болот. Алардын келип чыгышы невротикалык, эндогендик же симптоматикалык болушу мүмкүн. Бирок, патология булагы карабастан, анын пайда болушу үчүн, адам борбордук нерв системасынын дисбаланс, шизоиддик жана тынчсыздануу-маникалык мүнөздөгү белгилери түрүндө белгилүү бир предрасположение болушу керек. аффективдик туруксуздук синдромунун өнүгүшүнө өбөлгө болгон бардык себептер,бир нече топко бөлүнөт. Алардын арасында:
- Жагымсыз психогендик факторлор. Аффективдүү синдром узакка созулган стресстен же травматикалык кырдаалдан келип чыгышы мүмкүн. Бул топтун эң көп таралган себептери болуп үй-бүлөдөгү зордук-зомбулук жана чыр-чатактар, финансылык туруктуулукту жоготуу, ажырашуу, жакындарынын (ата-эне, жубайы, бала) өлүмү саналат.
- Соматикалык оорулар. Аффективдүү синдром кээде башка патологиянын татаалдашы болуп саналат. Провоцирует анын пайда дисфункции нерв системасынын же эндокриндик бездердин, производить нейротрансмиттеров жана гормонов. Алсыздык жана оору түрүндө оорунун оор белгилери маанайды начарлатышы мүмкүн. Терс эмоциялар ошондой эле оорунун майыптык же өлүм ыктымалдыгы түрүндөгү жагымсыз прогноз менен пайда болот.
- Тукум куучулук. Аффективдүү бузулуу синдромдору кээде аларга генетикалык ыктуулук менен шартталган. Ал мээ структураларынын структурасы, ошондой эле нейротрансмиссиянын максаттуулугу сыяктуу физиологиялык себептерден көрүнүп турат. Мунун мисалы аффективдүү биполярдык бузулуу.
- Табигый гормоналдык өзгөрүүлөр. Аффекттин туруксуз абалы кээде жыныстык жетилүү учурунда, кош бойлуулук учурунда, төрөттөн кийин же менопауза учурунда пайда болгон эндокриндик өзгөрүүлөр менен байланыштуу. Натыйжада гормоналдык деңгээлдердеги дисбаланс мээнин адамдын эмоционалдык реакцияларына жооп берген бөлүктөрүнүн ишине таасирин тийгизет.
Эң кеңири таралган психикалык бузулуулар
Оорулардын эл аралык классификациясы боюнчаICD-10, аффективдүү патологиялар деп патологиялар түшүнүлөт, алардын негизги бузулушу маанайдын жана эмоциянын депрессияга (түйшүк менен же тынчсыздануусуз), ошондой эле көңүл ачууга карай өзгөрүшү. Мунун баары адамдын активдүүлүгүнүн төмөндөшү же өсүшү менен коштолот. Башка белгилер, эреже катары, аффективдик синдромдун экинчи даражалуу. Же аларды активдүүлүктүн жана маанайдын өзгөрүшү менен оңой эле түшүндүрсө болот.
Мындай синдромдордун пайда болушу адамдын психикалык бузулуусунун тереңдигинен кийинки баскычка өткөндүгүнүн белгиси. Анткени, мындай абал мээнин иштешинин өзгөрүшү менен коштолуп, бүт организмдин биотонусунун терс өзгөрүшүнө алып келет. Бул шарттарда көбүнчө психикалык бузулуулар депрессия жана мания болуп саналат. Алар психиатриялык практикада пайда болуу жыштыгы боюнча биринчи орунда турат. Көбүнчө депрессия жана мания чек арадагы психикалык ооруларда да байкалат.
Депрессиялык синдром
Бул абалды кээде меланхолия деп да коюшат. Депрессивдүү аффективдик синдром төмөнкү негизги белгилери менен мүнөздөлөт:
- Жекесиз чөккөн жана чөккөн маанай менен кусалык сезими.
- Психомотордук артта калуу.
- Ойлонуунун жай темпи.
- Автономдук жана соматикалык бузулуулар.
Депрессиялык аффективдик синдром көбүнчө депрессиялык маанай түрүндө көрүнөт. Оорулуу чөйрөгө болгон кызыгуусун жоготот жана жан дүйнөсүндө оордукту сезет, жанабаш жагында жана көкүрөк менен моюндун аймагында да сезет. Аны кусалык сезими каптап турат. Мындай адам психикалык жактан азап тартат, ал физикалык дискомфортко караганда көбүрөөк ооруйт.
Жетиштүү түрдө айтылса, кайгылуу депрессиялык эффект пациенттин бүт аң-сезимин басып алат. Анын жүрүм-турумун, ой жүгүртүүсүн аныктай баштайт. Мындай адамдар айланасындагы мейкиндикте жамандыкты гана көрүшөт. Бейтаптар бүт дүйнөнү караңгы түстө гана кабылдай башташат. Алар бардык ийгиликсиздиктер үчүн өздөрүн гана күнөөлөшөт жана бул абалдан чыгуунун жолун көрүшөт.
Мындай оор абал бейтаптын сырткы келбетине туура келет. Башы ылдый түшүп, денеси ийилип, көздөрү караңгылап, жүзүнөн муңайым гана байкалат. Мындай абалга жеткен адам ал үчүн өтө маанилүү болгон эң жакшы окуялардан да ырахат алууну токтотот.
Мындай бейтаптарда кыймылдын артта калуусу да байкалат. Алар калп айтышат же көп отурушат, дайыма ийилген абалда. Депрессиядан жапа чеккен адамдар эс тутумунун начарлашына жана каалоонун жоктугуна даттанышат. Алардын ой жугуртуусунун басаңдашы, ассоциативдик процесстердин жүрүшү ачык-айкын көрүнүп турат. Мындай бейтаптар унчукпай калышат. Эгерде алар сүйлөй баштаса, анда ал жай гана үн менен болот. Депрессияга кабылган адамдар суроолорго башын ийкеп же көп кечигүү менен жооп беришет.
Эндогендик депрессия
Баардык депрессиялык психикалык абалдар эки топко бөлүнөт. Булар реактивдүү жана эндогендик (айланма). Алардын биринчиси күтүлбөгөн стресстер астында пайда болот. Булажырашуу, туугандарынын өлүмү же коркунучтуу оору. Аффективдүү-эндогендик синдром адамдын ички оорусунун кесепети болуп калат. Анын себеби - норадреналин, дофамин жана серотонинди камтыган гормондордун деңгээлинин төмөндөшү. Алардын денеде жетишсиз саны күлкүлүү ойлордун пайда болушуна алып келет. Адам бул дүйнөдө эч кимге кереги жок деп ойлой баштайт. Ошол эле учурда ал эч нерсеге арзыбагандык, эзүү жана катуу кайдыгерлик сезимине ээ.
Аффективдүү-эндогендик синдромдун өнүгүүсүндөгү эң аялуу категорияга мүнөзү ак ниеттүүлүк жана жоопкерчилик, жөнөкөйлүк жана өзүнө ишенбөөчүлүк, ошондой эле милдет сезими сыяктуу өзгөчөлүктөргө ээ адамдар саналат. Көбүнчө меланхолик жана флегматик адамдар депрессиянын бул түрүнүн барымтасына айланат.
Аффективдүү-эндогендик патопсихологиялык синдром кээде күтүлбөгөн жерден пайда болот. Кээде толук үй-бүлөлүк жыргалчылыктын фонунда. Мындай абал төмөнкү көрүнүштөр менен мүнөздөлөт:
- күндүз маанайдын өзгөрүшү (эртең менен кайгы, кечинде анын жоктугу);
- уйкунун бузулушу, эртең мененки саат 4-5те эрте ойгонуу;
- соматовегетативдик бузулуулар.
Эндогендик депрессияда аппетит кескин төмөндөйт же таптакыр жок болот. Бул бейтаптардын дене салмагынын төмөндөшүнө алып келет. Алардын териси кубарып, бети топурактай болуп, былжыр челдери нымдуулугун жоготот. Сексуалдык жана башка инстинктивдик каалоолордун кысымы бар. Депрессия мезгилиндеги аялдар үчүн аменореянын өнүгүшү мүнөздүү, ал эми эркектер үчүн - либидо жок. Дарыгерлер бир мүнөздүү болушун сүрөттөйтбул бейтаптар үчүн ич катуу, каректин кеңейиши жана тахикардия триадасы.
Аффективдик-эндогендик синдромдо бездердин секретордук функциялары төмөндөйт, бул көз жаштын жоктугуна алып келет. Бейтаптар тырмактары морт болуп, чачтын түшүшүнө даттанышат.
Мындай депрессиялык абалдын эң коркунучтуу белгиси – суицид тууралуу ойлордун болушу. Алардын алдында конкреттүү пландар менен коштолбогон жашоону каалабагандык пайда болот. Бул пассивдүү суициддик ойлордун баштапкы баскычы.
Аффективдүү-алдамдык синдромдор
Көп учурда көңүлсүз маанайдын фонунда өзгөчө кырдаалдар пайда болушу мүмкүн. Күлкүлүү билдирүүлөр менен коштолгон аффективдик-делюциондук синдромдун өнүгүшү байкалат. Мындай абал, өз кезегинде, өзүнүн айырмалоочу белгилери бар бир нече патологиясы классификацияланат. Келгиле, алардын айрымдарын кененирээк карап чыгалы.
Уулуу жана куугунтуктун делирийси
Мындай билдирүүлөр аффективдүү-параноиддик синдромго мүнөздүү. Мындай учурда ой жүгүртүүсү бузулган адам аны аңдып жатышат же аны ууландыргысы келет деген ойлорго кабылат. Болгондо да, бул иш-аракеттердин баары же бир адам (малак), же бир топ адамдар тарабынан жасалат. Бейтаптар аларды тыңчылык кылып, артынан ээрчип, аларга зыян келтирүүнү пландап жатышат деп бекем ишенишет. Бул учурда аңдыгандар кошуналар, туугандар, достор же жасалма адамдар болушу мүмкүн. Мындай бейтаптар шектенип, өзүнөн өзү баш тартып калышат. Аларда тынчсыздануу пайда болуп, эмне болуп жатканын адекваттуу баалоо жөндөмү жоголот.
Себебиэндогендик психикалык оорулар, борбордук нерв системасына интоксикация таасири, ошондой эле дегенеративдик невротикалык патологиялар ушундай аффективдүү-алдамдык синдромго айланат. Бул абалга себеп болгон факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- баңгиликтен, алкоголдук көз карандылыктан же параноиддик шизофрениядан улам келип чыккан психоз;
- баштапкы шектенүү жана ишенбөөчүлүк түрүндөгү жеке ыктуулук;
- басынтуу, зордук-зомбулук жана психологиялык кысым көрсөтүүлөрдөн келип чыккан терс тажрыйба.
Галлюцинациялардын пайда болушу
Аффективдүү-алдамдык синдром, бейтаптын фантазиялары менен коштолгон, өнөкөт же курч мүнөздө болушу мүмкүн. Патология курсунун биринчи вариантында ал күчөгөн күчөшү менен мүнөздөлөт. Курч аффективдүү-галлюцинатордук синдромго келсек, ал өз убагында дарылоо менен тез жоюлат.
Депрессиянын мындай түрү курчап турган дүйнөнү жаңылыш кабыл алуу менен коштолот. Курч сезүү галлюцинациялары да кездешет.
Ушундай түрдөгү депрессиялык-аффективдүү синдром көптөгөн психикалык бузулуулардан, анын ичинде эпилепсия, шизофрения, энцефалит жана башка оорулардан келип чыгат. Бул бузулуунун дагы бир себеби - инфекциялык патологиялар. Көбүнчө, бизди курчап турган дүйнөнү алдамчылык кабылдоо мээге таасир эткен жыныстык жол менен жугуучу оорулар жана нейросифилис менен пайда болот. Бул учурда пациенттин угуу галлюцинациялары болот. Оорулуу сөгүнүү, кемсинтүү, кээде сексуалдык циникалык сөздөрдү угатжемелейт. Келечекте мындай көрүнүштөргө адам кээде сынсыз болуп калат. Ал киши өлтүргүчтөр же уурулар тарабынан куугунтукталып жатат деп эсептейт. Мындай учурларда психиканын дагы бир аффективдүү абалы пайда болот. Ал куугунтуктун жаңылышынын көрүнүшүндө чагылдырылат.
Аффективдүү-галлюцинатордук синдром кээде мээнин органикалык бузулушу менен пайда болот. Ушундай эле процесстер мээнин атеросклерозунда да өнүгөт. Галлюцинация кээ бир соматикалык ооруларда да кездешет. Ошентип, психоз менен ооруган адамда аң-сезимдин булганыч болот. Галлюцинациялар узак убакыт бою айыкпаган жарадан келип чыккан сепсисте, ошондой эле никотин кислотасынын жана белоктордун жетишсиздигинен келип чыккан витамин жетишсиздигинин түрлөрүнүн бири болгон пеллагра менен болушу мүмкүн.
Бром менен ууланган адамда галлюцинация менен коштолгон психиканын бузулушу да байкалат. Мындай мас болуу менен бейтаптар өздөрүнүн интимдик окуяларын талкуулаган үндөрдү угат. Көрүү галлюцинациялары да бар.
Маниак синдрому
Аффективдүү бузулуулар үчүн бул багыттагы адамдын маанайы көтөрүлүп, анын түшүнүксүз оптимизми менен коштолот. Бул синдромдун болгон учурда психикалык активдүүлүктүн тездеши байкалат. Оорулууда ашыкча активдүү дене кыймылдары бар.
Борбордук нерв системасынын оорулары маниянын пайда болушуна себеп болот. Бул синдрому менен ооругандар негизсиз кубаныч жана бакыт сезишет. Көбүнчө алар өздөрүнүн күчтүү жактарын жана мүмкүнчүлүктөрүн ашыкча баалашат, бул мегаломанияга алып келет. Жаңыланган идеялардын жана ойлордун пайда болушунун тездеши дайыма алаксытуу менен коштолот. Аффективдүү-маникалык синдрому бар бейтаптар жетиштүү активдүү сүйлөө жана бар тоскоолдуктарга карабастан, алардын иш-аракеттерин кеңейтүү үчүн зор каалоо бар. Мындай диагнозу бар адамдар аларга айтылган сын пикирлерге абдан агрессивдүү мамиле кылышат. Көбүнчө алар акылсыз жана ойлонбой иш кылышат. Эгер алар көбүнчө кыжырданышса, табити жогорулап, уйкусу бузулушу же капыстан арыктоосу мүмкүн.
Балдардагы патология
Эмоционалдык чөйрөнүн аффективдүү бузулуулары чоң кишилерде гана эмес, кичинекей бейтаптар да болот. Балдардын аффективдүү синдрому менен симптомдордун сүрөттөлүшү улуу муундун өкүлдөрүнө окшош. Бул депрессия жана маанайдын төмөндөшү же анын жогорулашы. Мунун баары кыймыл жана сүйлөө чөйрөлөрүнүн активдүүлүгүнүн төмөндөшү же жогорулашы, ошондой эле соматикалык четтөөлөр менен коштолот.
Көбүнчө бала кездеги аффективдүү бузулуулар тика жана обсессиялар менен айкалышат. 3 жаштан кийин патологиянын бул белгилеринен тышкары галлюцинатордук, кататоникалык жана деперсонализациялык көрүнүштөр да байкалат.
ICD жана аффективдүү респиратордук синдромдо көрсөтүлгөн, бул маанайдын бузулушунун бир түрү. Бул балада физикалык же эмоционалдык стимулдун нерв системасына ашыкча таасир эткенден кийин пайда болгон талма. Кичинекей бейтапта дем алуусу кечеңдеп, кыска мөөнөткө токтоп калуу байкалат. Балдардын аффективдүү-дем алуу синдрому менен пайда болгон чабуулдар, адатта, кесепеттерсиз өтөт. Ошентсе да, мындай бейтаптар кардиолог менен невропатологдун көзөмөлүндө болушу керек.
Мындай патологиялык көрүнүштөр менен жашы 6 айдан 1,5 жашка чейинки бөбөктөр жабыркайт. Кээде алар 2-3 жаштагы балдарда пайда болушу мүмкүн.
Балдардагы аффективдүү респиратордук синдромдун негизги себептери тукум куума болуп саналат. Патологиянын пайда болуу коркунучуна төрөлгөндөн баштап эле өтө толкунданган балдар кирет жана, кыязы, алардын ата-энелери да ымыркай кезинде ушундай шарттарды башынан өткөрүшкөн.
Аффективдүү-дем алуу синдромун козгоочу факторлор:
- коркуу;
- чоңдордун бала койгон талаптарын этибарга албаганы;
- стресс;
- чарчоо;
- толкундануу;
- үй-бүлөлүк чатак;
- күйүктөр жана жаракаттар;
- балага жагымсыз туугандар менен баарлашуу.
Диагностика
Психиатр аффективдик синдромду ачуу менен алектенет. Ал оорунун тарыхын изилдеп, оорулуунун үй-бүлөдө психикалык бузулууларга жакындыгын аныктайт. Тактоо үчүн симптомдору патологиялык абалы жана анын алгачкы көрүнүшү пайда болгондон кийин стресстик кырдаалдардын, адис жүргүзөт клиникалык изилдөө пациенттин жакын туугандары, алар бере алат объективдүү жана толук маалымат. Эгерде четтөөлөрдүн өнүгүшүндө айкын психогендик фактор жок болсо, учурдагы абалдын чыныгы себептерин аныктоо үчүн жалпы практикалык дарыгер, эндокринолог жана невропатолог сыяктуу адистердин текшерүүлөрү дайындалат.
Бейтаптарга жана конкреттүүлөргө колдонулатизилдөө методдору. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Клиникалык сүйлөшүү. Аны ишке ашыруунун жүрүшүндө психиатр пациенттен аны тынчсыздандырган симптомдор жөнүндө билип алат, ошондой эле эмоционалдык бузулуунун бар экенин көрсөткөн айрым сүйлөө өзгөчөлүктөрүн ачып берет.
- Байкоо. Врач бейтап менен баарлашууда анын мимикасына, жаңсоолорунун өзгөчөлүктөрүнө, кыймыл аракетинин көңүлүн жана активдүүлүгүнө, ошондой эле вегетативдик симптомдорго баа берет. Ошентип, көздүн жана ооздун төмөн бурчтары, кыймылдардын катуулугу жана беттеги кайгы депрессиянын бар экенин, ал эми ашыкча жылмаюу жана беттин булчуңдарынын тонусунун жогорулашы манияны көрсөтөт.
- Психофизиологиялык тесттер. Ушундай эле изилдөөлөр сезимдердин туруктуулугун жана катаалдыгын, алардын сапатын жана багытын баалоо үчүн жүргүзүлөт. Тесттер аң-сезимсиз тандоо системасы аркылуу бар психоэмоционалдык бузулууларды тастыктайт.
- Проективдүү ыкмалар. Бул ыкмалар бейтаптын сезимдерин анын аң-сезимсиз жеке сапаттары, болгон социалдык мамилелери, ошондой эле мүнөзүнүн сапаттары аркылуу баалоого арналган.
- Анкета. Бул ыкмаларды колдонуу бейтаптын өзүнүн мүнөзүнүн өзгөчөлүктөрүн, эмоцияларын, ден соолугунун абалын жана өзгөчө жакындары менен болгон мамилесин баалоо мүмкүнчүлүгүн камсыздайт.
Дарылоо
Аффективдүү бузулуулар терапевтикалык ыкмалар менен жок кылынат, аларды дарыгер ар бир пациентке жекече жазып, оорунун клиникалык көрүнүштөрүн, жүрүшүнүн мүнөзүн жана этиологиясын эске алуусу керек. Жалпысынан алганда, дарыгер курч белгилерин токтотууга, мүмкүн болсо, маселенин себептерин жоюуга умтулат жанабейтап менен социалдык жана психотерапевтик иштерди жүргүзүү.
Антидепрессанттар депрессиядан жапа чеккен адамдарга дары-дармек менен дарылоонун бир бөлүгү катары жазылат. Тынчсыздануу белгилерин анксиолитиктер менен жоюуга болот. Маниакалдык маанайдан арылуу үчүн нормотимиктер колдонулат. Антипсихотикалык дарылар галлюцинацияларды жана адашууларды жок кылууга багытталган.
Аффективдүү синдрому бар бейтаптарга психотерапевтик жардам – бул пациентти топтук сессияларга акырындык менен киргизүү менен когнитивдик жана когнитивдик жүрүм-турумдук терапиянын жеке сессияларын өткөрүү. Тынчсыздануусу күчөгөн бейтаптар эс алуу жана өзүн-өзү жөнгө салуу ыкмаларын өздөштүрүүгө, ошондой эле туура эмес мамилелер менен иштөөгө чакырылат.
Аффективдүү синдрому бар бейтаптарды айыктырууда социалдык реабилитация маанилүү роль ойнойт. Бул багытта иш алып баруу үчүн психотерапевт жана психолог бейтаптын үй-бүлөсү катышкан жолугушууларды өткөрөт. Алар бейтаптын туура тамактануусу жана физикалык активдүүлүгү, аны акырындык менен үй жумуштарына тартуу, бирге сейилдөө жана спорт менен машыгуу маселелерин талкуулашат.
Алдын алуу
Аффективдүү синдромдун өнүгүшүнөн кантип сактануу керек? Тукум куучулук факторлор менен шартталган бузулууларда пациентке мезгил-мезгили менен терапия курстары көрсөтүлөт. Бул ден-соолукту нормалдуу сактоого жана рецидивдердин алдын алууга мүмкүндүк берет.
Профилактикалык чаралардын арасында орун алган жаман адаттардан баш тартуу,жакшы уйкуну, кезектешип иштөө менен эс алууну, кызыктуу иштерге убакыт бөлүүнү, ошондой эле жакындар менен ишенимдүү мамилелерди сактоону камсыз кылган рационалдуу күн тартибин сактоо.
