Стероиддик диабет - бул кант диабетинин бир түрү болгон олуттуу оору. Анын башка аталышы - экинчи инсулинге көз каранды диабет 1-тип. Оору оорулуу тараптан олуттуу мамилени талап кылат. Диабеттин бул түрү белгилүү бир гормоналдык дарыларды узак мөөнөттүү колдонуунун фонунда пайда болушу мүмкүн, ошондуктан ал дары-дармектик диабет деп аталат.
Ким жабыркады?
Стероиддик DM табияты боюнча экстрапанкреатикалык ооруларды билдирет. Башкача айтканда, ал уйку безинин көйгөйлөрү менен байланышкан эмес. Анормалдуу углевод алмашуусу бар, бирок глюкокортикоиддерди (бөйрөк үстүндөгү бездер тарабынан өндүрүлгөн гормондор) узак убакыт бою кабыл алган бейтаптар стероиддик диабеттин жеңил түрүн пайда кылышы мүмкүн.
Адам гормоналдык дарыларды ичүүнү токтоткондон кийин оорунун көрүнүштөрү жоголот. Алтымышта2-тип кант диабети менен ооруган бейтаптар арасында учурлардын пайызы, бул оору бейтаптар инсулин менен дарылоого өтүүгө туура келет. Мындан тышкары, дары-дармек менен шартталган кант диабети адамдын бөйрөк үстүндөгү бездин кортексиндеги гормондорду иштеп чыгуусу көбөйгөн оорулардын татаалдашы катары өнүгүшү мүмкүн, мисалы, гиперкортизолизм.
Кайсы дарылар дары-дармектен келип чыккан DMди пайда кылышы мүмкүн?
Стероиддик диабеттин себеби Дексаметазон, Преднизолон жана Гидрокортизон камтыган глюкокортикоиддик дарыларды узак мөөнөткө колдонуу болушу мүмкүн. Бул дарылар бронхиалдык астманы, ревматоиддик артритти, ошондой эле кээ бир аутоиммундук ооруларды, анын ичинде пемфигус, кызыл кызыл жана экземаны дарылоого жардам берген сезгенүүгө каршы дарылар. Ошондой эле, бул дарылар склероз сыяктуу олуттуу неврологиялык ооруну дарылоо үчүн колдонулат.
Ошондой эле, дары-дармектен келип чыккан DM гормоналдык бойго болтурбоочу таблеткаларды, ошондой эле диуретиктер болгон кээ бир тиазиддик диуретиктерди колдонуудан келип чыгышы мүмкүн. Бул дарыларга Дихлотиазид, Гипотиазид, Нефрикс, Навидрекс кирет.
Оорунун дагы бир нече себептери
Стероиддик диабет адамда бөйрөктү алмаштыруудан кийин да пайда болушу мүмкүн. Органды трансплантациялоодон кийин сезгенүүгө каршы терапия кортикостероиддерди узак мөөнөттүү башкарууну талап кылатжогорку дозада, ошондуктан бейтаптар иммундук системаны басуу үчүн өмүр бою дары ичүүгө туура келет. Бирок, стероиддик диабет мындай оор хирургиялык кийлигишүүгө дуушар болгон бардык бейтаптарда боло бербейт, бирок ыктымалдыгы башка ооруларды дарылоого караганда гормондорду колдонуудан улам бир топ жогору.
Эгер адам стероиддерди көптөн бери колдонуп жүрсө жана анда кант диабетинин белгилери бар болсо, анда бул бейтаптын коркунучта экенин көрсөтүп турат. Стероиддик кант диабетинен сактануу үчүн ашыкча салмактуу адамдар арыктап, үзгүлтүксүз жеңил көнүгүүлөрдү жасоо менен жашоо образын өзгөртүшү керек. Эгерде адам бул ооруга ыкталса, анда ал өзүнүн корутундусунун негизинде гормондорду кабыл алууга катуу тыюу салынат.
Спецификалык оору
Дары-дармектен пайда болгон диабет диабеттин эки түрүнүн тең белгилерин айкалыштыруу менен мүнөздөлөт. Оорунун эң башында көп сандагы кортикостероиддер уйку безинде жайгашкан бета-клеткаларга зыян келтире баштайт. Мындай белгилер 1-типтеги кант диабети үчүн мүнөздүү. Ошого карабастан, бета-клеткалардагы инсулин дагы эле иштетилүүдө. Бир канча убакыт өткөндөн кийин инсулиндин деңгээли төмөндөй баштайт жана ткандар бул гормонго азыраак сезгич болуп калат. Бул белгилер 2-тип кант диабетине мүнөздүү. Убакыттын өтүшү менен бета-клеткалар бузула баштайт. Натыйжада инсулин өндүрүшү токтойт. Кадимки биринчи типтеги инсулинге көз каранды кант диабети да ушундай жол менен жүрөт.
Симптоматика
Стероиддик канттын белгилерикант диабети башка түрлөрүнө окшош. Адам көп жана тез-тез заара кылуу менен жабыркайт, ал чаңкоодон кыйналат жана тез чарчоо сезими пайда болот. Оорунун мындай белгилери көбүнчө бейтаптарда жеңил болот, ошондуктан ага сейрек көңүл бурушат. 1-типтеги диабеттен айырмаланып, бейтаптар капыстан салмак жоготууга дуушар болушпайт. Дарыгерлер кант диабетин оорулууга кан тапшыргандан кийин да аныктоо мүмкүн эмес. Заарадагы жана кандагы канттын жогорку деңгээли өтө сейрек кездешет. Мындан тышкары, пациенттин анализдеринде ацетондун чектелүү саны айрым учурларда да кездешет.
Инсулин өндүрүлгөндө кантип айыктыруу керек
Адам организминде инсулиндин өндүрүшү токтогондо, стероиддик диабет экинчи типке мүнөздүү өзгөчөлүктөргө ээ болсо да, 1-типтеги диабетке окшош (ткандардын инсулинге туруктуулугу). Бул кант диабети 2-типтеги кант диабети сыяктуу эле дарыланат. Албетте, бардыгы оорулуунун организминде кандай оорулар менен жабыркай тургандыгына жараша болот. Эгерде пациентте ашыкча салмак менен көйгөйлөр бар болсо, бирок инсулин дагы деле өндүрүлсө, анда ал диета кармашы керек, ошондой эле кантты төмөндөтүүчү Тиазолидиндион же Глюкофаг сыяктуу дарыларды колдонушу керек.
Уйку бези начар иштей баштаганда, органга жүктөлгөн жүктү азайтууга жардам бере турган инсулинди киргизүү сунушталат. Эгерде бета-клеткалар толугу менен атрофия боло элек болсо, анда бир нече убакыт өткөндөн кийин уйку безинин иши нормалдуу калыбына келет. Ошол эле тапшырма үчүн, дарыгерлер бейтаптарга аз углеводдор диетаны жазып беришет. оорулуу,ашыкча салмактан кыйналбагандар №9 диетаны карманышы керек. Ашыкча салмактан жабыркагандар үчүн дарыгерлер №8 диетаны сунушташат.
Инсулин өндүрүлбөй калганда дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Стероиддик диабетти дарылоо инсулин уйку бези тарабынан өндүрүлгөн-өндүрүлбөгөнүнө жараша болот. Эгерде бул гормон бейтаптын организминде өндүрүлүшүн токтоткон болсо, анда ал инъекция түрүндө дайындалат. Дарылоо натыйжалуу болушу үчүн пациент инсулинди туура сайганды үйрөнүшү керек. Кандагы канттын концентрациясын дайыма көзөмөлдөп туруу керек. Дары-дармектер менен шартталган кант диабети 1-типтеги диабеттегидей эле дарыланат. Бирок өлгөн бета-клеткаларды калыбына келтирүү мүмкүн эмес.
Өзгөчө кырдаалдар
Стероиддик кант диабетин дарылоонун айрым учурлары бар, мисалы, астма ооруусу же бөйрөктү алмаштыруу операциясынан кийин. Мындай учурларда, оорулуу кант диабети пайда болсо да, гормон терапиясы зарыл. Канттын деңгээли уйку бези канчалык жакшы иштегенине жараша сакталышы керек. Мындан тышкары, адистер ткандардын инсулинге сезгичтигин эске алышат. Мындай жагдайларда бейтаптарга организмге кошумча колдоочу, ошондой эле глюкокортикоиддердин таасирин тең салмактаган анаболикалык гормондор дайындалат.
Тобокелдик факторлору
Адамда бөйрөк үстүндөгү бездердин гормондору белгилүү өлчөмдө болот, алардын деңгээли ар бир адамда ар кандай жолдор менен өзгөрөт. Бирок жокглюкокортикоиддерди кабыл алган бардык адамдар дары-индукцияланган кант диабетин өнүктүрүү коркунучу бар. Кортикостероиддер инсулин аракетинин күчүн азайтуу аркылуу уйку безинин иштешине таасир этет. Кандагы канттын нормалдуу концентрациясын кармап туруу үчүн уйку бези оор жүктөрдү көтөрүшү керек. Эгерде бейтапта стероиддик диабеттин белгилери бар болсо, анда бул ткандардын инсулинге сезгичтиги азайып, бездин өз милдеттерин аткарууга кыйын экенин билдирет.
Адамда ашыкча салмак проблемасы болгондо, стероиддерди жогорку дозада же узак убакыт бою колдонгондо, дары-дармектен пайда болгон диабеттин пайда болуу коркунучу жогорулайт. Бул оорунун белгилери дароо байкалбагандыктан, улгайган адамдар же ашыкча салмагы бар адамдар гормоналдык терапияны баштоодон мурун кант диабетинин жашыруун формасынын бар-жогуна текшерилиши керек, анткени кээ бир дарыларды кабыл алуу оорунун өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн.
