Аффективдүү психоздор категориясына экстремалдык шок абалынын жана катуу стресстин башталышы менен пациенттерде өнүгүп жаткан бузулуулар тобу кирет. Бул патологиялар аффекттин өнүгүшүнүн негизинде пайда болот, алар фазалардын мезгилдүүлүгү менен мүнөздөлөт. Бул макалада аффективдик психоз пайда болгондо кандай симптомдор болоорун билебиз, курстун негизги схемалары да көрсөтүлөт.
Өнүктүрүү функциясы
Аффективдүү типтеги психоздун өнүгүү өзгөчөлүгү:
- Капыстан пайда болуу. Бул форма, эреже катары, эч кандай мурунку белгилери жок көрүнөт.
- Бузуунун катуу эки фазикалык курсу. Мания жана депрессия бул фазалар катары каралышы керек.
Ооруну козгоочу факторлор
Аффективдүү психоздор көбүнчө төмөнкү факторлордон келип чыгат:
- Гормоналдык деңгээлдердеги күчтүү термелүүлөрадамдын денеси.
- Генетикалык алдын ала аныктоо.
- Соматикалык патология. Бул гормоналдык жактан аныкталышы мүмкүн. Мындан тышкары, бул патология белгилүү бир мезгилдердин, мисалы, жыныстык жетилүү, менопауза, менопауза, кош бойлуулук жана ушул сыяктуулар менен мүнөздөлөт.
- Антидепрессанттарды колдонуу.
Негизги провокациялоочу фактор
Психиатрияда аффективдүү психоздор көп кездешет. Негизги провоцирующие фактору, вызывающийся пайда болушу мындай абалдын болушу адамдын экстремалдык абалы үчүн анын психикасы. Бул, мисалы, өмүргө коркунуч туудурган жагдай болушу мүмкүн. Мындан тышкары, каймана мааниде айтканда, акыл-эс кадимки жагдайды дене үчүн өлүм коркунучу катары кабыл алат, же жөн гана мындай абалга жагдайларды болжолдой алат. Акыл аркылуу оорунун көрүнүшү муунтуу же башка ушул сыяктуу сезимдер менен коштолушу мүмкүн.
Аң-сезимдин тарышы
Аффективдүү психоздогу абалдар аң-сезим деңгээлинин тарышы менен мүнөздөлөт. Ал ошондой эле айлана-чөйрө үчүн адекваттуу ой жүгүртүү менен коштолот. Мунун баары, эреже катары, жүрүм-турумда жана сүйлөөдө чагылдырылат. Мындай функциялардын четтөөлөрү стресс факторунун таасири астында канда аз кычкылданбаган калдыктардын топтолушу менен мээнин энергиясынын кескин өзгөрүшүнүн натыйжасында келип чыгат. Бул азыктар галлюциноген деп аталган уулуу заттарга айланат.
Биринчи тажрыйбаадам курсагында түйүлдүк болуу сезимин сезген аффективдүү абалда калуу. Бул процесс жүрүм-туруму, ошондой эле кош бойлуу аялдын энергиясы менен аныкталуучу мээнин гипоксиянын таасири астында ишке ашат.
Тобокелдик категориясы
Тобокелдик категориясы эки жынысты тең камтыйт. Бирок көбүнчө психопатиялык жана истерикалык компонент басымдуулук кылган мындай инсандык типтеги аялдар ага түшөт. Кошумчалай кетсек, бул категорияга травмалардын натыйжасында психикасы бузулган адамдар кирет. Нерв системасынын түзүлүшүндөгү мындай өзгөрүүлөргө нейроинфекциялар да таасир этиши мүмкүн.
Кайталануучу депрессия аффективдик психоздор арасында нозологиялык позицияга ээ.
Оорунун өзгөчөлүктөрү
Эки фазада пайда болгон психоздун бул түрү менен биполярдык бузулуунун айырмасы, акыркы түрү өзүнүн жүрүшүнүн натыйжасында аралаш абалдарды пайда кылат, мында депрессиянын симптомдору оорунун белгилери менен алмаштырылат. мания же тескерисинче. Аффективдик генезисдеги психотикалык абалдардын өнүгүшү депрессиялык жана маниакалдык фазалардын өзгөрүшүнүн натыйжасында пайда болот.
Эмне айырмасы бар?
Алардын ортосундагы айырма диаметралдык карама-каршы жүрүм-турум үлгүлөрүндө жатат. Алар ошондой эле сөздүн жана кыймылдын өзгөрүшү менен айырмаланат, алар пациенттин психикасынын адаттан тыш жанданышы же депрессиясы менен мүнөздөлөт. Биринчи этаптын классикалык белгиси - кайгылуу депрессиянын болушу, бирок бузулуу өзгөчөлүктөргө ээ болушу мүмкүнтынчсыздануу, гипохондриялык же истерикалык.
Үстөмдүк кылган эмоциялар
Эмоция үстөмдүк кылган, эреже катары, депрессия, пассивдүү жана жүрүм-турумдагы кайдыгерлик менен бирге көңүл чөгөттүктүн көрүнүшү. Мунун баары адамдын психикасын травматизациялаган кырдаалдан үмүтсүз көрүнгөн кырдаалдын жагдайлары менен аныкталат. Ошол эле учурда, оорулуунун бардык ойлору ага топтолот. Аффективдик психоздун белгилери ар бир адамга ар кандай болот.
Оорулуунун сөздөрү өзүн-өзү күнөөлөгөн, ошондой эле өзүнүн пайдасыздыгы жана күнөөкөрлүгү жөнүндөгү ар кандай ойлор менен толтурулган. Же бул абалды башкаларга каршы айыптоо менен көрсөтсө болот, алар оппоненттин ден соолугуна тынчсыздануу менен өзгөчө туруктуу болуп калат. Депрессиянын манифесттик жана реактивдүү формалары айкын терс вегетативдик менен коштолот. Физикалык жактан бул, адатта, жүрөктүн кагышы, кан басымынын көтөрүлүшү, дем алуусу жана тердөө түрүндө көрүнөт. Ошол эле учурда, маанайдын жакшырганын кечки сааттарда байкаса болот. Ырас, түн уйкусу өтө бузулат, үзгүлтүккө учурап, түнкү түшкө толот. Аппетит, практика көрсөткөндөй, адатта төмөндөйт.
Ашыкча драмалаштыруу
Биполярдык аффективдик психоздо тагдырга жана турмуштук жагдайларга даттануу менен ашыкча драматизациялоо кыймылынын жалпы артта калуусу менен, сүйлөө жана ой жүгүртүү процесстеринин жайлоосу менен коштолушу мүмкүн. Ошол эле учурда сүйлөө жана ой жүгүртүү өзүнүн көлөкөлөрүнүн байлыгы жана ар түрдүүлүгү менен айырмаланбайт. Берилген депрессиянын узактыгы, жылыанын ичинде психикалык оору жөнүндө даттануулар көбүнчө физикалык сезимдин мүнөзүн алат, үч айдан алты айга чейинки убакыт аралыгы. Депрессиялык фазалардын жалпы структурасы алардын жалпы көлөмүнүн сексен пайызына чейин жетет.
Ошондой эле аффективдик психоздордун арасында маниакалдык-депрессиялык вариант кеңири таралганын белгилей кетүү керек.
Психоздун бул формасынын маниакалдык фазасы жүрүм-турумдун жана кыймылдын атипиясы менен мүнөздөлөт, бул пациенттин өзүнүн ишмердүүлүгүнө өзүн өзү баалоого тиешелүү болгон жагдайларда түшүнүксүз жана түшүнүксүз эйфория абалында болушу менен түшүндүрүлөт.
Оорулуу өзүнүн кыймылдуулугунан жагымдуу сезимдерди сезип, негизсиз ынтызарлыктын абалында. Ошол эле учурда, ал дагы көп сүйлөйт жана өз каалоосу менен, анын сөзүн бай ишараттар менен коштойт. Оорулуу мамилечил, бирок мунун баарынын фонунда анын көңүлү өтө үстүртөн, анын иш-аракеттери ойлонулбаган жана негиздүү эмес.
Бейтаптын бүтүндөй жүрүм-туруму кандайдыр бир туш келди кыймылдардын жана аң-сезимсиз толкундануунун элесин берет. Мындан тышкары, оорулуунун жалпы жүрүм-туруму жемишсиз көрүнөт. Ошол үчүн эле кыймылдын түрү бар. Иш-аракеттер эч кандай ырахат жана кубаныч алып келбейт. Сырттан келген кымындай эле сынга же адекваттуу суроолорду укканда оорулуунун ачуусу келип, ачуусу келип чыгат.
Ой жүгүртүү аракети
Ойлоо активдүүлүгү, ошондой эле бузулуунун фонунда сүйлөө дакөңүлдүн концентрациясынын төмөн деңгээли менен айырмаланат, ал өчүү менен бирге үстүртөн аң-сезимсиздик менен коштолот. Биполярдык аффективдүү психоздор менен ооругандардын эмоциялары тайыз жана монотондуу, алар толугу менен мотиви жок ачуунун чыгышы менен үзүлөт. Аппетиттин жана уйкунун бузулушу фазанын жалпы сүрөтүн толуктай алат. Анын узактыгы кээде бир жылга чейин созулат. Беш күндөн ашык пайда болуп, алты айга созулган мания өзгөчө болуп саналат.
Белгилей кетчү нерсе, бул психопатология менен ооругандардын жыйырма пайызына чейинкиси аффекттин туу чокусунда адашуучу бузулуулардын пайда болушу менен төрт айга чейин созулган классикалык көңүл ачуу маниясынан жапа чегишет.
Аффективдүү психоздун диагностикасы
Төмөнкү факторлор диагноз коюуда маанилүү:
- Тубаса эки фазалы компоненти бар клиника.
- Адам организминин гормоналдык активдүүлүгүнүн термелүүлөрү менен байланыштын болушу.
- Генетикалык детерминанттын болушу жана оорунун муундан муунга өтүшү.
Дигнозду тактоо үчүн адистер аспаптык изилдөө ыкмаларын да колдонушат:
- Электроэнцефалография жүргүзүү.
- Мээнин компьютердик томографиясы.
- Организмдин биологиялык материалдарынын үлгүлөрүн алуу. Ошентип, кандын клиникалык жана биохимиялык анализи талап кылынат.
Диагноз коюу үчүн онкологду чакыруу максатка ылайык, ошондой элеоптометр, педиатр жана башка адистер.
Аффективдүү психозду дарылоонун ыкмалары жана ыкмалары
Дарылоо тигил же бул учурда оору кайсы фазада экенине түздөн-түз көз каранды. күчөгөндө, дары-дармектер өзгөчө активдүү колдонулат. Ремиссия мезгилинде адистер, эреже катары, бейтаптарга таасир этүүнүн психотерапиялык ыкмаларына кайрылышат. Түздөн-түз психотерапия ыкмаларына төмөнкү ыкмалар кирет:
- Гипноздук терапия.
- Топтук же жекече эмгек терапиясы.
- Арт-терапия.
- Психоанализ жүргүзүү.
- Релаксация терапиясын аткаруу.
Дарылар
Дары-дармектин таасири патология фазасынын негизинде жүргүзүлөт. Депрессиялык баскычта адистер төмөнкү дарыларды колдонушат:
- Нерв системасынын депрессиясынын алдын алуучу дарылар.
- Маанайдын жалпы көтөрүлүшүнө, жалпы организмдин тонусун жакшыртуучу дарылар.
- Дары-дармектер булчуңдардын катуулугунун жана кыймылдын жайланышынын алдын алуу үчүн иштелип чыккан.
Биринчи категориядагы дарыларга ой жүгүртүүнүн ачыктыгын жакшыртуучу антипсихотиктер кирет. Бул "Risperidone", "Eglonil" жана башкалар кирет. Феназепамды камтыган бензодиазепиндик каражаттарды колдонуу депрессиянын жана тынчсыздануунун жалпы деңгээлин төмөндөтүүгө, коркуунун жана булчуңдардын катуулугунун көрүнүштөрүн азайтууга мүмкүндүк берет. Мындай таблеткалар субкортикалдык түзүлүштөрдүн толкундануу чегин жасалма түрдө төмөндөтөт. Маанайды турукташтыруучу каражаттарды (литий туздары) колдонуу маанайды жакшыртат. Өз кезегинде, "Сертралин" жана ушул сыяктуу дарыларды камтыган антидепрессанттардын категориясы меланхолия жана үмүтсүздүк көрүнүштөрүн жумшартат. Акинетонду жана анын аналогдорун атай турган антихолинергиктердин тобу булчуңдардын катуулугун бир кыйла азайтат жана кыймылдын көбүрөөк эркин болушуна салым кошот.
Түздөн-түз маниакалдык фазада төмөнкү дарыларды дайындоо абзел:
- Антипсихотикалык таасири бар дарылар. Алардын ичинен Флуанксол жана Солиан сыяктуу дарыларды айта кетүүгө болот.
- Бензодиазепин сериясына байланыштуу препараттар. Бул учурда, биз Zopiclone жана Оксазепам жөнүндө сөз болуп жатат. Бул дарылар бейтаптардын организмине тынчтандыруучу таасирин тийгизип, уйкуну калыбына келтирүүгө жана тынчсызданууну азайтууга жардам берет.
- Нормотимикалык спектрге тиешелүү дарылар. Аларга "Контемнол" жана "Актинервал" кирет, алар эмоционалдык абалдын деңгээлин көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет.
- Анхолинергетика, анын ичинде "Циклодол" жана ушул сыяктуу каражаттар. Мындай дарылар нейролептиктердин терс таасиринин деңгээлин төмөндөтүп, мээнин нейрондорунун ашыкча дүүлүгүүсүнө жол бербейт.
Аффективдүү психоздун симптомдору жана дарылоосу көбүнчө бири-бирине байланыштуу.
Алдын алуу чаралары
Туруктуу жана өз убагында дарылоо менен өтө маанилүү азапка алып келиши мүмкүн болгон психоздун абалы толугу менен калыбына келиши мүмкүн. Ошентип, атөз убагында дарылоо психикада оң өзгөрүүлөргө жетишүүгө, ошондой эле анын бардык функцияларын толук калыбына келтирүүгө болот.
Тыянак
Маниакаффективдүү психоздун алдын алуу чаралары биринчи кезекте нерв системасын сактоо болуп саналат. Ошол эле учурда ал психологиялык травмадан жана нейроинфекциялардан корголушу керек. Ар бир коллективде адекваттуу жана сергек психологиялык климатты сактоо менен эмгектин жана эс алуунун узактыгынын нормаларын сактоо да абдан маанилуу. Мындан тышкары, дененин толук иштөө жөндөмдүүлүгүн жана жашоо үчүн зарыл болгон тонду сактоого багытталган чараларды көрүү талап кылынат. Ошондой эле, дени сак психоэмоционалдык абал үчүн адам оң эмоцияларды үзгүлтүксүз кабыл алышы керек.
