Тамактануу организмдин табигый процесси деп эсептелинет. Жутканда тамактын булчуңдары көп кыймылдарды жасайт. Бирок кээде жутуу рефлекси бузулат. Бул көрүнүш дискомфорт менен коштолот. Дисфагия - бул дарылоо керек болгон оору. Бул абалдын себептери жана анын терапиясы макалада баяндалган.
Түшүнүк
Дисфагия - тамактын тамак түтүгү аркылуу өтүшүнүн кыйындашы же толук жокко чыгарылышы. Бузулуу жутуунун алып келет дискомфорт жана ооруу. Бул учурда тамак-аш трактынын булчуңдарынын координациясы өзгөрүп, тамактын болюсу тамак аркылуу эркин кыймылдай албайт.
Жутуу рефлексинин бузулушу тамактын өтө чоң бөлүгүн жутканда пайда болот. Ошондой эле перистальтика бузулганда болот. Бул дем алуу функциясынын оорлошуна, арыктоого, организмдин чарчоосуна алып келет, ошондуктан тезинен дарыгерге кайрылуу зарыл.
Себептер
Эгер жутуу рефлексинин бузулушу бир жолку болсо, анда ал механикалык себеп менен болгон болушу мүмкүн. Кесим абдан чоң болушу мүмкүн же кызыл өңгөчкө туура келбеши мүмкүн.
Проблемалардын тынымсыз кайталанышы менен перистальтиканын бузулушу менен байланышкан алардын пайда болушунун функционалдык факторлорунан шектенүү керек. Жутуу рефлексинин бузулушу төмөнкү себептерден улам пайда болот:
- глоссофарингеалдык нервдин бузулушу;
- тил шал;
- инсульттан кийин кызыл өңгөчтүн жана тамак түтүгүнүн булчуңдарынын бузулушу;
- миопатияда, невропатияда, алкоголизмде жана башка ооруларда кызыл өңгөчтүн жылмакай булчуңдарынын бузулушу.
Бул көйгөй кызыл өңгөчтүн тарышы жана бузулушу менен сейрек кездешет:
- стоматит же ангина менен шишик;
- жуткун же тамак-аш стенозу;
- күйүктөн, операциядан, кызыл өңгөчтөгү травмадан кийинки тырыктар;
- көңүл рагында шишиктердин өсүшү;
- кызыл өңгөчтүн дубалдарына зыян.
Айрым учурларда бузулганда Паркинсон оорусу, церебралдык шал оорусу, системалык склеродермия, өнөкөт пневмония жана башка оорулар пайда болот. Мунун баары жутуу рефлексинин бузулушунун себептери.
Локализация
Жутуунун бузулушу тамак сиңирүү трактынын көйгөй жайгашкан бөлүгүнө, ошондой эле анын оордугуна жараша бир нече түрдүү болушу мүмкүн.
Локализацияга ылайык, патология пайда болот:
- Орофарингеалдык же орофарингеалдык, тамак-аш болюсунун фаренхтен кызыл өңгөчкө өтүүсү кыйын болгондо.
- Кызыл өңгөч же кызыл өңгөч. Бул учурда тамак-аш каналынын люмени бүтөлүп калат же анын булчуңдарынын иштешинде көйгөйлөр пайда болот.
- Крикофарингеалдык дискоординация. Бул учурда крико-фарингеалдык булчуңдун релаксациясынын бузулушу байкалат. Кызыл өңгөчтүн дивертикулу жана өпкөнүн өнөкөт патологиясы да өнүгүшү мүмкүн.
Оорунун даражасы
Жутуу актынын бузулушунун оордугу 4 даражага бөлүнөт:
- Оорулуу жутушу кыйын. Бул функция кээ бир катуу тамактарда иштебейт.
- Катуу тамактарды жутуу кыйын, бирок жарым суюк жана жумшак тамактар оңой өтүп кетет.
- Адам суюк тамакты гана жей алат.
- Жуттуу таптакыр мүмкүн эмес, тамак-аш тамакка, жада калса суюктукка да өтө албайт.
Белгилери
Инсульттан кийин жутуу рефлексинин бузулушу сейрек эмес. Бул көрүнүштүн себеби кандай болбосун, адам төмөнкү симптомдорду сезет:
- Катуу тамакты жута албай. Оор учурларда суюктук, шилекей.
- Рефлюкс жасалат, ашказандын ичиндегилер кайра кызыл өңгөчкө жана тамакка куюлат.
- Кычкыл курамы тамакка кирип, былжыр челди күйгүзгөндүктөн тамакта шишик пайда болот.
- Жутканда аба жетишсиздик сезими пайда болот.
- Тамактан кийин тамакка тыгылып калгандай сезим пайда болот.
- Тамак ооруп, дем кысылып жатат.
Диагностика
Улгайган адамдарда жана жаштарда жутуу рефлекси бузулат. Диагноз үчүн жанасебебин аныктап, дарыгер даттанууларды жазып алат, ошондой эле катуу тамак-аш жана суу жутуу менен текшерүүдөн өтүү сунушталат.
Тесттен кийин пациенттин абалын толук баалоо үчүн дарыгер кошумча аппараттык текшерүүлөрдү, мисалы, контраст менен кызыл өңгөчтүн рентгенин тапшырат. Ошондой эле калкан сымал бездин УЗИ, магниттик-резонанстык томографияны жүргүзүүгө уруксат берилет. Кээде шишик маркерлерине кан анализи жана башка лабораториялык анализдер дайындалат.
Кимге кайрылуум керек?
Эгер жутуңуз кыйын болсо, тамагыңызда шишик пайда болуп, ооруса, терапевтке же гастроэнтерологго кайрылышыңыз керек.
Дарыгер алгачкы текшерүүнү жүргүзөт, дарылоо тандалат. Зарыл болсо, дарыгер ЛОР, хирург, невропатолог же онколог тарабынан кошумча текшерүүнү дайындай алат.
Балдарда
Жаңы төрөлгөн балдарда жутуу рефлекси бузулат. Мындай учурда педиатрдын жардамы керек. Балдарда дисфагия көбүнчө нерв системасынын бузулушунан улам пайда болот. Бул чындык бул системанын жетилген эместиги же тубаса жана алынган оорулар менен байланыштуу. Көбүнчө бул патология Церебралдык шал оорусу бар балдарда пайда болот.
Балдарда патологиянын пайда болуу коркунучу төмөнкү учурларда пайда болот:
- атетоза;
- тамактын жана кызыл өңгөчтүн тубаса аномалиялары;
- Россолимо-Бехтерев синдрому жана Арнольд-Киари аномалиялары.
Ата-энелер оорунун жүрүшүн төмөнкү белгилер менен аныктай алышат:
- Бала аз-аздан тамактанат.
- Бала көпкө соруп жесоска.
- Жугандан же тамактангандан кийин жөтөл жана бет кызарат.
- Кичине бөлүкчөлөр менен тамактанганда жөтөл жана дем алуу кыйындабайт.
- Бала эмизээрдин алдында башын адаттан тыш абалга коюп жатат.
- Сүт же формуланы мурунга куюңуз.
Мындай белгилер тез-тез бронхит жана пневмонияда, ошондой эле бронхиалдык астмада пайда болот.
Терапия
Жутуу рефлексинин бузулушун дарылоо комплекстүү болушу керек. Терапия жергиликтүү симптомдорду жоюу жана негизги ооруну жок кылуу үчүн дайындалат. Кызыл өңгөчтүн сезгенүүсү менен абалын жакшыртуу үчүн пациентке Zantak, Phosphalugel жана башка антациддер менен дарылоо курсу дайындалат. Тамак-аш бөлүкчөлөрү мурун жуткунга ыргытылганда, дарыгер дароо жардам көрсөтүп, дем алуу жолдорун тазалайт.
Кийинки дарылоо дисфагияга алып келген негизги ооруга жараша болот. Мисалы, стенокардияга антибиотиктер жазылат. Эгерде кызыл өңгөчтүн дубалдары зыянсыз жана залалдуу шишиктерден жабыркаса, аларды хирургиялык алып салуу жана химиотерапия талап кылынат.
Тамактануу жүрүм-туруму да дарыгер тарабынан оңдолот. Бул тез-тез жана чакан бөлүктөрүндө жеген максатка ылайыктуу. Катуу жана кургак тамактар, кызыл өңгөчтү жабыркатуучу тамактар диетадан чыгарылат.
Хирургиялык дарылоо
Эгер дарылар эффективдүү болбосо, хирургиялык дарылоо колдонулат. Пластикалык фундопликация жасалат - кислота рефлюкс жок кылынат. Шишиктер, кисталар алынып салынаттамактын өтүшүнө тоскоолдук кылган полиптер. Бугиенаж ыкмасын колдонуу менен кызыл өңгөчтүн люменин аба шарлары менен кеңейтүү колдонулат.
Кызыл өңгөчтүн миотомиясы курсак капталынын пункциялары – лапароскопия же көкүрөккө өтүү аркылуу – топакотомия аркылуу жасалат. Хирург склероздук аймакты кести, адгезияларды же адгезияларды жок кылды, узарды, кызыл өңгөч түтүгүнүн люменин кеңейтти.
Оор учурларда гастростомия коюлат. Ичке түтүк ичтин алдыңкы дубалы аркылуу киргизилет. Түтүктүн учунда атайын зонд менен тамак-ашты киргизүү үчүн ачылган капкак бар. Көбүнчө гастростомия ачкачылыктан кутулуунун бирден-бир жолу.
Үйдө терапия
Бул врачтын көзөмөлүндө гана жасалышы керек. Дары-дармектердин аракети сезгенүүнү, булчуңдардын спазмын жоюуга, нерв системасын тынчтандырууга багытталган:
- "Атропин" - кызыл өңгөчтүн булчуңдарын эс алдырууга жардам берет, спазмды жана ооруну жок кылат.
- Бускопан – бул жылмакай булчуңдардын спазмын басаңдатуу жана тамак сиңирүү ферменттеринин секрециясын азайтуу үчүн колдонулуучу ректалды суппозиторий.
- "Гастроцепин". Агент вагус нервди убактылуу бөгөттөп, туз кислотасынын ашыкча секрециясын жок кылат.
- Motilium. Дары ашказандын моторикасын стимулдайт, аны менен тамак сиңирүү жолдору аркылуу тамак-аш комасынын өтүшү тездетет.
- "Платифиллин". Аны менен нерв системасы тынчып, кан тамырлардын гипертониясы жок кылынат.
- Nikospan. Мээнин тамырларына эс алдыруучу таасир этет, мээдеги кан айланууну жакшыртат.
Дарылардын каршы көрсөтмөсү жана терс таасирлери бар. Ошондуктан, аларды дарыгер менен кеңешкенден кийин гана дарылоо керек.
Элдик дарылоо
Элдик каражаттар менен дарылоого нервдик чыңалуудан, тамактын же кызыл өңгөчтүн сезгенүүсүнөн, гиперкислоттук гастриттен пайда болгон патологиянын жеңил даражасында гана жол берилет.
Булчуңдарды эс алуу, нервдерди тынчтандыруу үчүн таттуу беде, орегано, чалкан, ламинария, хмель, жалбыздын коллекциясы колдонулат. Кургак чөптөр 1 чай кашык алышат. жана аралаштырыңыз. Аралашма (1 аш кашык) термоста кайнак сууга (300 мл) демделет. 30 мүнөттөн кийин чыпкалоо жүргүзүлөт, агент күнүнө 3 жолу 100 мл жылуу сорпого алынат.
Жалпы тоник жана сезгенүүгө каршы эффект роза жамбашынын, календула жана ромашка гүлдөрүнүн, жалбыздын, миянын, шалфейдин, рудун негизиндеги коллекцияга ээ. Чөп ингредиенттерди бирдей өлчөмдө аралаштыруу керек. Коллекция (2 аш кашык) кайнак суу менен (1 литр) термоста демделип, бир саат талап кылынат. ½ стакан кайнатманы жегенден кийин 40 мүнөттөн кийин ичиңиз.
Басымды азайтуу, ашказандын ишин нормалдаштыруу үчүн чөптүн коллекциясы, долоно гүлдөрү, жалбыз жалбырактары, каламус тамыры колдонулат. 1 чай кашык. ар бир кургак чийки зат айнек идишке аралаштырылган. Бул 1 аш кашык талап кылынат. л. кайнак суу менен демделип аралашмасы (500 мл). Эртең менен, эртең мененки тамактан 20 мүнөт мурун 150 мл кайнатманы ичип, андан кийин түшкү жана кечки тамактын алдында кайталаңыз.
Ашказан жарасын дарылоо комплекстүү терапияда фенхель мөмөлөрүнүн, ромашка гүлүнүн, тамырынын ошол эле бөлүктөрүнөн алынган дарылык коллекцияны колдонуу менен жүргүзүлөт.мия жана зефир, диван чөптүн тамыры, мыңжапырақ чөп. Аралашма (1 аш кашык) кайнак сууга (200 мл) куюлат. Инфузия жарым саатка созулат, андан кийин ½ чыныдан күнүнө 3 жолу ичүү керек.
Чөп препараттары менен дарылоо 10 күн жүргүзүлүшү керек, андан кийин 2 жумалык тыныгуу керек. Кааласа, фитотерапия дарылык коллекциянын курамын өзгөртүү жолу менен кайра башталат. Эгерде дарылоо учурунда жүрөк айлануу, баш оору, териде исиркектер, заъдын бузулушу жана башка симптомдор пайда болсо, анда терапия токтотулат.
Кесепеттер
Тамак-ашты көп жутуу кыйын болгондо, дарыгерге кайрылуу керек. Себептерин өз убагында дарылоо болбогондо, кыйынчылыктар пайда болот. Алар төмөнкүдөй көрүнөт:
- Эзофагит - кызыл өңгөчтүн сезгениши, ал үзгүлтүксүз ооруну жаратат.
- Былжыр челдин тынымсыз кыжырдануусу жана бузулушу менен коштолгон кызыл өңгөчтүн рагы.
- Аспирациялык пневмония өпкөгө тамак-аш бөлүкчөлөрүнүн, былжырдын, кусуунун кириши менен байланышкан.
- Тамак-ашты жутуудан пайда болгон жана пневмониянын татаалдашы катары көрүнгөн өпкөнүн абсцесстери.
- Пневмосклероз - өпкө аймагындагы тутумдаштыргыч ткандын патологиялык пролиферациясы. Бул узакка созулган сезгенүүгө байланыштуу.
Алдын алуу
Дисфагия коркунучун азайтуу үчүн бул жөнөкөй көрсөтмөлөрдү аткарыңыз:
- Тамекини ташташ керек.
- Талмактуу тамактанууну талап кылат, мүмкүн болушунча орой тамактан качыңыз.
- Кызыл өңгөч, тамак, ЛОР органдардын ооруларын өз убагында дарылоо керек.
- Дайыма кабыл алуу маанилүүврачтар менен пландаштырылган текшерүүлөр.
Балада мыйзам бузууларды болтурбоо үчүн анын кандай оюнчуктар менен ойногонуна көз салуу керек. Алар оңой жута турган майда бөлүктөрдү камтыбашы керек.
Ошентип, дисфагияны өз убагында дарылоо керек. Натыйжалуу терапия гана жагымсыз симптомдорду бошотот. Ал эми алдын алуу чаралары бул патологиянын алдын алат.
