Табарсыктын пролапсы – оорулуулардын кыйла бөлүгү дуушар болгон өтө жагымсыз оору. Медициналык терминологияда аны цистоцеле деп да аташат. Чындыгында бул табарсыктын кынга карай патологиялык жылышы, мында жамбаштын булчуңдары жана ич капталынын булчуңдары алсырап, ийкемдүүлүгүн жоготот.
Пайдалануу себептери
Табарсыктын пролапсы көбүнчө 40 жаштан ашкан аялдарда кездешет. Кырк жаштан ашкан он миң аялдын 23ү цистоцеле пайда болгондо операцияга муктаж болгон статистика бар. Патологиянын пайда болуу коркунучу өзгөчө 60 жаштан ашкан аялдарда жогору.
Табарсыктын пролапстын негизги жана негизги себеби - жамбаш түбүнүн булчуңдарынын алсызданышы. Белгилей кетчү нерсе, цистоцеледен тышкары, ушул эле алсыздануу кындын, жатындын жана көтөн чучуктун пролапсына алып келет. Көбүнчө, ал бир нече факторлордун айкалышынан улам өнүгөт. Негизгилери төмөнкүлөрдүн бир нечеси болушу мүмкүн:
- борбордук нерв системасы менен көйгөйлөр;
- жамбаш булчуңдарынын жетишсиздиги;
- узак мөөнөттүү толгоо (24 сааттан ашык);
- периненин жарылышы менен оор төрөт;
- чоң ымыркайдын төрөлүшү;
- тез-тез төрөлгөндөр (үч же андан көп жолу);
- толгоо учурунда кычкач колдонуу;
- чоң физикалык көнүгүү (физикалык эмгек, оор жүктөрдү көтөрүү - бул өзгөчө менопауза, кош бойлуулук же жыныстык жетилүү мезгилинде коркунучтуу);
- карылыктагы ткандардын атрофиясы;
- кескин арыктоо;
- гинекологиялык ооруларды жок кылуу үчүн операциялар;
- узак жана кайталануучу ич катуу;
- семирүү, ал жамбаш булчуңдарына жана ич булчуңдарына басым менен коштолот;
- жамбаш органдарынын шишиги.
Булардын баары аялдардын табарсык пролапсынын мүмкүн болуучу себептери. Эреже катары, оору бул факторлордун бир нечеси дал келгенде пайда болот.
Белгилери
Биз макалада табарсык пролапстын симптомдорун жана дарылоону кеңири баяндайбыз. Бул оорунун коркунучу, ал алгачкы этапта эч кандай түрдө өзүн көрсөтпөгөндүгүндө, ошондуктан аны таануу дээрлик мүмкүн эмес. Качан гана пролапса табарсык аялдардын баштайт прогрессировать мүнөздүү белгилер, аларга ылайык, бул оору оңой аныкталат ар кандай квалификациялуу адис. Көбүнчө, бейтаптар мындай менен күрөшүүгө туура келетөзгөчөлөнгөн:
- чүчкүргөндө, жөтөлгөндө, күлгөндө, стрессте, ичтин жана жамбаштын булчуңдарынын чыңалуусу;
- шашылыш жана чыдагыс заара чыгаруу;
- кындын ооруусу;
- ичтин ылдый жагындагы ооруу жана жалпы ыңгайсыздык;
- секс учурунда оору;
- заара-жыныс системасынын үзгүлтүксүз инфекциялары, б.а. цистит;
- ичтин жана жыныс кынынын оорушу, жаткан абалда жоголгон оордук сезими;
- дефекациянын бузулушу (толук боштуктун туруктуу сезими);
- кындын ичинде шишик сымал чыгуу;
- белдин оорушу.
Саламаттык сактоо
Таза жыныстын өкүлдөрүнүн басымдуу бөлүгү белгилүү бир жаштын башталышы менен аялдардын ден соолугуна байланыштуу көйгөйлөрдүн пайда болушу норма деп эсептешет. Мындай мамиле түп-тамырынан бери туура эмес, анткени ар кандай мүмкүн болгон патологиялар, анын ичинде табарсыктын пролапсы, эгер сиз тийиштүү адиске өз убагында кайрылсаңыз, натыйжалуу дарыласа болот.
Табарсык пролапстын негизги белгилерин ар дайым билип туруңуз. Эгерде алардын жок дегенде бири сизди тынчсыздандырса, аны жашы боюнча жазып койбоңуз жана болбогон ооруларды табууга аракет кылбаңыз, адиске жазылыңыз. Дарыгер абалыңызды жакшы түшүнүп, айыгууга жардам берет.
Сиз эми аялдардагы табарсык пролапстын симптомдору менен таанышсыз.
Цистоцеленин даражасы
Адистер цистоцеле оорусунун үч даражасын ажыратышат. Бул оорунун оордугуна жараша,аялдардын табарсык пролапс үчүн ылайыктуу дарылоо.
Биринчи даража эң оңой деп эсептелет. Кичинекей жылышында диагноз коюлат. Бул учурда, эреже катары, эч кандай айкын дискомфорт жок, көпчүлүк же бардык белгилери жок. Белгилей кетчү нерсе, сиз эч качан бул этапта өз алдынча цистоцелени аныктай албайсыз, бул чыңалуу процессинде кылдат гинекологиялык текшерүүнүн натыйжасында гана мүмкүн.
Экинчи этап - орточо даража. Аны гинекологиялык текшерүүдө гана аныктоого болот, бирок ич дубалынын булчуңдарынын чыңалышы жок. Бул этапта оору кындын алдыңкы дубалынын жыныстык боштуктун ичинде чыгып кетиши менен мүнөздөлөт.
Үчүнчү даражасы эң оор, оорулуунун бардык абалында, ал тургай эс алууда да диагноз коюлат. Бул учурда кындын дубалы толугу менен же жарым-жартылай жыныстык боштуктан чыгып кетет.
Көңүл буруу керек, эгерде цистоцеле алгачкы этапта аныкталса, хирургиялык кийлигишүүсүз эле андан арылууга болот. Табарсыктын пролапстын алдын алууга болорун унутпаңыз. Ал үчүн гинекологго такай барып, пландаштырылган кабылдоодон өтүп, текшерүүдөн өтүп туруу керек.
Алдын алуу
Эгер алдын алууга убакыт берилсе, цистоцеледен сактануу абдан натыйжалуу болот. Аял бир нече жөнөкөй эрежелерди сактаса, өзүн бул жагымсыз жана азаптуу оорудан коргой алат.
Кегел көнүгүүлөрү үзгүлтүксүз жүргүзүлүшү керек,өзгөчө урматтуу курактын башталышы менен, салмакты көтөрбөңүз, ич катууну өз убагында дарылабаңыз, катуу жөтөлдү пайда кылган ооруларды баштабаңыз, салмагыңызды көзөмөлдөңүз, гинекологго такай барып профилактикалык текшерүүдөн өтүңүз, эч нерсе сизди капа кылбаса да.
Диагностика
Цистоцелеге диагноз коюуда сиздин өзгөчө жагдайыңызда жамбаш булчуңдарынын алсызданышына эмне себеп болгонун түшүнүү маанилүү. Бул кын, жатын же көтөн чучук сыяктуу башка органдарды пролапс кылганда адистер жооп бериши керек болгон негизги суроо. Ички органдын пролапс даражасын, анын иштешин жана абалын белгилөө керек, сезгенүүнү, инфекцияны жана оорулууга операция каршы болушу мүмкүн болгон бардык патологияларды жокко чыгаруу керек. Демек, эгерде цистоцелеге шектенсеңиз, анда комплекстүү жана комплекстүү диагноз милдеттүү түрдө жүргүзүлөт.
Тек деталдуу жана толук анамнез гана адиске сизди эмне тынчсыздандырып жатканын, кандай кошумча оорулар бар экенин, буга чейин операция болгон-болбогонун, анын ичинде гинекологиялык операция болгон-болбогонун аныктоого жардам берет.
Диагноздун кийинки этабында дарыгер цистоцелени оорунун алгачкы баскычында эле аныктоого жардам бере турган инструменттердин жардамы менен деталдуу визуалдык текшерүү жүргүзөт.
Табарсыктын жана ички органдардын кошуна жайгашкан башка патологияларын жана ооруларын аныктоо үчүн сезгенүүнү жана инфекцияны жок кылуу керек. Бул үчүн, гинеколог сиз үчүн бир катар милдеттүү жол-жоболорду дайындайт: УЗИ диагностикасы, тесттерзаара жана кан, MRI, цистоскопия, цистуретрография, уродинамикалык изилдөө.
Дарылоо
Табарсыктын пролапсын дарылоонун негизги милдети - жамбаштын булчуңдарын чыңдоо жана ички органдарды стандарттуу анатомиялык абалына кайтаруу.
Көбүнчө цистоцеле бир катар башка патологиялык шарттар менен коштолот, ошондуктан адистер бейтаптын сексуалдык жашоосун жакшыртуу, заара чыгарууну токтотуу жана жамбаш диафрагмасы менен мүмкүн болгон көйгөйлөрдүн алдын алуу зарылчылыгына туш болушат.
Дарылоо ыкмасын дыкат алдын ала диагноз коюлгандан кийин пациенттин жеке абалына жараша дарыгер тандашы керек. Бул учурда, көп нерсе жаш курагына, цистоцеленин даражасына, жалпы ден-соолукка, кошумча ооруларга, айрым дары-дармектерге жана процедураларга сезгичтикке жана оорунун өнүгүү прогнозуна жараша болот.
Гормондук терапия
Консервативдик дарылоо менен сизге гормон терапиясы жана атайын Кегель көнүгүүлөрү дайындалат, бирок бул оорунун алгачкы стадияларында гана мүмкүн.
Бул этапта гормон терапиясы өзүнүн эффективдүүлүгүн көптөн бери далилдеген, ал эстрогендер деп аталган спецификалык аял жыныстык гормондорунун деңгээлин калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет. Алар жамбаштын булчуңдарынын тонусуна жана абалына түздөн-түз таасир этет. Дарыларды өз алдынча тандабашыңыз керек, муну бардык факторлорду жана тобокелдиктерди баалоо менен дарыгер жасашы керек.
Кегел көнүгүүлөрү
Атайын көнүгүү көптөгөн адамдарга алгачкы этапта жардам берет. Мындай учурда табарсыктын пролапсын коркунучтуу хирургиялык кийлигишүүлөрсүз эле натыйжалуу башкарууга болот.
Бул гимнастика да эң эффективдүү профилактикалык ыкма болуп эсептелет. Жардамы менен атайын көнүгүүлөр пациент башкарууга калыбына келтирүүгө нормалдуу тонус карата интимдик жана жамбаш булчуңдардын. Көптөр аларды ишке ашыруу үчүн клиникага баруунун же спорт залга баруунун кереги жок экендиги менен кызыктырат. Бардык комплекс үйдө жеткиликтүү.
Маанилүү: Кегель көнүгүүлөрү бош табарсык менен аткарылышы керек. Айрыкча бардык көнүгүүлөрдү чалкаңыздан жатып тизеңизди бүгүп жасасаңыз эффективдүү болот.
Көнүгүү сүрөттөмөсү
Булчуңдарды кысып, тизелерди өйдө тартыңыз, аларды ушул абалда он секунд кармап, андан кийин булчуңдарды 10 секундга бошотуңуз, баарын кайра кайталаңыз. Бул комплексти эртең менен, түштөн кийин жана кечинде 10 жолу жасоо сунушталат.
Көнүгүү учурунда демиңизди кармай албай, киндигиңизди суна албайсыз. Баары мүмкүн болушунча жылмакай, тынч жана терең жүргүзүлүшү керек жана бул машыгуулар менен денени ашыкча жүктөбөш керек - бир мамиледе 10 кайталоо жетиштүү болот. Булчуңдардын бекемделиши болжол менен эки-үч айдын ичинде болушу керек, ал эми жатын кадимки абалына кайтып келет. Бардык көнүгүүлөрдү үзгүлтүксүз жана туура аткаруу маанилүү. эч кандай оң таасири жок болсо, доктурга кайрылгыла, алдарылоо тактикасын тууралайт.
Хирургия
Эгер оору үчүнчү стадияга өтүп кетсе, табарсыкты түшүргөндө операциядан качпаңыз. Хирургиялык кийлигишүүнүн туура тактикасын иштеп чыгууда, дарыгер жамбаш булчуңдарынын алсызданышына эмне себеп болгонун түшүнүшү керек.
Бул үчүн тиешелүү тармактардагы керектүү адистерди тартуу менен алдын ала комплекстүү диагностика жүргүзүлөт. Хирургиялык кийлигишүүнүн даражасына табарсыктын пролапс даражасы, жаш курагы, кошуна органдардын мүмкүн болгон патологиясы жана башка көптөгөн маанилүү факторлор таасир этет.
Маселени чечүүгө комплекстүү жана кесипкөй мамиле гана бул ооруну натыйжалуу дарылоону камсыз кыла аларын эстен чыгарбоо керек. Анткени, бул патологиянын өнүгүшүнө таасир этүүчү булчуңдардын релаксациясынын негизи ар кандай себептердин комплекси болуп саналат.
Оорулуу заманбап жабдуулар менен иштеген кесипкөй хирургдардын колунда экенине ишениши керек.
Операциядан кийинки мезгил
Оорулуунун ооруканада жаткан операциядан кийинки мезгилинин узактыгы ар кандай факторлордун комплексинен көз каранды. Анын ичинде операция канчалык ийгиликтүү өткөнү, бейтаптын абалы кандай экени. Орточо алганда, реабилитация мезгили бир күндөн бир нече күнгө чейин өзгөрөт, анткени операция татаал деп классификацияланбайт.
Мындай учурда пациент операциядан кийин бир нече жума бою бир катар сунуштарды аткарышы керек, канчалык ийгиликтүү болбосуноперация. Ичеги чыгарууда интенсивдүү жөтөлүүгө, салмак көтөрүүгө, тез-тез чүчкүрүүгө, бир жерде көпкө турууга, жыныстык катнашка барууга, өтө катуу түртүүгө тыюу салынат. Булчуңдарга ар кандай таасирден жана стресстен качуу керек.
Эреже катары, көпчүлүк чектөөлөр бир айдан кийин алынып салынат, андан кийин өнөктөш менен жыныстык катнашты улантууга уруксат берилет.
Каршы көрсөтмөлөр
Кандайдыр бир операциянын каршы көрсөтмөсү бар экенин эстен чыгарбоо керек жана бул да четте калбайт.
Оорулууда катуу кармаган жүрөк-кан тамыр оорулары, ички органдардын прогрессивдүү оорулары, жыныстык жол менен жугуучу оорулар же жыныс органдарынын сезгенүүсү, инфекциялардын бардык түрлөрү, ткандардын ашыкча тырыктарга тенденциясы, кандын уюшу начар болсо, хирургиялык кийлигишүүгө тыюу салынат., кант диабети.
