Электрокардиография – жүрөк булчуңунун ишин изилдөө ыкмасы. ЭКГ аппаратынын жардамы менен пайда болгон электр талаалары термикалык кагазга графикалык сүрөттөлүш түрүндө натыйжаларды андан ары көрсөтүү менен жазылат (көпчүлүк учурларда). Биринчи ЭКГ аппараты пленкадагы маалыматтарды жазды, андан кийин сыя жазгычтар бар болчу. Эгер аппарат толугу менен электрондук болсо, анда маалыматтар компьютердин эстутумунда сакталышы мүмкүн.
Электрокардиографтарды колдонуу
Электрокардиография процедурасы төмөнкү максаттарда аткарылат:
- жүрөк булчуңдарынын жыйрылышынын жыштыгын жана мыйзамдуулугун аныктоо;
- егер коронардык оорунун же инфаркттын бар экендигин аныктоо керек болсо;
- электролит жетишсиздигин тастыктоо же жокко чыгаруу керек болсо;
- жүрөк блокторун тактоо;
- жүк менен тестирлөөдө динамикада абалды баалоо;
- жүрөктүн анатомиялык жана физиологиялык өзгөчөлүктөрүн тактоо керек болсо (мисалы, сол карынчанын гипертрофиясы);
- эгер сизге өпкө эмболиясынын өнүгүшүн ырастоо же жокко чыгаруу керек болсо;
- мезгил ичинде алдын алуу максатындакалкты медициналык кароодон өткөрүү.
Заманбап түзмөктөр
Мындан 20-30 жыл мурун ЭКГ аппараты ташууга кыйын болгон жана бөлмөдө көп орун ээлеген эбегейсиз чоң аппарат болгон. Заманбап технологиялар функционалдык сапатын жоготпостон түзмөктөрдүн өлчөмдөрүн (көчмөлөргө чейин) кичирейтүүгө мүмкүндүк берди.
ЭКГ аппараты бир эле учурда бир же бир нече каналды жаздыра алат, анын негизинде топторго бөлүнөт. Мындан тышкары, ал белгилүү бир программалык камсыздоо менен жабдылышы керек:
- алынган маалыматтардын жыйынтыгы боюнча синдромдук корутунду;
- жүрөк ритми бузулганда, атайын проводдор автоматтык түрдө күйгүзүлүшү керек;
- дефибрилляция аппаратынын болушу жана аны кол менен башкаруу;
- натыйжаларды аппараттын эс тутумуна жазуу менен жүрөктүн активдүүлүгүнө узак убакытка мониторинг жүргүзүү;
- бир нече пациенттерге ЭКГ жасоо жана бул маалыматтарды аппараттын эс тутумуна бир убакта жазуу мүмкүнчүлүгү;
- алыстан башкаруу.
Бир каналдуу түзмөктөр
Дээрлик бардык мамлекеттик жана жеке медициналык мекемелерде, тез жардам кызматтарында колдонулат. Мындай көчмө электрокардиографтын салмагы 1 кг чейин жетет. Аппаратка мини-принтер орнотулган, ал термикалык кагазга ЭКГ маалыматтарын чыгарат. Диагнозду автоматтык түрдө аныктоого болот. Мындай ЭКГ аппараты электр кубатынан же орнотулган батареядан иштей алат.
Андан да кичинекей моделдер (болжол менен 800 г) барфельдшерлер арасында популярдуу. ЭКГ аппаратынын эс тутумуна аз сандагы маалыматтарды жазууга болот. Бир каналдуу аппараттардын баасы 22-30 миң рублдин чегинде.
Үч каналдуу түзмөктөр
Мындай электрокардиографтар термикалык принтер жана изилдөө жыйынтыктарынын үч каналдуу чыгарылышы менен жабдылган. Өзгөчөлүктөрү:
- эсептөөлөр автоматтык түрдө жүргүзүлөт, аппаратты башкаруунун кереги жок;
- Термопринтер электрокардиограмманын графикалык маалыматтарынан тышкары пациенттин жеке маалыматын, колдонулган электрофильтрди, изилдөөнүн амплитудасынын өсүү деңгээлин көрсөтүүгө мүмкүндүк берген олуттуу кеңейүүгө ээ;
- натыйжаларды кошумча көрсөткүчтөрдү эсептөө үчүн персоналдык компьютерге өткөрсө болот;
- дефибрилляция мүмкүнчүлүгү бар.
Үч каналдуу электрокардиографтардын баасы 50 миң рублдин чегинде.
Алты каналдуу түзмөктөр
Бул ЭКГ аппаратынын масштабы кенен. Аны куткаруу кызматтарынын, аскердик ооруканалардын, тез жардам кызматтарынын, жеке клиникалардын кызматкерлери колдонушат. ЭКГ жаздыруу алты каналдуу аппараттардын эки түрүндө мүмкүн: көчмө (көчмө) жана компьютер.
Функциялар:
- эстутум болжол менен 1000 экспертиза жыйынтыгы (10 ГБ катуу диск жеткиликтүү);
- аппаратты заряддабастан 150 пациентти текшерүү мүмкүнчүлүгү;
- автоматтык түрдө ишке ашырылуучу жогорку ылдамдыктагы басып чыгаруу;
- натыйжаларды жаздыруу үчүн бир нече кагаз өлчөмүн колдонуу мүмкүнчүлүгү.
Башка нерселер менен катар, баасы 75 миң рублдин чегинде болгон мындай ЭКГ аппараты аппараттын абалын көрсөтөт: батареянын заряды, эс тутуму, электроддордун ажыратылышы, кагаздын жакындап калганы жөнүндө эскертүү берет..
Он эки каналдуу электрокардиографтар
Ортопедияда, терапияда, хирургияда, өзгөчө кырдаалдарда, хирургиялык кийлигишүүлөрдөн кийин реабилитацияда, физиотерапевтик манипуляцияларда колдонулат. Мындай аппаратта ЭКГны алып салуу бир топ артыкчылыктарга ээ. Аппарат бир пациент үчүн саат сайын маалыматтарды жазууга, пациент тууралуу маалыматтарды киргизүүгө, ошондой эле компьютерден электрокардиографты башкарууга мүмкүндүк берет.
Кызыктуу жери, сиз бул нормаларда айдай аласыз жана текшерүү учурунда четтөөлөр аныкталса, аппарат бузуулар жөнүндө сигнал берет. ЭКГ жасоого төмөнкү элементтерден турган комплект уруксат берет:
- электрокардиограф;
- ЭКГ аппараты менен зымдуу же зымсыз байланыш аркылуу байланыша алган компьютер;
- диагностикалык маалыматтарды басып чыгаруу үчүн принтер;
- велоэргометр - жүктөм менен жүрөк булчуңунун ишин баалоого мүмкүн болгон аппарат, Bluetooth аркылуу электрокардиографка кошулат;
- программалык камсыздоо.
Он эки каналдуу аппараттардын баасы өлкөгө жараша 100дөн 500 миң рублга чейин жететөндүрүүчүсү жана комплекттин конфигурациясы.
Изилдөө жүргүзүү
Потенциалдуу айырманы өлчөө үчүн бир жолу колдонулуучу ЭКГ электроддору колдонулат, алар дененин айрым жерлерине колдонулат. Фиксациялоочу жерге гель сүйкөп, теринин өткөргүчтүгүн жакшыртат. Алар азыр ушундай кылышат, бирок мурун туздуу сууга чыланган даки салфеткаларды колдонушкан.
Жүрөк булчуңунун клеткалары – толкун пайда болгондо заряддалып, разряддалуучу кичинекей электр генераторлору. Электрокардиограмма жүрөктөгү электрдик импульстардын бөлүштүрүлүшүн көрсөткөн бул генераторлордун функционалдык мүмкүнчүлүктөрүнүн акыркы өлчөмү болуп саналат.
Дарыгер кардиограммада эмнени көрөт?
Адатта ЭКГда төмөнкү көрсөткүчтөрдү аныктоого болот:
- P толкуну - дүлөйчөлөрдүн деполяризациясынын чагылышы.
- QRS - карынчанын деполяризациясын көрсөткөн комплекс.
- ST жана T толкуну - карынчанын реполяризациясы.
- Wave U - анын максаты тууралуу эксперттер ар кандай пикирде. Кээ бирөөлөр толкун Пуркинье жипчелеринин реполяризациясы менен шартталган деп эсептешсе, башкалары эс алуу мезгилинде калийдин жүрөк клеткаларына кириши жөнүндө айтышат.
Электр өткөргүчтөрдүн жайгашкан жерин билүү маанилүү, анын аркасында потенциалдуу айырма өлчөнөт. Биринчи үч алып баруучу буттарга (оң жакта кызыл электрод, солдо сары, сол бутта жашыл) колдонулат. Оң бутка кара электрод колдонулат, ал көрсөткүчтөрдү өлчөбөйт, бирокжерге туташтыруу.
ЭКГ электроддору бар көкүрөк сымдары (бир жолу колдонулуучу):
- V1 - төш сөөгүнүн оң чети 4-кабырга аралыкта;
- V2 - төш сөөгүнүн сол чети 4-кабырга аралыкта;
- V3 - V2 жана V4 ортосунда;
- V4 - 5-кабырга аралыкта орто клавикулярдык сызык;
- V5 - V4 горизонталдык деңгээли менен кесилишкен жердеги алдыңкы аксилярдык сызык боюнча;
- V6 - горизонталдык деңгээл V4 менен кесилишкен жерде ортоңку сызык боюнча;
- V7 - горизонталдык деңгээл V4 менен кесилишкен арткы аксилар сызыгы боюнча;
- V8 - горизонталдык деңгээл V4 менен кесилишкен жерде ортоңку сызык боюнча;
- V9 - паравертебралдык сызык боюнча V4 горизонталдык деңгээли менен кесилишинде.
ЭКГнын башка ыкмалары
Техникалардын олуттуу саны бар. Мисалы, кызыл өңгөч аркылуу электрокардиография. Активдүү электрод кызыл өңгөчтүн люменине киргизилет. Бул ыкма ар кандай жүрөк блокалары үчүн маалымат болуп саналат.
Векторкардиография – жүрөк булчуңдарынын функционалдуулугунун электрдик векторун жалпак бетке үч өлчөмдүү фигуралардын проекциясы түрүндө бекитүүгө мүмкүндүк берүүчү диагностикалык ыкма.
24 сааттык Холтер мониторинги - узак убакыт бою динамикада жүрөк булчуңунун ишин баалоо. Оң жагдай, аны стационардык гана эмес, ошондой эле үйдө ишке ашыруу мүмкүнчүлүгү болуп саналат. Диагностика аяктагандан кийин маалыматтар компьютерге өткөрүлүп берилет, ал жерде аларды дарыгер изилдеп жатат.
Гастрокардиомониторинг -ЭКГ маалыматтарын жана гастрограмманы 24 саат бою бир эле учурда фиксациялоо бар. Электрокардиография аппараты менен бирге оорулуунун ичине назогастралдык түтүк киргизилет, ал аркылуу кызыл өңгөчтөгү же ашказандагы кычкылдуулук жөнүндө маалымат алынат.
Жалпы медицина жана өзгөчө кардиология бир орунда турбайт. Жыл сайын диагностикалык жабдыктар жакшырып, мурда кемчиликтер болуп келген учурларды артыкчылыктарга айландырууда.
