Веналык жетишсиздик - бул веналарда кан айлануунун айкын симптомдору менен коштолгон бузулушу. Бул оору менен байланышкан генетика жана неактивдүү жашоо образы, ал эми белгилүү бир этапта варикоздук кеңейүү менен коштолот. Макалада биз бул ооруну кененирээк карап чыгып, өнөкөт веноздук жетишсиздиктин классификациясын билебиз.
Бул эмне
Патология кан тамыр ооруларынын таралышы боюнча биринчи орунда турат, көбүнчө аялдар жабыркайт. Ошондой эле, статистика боюнча, бул оору менен жалпы жеткен калктын үчтөн бир бөлүгү жабыркайт. Буттагы оордук сезими кан айлануу процессин жөнгө салуучу вена клапандарынын иштешинин бузулушунан пайда болгон биринчи симптом. Бул учурда кан жүрөккө өйдө эмес, ылдый карай агып баштайт.
Оорунун өнүгүшү менен кан тамырлардын дубалдарына басым күчөйт, бул алардын ичкеришине алып келет. Бул бөгөттөлөргө алып келетвеналар. Ал эми дарылабаса, курчап турган ткандарда трофикалык жаралар пайда болот. CVI классификациясына ылайык, варикоздун алгачкы белгилери - буттун шишиги, кечинде карышуу, теринин бетинде веналардын так көрүнүшү.
Формалар
Медицинада веноздук жетишсиздиктин эки түрү бар: курч жана өнөкөт. CVI теринин бетине жакын тамырларга таасир этет, ошондуктан пигменттик тактар же жаралар пайда болушу мүмкүн. Ал эми ОВН буту жаракат алганда же тромбоз учурунда астыңкы буттун терең веналарынын бүтөлүшүнөн пайда болот, мында теринин бетине жакын жайгашкан тамырлар жабыркабайт. ALSтин негизги симптому - катуу оору, ал муздак компресс басылганда жок болот.
Себептер
CVI өнүктүрүүнүн негизги факторлору:
- тукум куучулук;
- кайталануучу кош бойлуулук жана төрөт;
- катуу физикалык эмгек;
- аял;
- активдүү эмес жашоо образы;
- узак туруу же отурган абалда;
- ашыкча салмак.
Патология булчуң-веноздук насостун иштеши бузулганда пайда болоору аныкталган. Эреже катары, ылдыйкы буттардагы кан терең жана үстүнкү тамырлар системасы аркылуу өтөт. Веналардын жүрөк булчуңдарына кан агымын камсыз кылуучу клапандар бар, алар кандын ылдый жылышына жол бербейт.
Кадимки кан айлануунун эң начар шарттары: дененин вертикалдуу абалы жана булчуңдардын жыйрылышынын жоктугу. Бул учурда, кантоктоп калат, басым жогорулайт, тамырлар кеңейет. Ошентип, клапан аппаратынын патологиясы түзүлөт, ал өзүнүн клапандарын толугу менен жаппайт, ошону менен кандын анормалдуу ылдый агымын пайда кылат.
Тамырдагы басымды жогорулатат. Андан кийин тамырлардын дубалдарынын өткөрүмдүүлүгү жогорулайт, вена шишип, кошуна ткандарды кысып, ошону менен алардын тамактануусун бузат. Натыйжада бул жерде трофикалык жара пайда болот.
Белгилер
CVI классификациясы боюнча оорунун белгилери формасына, оордугуна жана стадиясына жараша болот. Негизги белгилери:
- буттардагы оордук;
- эс алуу учурунда жана түнкүсүн булчуңдардын карышуусу;
- буттун шишиги;
- тери пигментациясынын көбөйүшү;
- кургак;
- кызаруу;
- баш айлануу;
- трофикалык жаралар;
- веноздук дерматит;
- алдын ала эси ооп калуу.
CEAR боюнча CVI классификациясы
CEAP классификациясы төрт топко бөлүнөт, алардын ар бири латын алфавитинин тамгасы менен белгиленет: C, E, A жана P. Бул маанилер дешифрленген:
- C – клиникалык. Оорунун клиникалык сүрөтү.
- E – этиологиялык. Этиологиясы, негизги же экинчилик ооруну билүүгө мүмкүндүк берет.
- A – анатомиялык. Оорунун жайгашкан жерин жана зыяндын деңгээлин көрсөтөт.
- P - патофизиологиялык. Патофизиология прогрессиянын даражасын көрсөтөт.
Клиникалык көрүнүштөр CVI даражасы боюнча классификацияланат:
- 0 - визуалдык симптомдор жок.
- 1 - жөргөмүш тамырлар пайда болот, теринин бетинде тамырлар көрүнөт.
- 2 - варикоздук кеңейе баштайт, бетинде кичинекей гана эмес, чоң веналар да көрүнөт. Тери бүдүрлөр пайда болушу мүмкүн.
- 3 - Оору жана шишик бардык симптомдорго кошулат.
- 4 - теринин өзгөрүшү, пигментация, жаралар.
- 5 - мурунку абзацта баары, бирок жаралар айыгат.
- 6 - жаралар ачылып, айыкпайт.
Этиологиясы (CEAP CVI классификациясы):
- Ec. Оору тубаса, бул учурда биринчи белгилер бала кезинде пайда болот.
- Эп. Негизги оору, себеби белгисиз.
- Эс. Уюган кан, травма ж.б. себеп болгон экинчилик CVI.
- En. Себеби белгисиз.
Анатомиялык топ:
- AS - теринин бетиндеги веналар;
- AD - терең тамырлар;
- AP - сандын жана/же ылдыйкы буттун тешкен веналары;
- An - өзгөртүү жок.
Оору локализацияланган жерине жараша адис туура дарылоону тандайт.
Патофизиология:
- Pr - рефлюкс.
- Po - кан тамырлардын окклюзиясы.
- Pr, оо - окклюзия менен рефлюкстун айкалышы.
- Pn - бузуулар жок.
CEAR боюнча CVI классификациясын чечмелөөнүн мисалын карап көрөлү. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 билдирет: симптоматикалык варикоздук тамырлар, негизги оору. Сандын чоң көк тамырындагы жана буттун перфоратордук венасындагы рефлюкс.
CVI классификациясыСавельевдин айтымында
Орус окумуштуулары тарабынан түзүлгөн классификациянын дагы бир түрү: Савельев, Яблоков жана Кириенко. Анын айтымында, үч даража бар:
- 0 градус - оорунун белгилери жок.
- 1 даража - биринчи белгилери пайда болот: шишик жана буттардагы оордук.
- 2 даража - шишик, пигментациянын күчөшү, экзема.
- 3 даража - трофикалык жаралар.
Татаалоолор: кан агуу, тромбофлебит, трофикалык жара (процесстин ордун жана стадиясын көрсөтүү менен).
Дарылоо
Төмөнкү буттун CVI классификациясына жараша комплекстүү терапия дайындалат, ал дарылоонун төмөнкү түрлөрүн камтышы мүмкүн:
- физотерапия;
- баңгизатын колдонуу;
- терапевттик гимнастика;
- хирургия;
- компрессиондук терапия.
Адегенде адис ашыкча салмак, туура эмес физикалык көнүгүү, бойго болтурбоочу таблеткаларды кабыл алуу сыяктуу оорунун күчөшүнүн коркунучун аныктайт жана аларды жөнгө салуу боюнча сунуштарды берет.
Сунушталган даражага карабастан:
- бутуңузду тез-тез көтөрүп туруңуз, түнкүсүн бутуңуздун астына жаздык койуңуз;
- ынгайлуу бут кийим танда;
- көбүрөөк басуу;
- сууда сүзүү сунушталган спорт;
- өнөкөт веноздук жетишсиздик үчүн 0дөн 2 этапка чейин - жеңил чуркоо, велосипед тебүү;
- сууда сүзүүдөн башка спорт менен машыкканыңызда, ийкемдүү компрессияны колдонуңуз;
- медициналык кылгимнастика;
- футбол, волейбол, баскетбол, теннис, тоо лыжасы, согуш өнөрү, гиря көтөрүү сыяктуу спорт түрлөрүн жок кылыңыз.
Эластикалык компрессия - ийкемдүү бинт жана медициналык байпак колдонуу. Буттун булчуңдарын кысып, кан айлануусу жакшырат, бул варикоздун андан ары өнүгүшүн кыйындатат. Дарылоонун бул түрүн оорунун каалаган стадиясында колдонсо болот.
Физиотерапия CVI дарылоодо көмөкчү элемент болуп саналат. Бул оорунун ар кандай стадиясында колдонулат. Электрофорез, лазер, диадинамикалык токтар, магнит талаасы өзүн жакшы көрсөттү.
Консервативдик дарылоонун оң натыйжалары менен пациентке жашоо образын андан ары коррекциялоо, туруктуу физикалык активдүүлүк жана эластикалык компрессия сунушталат. Экинчи курс оору кайталанганда, татаалдаганда же алдын алуу максатында жүргүзүлөт.
Дарылоо оң натыйжа бербесе, хирургиялык кийлигишүү маселеси чечилүүдө. Мындан тышкары, тромбоз, тромбофлебит, кан агуу, жара сыяктуу татаалдашууларда, ошондой эле айкын косметикалык кемчиликте хирургия зарыл.
Операция учурунда модификацияланган веналар алынат. Операциянын көлөмү CVIнын татаалдыгына жана оордугуна жараша болот. Хирургиялык операциядан кийин тигиш түзүлөт алты айдын ичинде, ошондуктан бул мезгил ичинде одоно жуугучтарды жана катуу кийимдерди колдонуудан баш тартуу керек, бул тигиштин дивергенциясына жана косметикалык кемчиликке алып келиши мүмкүн. Сиз жылуу же муздак гана душка түшсөңүз болотсуу, жана ийкемдүү бинт же байпак кийиңиз.
Алдын алуу
CVIнын алдын алуу бул оорунун коркунучун азайтууга жардам берген жөнөкөй иш-аракеттердин сериясы:
- активдүү жашоо образын сактоо;
- басуу, чуркоо же сүзүү;
- салмакты көзөмөлдөө;
- ынгайлуу бут кийим, керек болсо ортопедиялык тамандарды колдонсоңуз болот;
- кош бойлуу кезде ылдыйкы буттун веналарын УЗИден өткөрүү сунушталат.
Тынчсыздануу симптомдору пайда болгондо, эң жакшы жол - дарыгерге кайрылуу. Ал, CVI классификациясына ылайык, оорунун даражасын аныктап, дарылоо курсун дайындай алат.
