Макалада VBN диагнозу эмне экенин жана бул патологиянын кесепеттерин карайбыз.
Адамдын мээси белгилүү бир калыпка ылайык кан менен камсыздалат. Омурткалуулар төш сөөгүнүн жогорку бөлүгүндө жайгашкан подклавиялык артериялардан бөлүнөт, алар андан кийин моюнчасынын туурасынан кеткен процесстеринде жайгашкан тешиктерге кирип, баш сөөгүнө кирет. Баш сөөктүн түбүндө алар мээнин сабагында, мээнин жана мээ жарым шарларынын желке аймактарында өтүүчү базилярлык артерияга кирет. Андан кийин базилярдык артерия мээнин белгилүү бир жарым шарын кан менен камсыз кылуу үчүн жооптуу болгон тамырларга бөлүнөт.
Мээни камсыз кылуучу артерияларда кандын толушу азайса, анын ичинде жатын моюнчасынын остеохондрозунан улам, вертебробазилярдык жетишсиздик же VBN деп аталган оору пайда болот. Мээнин кан менен камсыз болушу жетишсиз болуп калгандыктан,фонунда диагностика VBN пайда жетишсиздиги аш болумдуу заттардын жана кычкылтектин бузулушуна алып келет туура иштеши органдын, пайда болот мүнөздүү белгилери оорунун.
Себептер
VBN диагнозунун өнүгүшүнө көптөгөн себептер бар. Жаш жана орто жаштагы бейтаптар сөөк ткандарынын же остеофиттердин өсүүсү менен кысылышынан омуртка артерияларынын сырткы кысуусунан, ошондой эле диск грыжасынан жана моюндун булчуңдарынын спазмынан улам оорушат.
Мындан тышкары, моюн омурткаларынын сублюксациясынын фонунда омуртка артериясынын каналындагы деформация процессинен улам вертебробазилярдык жетишсиздик пайда болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, VBN өнүгүшү омуртка артерияларынын гипоплазиясы, Киммерли синдрому жана кошумча моюнчасынын кабыргасынын болушу сыяктуу патологиялык аномалиялар менен шартталган.
Оорунун спазмы
ВБН диагнозун иштеп чыгууда омуртка артерияларынын оорутуу спазмы да чоң роль ойнойт. Омуртканын артерияларынын аймагында нерв плексусун түзүүчү вегетативдик нервдерден келип чыккан майда бутактары бар. Эгерде оорулуунун тарыхында остеохондроз, оору мойнуна мүмкүн спровоцировать патологиялык процесс түрүндө VBN. Мындан тышкары, оору синдромунан улам омуртка структураларынын дүүлүгүүсү жана симпатикалык нервдердин гиперактивациясы пайда болот. Натыйжада омуртка артерияларынын иннервациясы пайда болуп, узакка созулган спазм менен коштолот.
Балада жана улгайган адамдарда НДВ диагностикасы
Бала кезинде оорунун пайда болушу структурасынын анатомиялык өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу болушу мүмкүн.жүлүн, үй-бүлөлүк тарыхтан улам же төрөт травмасынын жана наристе кезиндеги баш мээнин травмасынын натыйжасында.
VBI көптөгөн балдарда неврологияда аныкталат.
Карылыкта омуртка артерияларынын атеросклеротикалык өзгөрүүлөрүнүн натыйжасында омуртка-базилярдык жетишсиздик болушу мүмкүн. Бул учурда чоң тамырлардын люменинде атеросклеротикалык бляшкалар пайда болот. Бляшкада көп сандагы холестерол бар, ал артериянын люменин жаап, мээнин кан менен камсыз болушун бузат.
Кээ бир учурларда кандын уюп калышы бляшканын локализациясынын аймактарында пайда болуп, артериянын люменин андан ары бөгөтөт. Кан менен камсыз кылуу, ошондой эле дененин башка аймагында пайда болгон жана омуртка тамырлардын көлмөгө кан аркылуу өткөн уюп менен артериянын бөгөт коюу натыйжасында үзгүлтүккө болушу мүмкүн. Бул учурда, биз тромбоэмболия жөнүндө сөз болуп жатат.
VBI көбүнчө неврологияда аныкталат.
Синдром туура эмес медициналык манипуляциялардан, ошондой эле мануалдык терапиядан жана омурткага травмадан келип чыгышы мүмкүн. Синдромдун өөрчүшүнүн дагы бир коркунучтуу фактору болуп үстүңкү буттарды кан менен камсыз кылуучу клавияндык артериянын стенозу саналат.
Фибробулчуңдук дисплазия фонунда көптөгөн орто өлчөмдөгү артерия стеноздору пайда болот. Кээ бир учурларда омуртканын артериялары да патологиялык процесске катышат, бул VBN диагнозуна алып келет.
Белгилери
Vertebrobasilar жетишсиздигинин көрүнүштөрү абдан болушу мүмкүнар түрдүү. Патологиянын неврологиялык белгилери визуалдык, вестибулярдык жана өткөргүч же сезүү сезиминин бузулушун камтышы мүмкүн. Мындан тышкары, неврологияда VBN диагнозу менен баш сөөктө жайгашкан нервдердин дисфункционалдык бузулушу байкалат.
Таяныч-кыймыл аппараты тарабынан VBN бузулган координация, ошондой эле борбордук парез менен көрүнөт. Эреже катары, синдром динамикалык атаксия менен кол-буттардагы атайылап тремордун айкалышы, ошондой эле асимметриялык көрүнүштүн булчуң тонусунун төмөндөшү менен мүнөздөлөт.
ВБНнын ар кандай симптомдорунун оордугу жана айкалышы ишемиялык жаралардын масштабына жана алардын локализациясына, ошондой эле күрөөлүк айлануу мүмкүнчүлүгүнө байланыштуу.
Сенсордук бузулуулар көбүнчө дененин же буттун жарымында гипо- же анестезия, ошондой эле бир нече парестезиялар менен коштолот.
VBN диагнозу коюлган ар бир төртүнчү пациентте симптомдор ар кандай болушу мүмкүн, бирок дээрлик дайыма үстүртөн жана терең сезгичтиктин бузулушу байкалат, бул вентролатералдык таламустун ишинин бузулушу менен түшүндүрүлөт. анын арткы бөлүгүндөгү тышкы вилл артериясы. Омуртканын артериясынын аймагында кан айлануунун бузулушун аныктоо дайыма эле мүмкүн боло бербейт, ошондуктан көбүнчө нейровизуализация ыкмаларын кошумча колдонуу зарыл.
VBNдеги көрүүнүн бузулушу скотома, кортикалдык сокурдук, омонимдүү гемианопсия жана фотопсия сыяктуу симптомдор менен коштолот.
Эгерде сиз жеңилген болсоңузошондой эле мээнин сабагы, баш сөөктүн нервдеринин ишинде бузулуулар бар. Натыйжада бет нервинин парези, бульбар синдрому, көздүн кыймылынын ар кандай бузулушу байкалат.
Сизделген симптомдор, эреже катары, айкалышууда пайда болот, бирок, өзгөчө учурларда, бир гана белгилер бар, бул вертебробазилярдык тамырлар системасындагы ишемиялардын реверсивдүү түрү менен түшүндүрүлөт.
Көбүнчө мээ кан тамыр системасынын кысуу кризиси менен байланышкан омуртка артерияларынын патологиялары моюндагы sciatica менен да байланышкан. Бул оорунун белгилери болуп саналат оорутуу пальпация жана чектелген мобилдүүлүктүн моюнчасынын. Оору синдромунун күчү башты буруп, эңкейгенде күчөйт.
Башы айлануу жана вегетативдик системанын бузулушу
Пароксизмалдуу баш айлануу мээнин кан менен камсыз болушуна байланыштуу көйгөйлөрдү да көрсөтөт. Бул көрүнүш ишемиялык симптомдор үчүн вестибулярдык аппараттын жогорку сезгичтиги менен шартталган. Баш айлануу аралаш же системалуу болушу мүмкүн, ал эми кыймыл түз сызыктуу жана пациент аны айланасындагы нерселердин айлануусун да, өзүнүн денесин да сезет.
ВБНнын дагы бир мүнөздүү белгиси – жүрөк айлануу жана кусуу, жүрөктүн кагышынын начарлашы, кан басымынын жогорулашы жана оор гипергидроз менен коштолгон вегетативдик системанын бузулушу.
Башка симптомдор менен бирге угуунун начарлашы VBNди да көрсөтүшү мүмкүн. Бул угуунун сапатынын төмөндөшү да болушу мүмкүнтыгын, кулактын шуулдоо. Эреже катары, мындай белги мээнин төмөнкү алдыңкы бөлүгүндө ишемияны көрсөтүп турат.
Түшүнүү керек, бул белгилер саналып өткөн симптомдор дагы мээнин жана жүрөк-кан тамыр системасынын башка патологияларына мүнөздүү, ошондуктан диагнозду тактоо үчүн толук текшерүү жана дифференциалдык диагностика жүргүзүү маанилүү.
Диагностика
Vertebrobasilar жетишсиздигин диагностикалоонун эң маанилүү кадамы – патологиялык процесстин өнүгүшүнө түрткү болгон себепти аныктоо. Бул үчүн, деталдуу нейрологиялык экспертиза жүргүзүлөт, бул ооруну окшош патологиялардан айырмалоого багытталган. Ошентип, VBI аныктоо үчүн төмөнкү аспаптык изилдөөлөр жүргүзүлөт:
1. Доплер УЗИ сиз мээнин жана негизги артериялардын тамырлардын кан менен камсыз кылуу абалын баалоого мүмкүндүк берет. Бул ыкма дуплекстүү сканерлөө менен доплерографияны айкалыштырат, омуртка артерияларынын абалы жөнүндө түшүнүк берет.
2. Реоэнцефалография инфракызыл термография менен бирге мээнин жана омуртканын артерияларынын абалын да баалоого мүмкүндүк берет, бирок алар мурунку ыкмага караганда маалыматтуу эмес.
3. Компьютердик жана магниттик-резонанстык томография омуртка аралык грыжалардын болушун, ошондой эле омурткадагы башка патологиялык процесстерди аныктоого мүмкүндүк берет, алар VBNдин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
4. Рентген изилдөөсү омуртка моюнчасынын абалын баалайт.
5. Функционалдык тесттер, узартуу жана бүгүү менен аткарылган, спондилолистездин бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет.
Кээ бир учурларда, кем эмес натыйжалуу диагностикалык ыкмалары, мисалы, акустикалык стимулдаштыруу, вестибулологиялык изилдөө, аудиометрия ж.б. VBN диагностикасынын лабораториялык ыкмалары - бул биохимия жана коагуляция үчүн кандын анализи.
Жатын моюнчасынын остеохондрозунун фонунда VBI кандай дарылоо керек?
Дары-дармек менен дарылоо
Дарылоо режимин тандоо түздөн-түз тамырлардын бузулушунун даражасына жана мүнөзүнө жараша болот. Vertebrobasilar жетишсиздигин консервативдик дарылоо төмөнкү дарыларды камтыйт:
1. Антиагреганттар. Бул топтун иш-аракети кандын уюшун азайтууга багытталган. антиагреганттарды колдонуу кан уюп калышынын алдын алуу зарылчылыгы менен шартталган. Аспирин эң кеңири таралган канды суюлтуучу каражат. Ацетилсалицил кислотасы ичеги-карын трактынын абалына терс таасирин тийгизип, геморрагиялык синдромду жаратышы мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. Аны ичеги-карын жолдорунун учурдагы патологиялары менен кабыл алууга болбойт, ошондой эле таблеткаларды ач карынга ичүү сунушталбайт.
2. Кан тамырларды кеңейтүүчү дарылар. Алар кан тамырлардын тоскоол болушун алдын алуу үчүн зарыл. Эреже катары, курстук дарылоо жазында жана күзүндө талап кылынат. Дозасы эң төмөнкүдөн оптималдуу терапиялык суммага чейин көбөйтүлүшү керек. Эгерде монотерапия пациенттин абалына оң динамика бербесе, бир убактабир нече окшош дарыларды алуу.
3. Метаболикалык жана ноотропдук дарылар. Көбүнчө белгиленген Пирацетам, Актовегин, Глицин, Ницерголин, Семакс ж.б. Бул дары-дармектер мээнин ишин стимулдаштыруу үчүн колдонулат, жатын моюнчасынын остеохондроздо VBN фонунда азайтылган.
Дарылоо муну менен эле чектелбейт.
Бул дарылардан тышкары, вертебробазилярдык жетишсиздикти кан басымды нормалдаштырган дарылар менен дарыласа болот. Жекече негизде ооруну басаңдатуучу, антидепрессанттар, уйкутуучу жана тынчтандыруучу каражаттар, ошондой эле антиэметиктер жана баш айланууну токтотуучу дарылар кошумча дары катары белгилениши мүмкүн. Көрсөтүлгөн дары-дармектер неврологияда VBN диагнозун коюуда симптомдорду жок кылууга көмөктөшөт.
Дарылоо ар тараптуу жана өз убагында болушу керек.
Башка дарылоо
Эгерде вертебробазилярдык жетишсиздиктин жүрүшү оор деп мүнөздөлсө, хирургиялык кийлигишүү дайындалышы мүмкүн. Операциянын максаты - VBN менен шартталган кан айлануунун бузулушун жоюу. Бул базилярдык жана омуртка артерияларын кеңейтүү аркылуу ишке ашырылат. Мындан тышкары, операция мүмкүндүк берет жоюуга кысуу межпозвонков, избавить чыңалуу жана стеноз алардан. Эндартерэктомия жана микродискэктомия сыяктуу манипуляциялар хирургиялык дарылоонун ролун аткарышы мүмкүн.
Невропатологдор вертебробазилярдык жетишсиздикти дарылоо комплекстүү түрдө өтүшү керек деп эсептешет. Ушул себептүүМындай диагноз менен ооругандарга дары-дармек менен дарылоодон тышкары атайын терапиялык көнүгүүлөр, ошондой эле физиотерапия дайындалат.
Мындан тышкары, VBI төмөнкү ыкмалар менен дарыланат:
1. Кан айланууну жакшыртууга багытталган терапиялык массаж.
2. Хиропрактика баруу.
3. Булчуңдардын спазмын басаңдатуу үчүн акупунктура жана рефлексология.
4. Гирудотерапия. Кошумча дарылоо ыкмасы катары дээрлик бардык кан тамыр ооруларын сүлүктөр менен жок кылууга болот.
5. Магнитотерапия. Кан айлануу системасына жакшы таасир этет.
6. Мойнуна атайын түзөтүүчү корсет кийүү.
Жатын моюнчасынын остеохондрозунун фонунда VBIди өз убагында жана туура дарылоо ооруну толугу менен жок кылууга мүмкүндүк берет. Болбосо, патологиянын өнөкөткө айланып кетүү коркунучу күчөйт, ошондой эле пациенттин жашоо сапаты олуттуу начарлайт.
Божомол
Vertebrobasilar жетишсиздигине прогноз бул синдромду пайда кылган жүрөк-кан тамыр системасынын оорусунун оордугуна жана мүнөзүнө, ошондой эле артериялык зыяндын даражасына жана кан айланма кан менен камсыз кылуу мүмкүнчүлүгүнө жараша түзүлөт. мээ.
Эгерде тамырлар көбүрөөк тарууга тенденцияны көрсөтсө жана туура терапия өз убагында жүргүзүлбөсө, кайтарылгыс кесепеттерге алып келүү жана татаалдашуу коркунучу жогорулайт. Мындай бейтаптар туруктуу неврологиялык жетишсиздиктин фонунда инсультка, ошондой эле дисциркулятордук типтеги энцефалопатияга жакын болушат.
БактылууVBI үчүн прогноз мээ тамырларынын абалын канааттандырарлык баалоодо, ошондой эле жеңил патологиянын фонунда туура дарылоодо гана мүмкүн болот.
Алдын алуу
NDV үчүн милдеттүү алдын алуу чаралары төмөнкүлөр:
1. Тамеки чегүүнү, спирт ичимдиктерин жана баңги заттарды колдонууну токтотуңуз.
2. Кан басымын үзгүлтүксүз көзөмөлдөө.
3. Атайын диетаны сактоо. Таттуу кондитердик азыктар, туз, ачуу жана ачуу тамактар, маринаддар жана консерваларга чектөө киргизилет. NDV үчүн сунушталган азыктар: деңиз азыктары, мөмө-жемиштер жана жашылчалар, майы аз сүт азыктары.
4. Орточо интенсивдүү физикалык активдүүлүктүн болушу.
Кээ бир учурларда медициналык жана физиотерапевттик жардам болбосо дагы жогоруда көрсөтүлгөн чаралар ооруну токтотууга жетиштүү.
Эгер оору анын өнүгүшүнүн баштапкы стадиясында аныкталган болсо, дарылоо амбулатордук негизде жүргүзүлөт. Патологиялык процесс кийинчерээк аныкталганда, ооруканага жаткыруу сунушталат. Бул инсульттун өнүгүшүн алдын алуу үчүн жасалат.
Биз NDV белгилерин жана дарылоону карадык.
