Аденомиоз же ички эндометриоз гинекологиялык оору, көбүнчө аялдарда 35-40 жаштан кийин аныкталат. Жатындын былжыр челинин анын булчуң катмарына кирип кетиши менен мүнөздөлөт. Бул учурда аялдын органдарынын иши бузулат, иммунитет төмөндөйт, пациент катуу, узакка созулган ооруну сезиши мүмкүн. Бул жатын аденомиозу экени жакында эле белгилүү болгон, оору али толук изилдене элек жана патологиядан толук арылуу жана өнүгүүнүн алдын алуунун натыйжалуу жолдору табыла элек.
Аныктама
Жатындын былжыр чел кабыгы же эндометрия жатындын көңдөйүн жаап, этек кир келгенде көлөмү көбөйө баштайт, кийинчерээк уруктанган жумуртканы ороп алат. Органдын нормалдуу иштеши учурунда мембрана жатындын көңдөйүндө калат, бирок бузулганда, иммунитеттин начарлашында же башка провокациялоочу факторлордо былжыр челкабыкча жатындын ички катмарларына кире баштайт.
Татаал учурларда эндометрий кошуна органдарга да кирип кетиши мүмкүн жана бул залалдуу шишикке абдан окшош. Бул көйгөй көп учурда тукумсуздук боюнча текшерүү учурунда аныкталат. Эндометрийдин өсүшүндөгү кемчиликтердин так себептери толук белгилүү эмес.
Аденомиоздун түрлөрү
Статистикалык маалыматтарга ылайык, аденомиоз көбүнчө 40 жаштан кийин, организмде менопаузанын башталышы менен байланышкан олуттуу гормоналдык өзгөрүүлөргө дуушар болгондо пайда болот. Ички эндометриоз үч түргө бөлүнөт:
- түйүндүү - бул формада жатындын былжыр челинин ткандары булчуң катмарына кирип, ар кандай өлчөмдөгү түйүндөрдүн пайда болушуна көмөктөшөт, алар этек кир учурунда кан же күрөң суюктукка толуп калат;
- диффузиялык аденомиоз - ткандарда сокур чөнтөктөрдүн пайда болушу менен мүнөздөлөт, кошуна ткандарга жана ал тургай органдарга да кирип, жамбаш көңдөйүндө фистула пайда болушу көбүнчө мында байкалат;
- аралаш - бул форма жогорудагы бардык функциялардын айкалышы менен айырмаланат.
Бүгүнкү күндө медициналык коомдор аялдардагы аденомиоз деген эмне экенин көбүрөөк адамдарга түшүндүрүүгө аракет кылып жатышат. Оорунун белгилеринин сүрөттөрүн жана сүрөттөмөсүн аялдар бөлүмдөрүнүн жана клиникаларынын коридорлорунан тапса болот.
Оорунун күчөп кетүү коркунучу
Эндометрия клеткаларынын жатын тканына чөмүлүү даражаларынын классификациясы, башкача айтканда, оорунун өнүгүү стадиясы бар. Бул оорунун диффузиялык түрүндө гана колдонулат:
- I даража –бул жерде клеткалар жатындын бир жеринде гана өсө баштайт;
- II даража - эндометрия клеткалары жатындын ичине тереңирээк кирип, булчуң тканынын дээрлик жарымына тарайт;
- III даража – клеткалардын жарымынан көбү жатындын булчуңдарына чөмүлгөн;
- IV даража - эң коркунучтуу, клеткалар жатындын сыртында өсүп, кичине жамбаштын башка органдарына таасир этиши мүмкүн.
Көңүл бурулбаган учурлар аялдардын функцияларынын гана эмес, бүткүл организмдин ишинде, онкологиянын өнүгүшүнө чейин олуттуу четтөөлөргө алып келиши мүмкүн.
Оору кантип өрчүйт?
Аялдардагы аденомиоз деген эмне экенин жана анын эмнеден пайда болорун көп бейтаптар биле бербейт. Ошол эле учурда, көйгөй абдан олуттуу жана 40 жылдан кийин аялдардын 40% дан ашыгын камтыйт. Пайда болгон шишик зыянсыз деп эсептелет, анткени былжыр челдин ткандары башка органдарга, табарсыкка чейин "көчүп" келгенде, клеткаларда генетикалык өзгөрүүлөр болбойт. Оорунун өнүгүүсүнүн кийинки этаптарында эндометриоз ткандары бүт денеге активдүү таралып, аны акырындык менен ысырап кылат. Процесс жылдарга же ондогон жылдарга созулушу мүмкүн. Сейрек учурларда, аденомиоз залалдуу оору катары квалификацияланышы мүмкүн.
Дары-дармек менен дарылоо дайыма эле эффективдүү боло бербейт, ал тургай позитивдүү тенденция менен оору «тынчтангандан» кийин да илгерилей бериши мүмкүн. Кийинки этаптарда операция сунушталат. Өнүккөн учурларда же провокациялоочу факторлор менен аденомиоз катуу кан агууга алып келиши мүмкүн, демек, адамдын өмүрүнө жана ден соолугуна коркунуч туудурат.
Оорунун пайда болуу себептери
Бүгүнкү күнгө чейин дүйнө жүзү боюнча дарыгерлер оорунун этиологиясы боюнча бир пикирге келе элек. Жалгыз далилденген версия - бул оору гормондор, жаш куракка байланыштуу же денедеги жасалма бузулуулар менен байланыштуу.
Аялдарда аденомиоздун өнүгүшүнүн белгилүү версиялары:
- операция учурунда мембрананын механикалык бузулушу: кесарево, бойдон алдыруу же кюретаж;
- эндометрия клеткаларынын өсүү жана көбөйүү процессинин бузулушу жатындын өнүгүүсүндө да пайда болот, андан кийин гормоналдык жетишсиздик оорунун өнүгүшүнө түрткү болот;
- жакшы жана залалдуу шишиктердин өнүгүшүнө генетикалык ыктуулук;
- өтө эрте же тескерисинче, этек кирдин кеч башталышы;
- жатындын спиральдарын коргоо үчүн колдонулат;
- кээ бир дарыгерлер патологиянын өнүгүшүн эндокриндик системанын бузулушу менен байланыштырышат, бул четтөө менструалдык циклдин катуу бузулушунда көрүнөт;
- иммундук системанын жалпы алсызданышы организм мурда өз алдынча туруштук бере алган жашыруун патологиялардын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт, организмдин алсызданышынын көрсөткүчү тез-тез жана узакка созулган жугуштуу оорулар болот;
- оор физикалык көнүгүү такыр көнүгүү жасабагандай эле зыяндуу;
- ошондой эле себеби жумуртка өтүү учурунда жатын моюнчасынын алсыз ачылышы болушу мүмкүн, бул учурда эндометрия клеткалары эки эсе басым алып, жайгашкан жеринен жылат.
Жогоруда айтылгандардан жатындын аденомиозунун белгилерине карап так себеби ар бир учурда аныкталаары анык. Дарыгерлер кээде негизги себеп катары өтө стресс, кыймылсыз жашоо, атүгүл сексуалдык активдүүлүктүн кеч башталышын айтышат.
Белгилери
Маселе ооруну өз убагында аныктоо жана дарылоо үчүн шашылыш чараларды көрүү өтө кыйын. Аялдардагы аденомиоздун симптомдору этек кирдин бузулушуна окшош:
- узак мөөнөттөр, 7 күндөн 15 күнгө чейин;
- Оор разряд, ири уюп калышы;
- цикл аяктагандан кийин да тактар пайда болот;
- кээде, тескерисинче, этек кир эки эсеге кыскарат;
- жыныстык катнаш учурунда оору;
- аденомиоздо оору этек кирдин алдында жана андан кийин пайда болот;
- анемия өрчүшү мүмкүн: кубаруу, алсыздык, активдүүлүктүн төмөндөшү жана колдун, беттин терисинин кабыгы.
Байланышкан симптомдор алсыздык, уйкучулук, иммунитеттин жалпы төмөндөшү. Оорунун өнүгүүсүнүн кийинки стадияларында деми кысылып, баш айлануу, активдүүлүктүн төмөндөшү, кээ бир учурларда жалпы майыптык пайда болот. Негизги белгиси - этек кирге чейин жана андан кийин көп агып чыгуу. Бардык бул белгилер өз алдынча жатындын көйгөйлөрү жөнүндө айтылбайт, бирок жалпысынан жатын аденомиозунун белгилерин жана дарылоону ырастоо үчүн гинекологго кайрылууга жана кеңешүүгө негиз бар.
Диагностика
Негизги белгилердин бириоорунун өнүгүшү - айыз алдында жана кийин бир нече күн жамбаш аймагында катуу оору. Көбүнчө, оору сезгенүүнүн ордун аныктоо диагноз коюуга жардам берет. Жатындын истмусу жабыркаганда оору көтөн чучукту жана жыныс кынына, ал эми эндометриоз клеткалары жатын моюнчасынын бурчуна - чака аймагына тараганда.
Аденомиоздун так диагнозу гинекологдун текшерүүсүнөн кийин гана мүмкүн:
- биринчи кароодо дарыгер бейтаптын даттанууларынын негизинде так анамнезди чогултат; оорунун башталышы жөнүндө маанилүү маалымат: бош жатканда, жыныстык катнаш учурунда же башка жагдайларда;
- оору УЗИ аркылуу аныкталган; изилдөө учурунда дарыгер жатындын мүмкүн көбөйүшүнө, былжыр челдин болушуна көңүл бурат жана органдын кыртышында өнүп кетүү фактысын аныктайт;
- Кээ бир дарыгерлер диагнозду ырастоо жана башка ооруларды жок кылуу үчүн гистероскопияны жазып беришет, анткени ушуга окшош симптомдор жатындын миомасында, залалдуу шишиктерде же жатын полипинде пайда болушу мүмкүн.
Бирок аденомиозду аныктоонун эң эффективдүү ыкмасы – бул трансвагиналдык жөнгө салгычты колдонуу. Бул чогултуу биопсия деп аталат. Аппарат жатындын көңдөйүнө наркоз менен киргизилип, органдын дубалдарынын абалын көрсөтөт. Бул маалыматтардын негизинде дарыгер диагноз коёт.
Диагностикадагы көйгөйлөр
Аденомиоз жакшы түшүнүлбөгөн оору болгондуктан, көптөгөн дарыгерлер оорунун белгилерин башка гинекологиялык аномалиялар менен байланыштырышат. Узункан агуу, ошондой эле жатындын миомасынын, залалдуу шишиктердин же жаш куракка байланыштуу гормоналдык бузулуунун белгиси. Ошондуктан, тажрыйбалуу дарыгерлер аденомиоз диагнозун так текшерүү үчүн бардык мүмкүн болгон варианттарды жокко чыгарууга аракет кылышат.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Бүгүнкү күндө аялдардын аденомиозу, дарылоо жана оорунун мүмкүн болгон кыйынчылыктары жөнүндө бир нече маалымат булактары бар. Маалыматты Интернеттен, медициналык форумдардан таба аласыз, ошондой эле гинекологуңуздан сурасаңыз болот.
Терапия оорунун өтүү даражасына, эндометрия клеткалары жатын кыртыштарына канчалык терең кирип кеткенине жараша болот. Эки белгилүү ыкмалары бар: медициналык жана хирургиялык. Эки ыкма тең төмөндө кеңири талкууланат, анын ичинде аденомиозду дарылоо боюнча пикирлердин негизинде.
Гормоналдык дарылоо
Консервативдик терапия гормоналдык препараттарды, керек болсо сезгенүүгө каршы препараттарды жана иммунитетти көтөрүүчү витаминдерди дайындоодон турат. Кээ бир бейтаптар кош бойлуу болууга аракет кылганда катуу оорудан же көйгөйлөрдөн улам невроздордун көрүнүшүнө дуушар болушат. Мындай учурда аял психиатрдын консультациясына жөнөтүлөт, анткени туура мамиле натыйжалуу дарылоонун негизги кепилдиги болуп саналат.
Кээ бир сын-пикирлер боюнча, алсыз экспрессия менен аденомиозду дарылоо таптакыр мүмкүн эмес. Эгерде дарыгер, тагыраак айтканда, бир нече, эч нерсе аялдын өмүрүнө жана ден соолугуна коркунуч туудурбайт деген жыйынтыкка келсе, пациентке жалпы бекемдөөчү витаминдер дайындалат. Бирок, оорунун жүрүшүнө көз салуу керек.
Хирургия
Башкалары баробзор аденомиоз олуттуу оору катары, өз убагында дарылоо менен, жөндөмдүү өтүү оор стадиясында өнүктүрүү, чектеш залалдуу шишик. Ошондуктан, алар дарылоонун хирургиялык ыкмасын эң жемиштүү, ал эми айрым учурларда жалгыз деп эсептешет.
Көбүнчө хирургиялык дарылоонун көрсөткүчү болуп дары-дармек терапиясынын эффектисинин жоктугу, ириңдөөнүн пайда болушу, адгезиялар жана гиперплазиянын өнүгүшү саналат. Операциянын алдында операцияга каршы көрсөтмөлөрдү аныктоо үчүн бардык мүмкүн болгон тесттер жүргүзүлөт. Операция татаал эмес, кадимки деп эсептелет, калыбына келтирүү мезгили бир жумадан ашпайт. Жаңы шишикти алып салгандан кийин, аялга гормоналдык спираль орнотуу сунушталат. Биринчиден, бул эң сонун бойго бүтүрбөөчү каражат, экинчиден, спираль жатын клеткаларына жакшы таасир берет.
Эгерде 40 жаштан ашкан аялда аденомиоз күчөп кетсе, хирург жатынды алып салууну жазышы мүмкүн. Өнүгүүнүн III даражасы болгондуктан, түйүндүү шишик жана миома менен татаалдашып, залалдуу шишиктин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Кош бойлуу аялдарды дарылоо
Кош бойлуу болууну пландап жаткан бардык аялдарга эндометриоздун скринингинен өтүү сунушталат, анткени бул фактор түйүлдүктүн концепциясына жана андан аркы өнүгүүсүнө олуттуу таасирин тийгизиши мүмкүн. Эгерде изилдөө учурунда аял аденомиоз менен ооруса, анда пациентке гормоналдык препараттардын курсу дайындалат. Курсту аяктагандан кийин, сиз кош бойлуу болгонго чейин кеминде алты ай күтүшүңүз керек.
Ооруну аныктоодоЭкинчи же үчүнчү триместрде дарылоо жөнүндө чечим жатындын былжыр челинин клеткаларынын абалын изилдөөдөн кийин кабыл алынат. Чындыгында, бул учурда эненин организми клетканын иштешин нормалдаштырууга көмөктөшүүчү көптөгөн гормондорду бөлүп чыгарат жана атайын дарылоонун кереги жок болушу мүмкүн.
Элдик ыкмалар менен дарылоо
Чөптөрдөн жасалган настойкалар, кайнатмалар жана лосьондор миомаларды, шишиктерди айыктыра албайт же гормондорду турукташтырууга жардам бере албайт. Бардык оорулардын панацеясы катары элдик ыкмаларды тандап албаш керек, жана башка нерселер менен катар дары-дармектерди же операцияны "чоң эненин узак жашоо сырлары" менен алмаштыруу керек. Бирок, аденомиозду дарылоодо жардамчы чара катары элдик каражаттар бейтаптын абалын жакшыртууга жардам берет.
Сезгенүүнү басаңдатуу жана иммунитетти көтөрүү үчүн цинкфель чөпүнүн жана бор жатынынын кайнатмасы ылайыктуу. Бир аш кашык 10 литрлик мискейге салынып, сууга толтурулат. 25-30 мүнөт кайнатып, кайнатманы муздатыңыз жана тамактан кийин күнүнө бир кашыктан ичиңиз.
Ошондой эле тынчтандыруучу чөп кайнатмаларын, мисалы, ак талдын кабыгынын тундурмасын кабыл алуу сунушталат. Бул сезгенүүгө каршы жана спазмолитик таасири бар. Анжелика азиялык өсүмдүк ар дайым аялдардын ар кандай ооруларын дарылоо үчүн колдонулат. Анын курамында кан тамырлардын кеңейишине көмөктөшүүчү жана борбордук нерв системасын стимулдаштыруучу заттар бар. Бейтаптарды байкоо ангеликанын жатындын булчуңдарынын эс алуусуна мүмкүнчүлүк берип, аял органдарынын ткандарына таасир эте алгандыгы жөнүндө айтылат.
Элдик ыкмаларды же кошумча витаминдерди колдонууну сөзсүз түрдө талкуулоо керекдарыгериңизге кайрылыңыз жана өзүңүзгө дары жазып берүүдөн сак болуңуз.
Татаалдыктар
Аденомиоздун пикирлери бул оорунун коркунучун тастыктайт. Эндометрия клеткалары жыныс органдарына гана эмес, тамак сиңирүү жана сийдик бөлүп чыгаруу системасына да жайылып кетет. Бул учурда, жабыркаган органдардын ишинде системалык бузулуулар пайда болот. Натыйжада ичеги өтүшүп, кан плевра көңдөйүнө кирип, пневмонияны козгойт. Мындан тышкары, бул оору толугу менен түшүнүлө элек жана көптөгөн дарыгерлер аденомиоздун ракка өтүшү мүмкүн деген кооптонуусун дагы эле билдиришүүдө.
Алдын алуу
Ар кандай гинекологиялык оорулардын оор кесепеттерин алдын алуунун эң жакшы жолу - бул дарыгерге үзгүлтүксүз кайрылуу. Мындан тышкары, бат-баттан жана катуу күнгө күйүүдөн качуу керек, күн радиациясы да гормоналдык бузулууларга алып келет жана клетканын бөлүнүшүн өзгөртүүгө алып келиши мүмкүн.
Алдын алуу чарасы катары гинекологдор жатынга гормоналдык аппараттарды орнотууну сунушташат. Бул аппарат оорунун фокусуна таасир этет жана гормоналдык фонду нормалдаштырат. Спираль 5 жылга орнотулат жана этек кирдин узактыгын жана көптүгүн азайтууга жардам берет.
Унутпагыла, ар кандай оору кайра өзүн сездириши мүмкүн. Ошондуктан, эгерде дары-дармек жазылган же операция жасалган болсо, анда гормоналдык контрацептивдерди алуу же спираль орнотуу керек. Болбосо, рецидив караганда алда канча күчтүү жана кыйратуучу болушу мүмкүнмурунку этап.
Мүмкүн болгон кесепеттер
Оорунун өнүгүү механизми жана организмге тийгизген таасири толук түшүнүлгөн эмес. Көптөгөн дарыгерлер аденомиоздун негизги кесепети тукумсуздук деп эсептешет. Бирок, адистердин дагы бир тобу өз алдынча оору катары ички эндометриоз мындай олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн эмес деп эсептешет. Акыркы билдирүүлөр жатындын былжыр челинин клеткалары органга терең кире элек жана аялдын организмине олуттуу зыян келтире элек алгачкы этаптар үчүн гана туура.
III жана IV стадияларда адгезиялар, кандуу түйүндөр жана башка патологиялык өзгөрүүлөр пайда болот. Дарылануунун жоктугу туруктуу ремиссияга, ал эми оор учурларда олуттуу сезгенүүгө жана ал тургай рак шишигине алып келет. Гинекологдор аденомиозду аялдын организминдеги бузулуунун биринчи белгиси деп эсептешет.
