Макалада биз жатындын сыртка чыгып кетиши сыяктуу патологияны карайбыз.
Бул аялдын негизги репродуктивдүү органы. Ал жамбаштын төмөнкү бөлүгүндө жайгашкан. Эверсиония болгондо, бул органдын кандайдыр бир катмары кичине жамбаштын сыртына жарым-жартылай же толугу менен чыгып кеткендигин көрсөтүп турат. Мындай оору абдан сейрек аныкталат, бирок патологиясы аныкталышы мүмкүн болгон бир катар белгилер бар. Жана дарылоону дароо жана ишенимдүү, квалификациялуу гинеколог гана баштоо керек.
Негизги түшүнүк
Жатындын эволюциясы – 400 000 төрөттүн биринде кездешүүчү оор жана өмүргө коркунуч туудурган акушердик татаалдашуу. Жатындын инверсиясы – жатын түбүнүн курсак жана көкүрөк тарабынан ичке карай чөгүп бүт жатын жатын моюнчасынан былжыр чел менен сыртка чыгып кеткенге чейин деп аталат. Бул учурда жатын кындын ичине түшүп, ич көңдөйүнүн ичинде сероздук катмар менен капталган терең воронка пайда болот. Ага жатын түтүкчөлөрү, жатын байламталары жана энелик бездер тартылат.
Төңкөрүлгөнжатын жамбаш органдарын колдоочу ткандардын жана булчуңдардын топтору начарлаганда пайда болушу мүмкүн. Бул органдардын салбыраган учурда жатындын үстүнкү бөлүгү пролапс болот. Аялда жатындын кындын үстүнкү бөлүгүнө салшы (бул оорунун биринчи даражасы болуп эсептелет), жатындын 10 смге чейин пролапсы да болушу мүмкүн, бул анын денеден түшүп кетишине алып келет..
Көбүнчө жатындын инверсиясы туура эмес төрөт менен коштолот, ал аял үчүн кооптуу жана тез арада жок кылууну талап кылат.
Оорунун себеби
Жатындын артка бурулушуна төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:
- атония, төрөттөн кийин органдын булчуңдарынын чыңалуусу жок болгондо, өзгөчө жөтөлгөндө, чүчкүргөндө, ашказанга басым жасаганда байкалат;
- плацента ажырай элек кезде киндиктин мөөнөтүнөн мурда тартылышы;
- эмгек доктурунун орой жүрүм-туруму, плацентаны бөлүү үчүн жатынга катуу басканда;
- полиптерди же миомаларды кыска бычак менен алып салуу.
Спонтандык эволюциянын факторлору да аныкталат:
- плацентанын жатындын түбүнө жабышып калышы;
- анын түбүндө чоң миоматоздук түйүн болушу.
Белгилери
Жатын моюнчасынын бурулган симптомдору пайда болот:
- жыныс органдарынан кан агуулар ачык кызыл, ири кан уюган.
- терисинин жана былжыр челинин кубаруусу, оорулуудан муздак тер чыгат;
- ичтин ылдый жагында, сакрумда курч интенсивдүү ооруу.
- эсин жоготуу мүмкүн;
- кан басымынын төмөндөшү, тамырдын кагуусу араң байкалат;
- кындын ичинде кызыл былжырдын пайда болушу.
Бул көрүнүштөр байкалбай калбашы керек.
Формалар
Төңкөрүлгөн жатынга бир эле учурда ичтин ичиндеги басымдын жогорулашы менен анын жайлуу абалына алып келиши мүмкүн. Бул стихиялык эволюция деп аталат. Зордук-зомбулук киндиктин эрте чоюлуп жатынга катуу басым жасаганда пайда болот.
Толук жана толук эмес эвренцияны айырмалоо:
- Толук эмес эварацияда жатын түбү ички остун чегинен чыкпайт.
- Толгондо жатын жана жыныс кынынын сыртка, жыныстык тешиктин сыртына бурулат. пайда болгон убактысына жараша, оору курч же өнөкөт болуп мүнөздөлөт. Биринчи түрү төрөт учурунда же алардан кийин дароо пайда болот, экинчиси жай өнүгүп, төрөттөн бир нече күндөн кийин күчөйт.
Төрөттөн кийинки жатындын айлануусу
Жатындын инверсиясы жамбаш органдарынын булчуң системасы алсыз болуп, төрөт травмасы пайда болгондо болот. Көпчүлүк учурда, бул тыныгууларга себеп болот. Молочница да муну козгошу мүмкүн, анткени бул инфекциянын таасири астында булчуң тканы бузулат, бул аларды ичке жана алсыз кылат, ошондуктан алар төрөт учурунда жыртылат. Жыртылган жерлерди тигүү кээде кыйын, тырыктар өтө начар айыгат жана көп убакытты талап кылат.
Кээ бир учурларда төрөт учурунда акушердик кычкачтар колдонулат, бул даалсырап калган ткандарды оңой эле жабыркатат.
Аларды ийкемдүү формада кармап туруу үчүн аялдын организмине эстрогендер керек. Жаш өткөн сайын жаштык гормонунун деңгээли төмөндөйт, бул мурунку ийкемдүүлүктүн жоголушуна алып келет, ткандар жука болуп калат, дал ушул убакта аялдар көбүнчө жатындын пролапсы көйгөйүнө дуушар болушат.
Жатынды төрөттөн тышкары айлантууга болобу?
Төрөттөн тышкаркы оорунун себеби
Мындай жагымсыз жагдай төрөт процессинде гана эмес, болушу мүмкүн. Бир катар гинекологиялык көйгөйлөрү бар аял ушундай патологияга туш болушу мүмкүн. Бул өтө кооптуу болгон оор физикалык күчтөн кийин да болушу мүмкүн, ал катуу кан агуу жана шок абалына дуушар болушу мүмкүн. Аны мүмкүн болушунча тезирээк ооруканага тез жардам көрсөтүү керек.
Жатындын шишиктери болгон учурда органдардын эверсиясы да мүмкүн. Бул учурда, бул абалдын симптомдору акырындык менен күчөйт, аял өзү эмне болгонун байкабай калышы мүмкүн жана, кыязы, бир нече күндөн кийин гана медициналык жардамга кайрылат.
Кандай болгон күндө да аял ооруканага жатат. Аны дарылоо анын жашына, жатындын вертет абалында турган убактысына жараша болот. Орган толук пролапс болгондо стерилдүү бинт менен оролот.
Диагностика
Жатын моюнчасынын былжырлуу челинин диагностикасын гинеколог гана жасай алат. Биринчиден, пациент суралат: качан жана кандай агынды пайда болгон, алардын көлөмү кандай, кандайдыр бир оору сезими барбы?ичтин ылдый жагында, хирургиялык кийлигишүүлөр же эмгек аракети болгонбу.
Мындан ары акушердик жана гинекологиялык маалымат чогултулат: мүмкүн болгон гинекологиялык оорулар эрте кездешет, кош бойлуулуктар, кандай төрөт, төрөттүн өзгөчөлүгү жана жыйынтыгы, акыркы кош бойлуулуктун жүрүшү.
Дарылоочу врач аялды текшерип, кан басымын, тамырдын кагышын өлчөйт, ашказанын жана жатынын сезет. Тышкы текшерүү менен дарыгер органдын өлчөмүн, формасын жана чыңалуусун аныктайт. Андан кийин атайын отургучта экспертиза жүргүзүлөт. Дарыгер бир колун кындын ичине киргизип, жатындын өзүн, анын байламталарын жана энелик бездерин пальпациялайт, ал эми экинчи колун бейтаптын ашказанына кармайт. Ошондой эле, так сүрөттү аныктоо үчүн дарыгер жатын моюнчасын атайын медициналык күзгүлөрдөн текшерет.
Дарылоо
Патологияны жок кылуунун, башкача айтканда, органды өз ордуна кайтаруунун кол ыкмасы бар. Дарыгер колу менен жатындын түбүнө басып, аны кайра кайтарат. Бул төрөт маалында болуп калса, алгач плацентаны дубалдарынан кол менен ажыратат. Дарыгерлер бул ыкманы коркунучтуу деп эсептешет, анткени шок жана жугуштуу оорулар пайда болушу мүмкүн. Жатындын инверсиясынын эң көп колдонулган консервативдик дарылоосу:
- Жатын моюнчасынын жыйрылуусунан сактануу үчүн ага таасир этүүчү холиномиметиктер.
- Антисептиктер бактериялардын көбөйүшүнө жол бербөө үчүн колдонулат, жатын көңдөйүн жууйт.
- Кан басымын жогорулатуу үчүн суулуу жана коллоиддик эритмелер колдонулатвенага.
Хирургиялык дарылоодо кольпогистеротомия жасалат, кындын жана жатындын арткы дубалына кесилип, ордуна коюлат, андан кийин кемтик тигилет. Бул ыкма кол менен кыскартуу мүмкүн болбосо колдонулат. Эгерде жатындын пролапсасынан 24 сааттан ашык убакыт өтсө, анда ал алынып салынат. Жатынды ийгиликтүү кыскарткандан кийин, тампонада талап кылынат, кең спектрдеги антибактериалдык дарылар дайындалат, көңдөйдү антисептик эритме менен дарылайт. Оорулуудан кийин курсактын ылдый жагына муздак жана оор жылыткыч төшөк коюлат. Процедурадан кийинки алгачкы сааттарда пациенттин кыймылын чектөө зарыл, анын абалы катуу горизонталдуу болушу керек, буттары бир аз көтөрүлүшү керек.
Аялдын жатынынын сыртка чыгып кетүү коркунучу кандай?
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар жана кесепеттер
Медициналык практикада алар төмөнкүдөй кыйынчылыктарга туш болушат:
- эндометрит - жатындын былжырлуу катмарынын сезгениши;
- перитонит;
- сепсис, анда бактериялар канга кирет;
- жатындын некрозы, б.а., анын бөлүмдөрүнүн өлүшү пайда болот;
- геморрагиялык шок;
- кан агуунун бузулушунун өнүгүшү;
- өлүмчүлүү.
Мунун алдын алуу үчүн профилактикалык чараларды көрүү керек.
Алдын алуу
Аялдын жатынынын бурулуп кетишинин алдын алуу үчүн төмөнкүлөр керек:
- Кош бойлуулукту пландаштырып, даярданыңыз, өнөкөт ооруларды өз убагында таап, дарылаңыз. Эгержатынга операция болгон, андан кийин кош бойлуулукту пландоону эки жылга жылдыруу жакшы.
- Антенаталдык клиникага кош бойлуулук үчүн өз убагында катталыңыз.
- Аб/ГИН доктурга дайыма, жок дегенде айына бир жолу көрүнүп туруңуз.
- Рационалдуу жана тең салмактуу тамактаныңыз, кош бойлуу аялдарга майлуу, өтө ысык жана ачуу тамактардан баш тартуу сунушталат, консерваланган тамактарды жебеңиз.
- Жакшы уктаңыз.
- Дарыгер сунуштаса, витаминдерди жана седативдерди ичиңиз.
- Тамеки чегүүнү, алкоголду жана баңгизатты таштаңыз.
- Ашыкча физикалык жана психоэмоционалдык стрессти болтурбоо.
Төрөт учурунда жатындын пролапс коркунучун жогорулатуу үчүн сунушталат:
- шнурдун тартылышын жок кылуу;
- жатынга катуу басым жасабоо;
- Креде-Лазаревичтин техникасын туура колдонуу;
- жатындын булчуң ткандарын азайтуучу дарыларды ичүү;
- Шишиктерди, полиптерди жана миоматоздук бездерди өз убагында аныктоо жана дарылоо үчүн жамбаш органдарын УЗИден текшерүү.
Бул эмнени билдирерин карадык - жатын моюнчасы бурулуп калган.
