Геморрагиялык тактар ар кандай патологияларды пайда кылышы мүмкүн. Бул оору ар кандай түрлөрү менен мүнөздөлөт, алардын ар бири белгилүү бир өзгөчөлүктөргө ээ. Бирок анормалдуу исиркектер пайда болушу үчүн дароо дарыгерге кайрылуу керек, ал тиешелүү дарылоону дайындайт.
Жалпы маалымат
Геморрагиялык тактардын пайда болушу капиллярлардын жарылышы менен байланыштуу, анын натыйжасында кызыл кан клеткаларынын бир бөлүгү бөлүнүп чыгат. Көрүү абалы теринин бул учурда көз каранды себептерден, алар провоцируется бул көрүнүш. Бөйрөктөр чекиттер, тактар, сызыктар сыяктуу көрүнүшү мүмкүн. Чачтын түстөрү да ар түрдүү болушу мүмкүн: кочкул кызыл, сирень, көк, кызгылт көк.
Геморрагиялык тактар менен сезгенүү суюктугу – экссудат бөлүнбөйт. Эреже катары, жабырлануучу жабыркаган териге басым жасаган учурда да оорубайт. Ал эми исиркектер түсү бул учурда өзгөрбөйт. Бирок катуу пилингдин фонунда пациент оорунун дагы бир жагымсыз симптомун сезиши мүмкүн - чыдагыс кычышуу.
Териде геморрагиялык тактардын экинчилик жана биринчилик формасы бар. Акыркы версияда исиркектер оорунун өнүгүшүнүн белгиси болуп калат. Биринчи учурда, булкоштолуп жаткан патологияга кошулуу.
Классификация
Мындан тышкары геморрагиялык тактар ар кандай формада пайда болушу мүмкүн. Өлчөмү ар кандай исиркектердин бир нече категориялары бар.
- Петехия. Бул диаметри эки миллиметрге жеткен сүйрү тактар. Мындай исиркектер курт-кумурскалар чаккандай көрүнөт жана териден такыр көтөрүлбөйт. Тактардын ортосунда чекиттер бар. Башында исиркектер ачык кызыл, бирок кийин бара-бара күрөңгө өзгөрөт.
- Кызгылт көк. Бул тактар диаметри бир сантиметрге чейин болушу мүмкүн. Бөйрөктөрдүн өзүнчө бөлүктөрүн бир жарага бириктирсе болот. исиркектер күрөң жана кызгылт көк болуп саналат. Анын пайда болушу катуу күйүү жана кычышуу менен коштолот.
- Экхимоз. Мындай геморрагиялардын контурлары бүдөмүк. исиркектер өлчөмү бир нече сантиметрге жетиши мүмкүн. Тактардын көлөкөлөрү кызгылт же кара жана көк болушу мүмкүн.
Эгерде патология тез прогреске жана оор агымы бар болсо, анда ткандардын некроз ортосунда исиркектер мүмкүн жайылып, теринин ири участокторун четке кагуу. Бул өз кезегинде гангреналык процесске алып келиши мүмкүн.
Клиникалык сүрөт
Ар кандай себептерден улам кан тамырлардын дубалдарына топтолгон иммундук комплекстер түзүлөт. Мындай түрдөгү узакка созулган өзгөрүүлөр спецификалык эмес сезгенүү процессинин пайда болушуна алып келет. Бул көрүнүштүн фонунда, идиштер өз алдынча жогототийкемдүүлүк, алар оңой эле бузулушу мүмкүн, андан кийин алар жөн гана жарылып кетишет. Эритроциттердин жана фибриногендердин бөлүнүп чыгышы тери астындагы шишиктин пайда болушун шарттайт. Мындай клиникалык көрүнүш иммунокомплекстүү патогенездеги геморрагиялык тактарга мүнөздүү.
Инфекциялык этиология оорусу болгондо организмде токсиндерди бөлүп чыгаруучу белгилүү бир козгогуч пайда болот. Патогендик микроорганизмдер капиллярларга таасир этип, перифериялык гемодинамикалык бузулууларга алып келет. Кандын уюшу аппаратынын активдүүлүгү жогорулайт, бул тактардын пайда болушуна алып келет.
Функциялар
Патологиянын кеңири таралган түрлөрүнүн бири – васкулит. Бул кемчиликтин клиникалык көрүнүшү эпителийдин деңгээлинен жогору көтөрүлгөн эритематоздуу геморрагиялык тактардын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Убакыттын өтүшү менен сероздук секреция менен жаралар жана эрозиялар пайда болгон майда везикулалар жана түйүндөр байкалат. Кургаганда шишиктер кабык менен капталып калат.
Бүрүк негизинен буттарга, өзгөчө муундарга тарайт. Кээ бир учурларда тактар денеде локализацияланат. Бул учурда жабырлануучунун жалпы абалы, эреже катары, өзгөрбөйт. Сүрөттөн визуалдык түрдө эритематоздуу геморрагиялык тактарды аныктоого болот. Бул оорунун тышкы көрүнүштөрүнө көңүл буруу жана дароо дарылоону баштоо абдан маанилүү. Көбүнчө бул патология өнөкөт түргө ээ, дайыма кайталанып турат.
Себептер
Геморрагиялык исиркектер ар кандай куракта жана жашта пайда болушу мүмкүнаялдарда жана эркектерде. Чоң бейтаптарда тактар көбүнчө боордун бузулушу менен коштолот. Көбүнчө патологиялык көрүнүш буттун, колдун же арттын терисин каптайт. Анормалдуу исиркектер денеге жайылып кетиши мүмкүн да. Буттарда жана дененин башка бөлүктөрүндө геморрагиялык тактардын пайда болушунун себептери төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- алкоголду кыянаттык менен пайдалануу;
- химиялык заттардын узакка созулган таасири;
- ар кандай зыян;
- вирустар, көбүнчө гепатит;
- дарылардын айрым топторун узак мөөнөттүү колдонуу;
- майлуу, ышталган жана куурулган тамактарды үзгүлтүксүз колдонуу;
- организмдеги сезгенүү процесстери;
- инфекция;
- иммундук системанын иштешинин бузулушу;
- күнгө же үшүккө көпкө туруу;
- катуу интоксикация;
- катуу суук;
- организмдин аллергиялык реакциясы;
- генетикалык шыктуулук.
Боор жабыркаганда анын негизги функцияларынын бири бузулат - кандын уюшуна көмөктөшүү. Ал эми бул көрүнүш, өз кезегинде, териде анормалдуу тактардын пайда болушун шарттайт.
Айтылгандай, геморрагиялык исиркектердин себептеринин бири генетикалык ык болушу мүмкүн. Бул түрдөгү мүмкүн болуучу оорулардын арасында гемофилия көбүнчө исиркектерди жаратат.
Башка өбөлгөлөр
Мындан тышкары Вегенер патологиясында кан тамырлардын бузулушунан геморрагиялык тактар пайда болушу мүмкүн. Бул аутоиммундук оору болуп саналатлокализацияланган же жалпыланган. Биринчи вариантта көз жана ЛОР органдары көбүнчө патологияга дуушар болушат. Ал эми жалпыланган түрү менен дем алуу жолдору бузулуп, буттарда исиркектер пайда болот.
Геморрагиялык тактар жугуштуу болушу мүмкүн. Мындай кырдаалда оорунун себеби болушу мүмкүн:
- менингит;
- скарлатина;
- кене чаккан.
Патологиялык исиркектин так себептерин аныктоо дайыма эле мүмкүн эмес. Бирок кандай болсо да, оорунун диагностикасы жана дарылоо менен адистер гана алектениши керек.
Белгилери
Буттагы жана дененин башка бөлүктөрүндөгү геморрагиялык тактардын сүрөттөрү ушундай кеңири таралган патологиянын белгилерин өз көзүңүз менен көрүүгө мүмкүндүк берет. Кемчиликтин биринчи симптому – миниатюралык көгалаларга окшош майда кан агуулар. Алар бут, бут, алакан жана муундардын бүктөмдөрүндө кездешет. Кээ бир учурларда, исиркектер жүзүн жаап турат. Алар ошондой эле бүт денеге жайылышы мүмкүн.
Көбүнчө буттарда геморрагиялык тактар пайда болуп, диагнозду бир топ татаалдаштырат. Анткени, мындай белги көптөгөн патологияларга мүнөздүү.
Дагы бир маанилүү симптом - бул муундун бузулушу. Бул симптом проявляется көпчүлүк учурда оорунун. Эреже катары, жабыркашы тамандын же тизе муундарын камтыйт. Бул учурда оорулуу мезгил-мезгили менен пайда болгон оору синдрому менен тынчын алышы мүмкүн. Кээ бир учурларда, сезгенүүпроцесс.
Оорунун визуалдык белгилерин геморрагиялык тактардын сүрөттөн көрүүгө болот.
Патологиялар ичтин курч оорушу менен да мүнөздөлөт. Мындай белгилер башка көрүнүштөр менен коштолушу мүмкүн:
- кусуу;
- диарея;
- кусуу;
- дене температурасынын жогорулашы.
Айрым бейтаптарда ички кан агуулар пайда болот.
Белгилердин өзгөчөлүктөрү
Аномалиянын пайда болушуна себеп болгон себепке жараша анын симптомдору олуттуу түрдө өзгөрүшү мүмкүн. Менингитте исиркектер, адатта, борбордо некроздун жерлери менен жылдызча болуп саналат. Кене чакканда исиркектер көп болуп, ысытма менен коштолот. Визуалдык түрдө патологияны геморрагиялык тактардын сүрөтүн карап өз алдынча аныктоого болот.
Эгер боор жабыркаганда териде майда исиркектер пайда болушу мүмкүн. Мындай кырдаалда кычыштырган тактар геморрагиялык синдромдун белгиси болушу мүмкүн. Жөргөмүш тамырлар дененин жогору жагында пайда болушу мүмкүн. Геморрагиялык тактардан айырмаланып, бул кан агуулар терини бир аз басканда же сунганда убактылуу жоголот.
Патологиянын күчөшү менен жабыркаган жерлерде кан пайда болушу мүмкүн. Ал эми ремиссия учурларында тери тазаланат.
Жылдызча исиркектер пайда болгон учурда бейтапты дароо ооруканага жаткыруу керек. Анткени, мындай тактар көрүнүштүн жалпыланганын көрсөтүп турат.
Дарылоонун жалпы принциптери
Биринчиден, албетте, «геморрагиялык» деген диагнозду тактоо керек.тактар . Оорунун сүрөттөрү өзүн-өзү диагностикалоого жардам берет, бирок сиз акыры лабораториялык анализдердин жардамы менен гана шектенүүлөрдүн тууралыгын текшере аласыз.
Терапиянын негизги милдети тактардын пайда болушунун себебин, башкача айтканда, баштапкы патологияны жоюу болуп саналат. Мисалы, оору менингит менен шартталган болсо, анда аны дарылоо стационардык шарттарда гана жүргүзүлөт.
Чындыгында геморрагиялык тактардын өзү эмес, анын пайда болушуна себеп болгон себептер коркунучтуу. Эгерде сиз өз убагында терапия жөнүндө тынчсызданбасаңыз, анда пациент бир катар ар кандай кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн. Алардын арасында ички кан кетүү, жүрөк-кан тамыр системасынын, боордун, бөйрөктүн ишинин бузулушу, ал тургай гангрена да бар.
Дары-дармек менен дарылоо
Геморрагиялык тактар үчүн дарыгерлер көбүнчө антибиотиктерди, гормондорду жана иммуносупрессанттарды жазып беришет.
- Инфекцияны тазалоо үчүн антибактериалдык терапия керек. Тиешелүү дары патогенге сезгичтигине жараша тандалат.
- Гормондук терапия сезгенүүнү басуу үчүн керек. Бул үчүн адатта преднизон сыяктуу кортикостероиддер колдонулат.
- Эгер пациентте кемчиликтин жеңил түрү болсо, анда стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды колдонуу жетиштүү. Алардын ичинен эң көп колдонулгандары: Пироксикам, Диклофенак, Индометацин.
- Иммуносупрессивдүү терапия үчүн зарыл болгон клеткаларды жок кылуу аркылуу аутоиммундук процесстерди басууга жардам берет.иммунитетти өндүрүү. Дарылоонун бул түрү башка ыкмалар каалаган натыйжаны бербеген учурларда гана колдонулат.
- Эгер патологиянын пайда болушу Вегенердин оорусун козгосо, анда цитостатикалык препараттарга жана глюкокортикостероиддерге негизделген комплекстүү терапия колдонулат. Көбүнчө преднизолон, циклофосфамид, метотрексат дайындалат.
- Дарылоодо антикоагулянттар да колдонулат. Адатта "Гепарин" венага жазылат.
- Эгер бейтап кычышып даттанса, анда антигистаминдер керек, мисалы Тавегил же Супрастин.
- Андан сырткары геморрагиялык тактар менен организмди токсиндерден тазалоо керек. Бул үчүн сорбенттер колдонулат, мисалы, Enterosgel, Laktofiltrum, активдештирилген көмүр
Эгер оору генетикалык ыктуулуктан келип чыкса, бейтапка өмүр бою дары-дармек терапиясы керек. Болбосо, денеде орду толгус өзгөрүүлөр болушу мүмкүн.
Плазмаферез
Геморрагиялык тактар үчүн дагы бир популярдуу дарылоо. Оорулуудан кан алынып, андан кийин белгилүү антителолордон тазаланып, кайра кан айланууга берилет.
Плазмаферез биологиялык суюктукту аутоиммундук антителолордон, иммундук комплекстерден жана сезгенүүнү пайда кылуучу заттардан тазалоого мүмкүндүк берет. Бул терапия ыкмасы жакшы, бирок убактылуу натыйжаларды берет.
