Офтальмологиядагы эң коркунучтуу оору – катаракта. Статистикалык маалыматтарга ылайык, планетада 40 жаштан ашкан ар бир 6 адамда так ушул сокурдукту пайда кылат. Бирок бул эмне деген оору? Анын өнүгүшүнүн себеби эмнеде, врачтар арасында катаракта кандай классификацияланган?
Бул эмне оору?
Дээрлик ар бир адам өмүрүндө жок дегенде бир жолу, бирок катаракта сыяктуу оору жөнүндө уккан. Бул эмне оору? Катаракта кандай классификацияланат?
Бул оору линзанын булуттанып, көрүү сапатына терс таасирин тийгизет. Эгерде оору өз убагында аныкталбаса жана дарылоо башталбаса, натыйжада толук сокурдук башталат.
Көздүн линзасы жарык нурларын торчо челге бурууга жооптуу орган. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул ирис менен айнек сымал дененин ортосунда жайгашкан линзанын бир түрү. Ал жарык нурларынын агымын сындырып, өткөрөт.
ЖашДененин линзасы тунук жана ийкемдүү түзүлүшкө ээ. Көздүн булчуңдарынын башкаруусу менен формасын оңой өзгөртө алат, каалаган курчтугун тууралай алат, мунун аркасында көз каалаган тарапты кемчиликсиз көрө алат. Бирок жаш өткөн сайын линза тыгызыраак болуп, ийкемдүүлүк жана тунуктук жоголот. Дал ушул булуттуу абал катаракта деп аталат.
Классификациясына жараша катаракта толук же жарым-жартылай болот. Мунун баары линзанын канча аянты булуттуу экенине жараша болот. Булуттуу орган жарык нурларын жакшы өткөрбөйт, алардын туура сынуусуна жана фокусланышына тоскоол болот. Натыйжада, оорулуунун курчтугу төмөндөйт, объектилердин контурлары анчалык так болбой калат, көз алдында "парда" пайда болот. Акырындык менен туура дарылоосуз оору күчөп, натыйжада толук сокурдук байкалат.
Оорунун себептери
Катарактанын белгилери, дарылоо жана алдын алуу жөнүндө сөз кылуудан мурун анын себептерин тактап алуу зарыл. Бул ооруну эмне козгойт? Бүгүнкү күнгө чейин катарактанын так себеби тактала элек, бирок оорунун келип чыгышын түшүндүрүүгө жардам берген бир нече теориялар бар.
Эксперттердин көбү линзанын ткандарына эркин радикалдуу зыян келтирүү теориясына ыкташат. Натыйжада тунук эмес молекулалар пайда болуп, кыртыштын булуттанып калышына алып келет. Убакыттын өтүшү менен эркин радикалдар адамдын организминде чогулат жана бардык органдарга, анын ичинде көзгө терс таасирин тийгизет.
Катарактанын өнүгүшүнө түрткү болгон бир нече факторлор барулуулар:
- көзгө зыян келтирүүчү ультрафиолет нурларынын кеңири таасири;
- диетада антиоксиданттар аз санда бар;
- линзанын куракка байланыштуу начар тамактануусу;
- көрүү органдарынын тез-тез сезгениши: глаукома, тордомо челдин көйгөйлөрү;
- тамактанбоо, анемия;
- организмге уулуу заттардын таасири;
- эндокриндик системанын оорулары;
- көрүү органдарынын травмасы жана контузиясы;
- увеит жана катуу миопия;
- тукум куучулук.
Мындан тышкары тубаса катаракта дагы бар. Ал ымыркайларда эненин организмине токсиндер жана инфекциялар таасир эткенде да, курсагында эле пайда болот.
Классификация
Бул көз оорусу эки негизги түргө бөлүнөт: тубаса жана пайда болгон.
Катарактанын этиологиясы боюнча классификациясы:
- Жаш.
- Травматикалык.
- Татаал.
- Рай.
- Уулуу.
- Кант диабети сыяктуу системалык оорулардан улам пайда болот.
Тунуктуулуктун локализациясы боюнча катаракталардын классификациясы:
- Алдынкы полярдык.
- Арткы полярдык.
- Ядролук.
- Шпиндель.
- Кортикалдык.
- Толук.
- Кабат.
- Артка.
Ошентип, көрүү курчтугуна жараша катаракта классификациясы жок, бирок эксперттер бул фактор так диагноз коюуга да таасирин тийгизерин белгилешет. Симптомдорунун оордугуна жараша оору төмөнкү этаптарга бөлүнөт:
Баштапкы. Оору линзанын гидратациясынан, анын ичинде көп суюктук топтолгондо өнүгө баштайт. Ал жипчелердин ортосундагы кортикалдык катмарда локализацияланат, натыйжада "суу боштуктары" пайда болот. Бир аз кийинчерээк, эгерде активдүү эмес болсо, кабыгынын тегиздик тунук эместиги пайда болот, алар линзанын четинде жана экватордук аймакта өзгөчө байкалат. Көрүү курчтугу дагы эле жогору - 0,8-1,0
- Бышпаган. Бул процесстин жүрүшү токтобогондо, булуттуулук линзанын капсуласында жылат. Эгерде баштапкы этапта тунуктуктар оптикалык зонанын чегинен тышкары локализацияланган жана көрүү курчтугуна таасир этпесе, анда бул этапта көрүү кыйла төмөндөйт. Көрүү курчтугу 0,4-0,01ге чейин төмөндөйт.
- Жетилген. Бул этапта линзанын кабыгынын бүт аймагын булут каптап турат, бул көрүү курчтугунун жарыкты кабыл алуу деңгээлине чейин толук төмөндөшүнө алып келет.
- Ашыкча бышкан. Эгерде дарылоо башталбаса, анда катарактанын андан аркы өнүгүшү линзанын жипчелеринин ыдырашы жана кортикалдык заттын суюлушу менен коштолот, андан кийин линза капсуласы бүктөлгөн формага ээ болот. Кабык бир калыпта сүт түскө ээ болуп, өзөгү тыгызыраак болуп, салмагынын астында түшөт, натыйжада линза кандайдыр бир баштыкчага окшош. Бул этап Моргандык баскыч деп аталат.
Катарактаны дарыгерлер үчүн классификациялоо абдан маанилүү, анткени ооруну аныктагандан кийин гана пациенттин абалын так баалап, туура дарылоо ыкмасын тандап алууга болот.
Калдык жана экинчилик
Калдык катаракта капсуланын булуттанышы же деп аталатаны алып салгандан кийин калган линза массасынын булуттуу калдыктары. Мындай абал диабетик, гипопаратиреоз, травмадан кийинки катаракталарды дары-дармек менен дарылоодон кийин да болушу мүмкүн. Алар көрүү курчтугунун төмөндөшү менен мүнөздөлөт.
Экинчи катаракта белгилүү бир убакыт өткөндөн кийин, мисалы, операциядан кийин бир айдан же бир жылдан кийин пайда болушу мүмкүн. Операциядан кийин калган арткы линзанын капсуласында түрдүү тунуктар пайда болот. Бирок бүгүнкү күндө заманбап технология дүйнөсүндө мындай көйгөйдү олуттуураак ыкмаларга кайрылбастан лазер менен жоюуга болот.
Катаракттын өнүгүшүнүн алгачкы белгилери
Баштапкы этапта катарактаны аныктоо өтө кыйын. Тунук эместик линзанын четтеринин биринде гана пайда болот жана көрүү курчтугуна таасирин тийгизбейт. Ошондуктан, көп адамдар оорунун өнүгө баштады деп да шектенбейт. Бирок, дагы эле, алгачкы этапта катаракта аныктоого жардам бере турган бир нече белгилер бар. Сиз оорунун өнүгүшүнө шектенсеңиз болот, эгерде:
- адамды курчап турган бүдөмүк контурларда кош контур байкалат;
- жарык объекттер асан-үсөн нуру менен курчалган;
- көздүн алдында кара чекиттер пайда болот;
- кичине шифрди окуу кыйын;
- ийнеге жип салуу кыйын.
Жогоруда айтылган симптомдордун жок дегенде бири пайда болсо, анда дароо офтальмологдон кеңеш алуу керек. Азыр катарактанын себептери түшүнүктүү. Белгилери, дарылоо жана алдын алуу төмөндө сүрөттөлөт.
Симптоматикаоору
Катарактанын эң кеңири тараган белгилеринин бири – көрүү курчтугунун жоголушу. Линзанын кайсы бөлүгү булуттуу болгонуна жараша (борбордо же четте) көрүү кескин азайып же курч бойдон калышы мүмкүн. Эгер оору линзанын перифериясында өнүгүп кетсе, анда пациент анын көрүүсү начарлап кеткенин байкабай калышы мүмкүн. Катарактанын бул түрү көбүнчө пландуу текшерүү учурунда гана аныкталат. Булут борборго канчалык жакын болсо, көрүү көйгөйлөрү ошончолук олуттуураак болот.
Эгер объективдин борбордук бөлүгүндө булуттануу активдүү түрдө өнүгүп кетсе, натыйжада пациентте миопия пайда болушу же тескерисинче күчөшү мүмкүн. Бул катаракта менен ооруган адамдардын көз айнектерин эмне үчүн алмаштырарын түшүндүрүшү мүмкүн.
Көптөгөн улгайган катаракта менен ооруган бейтаптар 50 жашында жоголгон окуу жана жазуу жөндөмү түшүнүксүз түрдө кайтып келерин айтышат. Бирок айланадагы объекттердин контурлары гана бүдөмүк, сүрөт эки эсеге көбөйүшү мүмкүн. Көбүнчө кара түстөгү карек сары же боз болуп кетиши мүмкүн. Катаракта шишип кетсе, карек агарып калат.
Катаракта менен ооруган бейтаптар фотосезгичтиктин төмөндөшүнө же тескерисинче жогорулаганына нааразы болушу мүмкүн. Мындай адамдардан алардын дүйнөсү күңүрт болуп калганын көп угууга болот. Экинчи жагынан, ачык жарыкка чыдабоо, булуттуу аба ырайында же караңгыда жакшыраак көрүү линзанын борбордук бөлүгүндөгү булуттун мүнөздүү белгилери болуп саналат. Арткы капсулалык катаракта менен ооруган бейтаптар көбүнчө мындай симптомдорго даттанышат. Бул симптомдордун баары квалификациялуу жардамга кайрылуунун көрсөткүчү болуп саналат. Доктуркатарактаны жетилүү даражасына жараша классификациялап, кылдат текшерүүдөн өткөрүп, туура терапияны тандоо керек.
Балдардагы тубаса катаракта төмөнкүдөй көрүнүшү мүмкүн:
- страбизм;
- ак каректин болушу;
- көрүүнүн начарлашы.
Эгер мындай белгилер пайда болсо, анда тез арада адиске кайрылуу керек.
Диагностика
Дарыгер толук текшерүүдөн өткөндөн кийин гана так диагноз коё алат. Ал төмөнкү процедураларды камтыйт:
- висометрия таблицалар аркылуу көрүү курчтугун аныктоого жардам берет;
- периметрия көздү тиктеп жатканда көз көргөн мейкиндикти изилдөөгө мүмкүндүк берет;
- тонометрия көрүү органынын ичиндеги суюктуктун басымын өлчөйт;
- кератометрия кабыкчанын ийрилигин аныктайт;
- электрофизиология электрдик сезгичтиктин босогосун жана оптикалык нервдин мобилдүүлүгүн өлчөөгө жардам берет;
- гониоскопия жана томография көрүү мүмкүнчүлүгүн баалоого жардам берет;
- биомикроскопия көздүн алдыңкы сегментине баа берет.
Жогорудагы акыркы процедура караңгы бөлмөдө жаргыч лампа аркылуу көздү текшерүүгө мүмкүндүк берет. Көздүн иштешин текшерип, андагы ооруларды аныктоого жардам берет. Биомикроскопиянын жардамы менен кыртыш структураларындагы нормадан кичине четтөөлөрдү да аныктоого болот, анын аркасында ооруну алгачкы этапта аныктоого болот.
Дарылоо
Эки көздүн же бирөөнүн катарактасын дарылоодо туура мамиле талап кылынат. консервативдик ыкмалар эмеснатыйжа бербейт. Эч бир каражат объективдин ачыктыгын калыбына келтире албайт, бирок үзгүлтүксүз колдонулса (көздүн тамчылары жөнүндө сөз болуп жатат) оорунун жайлашына жардам берген препараттар бар. Бирок операция оорудан толук арылууга жардам берет.
Дарыгер катаракта экстракциясы деп аталган микрохирургиялык операцияны сунушташы мүмкүн. Аны эки жолдун бири менен жасоого болот:
- Объектив толугу менен алынып салынды.
- Алдынкы коргоочу капсуланы гана алып салуу, ал аркылуу линзанын массалары жуулат. Бул ыкма катаракта менен ооруган бейтаптардын көпчүлүгүндө тунук бойдон калган арткы капсуланы сактап калууга мүмкүндүк берет.
Экинчи типтеги операция бир нече жол менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Бир ыкма - 3,5 мм кесүү, ал жергиликтүү анестезия астында жүргүзүлөт. Ага ультрадыбыстық учу киргизилип, жогорку жыштыктагы термелүүлөрдүн жардамы менен линзанын заты сорулат. Келечекте кесилген жер өзүнөн өзү жабылат.
Операциядан кийин линзасы жок көз жарыкты эркин өткөрөт. Бирок оптикалык система дефокуска учурагандыктан, сынуу күчү бир топ азайгандыктан, адамдын көрүүсү 15-18 диоптрге төмөндөйт. Көзгө жасалма линзаны салуу менен бул көйгөйдөн кутулса болот. Ал ар кандай материалдардан жасалган жана көптөгөн дизайны бар, ошондуктан аны ар бир бейтап үчүн табуу кыйын болбойт.
Бул ыкма заманбап деп эсептелет, тажрыйбалуу хирургга 45 мүнөттөн ашык убакыт талап кылынбайт жана бир катар талашсыз артыкчылыктарга ээ:
- дээрлик травма эмес;
- тигиш жок;
- астигматизм коркунучун азайтат;
- жогорку дарылоо натыйжасын берет;
- узак мөөнөттүү реабилитацияны талап кылбайт;
- эрте этапта кайрылышы мүмкүн.
Бирок көздүн ичиндеги чоң бөтөн дене терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн:
- тканды дүүлүктүрөт;
- аллергиялык реакцияларды пайда кылат;
- сезгенүүгө алып келет.
Кээ бир учурларда имплантация татаалдануу коркунучун жогорулатат.
Катарактаны дарылоодо салттуу медицина
Салттуу медицина көптөн бери ар кандай ооруларды дарылоодо жигердүү колдонулуп келет, катаракта да четте калбайт:
Суу менен 1:1 катышында суюлтулган бал абдан жакшы жардам берет. Бул эритмени көзгө күнүнө 4 жолу 2 тамчыдан тамчылатат. Бул ыкма оорунун баштапкы стадиясында гана жардам берет
Мына дагы бир жолу: өнүп чыккан картошканы жакшылап жууп, кургатып, майда туурап алыңыз. 100 г майдаланган чийки затты алып, 2 ст. арак, 14 күн калтырып, чыпкалап. Күнүнө 3 маал 1 десерт кашыктан ичиңиз. Эгерде 90 күндөн кийин көздөн коюу жана жабышчаак жаш чыкса, анда оору кетет
Адиске кайрылууга көп убакыт талап кылбаңыз.
Алдын алуу
Популяцияны изилдөөдө катарактанын классификациясы көптөн бери изилденип келет. Көптөгөн эксперттер издеп жатышатооруну дарылоонун жана алдын алуунун эң натыйжалуу ыкмалары. Бирок ушул убакка чейин патологиянын өнүгүшүнө жол бербөөнүн натыйжалуу ыкмалары жок. Экинчилик профилактика – катарактанын өнүгүшүнө түрткү болгон башка көз ооруларын эрте диагностикалоо жана өз убагында дарылоо.
Алдын алуу максатында сунушталат:
- сергек жашоо образын алып баруу;
- туура тамактануу;
- күн алдында көпкө калбаңыз;
- 50 жаштан ашкан улгайган адамдар жылына бир жолу офтальмологдун кароосунан өтүшөт.
Катаракта туура мамилени талап кылган олуттуу оору. Дарыларды кабыл алуу алгачкы стадияда гана жардам берет, ал эми оору башталса, анда операция гана андан арылат.
