Бир гана бейтаптын даттанууларынын негизинде диагноз коюу дайыма эле мүмкүн эмес, өзгөчө нерв системасынан көйгөйлөр байкалса. Анын абалын иликтөөгө баштын компьютердик томографиясы (томограммасы) мүмкүндүк берет. Бул ар кандай курак категориясындагы бейтаптар үчүн ылайыктуу медициналык диагностиканын заманбап ыкмаларынын бири.
Процедуранын сүрөттөмөсү
Компьютердик томография – рентген нурларынын жардамы менен ички органдардын абалын жана түзүлүшүн изилдөө ыкмасы. Томограф компьютерде иштетилген жогорку сапаттагы сүрөттү алууга мүмкүндүк берет. Метод рентгендик (катмарлуу) сүрөткө тартуунун жана нурларды өтө сезгич детекторлор менен каттоонун (нурлануунун дозасын азайтуу үчүн), ошондой эле компьютердик программалардын жардамы менен алынган сүрөттү иштетүү жана талдоо технологиясына негизделген.
Баштын компьютердик томографиясы (КТ) мээнин, жумшак ткандардын, жанындагы сөөк структураларынын абалын толук көрсөтөт. Бул диагностикалык ыкма үчүн колдонулатпатологияларды аныктоо жана аларды дарылоону көзөмөлдөө. Татаал жана так метод - бул магниттик-резонанстык томография, ал нерв системасындагы ар кандай бузулууларды аныктоого мүмкүндүк берет.
Баш КТ үчүн көрсөткүчтөр
Жакынкы убактарга чейин нерв системасынын абалын диагностикалоонун негизги «куралы» атайын балка болгон, анын жардамы менен невропатолог сезгичтикти текшерип келген. Эксперттердин маселенин түпкүлүгүн иликтөөгө мүмкүнчүлүгү болгон жок. Учурда компьютердик томография мээнин бөлүктөрүн изилдөөгө мүмкүндүк берет. Дарыгерлер эски аппараттар жөнүндө унутпаса да.
Мээнин томографиясы оорулуунун кээ бир белгилери жана даттануулары үчүн дайындалышы мүмкүн. Диагноз коюу үчүн негизги көрсөткүчтөр төмөнкү патологиялык шарттар болуп саналат:
- негизсиз баш оору;
- онкологияга шектүү;
- баш сөөгүнөн жаракат;
- баш ичиндеги басымдын мезгил-мезгили менен жогорулашы;
- энцефалит, менингит;
- мээге кан куюлуу (инсульт);
- тарыхта борбордук нерв системасынын патологиясы;
- бөтөн денелердин болушу.
Нейрохирург, невропатолог, отоларинголог диагноз коюуга жолдомо бере алат. Адис ошондой эле бейтапка баштын томограммасын кайсы жерде жасаш керектигин айтат. Көптөгөн жеке медициналык борборлор жана ооруканалар заманбап жабдуулар менен жабдылган.
Баш томограммасы эмнени көрсөтөт?
Изилдөө учурунда рентген нурлары текшерилип жаткан жердин ткандары аркылуу өтөт. Аппараттын ичинде жайгашкан сенсорлор өзгөртүлгөн нурларды жана компьютерди жазаткабыл алынган маалыматты иштетип, аны сүрөттөргө айландыра баштайт. Алынган ак-кара сүрөттө сиз жаракаттарды, шишиктерди, кан агууларды аныктап, алардын жайгашкан жерин жана өлчөмүн аныктай аласыз.
Баштын томограммасы боз жана ак заттын, мээнин карынчаларынын, бет жана мээ аймактарынын сөөктөрүнүн, кан тамырларынын, тамырлардын, артериялардын, мурундун синустарынын абалын баалоого мүмкүндүк берет.
Томографтын жардамы менен бейтаптарда төмөнкү патологиялар аныкталат:
- тромбоз;
- аневризма;
- геморрагиялык, ишемиялык инсульт;
- кисталар;
- жугуштуу процесстер;
- тубаса кемтиктер;
- баш сөөгүнөн жаракат;
- остеомиелит;
- шишик жаралары.
Баштын томографиясы кантип жасалат?
Процедурадан коркпоңуз - ал толугу менен оорутпайт. Скандоочу түзүлүш магниттер менен курчалган цилиндр түрүндөгү түтүк. Оорулуу атайын мобилдик столдо (диванда) жайгашат, ал иштетилгенде сканер туннелинин ичине "кетет". Изилдөө жүргүзүүчү адис кийинки бөлмөдө болушу керек жана диагностикалык процессти, пациенттин абалын көзөмөлдөшү керек.
Диагностика процессинде орнотуу пациент турган столдун тегерегинде айланат. Иш учурунда машина ызы-чуу чыгарышы мүмкүн. Так сүрөткө түшүү үчүн тынчтануу жана кыймылдабоо маанилүү. Зарыл болсо, адис бейтаптын башын атайын курлар менен оңдой алат.сканерлөө учурунда.
КТга качан тыюу салынат?
Магниттик-резонанстык томографиядан айырмаланып, КТ бир катар чектөөлөргө ээ. 150 кг ашык салмактагы бейтаптар үчүн жол-жобосун жүргүзүүгө болбойт. Томография үчүн заманбап аппараттар мындай бейтаптарды текшерүүгө ылайыкталган эмес. Бул учурда альтернативдүү ыкма - MRI.
Эгер бейтап жабык мейкиндиктен коркуп кыйналса, баштын томографиясын жалпы анестезия астында гана жасоого болот. Эгерде тарыхта олуттуу психикалык бузулуулар бар болсо, процедура аткарылбайт.
Кош бойлуу аялдарга томография жазып коюуга болбойт. Эмчек эмизүү учурунда КТ жасалышы мүмкүн, бирок кийинки күнү балага тамак берүүдөн жана сүт берүүдөн баш тартуу керек.
Процедураны балдар жасаса болобу?
Кичинекей бейтаптардын томографиясы мүмкүн, бирок өзгөчө зарыл учурларда гана. Рентген нурлануусу баланын организми үчүн коркунучтуу. Ошондуктан, компьютердик томография көбүнчө электромагниттик нурланууну колдонгон магниттик-резонанстык томография менен алмаштырылат. Ымыркайдын жашоосунун биринчи жылында, фонтанел дагы эле ачык болгондо, мээнин абалын нейросонография сыяктуу диагностикалык ыкма менен изилдөөгө болот.
Баш томограммасын ымыркайларга төмөнкү учурларда дайындоого болот:
- төрөлгөн жаракаттардын диагностикасы;
- баш ичиндеги басымдын жогорулашы;
- гидроцефалия;
- кан тамыр аномалиялары, кисталар;
- онкологияга шектүү;
- психикалыкчеттөөлөр;
- жараттар, гематомалар, баш сөөктүн сыныктары.
Баланы кантип даярдоо керек?
Жаш өзгөчөлүгүнө байланыштуу наркоз же тынчтандыруучу каражаттарды колдонбостон баланын башын томограммага түшүрүү дайыма эле мүмкүн эмес. Томограф менен сканерлөө процессинде ымыркайлардын кыймылдабай калышы кыйын. Мындан тышкары, бала операциялык аппараттын үнүнөн коркушу мүмкүн. Ошондуктан жол-жобосу жалпы анестезия астында жүзөгө ашырылат. Баланын абалын анестезиолог менен дарыгер көзөмөлдөйт.
Наркоз ач карынга гана жасалат, ошондуктан баланын акыркы тамакты процедурага чейин 4 сааттан кеч эмес болушу керек. Ымыркайларды 2-3 саатта тамактандырууга болот. Кээ бир учурларда, адистер балага электрокардиограмманы алдын ала жасоону сунушташат. Эгерде сизге контраст агентин киргизүү керек болсо, анда баланын дарыга сезгичтигин алдын ала текшерүү керек.
Улууларды окутуу
Бул диагностикалык ыкма атайын даярдыкты талап кылбайт. Процедуранын алдында дароо эле пациент өзүнөн металл буюмдарды жана зер буюмдарды алып салышы керек. Адистерге металл импланттарынын бар экендиги жөнүндө эскертүү керек. Процедураны курсак тойгондо жасабаңыз.
Эгер пациентке контрастты колдонуу менен мээнин томограммасы көрсөтүлсө, сканерлөө башталганга чейин 4-5 саат мурун тамактанууну жокко чыгаруу керек. Болбосо, жүрөк айлануу, кусуу, баш айлануу пайда болушу мүмкүн. Зарыл болсо, пациент процедурадан мурун тынчтандыруучу дары ичсе болот.
Контраст колдонулууда
Керек болсо томографияны атайын контраст агенти менен жасаса болот. Бул кадимки рентген нурларына жетүүгө мүмкүн болбогон эң татаал аймактарды элестетүүгө мүмкүндүк берет. Процедура кимге көрсөтүлөт жана баштын томограммасы кантип контраст менен жасалат? Биринчи кезекте, бул диагностикалык ыкма тамырлардын абалын текшерүү үчүн зарыл болгон бейтаптар үчүн зарыл. Боёк ишемиялардын жана онкологиялык шишиктердин жаңы очогун аныктоого мүмкүндүк берет.
Процедурадан кийинки сутка ичинде контраст агенти организмден бөлүнүп чыгат. Бул мезгилде суюктукту көп ичүү маанилүү. Терс кесепеттерди болтурбоо үчүн адегенде лабораториялык диагностикадан өтүп, контрастка аллергияны жокко чыгаруу сунушталат.
Каршы көрсөтмөлөр
Контраст агентти 14 жашка чейинки бейтаптарга, ошондой эле кош бойлуу аялдарга колдонууга тыюу салынат. Каршы көрсөтмөлөргө бөйрөктүн жетишсиздиги, йодго аллергиялык реакциялардын болушу, калкан безинин патологиясы, лейкоз кирет.
Бардык карама-каршы көрсөткүчтөр жокко чыгарылгандан кийин гана баштын томографиясын жүргүзүүгө болот. Бул ыкма абдан маалыматтык бири болуп саналат экенин эстен чыгарбоо керек, ошондуктан дарыгерлер жүйөлүү себептерсиз диагноз коюудан баш тартууну сунуш кылбайт. Процедура ооруну алгачкы этапта аныктоого жана аны өз убагында дарылоого жардам берет.
Баштын томограммасы: натыйжалардын сүрөттөлүшү
Натыйжаларды чечмелөө үчүн адис бир аз убакыт талап кылышы мүмкүн. Эреже катары, сүрөттөр оорулууга диагноз коюлгандан кийин 30-60 мүнөттөн кийин берилет, бирок кээ бир учурларда ал узакка созулушу мүмкүн. Оорулуу кара жана ак сүрөттөрдү, жазуусу бар дискти жана томография маалыматтарынын сүрөттөмөсүн алат.
Алынган жооп менен баштын томограммасына жолдомо берген дарыгерге кайрылуу керек. Келечекте башка адистерге кайрылышыңыз керек болушу мүмкүн.
Баасы жана сын-пикирлер
Эксперттердин пикири боюнча, баштын томограммасы жаңы аппаратурада текшерилсе адамдын организмине олуттуу зыян келтирбейт. Бир сеанстагы нурлануунун орточо дозасы 6 м3в. Баш сөөктүн жана мээнин абалын изилдөө үчүн экспозиция 2 м3в ашпайт.
Бейтаптарга көп тилкелүү томографтарга артыкчылык берүү сунушталат, алар кыска убакыттын ичинде (бир нече секунд) көп сандагы кесимдерди жасап, эң аз нурлануу жүгүн көтөрөт. Процедуранын баасы, адатта, жабдууларга жараша болот жана 3000-5000 рублга чейин жетет. Эгер контраст агентти колдонуу зарыл болсо, процедуранын баасы 7 000-12 000 рублга чейин жогорулайт.
Көптөгөн бейтаптар башын компьютердик томографиядан өткөрүү пландаштырылганын билгенде тынчсыздана башташат. Процедуранын пикирлери алардын коркууларын тастыктап, бейтаптар текшерүүдөн өтүүдөн баш тарта башташат. Чындыгында бул абалды ого бетер курчутат. Өз убагында диагностикалоо нерв системасынын иштешинде бир аз бузулууларды өз убагында аныктоого жана терапияны баштоого мүмкүндүк берет. Кабатыр болботаасири жөнүндө, анткени доза минималдуу болот жана ден соолукка зыян келтирбейт.
