Медицина дүйнөсүндө белгилүү бир жыныска таасир этүүчү көптөгөн оорулар бар. Демек, алардын арасында жалаң аялдар бар. Дал ушундай көйгөй аялдардын кичи жамбашынын варикоздук кеңейиши, алар мындан ары талкууланат.
Терминология
Башында сиз эмнеге туш болоорун түшүнгүңүз келет. Ошентип, көптөгөн айымдар варикоздук тамырлар сыяктуу көйгөй жөнүндө уккан. Оорунун натыйжасында тери астында перифериялык веналардын шишиги пайда болот. Натыйжада, эң сонун “көзгө көрүнгөн” түйүндөр пайда болушу мүмкүн жана кандын дени сак агышы да көп учурда бузулат.
Аялдардын жамбашынын варикоздук кеңейиши деген эмне? Белгилей кетсек, бул дененин көрсөтүлгөн бөлүгүнүн веналарынын шишип, бүтөлүшүнө алып келген оору. Башкача айтканда, жамбашта кандын агымы бузулуп, ушундай көйгөйлөргө алып келет. Көбүнчө репродуктивдүү курактагы аялдар жабыркайт.
Маселени өнүктүрүү механизми жөнүндө
Кадимки дени сак тамырда канадам бир гана багытта агып барат. Эгер аялдардын кичинекей жамбашынын варикоздук кеңейиши сыяктуу көйгөй жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда бул учурда кандын агып чыгышы бузулат, анын натыйжасында ал энелик вена аркылуу кайра ыргытылат (медицинада бул көрүнүш рефлюкс деп аталат). Бул клапандардын бүтүндүгүн жана ийкемдүүлүгүн жоготууга байланыштуу болушу мүмкүн. Натыйжада тамырлардын дубалдары чоюлуп, вена көңдөйү кеңейет. Анын сыйымдуулугу жоголуп, керек болсо вена туура кысып кете албайт. Оорунун өнүгүүсүнүн эң башында айым оору менен тынчын ала баштайт. Бул жерде негизги көрсөткүч болуп саналат. Ал эми бул нерв учтарынын бузулушунан келип чыгат, бул иннервацияга алып келет (венанын ткандарынын нервдери менен байланышын жоготуу процесси).
Жамбаштын варикоздук кеңейиши жана ылдыйкы буттун варикоздук кеңейиши жөнүндө
Көбүнчө адамдар төмөнкү буттун варикоздук кеңейиши сыяктуу көйгөйгө туш болушат. Бул маселе макалада талкуулангандан эмнеси менен айырмаланат? Негизи, эч нерсе. оорунун жүрүшүнүн механизми бирдей. Буттардагыдай эле, бул көйгөй негизинен жүрөк булчуңдарына кан агымын камсыз кылган веноздук клапандарга таасир этет. Бул клапандар кулап калышы мүмкүн, натыйжада кан токтоп же кайра агып кетет. Бирок, кичи жамбаштын варикоздук кеңейиши менен жатын түтүкчөлөрүнүн айланасы, жатын, жыныс кыны, жадагалса кындын тегереги ашыкча жүктөмдөн жабыркайт.
Оорунун себептери жөнүндө
Себебин сөзсүз айтыңызкыздардын кичине жамбаштын варикоздук кеңейиши. Ошентип, дарыгерлер бул суроого бир жооп жок. Буга көп түрдүү факторлор себепкер:
- Кош бойлуулук. Эң таралган себеп. Чынында эле, бул мезгилде бир аялдын кан айлануу көлөмү бир кыйла көбөйөт. Ал эми бул кош бойлуу аялдарга да мүнөздүү болгон салмак кошуусу менен бирге кан тамырлардын дубалдарынын чоюлушуна алып келет. Бул келечекте клапандардагы көйгөйлөргө жана токтоп калууга алып келиши мүмкүн деген чындык.
- Кичине жамбаштын варикоздук кеңейүү себептерин аялдын денесинин анатомиялык өзгөчөлүктөрүнөн да жашырууга болот. Жөнөкөй сөз менен айтканда, кээ бир аялдарда кичинекей жамбаштын веналарынын өзгөчө түзүлүшү бар, бул кош бойлуулук учурунда эң коркунучтуу көрүнүш болуп саналат. Ал эми уруктандыруу алардын абалына өтө терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
- Себеби болушу мүмкүн патологиясы тутумдаштыргыч ткандын, качан өзү дубалдары мүмкүн растягиваются жана өзүнүн формасын. Кош бойлуулук учурунда активдүү болгон өзгөчө гормон эстрогендин организмге тийгизген таасири да ушундай натыйжага алып келиши мүмкүн. Бул жатындын булчуңдарын эс алуу үчүн арналган. Бирок кээде ал кан тамырлардын дубалдарына, алардын жыйрылышына терс таасирин тийгизет.
- Кичине жамбаштын варикоздук кеңейишинин төмөндөгү себептери да врачтар тарабынан айырмаланат, көп же көп төрөт.
- Варикозду кыймылсыз жумуш жана кыймылсыз жашоо образы гана эмес, оор жүк көтөргөн аялдар да пайда кылышы мүмкүн (мисалы, бул жумуштун өзгөчөлүгүнө байланыштуу болушу мүмкүн).
- Врачтар ушинтип айтышаткөбүнчө себептери варикоздук веналардын кичинекей жамбаштын да болуп саналат жыныстык дисфункции. Мисалы, аноргазмия (башкача айтканда, оргазмдын жоктугу) көйгөйдү же диспареуния сыяктуу көйгөйдү жаратышы мүмкүн, айым жыныстык катнаш учурунда, ага чейин же андан кийин ооруса (айтмакчы, бул көбүнчө психологиялык оору., алыскы көйгөй).
- Себеби ар кандай гинекологиялык оорулар, ошондой эле бойго бүтүрбөөчү каражат катары жыныстык катнашка пайдалануу болушу мүмкүн.
Оорунун белгилери
Аялдардын жамбаш органдарынын варикоздук кеңейиши сыяктуу оору жөнүндө айтсак, көйгөйдүн симптомдору жөнүндө сөз кылуу маанилүү. Демек, кандай оорулар бул оор ооруну көрсөтүп турат? Биринчиден, бул оору. Биз бул доктурга кайрылгыла керек болгон жалгыз маанилүү көрсөткүч деп айта алабыз. Оору локализацияланат ылдыйкы ичтин, мүмкүн нурланууга lumbosacral аймакка же зонага. Алардын интенсивдүүлүгү ар кандай. Жыныстык катнаш учурунда, бутуңда көпкө туруудан, этек кир келгенде же алар башталганга чейин, төрөттүн кийинки этаптарында оору олуттуу күчөшү мүмкүн.
Ошондой эле бир катар спецификалык эмес симптомдор бар, алар пайда болушу же пайда болушу мүмкүн, ал тургай таптакыр жок болушу мүмкүн. Бул кандай көрсөткүчтөр?
- Этек кир менен байланышкан көйгөйлөр. Ооба, бул мүмкүнабдан катуу кан, өтө айкын предменструальный синдром. Ал ошондой эле этек кир цикли бузулганда дисменореянын белгиси болушу мүмкүн.
- Кындын жана периналдык зоналар сезгич болушу мүмкүн.
- Кындын агуусу кан агууга карабастан пайда болушу мүмкүн.
- Кээде заара чыгаруу бузулат.
- Аялдарда чарчоо, дайыма алсыздык пайда болушу мүмкүн.
Дагы бир жолу белгилегим келет, бул белгилердин баары бир аялда боло бербейт. Ошондуктан алар спецификалык эмес деп аталат. Бирок оору бул оор көйгөйдүн ар биринде болот.
Окшош оорулар
Ошондой эле белгилей кетүүчү нерсе, кээде аялдардын кичинекей жамбашынын варикоздук кеңейиши өтө кеч таанылат. Ал эми бардык дарыгерлер биринчи жолу туура диагноз коюуга ийгилик эмес, анткени. Демек, варикоздук веналарга окшош бир катар оорулардын бар экендигинин себеби:
- Жатын миомалары (миометрийде пайда болгон зыянсыз өсүү - жатын катмары).
- Эндометриоз (ошондой эле зыянсыз формация, ал негизинен жатындын былжырлуу катмарында же андан тышкары жерде жайгашкан).
- Жатындын пролапсы, булчуңдардын алсыздыгынын натыйжасында жамбаш аймагына ылдый түшүп калуусу.
Оорунун этаптары
Аялдардын жамбашынын варикоздук кеңейиши үч этаптан туратагып кетүү:
- Тамырлардын диаметри болжол менен 5-7 мм диапазондо жана процесстер бул этапта сол энелик бездин жогорку четин гана камтыйт.
- Экинчи этапта веналардын диаметри 10 ммге жетиши мүмкүн. Оорунун өнүгүү механизми бүткүл сол энелик безге таасир этет. Бул этапта варикоздук тамырлар жатындын бир бөлүгүнө жана оң энелик безге таасир этиши мүмкүн.
- Үчүнчү этапта тамырлардын диаметри 13 ммге жетиши мүмкүн. Көйгөй энелик бездерге да, жатынга да толугу менен таасир этет.
Оорунун диагнозу
Жогоруда айтылгандай, кичинекей жамбаштын варикоздук кеңейиши көбүнчө башка гинекологиялык оорулар менен чаташтырылат. Мына ошондуктан бул учурда оорунун дифференциалдык диагностикасы абдан маанилүү. Жөнөкөй сөз менен айтканда, алардын белгилери боюнча абдан окшош бардык ооруларды алып салуу керек. Андан ары, бул туура диагнозду аныктоо үчүн маанилүү болуп саналат. Бул үчүн тескери рефлюкс (рефлюкс) пайда болгон жерди аныктоо керек болот. Демек, бул учурда, сиз диагностикалык жол-жоболордун бүт спектрин сунуштайт phlebologist менен байланышуу керек болот:
- УЗИ. Бул учурда, жатын жана айымдын кичинекей жамбашынын башка органдары текшерилет. Бирок УЗИ жамбаштагы кандын агымын көрүүгө жардам берет. Процедуранын өзү толугу менен оорутпайт, көп убакытты жана акчаны талап кылбайт.
- Плебограмма. Бул диагностикалык ыкма жигердүү мурда колдонулган, анын маңызы жамбаш органдарында кан токтоп калуусу жөнүндө билүү болуп саналат. Бул процедурада канга боёк куюлат, андан кийин рентген нурларынын астында тамырлар каралат. Процедура да ошондойоорутпай, болжол менен 40 мүнөт талап кылынат. Анын бир гана коркунучу - контраст агенттин иш-аракетинин натыйжасында пайда болушу мүмкүн болгон аллергиялык реакция. Бүгүнкү күндө көбүнчө флебограмма компьютердик томография менен алмаштырылат.
- CT. Флебограмма альтернатива. Бул диагностикалык жол-жобосу менен адистер аялдардын жамбаш аймагын визуалдык текшерүүгө, ошондой эле варикоздук веналардын аймактарын аныктай алышат. Бул учурда, радиациялык таасири бар, анын натыйжасында жол-жобосу кош бойлуу кезде каршы.
- МРТ. Кандын жамбаштагы стазды аныктоого жардам берет. Оорутпаган жана толугу менен зыянсыз изилдөө, анын натыйжасында дарыгерлер жогорку сапаттагы сүрөттү алышат. Процедура амбулатордук негизде жүргүзүлөт жана болжол менен 15 мүнөттү талап кылат.
Кээде лапароскопия (бул айрым ооруларды диагностикалоо үчүн колдонулган атайын хирургиялык процедура) же Доплер УЗИ (Доплер эффектинин жардамы менен тамырлардагы кан агымын изилдөө) сыяктуу процедураны колдонсо болот.
Дарылоо
Белгилей кетүүчү нерсе, органдардын варикоздук кеңейиши жана кичине жамбаштын веналары сыяктуу көйгөйлөр бири-биринен айырмаланат. Бул учурда диагностика, дарылоо, ар кандай каражаттарды колдонуу да өзгөрөт. Бул окшош оорулар, бирок алардан кутулуу ыкмалары ар башка. Көбүнчө каралып жаткан маселе менен чаташтырылган жамбаш органдарынын варикоздук кеңейиши жатындын же энеликтин варикоздук кеңейиши (башкача айтканда, варикоцеле).
Дарыланууга келсек, кайрылсаңыз даабдан натыйжалуу, анда бул көйгөйдү толугу менен айыктыруу мүмкүн эмес. Бирок, жашоонун сапатын олуттуу жакшыртууга жана симптомдордун көбүн жок кылууга болот. Бул учурда негизги нерсе эмнеде? Эмнени билишиңиз керек, мисалы, варикоздук веналар кичинекей жамбаштын? Дарылоо комплекстүү болушу керек жана төмөнкү нерселерди камтышы керек:
- Дары колдонуу.
- Атайын бинт кийүү.
- Көнүгүү терапиясын колдонуу.
Бул ооруну дарылоонун негизги максаттары:
- Веналардын туура тонусун калыбына келтирүү.
- Жамбаш органдарындагы трофикалык процесстерди жакшыртуу.
Дары-дармек менен дарылоо
Кана жамбаштын варикоздук кеңейиши сыяктуу көйгөйдөн кантип кутулсам болот? Дары-дармектер менен дарылоо, негизинен, оозеки дарыларды кабыл алуудан турат. Чынында эле, оорунун жайгашкан жерине жараша, тышкы агенттерди - майларды жана варикоздук веналар үчүн гелдерди - жөн гана колдонууга болбойт (оорунун жайгашкан жеринин анатомиялык өзгөчөлүктөрүнөн улам).
Кичине жамбаштын варикоздук кеңейиши үчүн көбүнчө колдонулган дарылар:
- флеботроптук дарылар;
- стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар;
- Б группасынын мультивитаминдери нерв өткөргүчтөрүн жакшыртуу үчүн, P жана С топтору - кан тамырлардын морттугунан арылуу үчүн;
- ооруну басаңдатуучу ооруну басаңдатуучу каражаттар.
Ошентип, дары-дармектерди колдонуу негизинен оорунун күчөшүндө сунушталат. Эгерде оорулууда оорунун үчүнчү даражасы бар болсо,хирургиялык дарылоо (лапароскопия менен бирге рентген эндоваскулярдык ыкмаларды колдонуу) да колдонулушу мүмкүн.
Оору менен күрөшүүнүн башка каражаттары
Дары-дармек менен дарылоодон тышкары физиотерапиялык көнүгүүлөрдүн жардамы менен, ошондой эле атайын компрессиялык ич кийим кийүү менен көйгөй менен күрөшө аласыз. Бул учурда компрессиялык колготкалар пайдалуу болот, ал буттардагы кандын агымын жакшыртат, натыйжада жамбаш органдарында жарым-жартылай.
Пайдалуу физикалык көнүгүүлөрдү эске алуу менен, бул көйгөйү бар аялдар үчүн күн сайын жок дегенде «кайчы», «велосипед», «кайың» көнүгүүлөрүн жасоо маанилүү. Дем алуу көнүгүүлөрү жана буттун үстүнкү бөлүгүнө жана жамбаш аймагына контрасттык душ да пайдалуу. Бирок, толук кандуу гимнастика нормалдуу жана сергек жашоого тез жол болуп саналат. Жөнөкөй, бирок күчтүү көнүгүүлөр:
- Чалкаңыздан жатып, бутуңузду сунуңуз, андан кийин эңкейип, көкүрөгүңүзгө тартыңыз. Муну 5 жолу кылыңыз.
- Кайрадан чалкаңыздан жатып, бутуңузду өйдө көтөрүңүз, анан бүгүңүз, анан кайра көтөрүңүз. Ошентип, бир нече жолу.
- Ар бир бутту кезеги менен көтөрүп, курсагыңыздан жатыңыз. Эң жогорку абалда, буту бир-эки секундга бекитилиши керек. Ар бир бут үчүн кеминде 5 комплект жасаңыз.
- Бөлмөнүн ичинде 15 мүнөт басышыңыз керек болот. Адегенде - буттун манжаларында, андан кийин - согончоктордо, анан - тизелерди бийик көтөрүү.
Татаалдыктар
Эгер пациенттин жамбашынын варикоздук кеңейиши бар болсо, анда аялдарда дарылоо ошондой эле компетенттүү жанакомплекс. Чынында эле, антпесе, көптөгөн кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Бул учурда дарыгерлер аялдардын жатынынан кан агуусу, сезгенүү жана жугуштуу оорулары болушу мүмкүн экенин айтышат. Варикоздун фонунда жамбаш веналарынын тромбозунун өнүгүшү мүмкүн.
Алдын алуу
Жана акырында мен сизге мындай көйгөйдөн өзүңүздү кантип сактап калсаңыз болорун айткым келет. Анткени, ар кандай оорудан кийин кутулууга караганда алдын алуу оңой. Ошентип, алдын алуу иш-чаралардын комплекси төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- Тамырларды сергитүү үчүн үзгүлтүксүз эс алуучу ванналар.
- Кранч сыяктуу күчтүү физикалык көнүгүү. Организмге жүк дайыма берилиши керек.
- Дайыма жыныстык катнашта болуу абдан маанилүү. Бул кичинекей жамбаштын веналарына гана эмес, бүтүндөй организмге да пайдалуу.
Жана, албетте, бир жерде көп отура бербей, активдүү дени сак жашоо образын жүргүзүү маанилүү экенин эстен чыгарбоо керек. Ал эми иш кыймылсыз болсо, анда дайыма кичинекей активдүү тыныгууларды жасаңыз.
