Сальмонеллез – бардык курактагы балдарга таасир этүүчү тамак-аш аркылуу жугуучу өтө кеңири таралган инфекция. Оору медициналык дарылоого жакшы жооп берет, бирок кээ бир шарттарда кооптуу кыйынчылыктардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Көптөгөн ата-энелер кошумча маалыматка кызыгышы табигый нерсе. Балада сальмонеллездун белгилери кандай? Инфекция организмге кантип кирет? Врач кандай дарыларды жазып берет? Үйдө балаңызга кантип жардам бере аласыз? Инфекция кандай кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн? Бул суроолорго жооптор көптөгөн окурмандар үчүн маанилүү.
Тозгуучунун мүнөздөмөсү
Сальмонеллез - сальмонеллалардын айрым түрлөрү пайда кылган жугуштуу оору. Алар грамм-терс таякча сымал бактериялар. Патогендик клетка микрокапсула менен корголгон жана анын мобилдүүлүгүн камсыз кылган перитрихия менен жабдылган.
Сальмонелла адамдын организмине киргенден кийин ичегинин былжырлуу ткандарына жайгашат. Бул жерде патогендик микроорганизмдер көбөйүп, спецификалык өндүрө баштайтпайдалуу микрофлора бактерияларынын өлүмүнө себеп болгон токсин.
Белгилей кетчү нерсе, сальмонеллездун козгогучтары өтө жөнөкөй - алар тышкы чөйрөдө узак убакыт бою жашоого жөндөмдүү бойдон кала алышат. Бактериялар 60 градус температурада (12 мүнөттүн ичинде) өлүшөт. Ал эми тоңгондо клеткалар жашоо жөндөмүн сактап калышат. Ультрафиолет нурлануусу патогендик клеткаларга да терс таасирин тийгизет.
Инфекциянын таралуу жолдору
Балада эмне үчүн сальмонеллез пайда болорун билебиз. Себептери абдан түшүнүктүү - патогендик бактерия анын денесине кирет. Бирок бул кантип болот? Инфекциянын таралышы ар кандай жолдор менен болушу мүмкүн.
- Көбүнчө сальмонеллалар организмге тамак-аш менен кирет - инфекциянын булагы жаныбарлардын эти, жумурткалары болушу мүмкүн. Ошондуктан жаңы азыктарды гана сатып алуу жана аларды сактоо эрежелерин сактоо абдан маанилүү. Тамакты туура бышыруу керек.
- Бактериялар ичүүчү суу аркылуу да жугат. Кошумчалай кетсек, инфекцияны булганган суу сактагычта, бассейнде сүзүп жүргөндө жуктуруп алсаңыз болот (эгер тиешелүү дезинфекция жүргүзүлбөсө).
- Сальмонелла жугушунун контакттык-тиричилик жолу да болушу мүмкүн. Мисалы, идиш-аяктарды, сүлгүлөрдү, оюнчуктарды жана башка буюмдарды бөлүшүп жатканда инфекция команда мүчөлөрүнө жайылышы мүмкүн (бул көрүнүштү мектепте, бала бакчада көп байкаса болот).
- Кээ бир үй жана жапайы жаныбарлар менен байланышуу коркунучтуу. Кеп өкүлдөр экениндекээ бир түрлөрү инфекциянын алып жүрүүчүсү болушу мүмкүн (жаныбарлардын өзүндө ичеги ооруларынын белгилери жок).
- Инфекцияны жакын байланыш жана оорулуу адам аркылуу жуктуруп алышыңыз мүмкүн.
Ашказан-ичеги формасы жана анын белгилери
Баладагы сальмонеллез ар кандай жолдор менен пайда болушу мүмкүн. Мунун баары пациенттин жашына, иммундук системанын абалына, инфекциянын таралуу даражасына, көрсөтүлгөн терапиянын сапатына жана башка көптөгөн факторлорго жараша болот.
Балдардагы сальмонеллездун инкубациялык мезгили адатта 1 күндөн 4 күнгө чейин созулат, бирок кээ бир ымыркайларда инфекциянын белгилери бир нече сааттан кийин байкалат.
Биринчиден, интоксикациянын мүнөздүү белгилери байкалат. Дене температурасы 37,5-38 градуска чейин көтөрүлөт. Алсыздык, чыйрыгуу, баш оору бар. Ымыркай ызылдап, жакшы уктай албайт, тентек болот.
Андан кийин тамак сиңирүү системасынын ткандарынын бузулушун көрсөткөн симптомдорду байкоого болот. Ичте спастикалык оору бар - дискомфорт, эреже катары, ашказандын жана киндиктин аймагында локализацияланат. Оорулуу жүрөк айлануу менен жабыркайт, ал андан кийин башкарылгыс кусууга айланат.
Балдардагы сальмонеллездун белгилерине ич өткөк кирет - заң суюк, суулуу, кээде көбүктүү болуп, көбүнчө жашыл түскө ээ болот. Ичтин шишип, ызылдаганы байкалат. Эң оор учурларда баланын териси көгүш болуп калат. Клоникалык талма пайда болушу мүмкүн.
Кээде сальмонеллез энтероколитке айланып кетет. Мындай учурлардаоору башталгандан кийин болжол менен 2-3 күндөн кийин заң көлөмү азая баштайт. Дефекацияга деген жалган каалоолор бар. Заъда кээде былжыр жана кан аралашмалар болот.
Гастрит формасы
Кээ бир бейтаптарда сальмонеллез гастрит сыяктуу кездешет. Бул учурда, диарея жок, кээде диагностикалык процессти абдан татаалдантат. Сезгенүү процесси капыстан башталат – дене табынын бир аз жогорулашы байкалат, бирок интоксикациянын башка белгилери дээрлик жок.
Кичинекей бейтаптар эпигастрийде локализацияланган катуу оорудан жапа чегишет. Оору күчөгөн сайын катуу кусуу пайда болот.
Белгилей кетчү нерсе, ийгиликтүү дарылоодон кийин дагы бактериялар бейтаптын организминде бир канча убакытка чейин сакталып турат. Курч түрүндө бала 15-90 күнгө чейин жугуштуу болот. Бирок, кээде оору өнөкөт болуп калат - мындай учурларда, оорулуу тиешелүү терапия өткөндөн кийин дагы үч ай бою бактерияларды алып жүрүүчү болуп саналат.
Келте сымал сальмонеллез
Баладагы сальмонеллез башка белгилер менен коштолушу мүмкүн. Ич келте сымал формада кусуу жана ич өткөк сыяктуу оорулар, эгер бар болсо, бат эле жок болот. Ошол эле учурда бала тынымсыз баш оорудан тынчсызданат. Бала алсыз жана летаргиялык болуп калат. Уйкунун көйгөйлөрү бар - кичинекей бейтаптар дайыма түнкүсүн ойгонушат.
Дене температурасынын толкун сымал өзгөрүүлөрү да мүнөздүү - ысытма ордуна келетнормалдуу абал жана тескерисинче. Оорунун фонунда боордун жана көк боордун чоңоюшу көп байкалат. Кичинекей бейтаптын терисинде геморрагиялык исиркектер пайда болот. Белгилей кетсек, мындай оорунун клиникалык көрүнүшү ич келтеге абдан окшош, бул туура эмес диагноз коюуга жана ошого жараша натыйжасыз терапияга алып келет.
Оорунун септикалык түрүндөгү клиникалык сүрөт
Сальмонеллездун бул түрү көбүнчө жашоонун биринчи жылындагы ымыркайларда аныкталат. Баштапкы этапта гастроэнтериттин стандарттуу белгилеринин пайда болушун байкоого болот. Бирок, бул баш аламандыктар тездик менен жок болууда.
Оору дене температурасынын тынымсыз өзгөрүшү менен коштолот. Бала көп тердей баштайт. Текшерүү учурунда дарыгер көк боордун жана боордун көбөйүшүн, тахикардия пайда болушун белгилей алат. Мүнөздүү симптомдорго миалгия кирет – булчуңдар дайыма чыңалуу абалында болот, ошондуктан бала тынымсыз ооруп, алсыздыктан жабыркайт.
Белгилей кетсек, кээде инфекция башка орган системаларына да жайылып кетет. Туура дарылоо болбогондо, сальмонеллез көбүнчө өпкөдө ириңдүү очоктордун пайда болушу, пневмониянын жана плевриттин өнүгүшү, бөйрөктүн жана жүрөктүн бузулушу менен аяктайт.
Жаңы төрөлгөн балдарда оорунун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрү
Сальмонеллез баланын жашоосунун биринчи жылында бир аз башкача жүрүшү мүмкүн. Бул учурда дененин жалпы интоксикациясынын белгилери биринчи планга чыгат. Мисалы, сиз чоң фонтанелдин тартылышын байкай аласыз. Бала тынчыбай калат, начар уктайт, тамактан баш тартат жана тез-тезтүкүрөт. Ышкыруу балаңыздын уйкусу менен эс алуусуна да тоскоолдук кылат.
Дене температурасы 39 градуска чейин көтөрүлөт, бирок кээ бир учурларда бул көрсөткүч алгачкы бир нече күндө нормалдуу чегинде калышы мүмкүн. Диарея көбүнчө 3-4 күндөн кийин пайда болот. Бул учурда дарылоонун жоктугу көбүнчө өлүмгө алып келет - дарыгердин көрсөтмөлөрүн этибарга албай коюуга болбойт.
Диагностикалык чаралар
Биринчи симптомдор пайда болгондо дароо дарыгерге кайрылуу керек. Балада сальмонеллезди аныктоо кыйынга турат, анткени башка ичеги инфекциялары да ушул сыяктуу оорулар менен коштолот.
- Биринчиден, жалпы текшерүү жүргүзүлөт, дарыгер анамнез алуу үчүн симптомдор жөнүндө маалымат чогултат.
- Натыйжалуу диагностикалык процедура бул кусундун же заңдын бактериялык культурасы. Мындай изилдөө бир нече күнгө созулат, бирок ал патогендин маданиятын өстүрүүгө, анын түрүн аныктоого жана бактериялардын айрым дарыларга сезгичтигин текшерүүгө мүмкүндүк берет. Эгерде жалпы инфекцияга шек болсо, анализ үчүн өт жана заара үлгүлөрү да алынышы мүмкүн.
- Кээде кошумча иммунофлуоресценция сунушталат - демекчи, мындай тесттерди үйдө өткөрүү үчүн комплекттерди дарыканадан сатып алса болот.
- Балдардагы сальмонеллезге серологиялык анализдер да жүргүзүлөт. Мындай изилдөө кандагы спецификалык антителолордун бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет, алар пациенттин организминде патогендердин бар экендигин тастыктайт.сальмонеллез. Айтмакчы, бала мындай анализдерге диагноз коюу стадиясында да, терапия курсу аяктагандан кийин да жиберилет (бул инфекция чындап айыгып кеткендигин текшерүүгө мүмкүндүк берет).
Дары терапия
Мындай ооруну ооруканада дарылоо эң жакшы – ошондуктан бала дайыма дарыгердин көзөмөлүндө болот. Адис пациенттин жашына, анын жалпы абалына, инфекциянын бүткүл денеге таралуу даражасына көңүл буруп, терапия режимин тандап алат жана түзөт.
- Балдардагы сальмонеллезге каршы антибиотиктер оору катуу өткөндө же инфекция жалпыланганда гана колдонулат. Натыйжалуу Rifampicin, Amikacin, Nevigramon болуп саналат. Жеңил инфекциялар антибиотиктерди талап кылбайт.
- Сорбенттер (мисалы, Энтеросгель) кичинекей бейтаптарга жазылат, алар организмден патогендик бактериялар бөлүп чыгарган токсиндерди байлап, чыгарууга жардам берет.
- Суусуздануу өтө коркунучтуу, ошондуктан организм атайын эритмелерди колдонуу менен регидратизацияланат.
- Сальмонеллезден биринчи кезекте ичеги микрофлорасы жабыркайт - анын табигый курамын калыбына келтирүү керек. Бул үчүн бейтаптарга "Linex", "Bifiform", "Hilak" дайындалат. Мындай дары-дармектер ткандарды пайдалуу бактериялар менен толуктоого жана ичегилерде алардын активдүү көбөйүшүнө шарт түзүүгө жардам берет.
- Оор ич өткөктө Neointestopan, Imodium сыяктуу дарылар колдонулат.
- Эгер бала ичегиси оорусаашказан, андан кийин дарыгер спазмолитик препараттарды (мисалы, No-Shpu) жазып берет.
- Кичинекей бейтап төшөктө эс алууга, эс алууга жана туура тамактанууга муктаж.
Сальмонеллез балада канча убакытка чейин дарыланат? Бул учурда, баары иммундук системанын абалына көз каранды. Кээде ичеги инфекциясынын белгилери 4-5 күндөн кийин жоголот. Кээ бир балдарда бактерия алып жүрүүчү түзүлөт, ал кошумча калыбына келтирүүчү чараларды талап кылат - бул учурда терапия бир нече айга созулушу мүмкүн.
Балдардагы сальмонеллезди үй шартында дарылоо
Мындай оору менен өз алдынча дарылануу мүмкүн эмес, өзгөчө кичинекей балага келгенде. Ооруканадан чыккандан кийин балага тиешелүү кам көрүү керек. Тактап айтканда, суу-туз балансын сактоо зарыл. Бала көп ичүү керек. Бул үчүн ширелер, жемиш суусундуктары, чайлар, компоттор, газдалган эмес минералдык суулар ылайыктуу.
Туура диетаны сактоо маанилүү. Ал эми балдар мезгил-мезгили менен витаминдик комплекстерди кабыл алышы керек - бул иммундук системаны бекемдөөгө, курч сезгенүүнүн өнөкөт түргө өтүшүнө жана бактерияларга жол бербейт.
Тамак-аштын өзгөчөлүктөрү
Балдардын сальмонеллезун дарылоо сөзсүз түрдө тамактанууну коррекциялоону камтыйт. Туура тандалган диета тамак сиңирүү системасынын иштешин акырындык менен жакшыртууга жардам берет.
Эгер сөз жаңы төрөлгөн ымыркай жөнүндө болсо, анда, албетте, эмчек сүтү ал үчүн негизги азык бойдон калууда. Төрт айдан ашкан баланын рационунда (эгерде ал жасалма жол менен болсотамактандыруу үчүн) атайын кычкыл сүт аралашмасын, сууга гречка же күрүч боткосун, ошондой эле жеңил жашылча пюресін кошсоңуз болот.
Улуу балдардын сальмонеллез оорусуна каршы диетанын кээ бир өзгөчөлүктөрү бар. Диета тамак сиңирүү системасы тарабынан тез сиңүүчү жеңил, эскирген идиштерден турушу керек. Меню камтышы мүмкүн бышырылган мөмө-жемиштер, кайнатылган жашылчалар түрүндө картошка пюреси, сүтсүз дан. Балык жана эт уруксат берилет, бирок бир гана аз майлуу сорттору - мындай продуктылар туура жылуулук дарылоодон өтүшү керек. Аларды майдаланган формада колдонуу жакшы.
Албетте, диетадан кээ бир азыктарды алып салуу керек. Төмөнкү тамак-аштарга тыюу салынган:
- сүт жана кычкыл сүт азыктары, анткени алар ичегилердин моторикасын жогорулатып, кичинекей пациенттин абалын гана начарлатат;
- кондитер, кара буудай унунан токочтор;
- туздар жана консервалар;
- таттуулар;
- спайстар;
- ышталган эттер;
- мөмө;
- жаңы жашылчалар жана жемиштер (аларды кайнатып же бышырылган түрдө жеш керек).
Биринчи беш күндө тамактын күнүмдүк көлөмүн азайтуу керек. Албетте, баланы суунун үстүндө гана кармоо, айрыкча, бала ачка болсо, арзырлык эмес. Фракциялык тамактануу артык. Сиз тез-тез тамактанышыңыз керек (ар бир 2 саат сайын), бирок кичинекей порцияларда - ушундай жол менен сиз тамак сиңирүү трактындагы жүктү жеңилдете аласыз, тамактын тез, толук сиңирин жана ассимиляциясын камсыздай аласыз.
Бул диетаны 27-30 күн кармаш керек. Албетте, айыгып баратканда, акырындык менен диетага тааныш тамактарды жана сүт азыктарын киргизсе болот, бирок баланын реакциясын кылдаттык менен көзөмөлдөө маанилүү.
Балдардагы сальмонеллездун мүмкүн болуучу кесепеттери
Ушундай көйгөйгө туш болгон ар бир ата-эне мындай оору баланын ден соолугуна жана андан аркы өнүгүүсүнө кандай таасир этээрине кызыкдар. Балдардын сальмонеллезун дарылоо көпчүлүк учурларда ийгиликтүү аяктайт - дене толук калыбына келет деп дароо айтуу керек.
Кыйынчылыктарга келсек, алардын пайда болушу, эреже катары, туура эмес жүргүзүлгөн же кечиктирилген дарылоо, же иммундук системанын күчтүү алсыздыгы менен байланыштуу (мисалы, ымыркайлар менен ара төрөлгөн ымыркайлардын ичеги-карын ооруларына чыдашы кыйыныраак. инфекциялар).
- Оору узакка созулган суусуздануу менен коштолот, бул кооптуу, айрыкча өсүп жаткан организмге келгенде. Кээде оорунун фонунда бөйрөк түтүкчөлөрүнүн иштешинин бузулушу байкалат, бул кандагы азоттук калдыктардын топтолушуна, бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшүнө алып келет.
- Узакка созулган интоксикация жүрөк-кан тамыр системасынын иштешине терс таасирин тийгизет. Оор учурларда сальмонеллез мээнин шишиги менен татаалданат.
- Кан менен бирге оору козгогуч денеге тез тарайт. Көпчүлүк учурларда тамак сиңирүү системасы инфекциядан жабыркайт, бирок сезгенүү процесси кээде башка органдарга да жайылып кетет.
- Эгер бала сальмонеллез менен ооруса, анда ал бир канча убакытка чейин инфекциянын алып жүрүүчүсү болуп саналат. Кээде мындай бактерия алып жүрүүчүөнөкөт болуп калат. Бул учурда, бала кошумча дарылоо курсунан өтүшү керек. Мындан тышкары, бала бакчага, мектепке, бассейнге жана башка коомдук жайларга барууда көйгөйлөр болушу мүмкүн - ооруканада дарыгерлер маалымкат берүүдөн баш тартышы мүмкүн.
- Оорунун өнөкөт түрү болсо, анда бейтаптар мезгил-мезгили менен сальмонеллездун кайталанышына дуушар болушат.
Алдын алуу: инфекцияны кантип алдын алуу керек
Балдарда сальмонеллездун алдын алуу бир нече жөнөкөй эрежелерди сактоо менен ишке ашат:
- Баланы жаштайынан жеке гигиена эрежелерин сактоого үйрөтүү керек. Эгер наристе дагы эле кичинекей болсо, анда аны көздөн кайым айтышууга болбойт - бала эмне менен ойноп жатканын жана бала эмнеге тийип жатканын кылдаттык менен байкаңыз.
- Балдардын инфекциянын алып жүрүүчүсү болушу мүмкүн болгон айыл чарба жаныбарлары менен байланышын чектөө зарыл.
- Баланын оорулуу менен байланышын чектөөгө аракет кылышыбыз керек.
- Бардык тамактарды туура бышыруу керек. Тамактанаардын алдында жашылча-жемиштерди жакшылап жууганды унутпаңыз. Эт азыктарын жана жумуртканы квалификациялуу сатуучулардан сатып алыңыз, аларды сактоо эрежелерин сактаңыз.
- Эгер ичүүчү суунун сапатына шектенсеңиз, ичердин алдында үйгө чыпка алуу же жок дегенде сууну кайнатып алуу зыяны жок.
- Кооптуу сууларда сүзбөңүз.
- Үйдү дайыма нымдуу тазалоо керек, ошол эле учурда балдардын оюнчуктарын жакшылап жууганды унутпаңыз.
- Бөбөктөрдүн кийимдери (ошондой эле эненин кийимдери жана шейшептеризыгыр буласынан) жогорку температурада жууш керек жана сөзсүз үтүктөө керек.
Балдардагы сальмонеллездун белгилерин аныктоо анчалык деле кыйын эмес. Баланын абалында кандайдыр бир тынчсыздандырган өзгөрүүлөр болсо, дароо дарыгерге кайрылуу керек. Инфекция өз убагында аныкталса, аны дарылоо бир топ жеңил болот.
