Геморрагиялык васкулит – негизинен жаштарды жабыркатуучу негизги системалык оорулардын тобуна кирген оору. Оору артралгия, микротромбоз, пальпацияланган пурпура жана ашказан менен ичегилердин иштешинин бузулушу түрүндө көрүнөт. Оору тез-тез рецидив менен өтөт, кээ бир учурларда бөйрөк жетишсиздиги өнүгүшү мүмкүн. Патология илимпоздор тарабынан узак убакыт бою изилденген, бирок этиологиясы, патогенези жана терапия ыкмалары боюнча так маалыматтар дагы эле жок. Мындан тышкары, так классификация жок, ошондуктан теманы жабуу кыйын. Келгиле, сүрөттө чоң кишилерде геморрагиялык васкулит кандай болорун карап көрөлү, кайсы дарылоону жүргүзүү жакшы - салттуу ыкмабы же элдикпи?
Оорунун өнүгүшүнө эмне себеп болот?
Васкулит проявляется фонунда воспалительных процесстердин дубалдарынын кан тамырлардын. Кыска убакыт өткөндөн кийин майда кан тамырлардын өткөрүмдүүлүгү жогорулайт, бул боштуктарга фибрин жана тромбоздук массалар чогулат. Натыйжада микротромби жана геморрагиялык синдром пайда болот. Бул патология үчүн аттардын бири болуп саналаткапиллярдык токсикоз.
Кичине муундардын жеңилүүсү веналарды жана артерияларды жабыркатуучу патологиядай коркунучтуу эмес. Эң негизгиси чоңдордогу геморрагиялык васкулиттин себептерин так аныктоо, андан кийин дарылоо мүмкүн болушунча так тандалып алынат. Патологиянын өнүгүшүнө негизги провокациялоочу факторлор катары дарыгерлер төмөнкүлөрдү аныкташат:
- мите курттардан пайда болгон инфекциялар: трихомониаз, чопо менен инвазиялар;
- бактериялардан келип чыккан инфекциялар: стрептококк, микоплазма, микобактерия туберкулези, стафилококк;
- тамактануу уулуу инфекциялар;
- вирустук инфекциялар: грипп, SARS, герпес;
- дармектерге, тамак-ашка аллергиялык реакциялар;
- вакцинация;
- дененин гипермуздалышы.
Кээ бир илимпоздор дагы эле иммундук реакциялардын кээ бир түрлөрүнө жакын адамдарда оорунун коркунучу жогору деп эсептешет. Көпчүлүк учурларда мектеп жашындагы балдар оорушат, бирок ымыркайларда оорунун айрым учурлары гана катталган.
Чоңдордо геморрагиялык васкулит эмнеден пайда болорун аныктадык, дарылоо оорунун классификациясы такталгандан кийин эффективдүү болот.
Патологиянын классификациясы
Оорунун бир нече клиникалык формалары бар:
- чагылган;
- тери;
- ревматоиддик;
- бөйрөк;
- ич;
- аралаш.
Патологиянын мүнөзү боюнча бир нече түргө бөлүнөт:
- acute - эки айга чейин созулат;
- созулган - созулат6 айга чейин;
- өнөкөт - рецидивдер, ремиссиялар жана күчөштөр менен коштолгон узак мезгил.
Геморрагиялык васкулиттин бир нече даражасы бар, чоңдордо дарылоо алардын так аныктамасынан кийин гана натыйжалуу болот:
- Оңой. Бул учурда пациенттин абалы олуттуу тынчсызданууну жаратпайт, денедеги исиркектер сейрек кездешет, кичинекей очоктор менен, муундардагы бир аз оору менен коштолот.
- Орто. Оорулуунун жалпы абалы бир топ начарлайт, териде катуу исиркектер пайда болот, муундар абдан ийрилет, мезгил-мезгили менен перитоне ооруйт.
- Оор. Бүткүл денеде алсыздык, ангионеврозиялык шишик, исиркектер дененин көпчүлүк бөлүгүн каптайт, кээ бир жерлерде жаралар пайда болот, ашказан менен ичегиден кан агышы мүмкүн, бөйрөктүн иштебей калышы пайда болот.
Геморрагиялык васкулит эмнеге окшош?
Геморрагиялык васкулит өнүгө баштайт, аны дарылоо чоңдордо жекече тандалат, териде кадимки исиркектер. Бул кичинекей жана симметриялуу жайгашкан кичинекей өлчөмдөгү көгөргөн тактар, аларды бассаңыз жоголбойт.
Мындан тышкары, белгилей кетүү керек:
- исиркектер муундардын жанында же жамбашта пайда болушу мүмкүн;
- геморрагиялык васкулиттин өнүгүшүнөн келип чыккан исиркектер (чоңдордо дарылоо өзгөчө мамилени талап кылат) беттин, дененин жана алакандын терисинде сейрек пайда болот;
- исиркектердин интенсивдүүлүгү ар кандай болушу мүмкүн - бир очокко чейиналардын кийинки биригүү менен массалык;
- учурунда оору жок, териде пигментация калат, анын ордунда мезгил-мезгили менен пилинг байкалат.
Клиникалык көрүнүштөр
Геморрагиялык васкулиттин симптомдорунун клиникалык көрүнүштөрү оорунун жүрүшүнүн оордугуна жана сезгенүү процесстеринин локализациясына жараша болот. Ооруну жекече дарылоо. Патология катуу өнүгө баштайт жана дене температурасынын фебрильге чейин көтөрүлүшү менен коштолот. Сейрек учурларда температура болбошу мүмкүн.
Мындан тышкары, оору териде ар кандай өлчөмдөгү исиркектер менен мүнөздөлөт. Ревматологияда геморрагиялык васкулиттин симптомдору ар кандай болушу мүмкүн (дарылоо бир аз кийинчерээк талкууланат).
- Тери синдрому. Бул формасы проявляется курч жана менен коштолот жогорку температура, диффузиялык тактар менен геморрагиялык элементтери байкалат териде. Көбүнчө исиркектер буттарда, жамбаштарда, сандарда, негизинен муундарда пайда болот. Сейрек учурларда, ал буту-колунда жана тулку боюна локалдаштырууга болот. Оор түрүндө исиркектер некрозго айланып, майда жаралар пайда болот. Өнөкөт түрүндө жана патологиянын узакка созулган курсунда териде пилинг пайда болот.
- Артикулярдык синдром. Бул түрү геморрагиялык васкулит менен ооругандардын 70% байкалат, бейтаптарда симптомдору жана дарылоо ар кандай болушу мүмкүн. Бирок көбүнчө бул түрү сезгенүү процессинин өнүгүшү менен муундардагы оору менен коштолот. Оорулардын көбү чоң муундар. Мындан тышкары, сезгенүүтаяныч-кыймыл аппаратынын бузулушу менен шишик бар. Бул синдром оорунун башталышында же өрчүү учурунда пайда болушу мүмкүн. Терапия өз убагында башталса, муундар атрофияланбайт.
- Ичтин синдрому. Көбүнчө геморрагиялык васкулит менен ооруган балдарда көрүнөт. Дарылоо (ата-эненин пикири муну тастыктайт) өз убагында жүргүзүлсө жакшы натыйжа берет. Синдром ашказандын жана ичегилердин ар бир бөлүмүндө болгон ар кандай интенсивдүү перитонеде оору менен коштолот. Оорудан тышкары: жүрөк айлануу, кусуу, ич катуу, диарея жана метеоризм пайда болот. Оор түрүндө өз убагында дарылабаса ашказан жана ичегиден кан кетиши мүмкүн.
- Бөйрөк синдрому. Бул оорулуулардын 25% гана кездешет. Гематурия же нефротикалык синдром менен курч гломерулонефриттин белгилери менен коштолот. Бул белгилер бөйрөктүн иштебей калышына алып келет жана адамдар үчүн кооптуу болушу мүмкүн.
Негизги симптомдордон тышкары оору жалпы интоксикацияны, табиттин жоктугун, заараны кармап калууга алып келет.
Чоң кишилерде геморрагиялык васкулитти өз убагында дарылоо керек, анткени ал башка органдарга да таасир этип, мындай симптомдорду жаратышы мүмкүн:
геморрагиялык пневмония, кан аралаш какырыгы бар жөтөл катары көрүнөт;
- кан тамырлардын жана жүрөктүн жабыркашы менен геморрагиялык миокардит;
- геморрагиялык менингит баш оору, кыжырдануу, конвульсиялар менен коштолгон мээнин тамырларын жабыркатат.мээге кан кетип, инсультка жана майыптыкка алып келет.
Оорунун белгилери айкын көрүнүп турат жана тезинен дарыгерге кайрылууну жана көрүнүштөрүнө жана синдромуна жараша жекече дарылоону тандоону талап кылат.
Диагностикалык методдор
Биз чоңдордогу геморрагиялык васкулиттин себептерин карап чыктык. Прогноз, мындай ооруну дарылоо ар кандай бейтаптарда ар кандай болушу мүмкүн, тез арада комплекстүү текшерүүнү дайындаган дарыгерге кайрылуу керек.
Негизги диагностикалык ыкмалары:
- коагулограмма;
- айлануучу иммундук комплекстерди аныктоо;
- иммуноглобулиндерди, криоглобулиндерди жана комплемент системаларынын компоненттерин аныктоо;
- биохимиялык анализ;
- толук кан анализи менен лейкоциттердин саны.
Геморрагиялык васкулитти дарылоо
Васкулиттин терапиясы терапиялык жана дарылык ыкмалардан турган комплекстүү болушу керек. Негизги ыкмаларга салттуу медицинаны да кошууга болот. Сейрек учурларда операция талап кылынышы мүмкүн.
Дарылоо жалпы ден соолукту чыңдоо процедураларынан турат. Сиз гипоаллергендик диетаны карманып, физикалык активдүүлүктү чектесеңиз болот, бирок физиотерапия көнүгүүлөрү керек.
Аппараттык ыкмалардан плазмаферезди дайындоого болот. Бул процедура канды токсиндерден, микробдордон жана башка зыяндуу заттардан тазалоого мүмкүндүк берет. Бирок дарысыз ооруну айыктыруу мүмкүн эмес.
Геморрагиялык васкулит үчүн дары-дармектерди алууда, алар:
- сезгенүүнү басаңдатууга жана дене температурасын төмөндөтүүгө жардам берген стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар;
- мембрананы турукташтыруучу агенттер, алар ооруган ткандарды калыбына келтирүүгө жардам берет;
- цитостатиктер иммунитетти калыбына келтирет;
- антациддер ашказанга зыян келтирүү коркунучун азайтууга жардам берет;
- спазмолитиктер ооруну басаңдатууга жардам берет.
Мындан тышкары, тери формасындагы геморрагиялык васкулит менен чоң кишилерди дарылоо үчүн башка топторду колдонуу талап кылынат, аларды тандоо кошумча ооруларга жана өнөкөт оорулардын болушуна жараша болот.
Геморрагиялык васкулитти дарылоодо хирургия сейрек колдонулат, негизинен ичеги жана бөйрөк катуу жабыркаган учурларда. Бул учурда оорулуудан ичегисинин жабыркаган бөлүктөрүн алып салуу же бөйрөктү алмаштыруу операциясы жасалат.
Теринин геморрагиялык васкулитин дарылоо жергиликтүү түрдө жүргүзүлөт, бул үчүн майлар колдонулат:
- acemic;
- дибунол;
- venoruton;
- Солкосерил.
Бул азыктар кан тамырлардын дубалдарынын ийкемдүүлүгүн жана тыгыздыгын калыбына келтирүүгө жардам берет. Жаралуу эрозиялык көрүнүштөр үчүн башка майлар сунушталат: Вишневский, Микулич же Ируксол.
Салттуу дарылоодон тышкары салттуу медицина да эффективдүү.
Геморрагиялык васкулит: дарылооэлдик каражаттар
Натыйжалуу чоң эненин рецепттери:
- Үч аш кашык чырмоок менен булган гүлүн алып, ага бир жарым аш кашык жалбызды жана ошол эле өлчөмдөгү чөптү кошуңуз. Баарын кылдат аралаштырып, 60 грамм жыйнап алып, 0,5 литр ысык, бир аз муздатылган суу куюп, 12 саатка демдеп коёсуз. ½ чыныдан күнүнө 5 маал кайнатманы кабыл алыңыз. Ошондой эле, бул кайнатманы теринин жабыркаган жерлерине лосьон катары колдонсо болот, кайнатмага малынган чүпүрөктү 20 мүнөткө сүйкөп коюу керек.
- Тоо арникасы, календула жана жапон софорасын аралаштырыңыз. Коллекциядан 10 грамм алып, бир стакан кайнак сууга куюп, үч саат тыныктырып, андан соң чыпкалап, ар бир 8 саат сайын 1 аш кашыктан ичүү керек.
- Алкоголдук тундурманы даярдасаңыз болот, ал үчүн үч чоң лимонду майдалап, 5 аш кашык гвоздика, эки стакан кант жана 0,5 мл медициналык спирт кошуу керек. Эки жума демдеп, андан кийин ар бир тамактын алдында 1 аш кашыктан ичиңиз.
- Геморрагиялык васкулитти дарылоо үчүн майыңызды өзүңүз даярдасаңыз болот. Ал төмөнкүдөй даярдалат: 200 грамм кайыңдын бүчүрлөрүн майдалап майдалап, килограммга nutria майы менен аралаштырышат. Аралашма мешке үч саатка жөнөтүлгөндөн кийин, муну бир жума бою кайталап, андан кийин чыпкалап, жабыркаган жерлерди майлаңыз.
Геморрагиялык васкулитти элдик каражаттар менен дарылоо кыйын эмес. Альтернативалуу дарылоо ичегилерди тазалаганда гана эффективдүү болот. Бул үчүн, бул тундурманы колдонсоңуз болот: 40 грамм коллекцияны алыңыз, анда элекампан, пижмы, өлбөс гүл жанабир литр ысык суу куюп полынин. эки саатка калтырып, андан кийин чыпкалап. 1:1 пропорциясында суу кошуп, ач карынга кайнатманы ичүү керек. Күнүнө эки жолу алыңыз.
Канды да тазалоо керек. Бул үчүн, коюу жалбырактуу Бергениянын тундурмасын даярдоо керек. Кургак жалбырактарды кайнак сууга куюп, түнү бою демдеп, чыпкалап, ач карынга ½ чыныдан ичет.
Татаалдыктар
Эгер сиз дароо чара көрбөсөңүз жана геморрагиялык васкулитти дарылабасаңыз, анда татаалдашуу сиз ойлогондон да олуттуураак болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек:
- ичеги тосуусу;
- панкреатит;
- ичегидеги жана ашказандагы жаралардын перфорациясы;
- перитонит;
- постморрагиялык анемия;
- тромбоздор жана инфаркттар;
- неврит жана мээнин бузулушу.
Өз убагында жардамга кайрылбаган бейтаптарда ооруулар пайда болот.
Алдын алуу ыкмалары
Оорулуу дарылоо курсунан өткөндөн кийин, ага белгилүү бир сунуштарды - алдын алуу чараларын сактоо сунушталат, бул учурда гана рецидив болбойт. Дарыгерлер бейтаптарына сунушташат:
- гипоаллергендик диетаны карманыңыз, шоколад, цитрус жемиштерин, жумуртка жана жаңгакты жегенге катуу тыюу салынат;
- бактериялык антигендер менен эмдөөдөн жана ар кандай тесттерден баш тартуу;
- баардык физиотерапияны алып салуу;
- антибактериалдык каражаттарды эң өзгөчө учурларда гана ичиңиз;
- инфекцияларды өз убагында дарылоо;
- курттарга дайыма текшерилип туруубасып алуулар;
- гипотермиядан жана ысып кетүүдөн сактаныңыз;
- врачка такай баруу;
- физикалык көнүгүү менен өзүңүздү чектеңиз, бирок физикалык терапия дагы жагымдуу;
- химиялык заттар менен тийбеңиз.
Геморрагиялык васкулитте кыймылсыздыктын прогнозу
Кээ бир бейтаптарда оорунун алгачкы стадиялары өзүнөн-өзү өтүп кетиши мүмкүн, бирок башка учурларда тиешелүү чаралар көрүлбөсө, оору өлүмгө алып келиши мүмкүн. Чагылгандай тез формасы бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн, мунун баары борбордук нерв системасы жабыркап, мээге кан куюлуп кетет.
Оору өз убагында аныкталып, дарылоо башталса, анда бейтаптардын жарымы тез айыгат, ал эми экинчи жарымында рецидив пайда болот, бирок оорунун өнүгүшүнө түрткү болгон себеп кайрадан кездешсе гана..
