Орто жана каптал сыныктары бар. Биринчиси жамбаш сөөгүнүн башынын жана моюнунун сынышын, экинчисине - трокантердик, транстрохантерикалык жана обочолонгон сыныгын камтыйт. Медициналык практика көрсөткөндөй, сан сөөгүнүн башынын сынышы көп кездешпейт.
Сынык сызыгынын өтүшүн баалоодо төмөнкү сыныктар бөлүнөт: баш астындагы, трансцервикалдык, базалдык. Жамбаш сөөктүн моюнчасын жабыркатуу учурундагы абалын эске алып, алар уурдоо жана аддукция сыныктарына бөлүнөт. Жаракат алгандан кийин, өз убагында травматологго кайрылуу маанилүү. Бул олуттуу ден соолук көйгөйлөрүнүн өнүгүшүнө жол бербөөгө жардам берет. Үй шартында патологияны аныктоо мүмкүн эмес.
Кандай себептерден улам пайда болот?
Уурдоо сыныктары көбүнчө моюн-диафиздик бурчтун жогорулашынан улам уурдалган жамбаш буту менен жыгылганда пайда болот. Оорулуу бутка жыгылган болсо, сынык вальгус деп аталат. Мындай шартта жатын моюнчасынын-диафиздик бурч төмөндөйт. Варустун сынышы көп кездешет.
Симптоматикапатология
Көбүнчө дарыгерлер жамбаштын сынышын жана карыган же уурдалган буту менен жыгылган улгайган кишилерде жамбаштын сынышын аныкташат. Жаракаттан кийин жамбаш муунунда катуу оору пайда болот. Бутуга көңүл буруу кыйын.
Диагностикалык методдор
Дигноз коюунун негизги ыкмаларына текшерүү жана физикалык текшерүү кирет. Процедура учурунда пертрокантерикалык сыныгы бар бейтаптын жамбаш муунунун аймагында пульсация күчөйт. Оорулуу катуу ооруну сезет. Оорулуу тизесине чейин созулган бутун көтөрө албайт.
Лабораториялык жана рентген нурлары
Оорулуу жабыркаган жерлерди жана моюн-диафиздик бурчтун маанисин аныктоо үчүн жалпы клиникалык кан анализин тапшырып, рентгенге түшүшү керек. Кандын анализин талдоо менен сиз башка патологиялардын бар экенин аныктап, туура дарылоону тандай аласыз.
Бейтаптын калыбына келтирүү процесси
Жамбаш сөөгүнүн сыныгын хирургиялык жол менен дарылоо керек, вальгустун сынуусунан жана операцияга жалпы каршы көрсөткүчтүн фонунда травмадан башкасы.
Консервативдик дарылоо
Каш бейтаптын пертрокантерикалык сыныгынын консервативдик терапиясы Уитман гипсин колдонууга негизделген, аны бир нече ай бою кийүү керек. Андан кийин балдак менен басууга уруксат берилет. Аны ишке ашыруу жагымсызжабыркаган аймакка басым. Алты айдан кийин гана врачтар жүктөөгө уруксат беришет. Толук жана сергек жашоо 7 айдан кийин калыбына келтирилет. Адистер улгайган адамдарга жамбаш таңгычын колдонууну сунуштабайт, анткени татаалдашып кетиши мүмкүн. Кыязы, дарыгер бейтапка 1-2 ай бою жамбаш сөөктөрү үчүн скелет тартууну колдонот. Аякты 25 градуска буруп, ичине айлантуу керек. Дарылоо процесси физикалык терапияны камтыйт.
Операция учурунда сыныктарды тууралап, бекем бекитүү керек. Бул дарылоонун хирургиялык ыкмасынын жардамы менен гана жасалышы мүмкүн. Операциянын бир нече түрү бар: ачык жана жабык. Процессинде жүргүзүү биринчи ыкмасын жасалат артротомия жамбаш муунунун. Дарыгер сыныктарды табат. Андан кийин төөнөгүчтү сүзөт. Бардык зарыл болгон иш-аракеттердин аягында хирург жараны тигет. Интраартикулярдык ыкмаларды адистер сейрек колдонушат, анткени мындай ыкмадан кийин коксартроз түрүндө татаалдашуулар пайда болот.
Таанымал дарылоо
Дарыгерлердин практикасы көрсөткөндөй, хирургдар көбүнчө жабык же муунтан тышкаркы операция ыкмасын колдонушат. Оорулуу хирургиялык отургучка жайгаштырылат. Анестезияны колдонуу менен, 20 градуска мүчөнү уурдап, сыныктары кайра жайгаштырылат. Процедурадан кийин рентгенге түшүү керек.
Хирургиялык кийлигишүүнүн ар кандай түрүнүн негизги милдети сөөк сыныктарын тууралоо жана аларды атайын төөнөгүч, табак же кронштейн менен бекитүү болуп саналат. Фиксациялоочу элемент адамдын жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша адис тарабынан жасалат. Натыйжада рентген нуру негиз болуп саналат.
Оорулуу канчалык тез айыгат?
Калыбына келүү ылдамдыгы көптөгөн факторлорго көз каранды. Алардын арасында:
- түзөтүүчү түзүлүштөрдүн сапаты;
- фрагменттер канчалык туура түзүлгөн;
- сынык түрү;
- татаалдардын болушу;
- сөөк структурасынын сапаты.
Эгер бейтапта сан сөөгүнүн трокантерикалык сынуусунан башка таяныч-кыймыл түзүлүшүнүн патологиясы болсо, анда дагы бир нече операция талап кылынышы мүмкүн.
Операцияга каршы көрсөтмөлөр
Бир катар каршы көрсөтмөлөр бар, аларда операция жасоо сунушталбайт. Тактап айтканда:
- жүрөк-кан тамыр системасынын бузулушу;
- кан оорулары;
- тромбоз;
- эндокриндик оорулар;
- организмдеги ашыкча пуриндер.
Көбүнчө дарыгерлер сыныктарды оңдоо үчүн бурчтуу пластинаны же динамикалык бурама колдонушат. Кээ бир учурларда, убакыттын өтүшү менен тоону өзгөртүү керек. Көбүнчө улгайган бейтаптын сыныгын дарылоодо дарыгер төөнөгүчтү колдонот. Бул дизайн кичинекей кесүү аркылуу адис тарабынан орнотулат. Операциядан кийин атайын бинт кийүү маанилүү.
Реабилитация процесси
Трокантериялык жараканы консервативдик дарылоо аяктаганда, оорулуунун организми бир нече айдын ичинде калыбына келет. Биринчи жолу балдактарды колдонуу керек. Пациентти терапиянын бүт процесси катышуучу дарыгер тарабынан катуу көзөмөлгө алынышы керек. Сиз улгайган адамдарда калыбына келтирүү мезгили кечиктирилиши мүмкүн экенин билишиңиз керек, ал эми кыйынчылыктар көбүнчө күтүүсүз болот. Ушул себептен, ден соолугуңуздун жалпы абалы начарлап кетсе, дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Кошумча дарылоо
Сөөктүн бузулган структурасын калыбына келтирүү мезгилин тездетүү үчүн дарыгер пациентке физиотерапевтик дарылоо ыкмаларын дайындайт. Аларды ишке ашыруунун аркасында кан айланууну жакшыртууга жана булчуң ткандарын жана сөөктөрдү калыбына келтирүүгө болот. Массаждын, лазердик стимуляциянын, гидротерапиянын, жылытуунун, электрофорездин, парафиндик терапиянын жана терапиялык көнүгүүлөрдүн жардамы менен жамбаш сөөгүнүн трохантерикалык сынуусунан кийин пациенттин ден соолугун тез калыбына келтирүүгө болот. Бузулган сөөк тканынын иштеши алты айдан кийин гана толук калыбына келет. Оор учурларда, реабилитация бир жылга созулушу мүмкүн.
Дарылоонун жыйынтыгы кандай болот?
Эгерде сиз өз убагында дарыгерге кайрылып, бардык сунуштарды кылдаттык менен аткарсаңыз, физикалык активдүүлүктү тез калыбына келтире аласыз. Катышуучу дарыгердин тажрыйбасы анча маанилүү эмес, ошондуктан шектүү клиникалардан жардам издөө сунушталбайт. Пертрокантерикалык жарака менен дарыгерлер сейрек операция жасашат.
Бейтапка эскертүү
Сыныктын белгилеринин бири пайда болгондо өз убагында дарыгерге кайрылуу зарыл. Биринчи кезекте, травматолог визуалдыкоорулууну карап жана жабыркаган жерди пальпациялоо. Диагнозду адис бейтаптын текшерүүсүнүн жыйынтыгы боюнча коет. Томография жүргүзүү, канды жана заараны изилдөө маанилүү. Өз алдынча дарыланууга тыюу салынат, анткени бул олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Жабык pertrochanteric жамбаш сыныгы өмүргө коркунуч туудурбаса да, дарылоону тезинен баштоо керек.
Сыныктын негизги түрлөрү
Transtrochanteric жана intertrochanteric жаракалар бирдей көрүнүшү мүмкүн. Бирок, алар бир нече түргө бөлүнөт. Адам скелетинин бул чөйрөсүндөгү зыяндын негизги түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:
- Диафиздин строхантерикалык сынышы, жылышуу менен.
- Болка менен согуу менен интертрокантерикалык (кыйыры жок).
- Балкасыз интертрокантерикалык (жылуусу аныкталган).
- Трохантерикалык аркылуу (эч кандай тешик же жылыш табылган жок).
- Спираль.
- Жамбаш сөөгүнүн жабык сыныгы.
Сыныктын өзгөчө түрүн толук медициналык текшерүүдөн кийин аныктоого болот.
Калыбына келүү мезгилинде кантип тамактануу керек?
Көбүнчө сыныктар узак мөөнөттүү терапияны талап кылат, анын жүрүшүндө рационалдуу диетаны сактоо маанилүү. Кырсыктан кийин басымдын жогорулашынын зонасы түзүлөт, анын натыйжасында клеткалар өлүп, зат алмашуу процесси активдешет. Ушул себептен организмге белгилүү сандагы пайдалуу элементтер жана витаминдер керек.
Сынык болгондо тең салмактуу тамактануу керек. диета камтууга тийишбелоктор, майлар жана углеводдор жетиштүү санда. Бул көбүрөөк белок камтыган азыктарга басым жасоо зарыл. Жеңил сиңирүүчү тамак-аш керектелет. Ашказан-ичеги трактынын иштешин бузбоо үчүн тамакты кичине бөлүктөрдө жеш сунушталат.
Мунун аркасында сөөк тканынын регенерация процесси тездетип, пайдалуу элементтердин ичегиге сиңирүү процесси нормалдашат. Аскорбин кислотасынын жана токоферолдун жардамы менен оорулуунун жалпы абалын жакшыртууга болот, анткени алар липиддердин пероксидациясынын активдүүлүгүн азайта алышат. Курамында кальций бар тамактарды көбүрөөк жеңиз (сүт азыктары жана балык).
Дени сак тамак организмди витаминдер менен каныктырат жана оорулуунун жалпы абалын жакшыртат. Бул айыктыруу процессин жана тамак-аштын даам сапатын тездетет, бул бирдей маанилүү ролду ойнойт. Оорулуу чайнаганды жакшы көргөндүктөн, бүт денеси калыбына келип, пациент эң кыска убакытта айыгып кетет.
Ашказан-ичеги трактынын ишин сиңирүү кыйын ингредиенттер менен ашыкча жүктөбөш керек. Сунушталган азыктарга: индюк, уй эти, треска, форель, дан эгиндери, сүт азыктары, жашылчалар, мөмө-жемиштер, буурчак, буурчак, брокколи, карагат, репа, зайтун, редиска кирет. Операциядан кийин тамактануу менюсун кеңири талкуулоо зарыл. Трохантерикалык сынык - бул дарыгердин катуу көзөмөлү астында комплекстүү дарылоо керек болгон патология.
