Геморрагиялык диатез – кан агуунун жана кан агуунун күчөшүнө тенденциянын пайда болушу менен мүнөздөлүүчү оорулардын жыйындысы. Мындай патологиялык абал балдарда да, чоңдордо да пайда болушу мүмкүн. Бул оорунун өнүгүшүнө көптөгөн себептер бар, ошондуктан диагноз туура жана дифференцияланган болушу керек.
Себептери
Геморрагиялык диатездин классификациясын жана аларды дарылоо боюнча клиникалык сунуштарды кароодон мурун, эмне үчүн мындай патологиялык жагдайлар пайда болоорун түшүнүү зарыл. Себептери төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- Тукум куучулук.
- Тамыр системасынын туура эмес түзүлүшү.
- Кандын уюшу системасынын жетишсиз иштеши.
- Инфекциялык патологиялар.
- Кант диабети же кан тамырларга таасир этүүчү башка системалык оорулар.
- Тромбоцит жетишсиздиги.
- Кан тамырлардын дубалдарына зыянорганизмдин интоксикациясынан улам.
- Туура эмес же акылга сыйбаган тамактануу.
- Лейкоз.
- Бөйрөк менен боордун өнөкөт патологиялары.
- Сепсис, менингит.
- Заттуу шишиктер.
- Иммундук системанын иштешинин бузулушу.
- Узак мөөнөттүү антикоагулянттарды колдонуу.
- Витамин С жетишсиздиги, K.
- Оор аллергиялык реакция.
Геморрагиялык диатездин себеби кандай болбосун, аны так аныктоо жана жок кылуу керек. Болбосо, олуттуу кыйынчылыктар болушу мүмкүн.
Оорунун классификациясы
Геморрагиялык диатезди төмөнкүдөй классификациялоого болот:
- Тромбоцитопатиялар. Оорунун бул түрлөрү тромбоциттердин иштешинин бузулушунан келип чыгат.
- Тромбоцитопения. Бул учурда маселе кандагы тромбоциттердин концентрациясынын төмөндөшүндө болуп саналат.
- Ангиопатиялар. Кан тамырлардын травматикалык эмес жаракатынан улам пайда болот.
- Тромбоцитостения. Бул учурда оору гендердин мутацияларынан, иммундук системанын иштебей калышынан жана уулуу заттардын таасиринен пайда болгон уюган кандын бузулушунан пайда болот.
- Гемофилия. Кан агуу процесси плазманын коагуляция факторлорунун бузулушуна алып келет.
Патология көбүнчө фибринолиздин жогорку активдүүлүгүнөн улам өнүгөт, анын жүрүшүндө тромбоциттер жана уюган кан өтө тез эрийт. DIC эң оор абал деп эсептелет. Ал дененин бардык тамырларында уюган кандын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Геморрагиялык диатездин бул түрү өмүргө коркунуч туудурган жанадароо медициналык жардамды талап кылат.
Патологиянын белгилери
Эгерде организм дени сак болсо, анда тамырлардын дубалдары эрүүчү заттарды жана газдарды жарым-жартылай өткөрүүчү болушу керек. Бирок кандын элементтери алар аркылуу өтпөшү керек. Кан тамырлардын патологиялык бузулушу менен кырдаал кескин өзгөрөт. Геморрагиялык диатездин мындай белгилери бар:
- Теридеги көгала сыяктуу майда көк тактар.
- Тамырда, сандын сыртында, билектерде кызыл исиркектер.
- кусуу. Ошол эле учурда кусууда кан болот.
- Некроздуу жерлердин пайда болушу, теринин бетинде жаралар.
- Ичтин оорушу.
Оорулууда геморрагиялык диатездин кандай себептери бар экендигине жараша патологиянын спецификалык эмес симптомдору да бөлүнөт:
- Жалпы алсыздык, майыптык, көңүл буруунун кыйынчылыгы.
- Башы тез-тез айлануу, эс-учун жоготуу.
- Жүрөктүн кагышы көбөйдү.
- Теринин тону өзгөрөт: алар кубарып кетет.
- Физикалык жана эмоционалдык стресске туруктуулуктун начарлашы.
- Муундар ооруйт.
- Тиннит же көздүн алдында чымындайт.
Мындай белгилер пайда болгондо геморрагиялык диатездин классификациясына ылайык дарыгерге кайрылып, патологиянын түрүн аныктоо зарыл.
Диагностикалык функциялар
Ооруну дарылоону туура белгилөө үчүн геморрагиялык диатездин диагностикасы жүргүзүлөт. Ал камтыйт:
- Симптомдорду оңдоо, ошондой эле анамнез алуу.
- Терини чымчыңыз, ошондой эле анын басымга реакциясын аныктаңыз.
- Коагулограмма.
- Иммунологиялык тест.
- Кан сары суусун изилдөө.
- Коагуляция тести.
Оорулуу сөзсүз түрдө терапевтке гана эмес, гематологго да кайрылуусу керек.
Кошумча изилдөө ыкмалары
Эгер бул изилдөөлөр патологиянын толук картинасын бербесе, анда гематологиялык диатездин диагностикасы кошумча ыкмаларды колдонууну камтыйт:
- Толук заара анализи.
- Илиак умтулуусу.
- Бөйрөк менен боордун УЗИ.
- Муундардын рентгенографиясы.
- Капиллярдын бекемдигин аныктоочу функционалдык тест.
- Трепанобиопсия.
- Стерналдык пункция.
Мындай анализдердин аркасында адистер патологиянын түрүн, оордугун так аныктап, ошондой эле дарылоо стратегиясын "түзө алышат".
Кан агуунун түрлөрү
Чоңдордо геморрагиялык диатез балдарга караганда азыраак кездешет. Кан агуунун түрүнө жараша оору төмөнкүлөргө бөлүнөт:
- Ангиоматоз. Ошол эле учурда териде кызгылт көк жылдыздар (деформацияланган тамырлар) көрүнөт.
- Гематома. Бул түрү кичинекей көңдөйлөрдүн пайда болушу менен мүнөздөлөт, анын ичинде кан бар. Адамдын кансы көп агып кетет. Бул түрү болушу мүмкүнгемофилия.
- Кызгылт көк васкулит. Бул жерде былжыр челдин жана теринин бетинен кызгылт көк түстөгү майда тыгыздалган тактар чыгып турат. Алар уюган кан.
- Микроциркулятор. Бул учурда теринин астынан үстүртөн кан агуулар табылат. Үстүнөн өйдө чыкпаган так окшойт. Мындай кан агуунун көлөкөсү жана өлчөмү ар кандай болушу мүмкүн.
- Аралаш.
Кан агуунун түрүнө жараша оорунун түрү жана аны дарылоонун тактикасы аныкталат.
Балдардагы оорунун көрүнүшүнүн өзгөчөлүктөрү
Балдардагы геморрагиялык диатез көбүнчө тукум куума болуп саналат. Анын белгилери:
- Түшүнүксүз мурундан кан агуулар.
- Геморрагиялык исиркектер.
- Баланын тиштери чыкканда эрте жашта тиштин каны кетиши.
- Муундардагы оору, алардын деформациялары.
- Заңда уюган кандын болушу.
- Тор челине кан куюлуу.
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда патология жашоонун 2-күнүнөн тарта байкалат. Кошумчалай кетсек, алардын киндик жарасынан кан агып жатат. Мындай белгилерди көргөн дарыгерлер дароо баланын өмүрүн сактап калуу үчүн чара көрүшү керек.
Консервативдик терапия
Балдарга геморрагиялык диатез же чоңдор диагнозу коюлганына карабастан, аны менен күрөшүү керек.
Дарылоо бул дарыларды колдонууну камтыйт:
- Витаминдик комплекстер. Курамында С, К, Р витамини бар препараттарды тандаган жакшы.
- Тамырлардын ийкемдүүлүгүн жакшыртуучу дарылар.
- Кандын уюшу функциясын жакшыртат («Гепарин»).
- Гемостаздар.
- Глюкокортикостероиддер («Преднизолон)». Алар тромбоциттер массасынын деңгээлинин төмөндөшү менен дайындалат. Терапиянын узактыгы кээде 4 айга чейин жетет.
Шашылыш кырдаалда канды токтотуу үчүн турникет же катуу бинт керек. Кээде көңдөйлөр толуп калып, кан кеткен жерге муз коюлат.
Мындан тышкары кан куюу терапиясы дайындалат. Патологиянын оордугуна жараша пациентке кандын уюшунун бардык факторлору, эритроцит же тромбоцит массасы камтылган плазма куюлат.
Хирургиялык дарылоо
Геморрагиялык диатезди дарылоо консервативдүү гана эмес, операциялык да болушу мүмкүн. Хирургиялык кийлигишүүлөрдүн мындай түрлөрү бар:
- Көк боорду алып салуу. Бул процедура кан клеткаларынын өмүрүн узартат. Операциянын бул түрү олуттуу контролсуз кан агуу үчүн зарыл.
- Ички мазмунду алып салуу үчүн жабыркаган муундарды тешүү. Кээде муунду протез менен алмаштырууга туура келет (эгер кайтарылгыс өзгөрүүлөр болсо, деформациялар пайда болсо).
- Жабыр тарткан кан тамырларды алып салуу. Зарыл болсо, анын ордуна протездер орнотулат.
Операция бир гана жерде талап кылынатакыркы чара. Оорунун терапиясы өз убагында башталса, операциянын кереги жок болот.
Альтернативдик дарылоо жардам береби?
Бул ооруну дарылоодо дарылардан тышкары элдик ыкмалар колдонулат. Алар кан тамырларын бекемдөөгө, кан формуласын жакшыртууга, иммунитетти көтөрүүгө жардам берет. Бирок, ар кандай кайнатмаларды же инфузияларды колдонуу дарыгердин алдын ала уруксатын талап кылат.
Төмөнкү рецепттер пайдалуу болот:
- Тең пропорцияда мырсыкты, чистецти, түйүнчөктү, манжетті жана кулпунай жалбырагын, чалканды алуу керек. Андан ары, 8 г чогултуу 400 мл кайнак сууга куюп, 15 мүнөт демдеп жатат. Андан кийин суюктукту чыпкалап, тамактан кийин күнүнө үч жолу 100 мл ичүү керек.
- Ромашка майы. Сиз аны дарыканадан сатып алсаңыз болот. 1 аш кашык колдонуу жетиштүү. л. денеде витамин К менен камсыз кылуу үчүн суткасына каражат. Май ошондой эле ичеги микрофлорасын калыбына келтирет.
- Ак яснотка. Бул чөп чай даярдоо үчүн колдонулат. Сиз 1 чай кашык керек. чөйчөккө кургак чийки затты куюп, үстүнө кайнак суу куябыз. Суюктуктун даамын жакшыртуу үчүн ага бал кошсоңуз болот. Жакшы эффект үчүн бул суусундуктан күнүнө 3-4 стакан ичүү керек.
- Гемофилияда кандын уюшун көзөмөлдөө үчүн төмөнкү чөптөр колдонулат: жүгөрү стигмалары (100 г), жип (50 г), койчу капчыгы (50 г), мас кылуучу арча (100 г), агримония (100 г). ж), калина гүлдөрү (50 г), чөп чөптөрү (50 г). 1 ст. л. көрсөтүлгөн коллекциядан 350 мл кайнак суу куюп, жай отто 10 мүнөт кайнатыңыз. Андан кийин, суюктук муздатуу жана үч бүт көлөмүн керектөө кереккабыл алуу. Дарыны тамактан кийин ичүү сунушталат. Терапия курсу толук ремиссия башталганга чейин созулат.
- Тең пропорцияда звернуть зверь, яснотка, мырс, алдер, карагаттын жалбырактары жана ромашка гүлдөрү, андан кийин аралашма кайнак сууга куюлат (4 г аралашма үчүн 200 мл кайнак суу керек). Кайнатманы 3 саатка настоятыңыз керек. Дарыны 1/3 чыныдан күнүнө 4 маал тамактан кийин ичиңиз.
Негизинен терапия курсу 2 айга созулат, андан кийин 14 күнгө тыныгуу жасалат. Керек болсо кайталанат.
Элдик ыкмаларды монотерапияга ылайыктуу деп айтууга болбойт. Алардын жардамы менен оорудан толук арылуу натыйжа бербейт. Дары-дармектерден баш тартуу мүмкүн эмес, анткени оорулуунун жашоосу көбүнчө аларга көз каранды. Бирок, дарылык жана элдик ыкмаларды айкалыштырып колдонуу жакшы натыйжа берип, адамдын жашоосун жакшыртат.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Геморрагиялык диатез төмөнкүдөй татаалдашууларга алып келиши мүмкүн болгон олуттуу патология:
- Өнөкөт темир жетишсиздик анемиясы.
- Кол-колдун жана дененин башка бөлүктөрүнүн уйкусу жана шал болушу.
- Иммундук системанын олуттуу начарлашы.
- ВИЧ-инфекциясы, гепатит вирусу (кан же сыворотка компоненттерин тез-тез куюу менен).
- Муундардын кыймылсыз болушуна алып келген оорулары.
- Мээнин ар кайсы бөлүктөрүнө ички кан агуу.
Эгер кан агууну көзөмөлдөө мүмкүн болбосо, анда патология көбүнчө өлүм менен аяктайт.
Алдын алуу
Геморрагиялык диатездин алдын алуу төмөнкү сунуштарды аткарууну карайт:
- Мезгил-мезгили менен кан анализдерин тапшырып, пландуу диспансердик текшерүүдөн өтүңүз.
- Генетикке алдын ала баруу менен кош бойлуулугуңузду кылдат пландаштырыңыз.
- Алкоголдук ичимдиктерди жана тамекини таштаңыз, анткени жаман адаттар канга жана кан тамырларга терс таасирин тийгизет.
- Жакшы тамактаныңыз.
- Туура дозасын сактоо менен дарыгер жазып берген бардык дарыларды колдонуңуз.
- Чоң тамырларга зыян келтирүүдөн, ошондой эле узакка кыймылсыз калуудан сактаныңыз.
Патологиянын алдын алуу үчүн баш мээнин травматикалык жаракаттарынан сактануу керек. Эгерде диатез ген мутациясынан келип чыккан болсо, анда бейтап өмүр бою жогорудагы сунуштарды аткарууга туура келет.
Жашоо образы
Оорунун тубаса түрү оң жана терс прогнозго ээ болушу мүмкүн. Мунун баары оорунун оордугуна, гемопоэтикалык жана коагуляция системасынын функцияларынын өзгөчөлүктөрүнө жараша болот.
Мындай диагноз коюуда адам гематология борборуна катталып, обсервацияда болушу керек. Мезгил-мезгили менен пациент анализдер үчүн кан тапшырып, адистер тарабынан жазылган дары-дармектерди алуусу керек. Потенциалдуу кооптуу манипуляцияларды жасоодо ал медициналык персоналга билдирүүсү керек.
Оорулуунун жакындары жана жакындары өзгөчө кырдаалдарда биринчи жардам көрсөтүүнү билиши керек. Дарыгерлердин бардык сунуштары аткарылса, мындай оору менен ооруган бейтаптардын көпчүлүгү үчүн прогноз жагымдуу болот.
