Астма – өнөкөт оору жана көбүнчө эпизоддук. Бул аллергиянын эң оор түрү. Бронхтордун ар кандай экологиялык таасирлерге сезгичтигинин жогорулашы өнөкөт сезгенүүгө алып келет.
Оору тукум куума же сатып алынган болушу мүмкүн. Бронхиалдык астма – бул оорунун патогенези, клиникасы, дарылоо жолдорун карап чыгабыз. Мунун баары үй-бүлөдө бул патология менен ооруган адам бар болсо, аны жакшылап билүү жана изилдөө абдан маанилүү.
Негизги түшүнүктөр
Бул өпкөгө баруучу тар жолдордон улам нормалдуу дем алууга тоскоол болгон олуттуу патология. Кол салуулар өз алдынча кетиши мүмкүн, бирок оор чарбада дары-дармектер гана жардам берет. Бронхиалдык астма патогенези кандай? Оорунун схемасы мындай: улам ашыкча былжыр, спазмы жана сезгенүү шишиги, бронхтун дубалдары калыңдап, алардын ортосундагы ажырым тарыйт. Натыйжада, аба жетишсиз, бул тумчугуунун, жөтөлүүнүн, кысылуунун жана астманын башка коркунучтуу белгилеринин системалуу кармашына алып келет.
КимденБул оорудан, статистика боюнча, европалык калктын 5%, негизинен жаштар жабыркайт. Эреже катары, бул 10 жашка чейинки балдар. Медицина бронхиалдык гиперактивдүүлүк менен байланышкан бул патологияны тынымсыз изилдеп жаткандыгына карабастан, анын өнүгүшүнүн, дарылоонун жана алдын алуунун себептери дагы эле толук түшүнүлө элек. Бронхиалдык астманын этиологиясы жана патогенези көбүнчө окумуштууларды таң калтырат. Бирок бул оору кантип өнүгөт?
Бронхиалдык астма патогенези
Патогенези - оорунун өнүгүү механизми - 2 этаптан турат:
- Иммунологиялык. Иммундук системага дүүлүктүрүүчү аллерген киргенде былжыр челдин сезгениши пайда болот.
- Патофизиологиялык. Организмде болуп жаткан сезгенүү процессине бронхтун табигый реакциясы.
Бронхоспазмдын пайда болуу механизми төмөнкүчө курулган: узак убакыт бою бронх дарагынын былжыр челине дүүлүктүргүч таасир этет. Былжыр чел шишип, гиперсекреция пайда болуп, талма пайда болот. Астма пайда болгондо организм эмне болот?
Патогенез төмөнкү оорулар менен коштолот:
- Гиперестрогенемия, α-адренергиялык рецепторлордун активдүүлүгүнүн жогорулашына жана β-адренергиялык рецепторлордун эффективдүүлүгүнүн төмөндөшүнө алып келет. Аллергендин сырткы таасири менен бронхоспазм бул процесстер менен бир убакта өнүгөт.
- Глюкокортикостероиддердин жетишсиздиги гистаминдин деңгээлин жана дүүлүктүрүүчүлөргө сезгич болуп калган бронхтордун тонусун жогорулатат.
- Гипертиреоз. бар адамдарда оору күчөп, тез өнүгүп кететкалкан безинин гормондорунун көбөйүшү.
Бронхиалдык астма патогенези клиникалык жана патологиялык текшерүүнүн натыйжасында аныкталат. Денедеги өзгөрүүлөр ички жана тышкы болушу мүмкүн. Патологиянын өнүгүшүнө таасир эткен тышкы факторлор:
- психо-эмоционалдык абал;
- стресс;
- физикалык активдүүлүк;
- аллергендерге кабылуу;
- химиялык дүүлүктүргүчтөрдүн таасири;
- жагымсыз климат.
Ички факторлор:
- эндокриндик системанын бузулушу;
- жаман иммунитет;
- бронхиалдык гиперактивдүүлүк.
Үй чаңы астма оорусуна алып келүүчү негизги провокаторлордун бири. Анын курамында күчтүү аллергендер болгон көптөгөн микроорганизмдер бар.
Талмалардын оордугу
Бронхиалдык астма патогенезине жана оорунун жүрүшүнө карабастан тез арада чара көрүү зарыл. Кол салуу кыска же бир нече саатка созулушу мүмкүн. Андан кийин оорулуу бир топ жакшы болуп, ал толугу менен айыгып кеткендей болот.
Баары оорунун фазасына жараша болот. Адам жеңил дем алуу жолунун тоскоолдуктарын сезиши мүмкүн. Оор стадия бир нече күндүн ичинде өзүн көрсөтүп, бир нече жумага созулушу мүмкүн. Бул форма астматик статусу деп аталат. Мындай очоктор өтө кооптуу жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Патогенездин ар бир формасы үчүн барпатогендик механизмдери. Жалпысынан физикалык же фармакологиялык таасирлерге жооп катары бааланган бронхтордун реактивдүүлүгүнүн жана сезгичтигинин өзгөрүшүн бөлүп көрсөтүүгө болот.
Себеби тукум куучулук болгондо
Астма оорусуна генетикалык жакындыгы бар адам аны эч качан сезбеши мүмкүн же кайсы куракта болбосун өзүн сезет:
- 50% - балдардын жашы (10 жашка чейинки);
- 30% - 40 жашка чейин;
- 20% - 50 жылдан кийин.
Тукум куучулук фактор оорунун өнүгүшүнүн негизги себеби болуп саналат. Эгерде ата-энелер астма менен ооруган болсо, анда оорунун балага жугуу ыктымалдыгы 30% түзөт. Бирок, патология өзү көрсөтө албайт, аны бир нерсе козгошу керек.
Тагыраак айтканда, ички, тышкы факторлордун жана тукум куума ыктуулуктун айкалышы менен инфекциялык сезгенүүнүн механизмин козгоо коркунучу бир нече эсеге көбөйөт.
Астманы козгойт
Бронхиалдык астмасы бар адамдардын дем алуу жолдору өтө кыжырдануучу жана сезгич болот. Талма триггерлери триггерлер деп да аталат:
- аба ырайы;
- экологиялык абал;
- чаңча, көк, козу карын;
- эмоционалдык стимулдар;
- ашыкча көнүгүү;
- тамеки чегүү, тамеки түтүнү;
- дарылар;
- тамак;
- үй кенелери;
- жаныбарлар.
Ар бир адамда бронхиалдык астма ар кандай патогенези болот, инсульттар бир же себеп болушу мүмкүнбир нече стимул.
Тышкы таасир
Көпчүлүк учурларда астма организмге бир эле учурда таасир этүүчү бир нече факторлордун жыйындысы болуп саналат. Алар шарттуу түрдө бир нече топко бөлүнөт:
- инфекциялар;
- аллергендер;
- механикалык жана химиялык стимулдар;
- метеорологиялык факторлор;
- дарылар.
Аллергендерге үй чаңы, өсүмдүктөрдүн чаңчалары, тамак-аш, дары-дармектер, курт-кумурскалар, жаныбарлар кирет. Жугуштуу козгогучтар: бактериялар, вирустар, козу карындар. Механикалык жана химиялык дүүлүктүргүчтөр: кебез же силикат чаңы, түтүн, щелоч жана кислота түтүнү. Метеорологиялык таасирлерге аба ырайынын жана атмосфералык басымдын өзгөрүшү кирет.
Астманы гипертония менен күрөшүү үчүн колдонулган b-блокаторлор, ооруну басаңдатуучу жана сезгенүүгө каршы дарылар козгошу мүмкүн. Оору күчөгөн сайын триггерлер өзгөрүшү мүмкүн.
Маселе ичтен чыкканда
Бронхиалдык астма иммундук системанын, эндокриндик системанын, зат алмашуунун үзгүлтүксүз бузулушунан, бронхтун былжыр челиндеги рецепторлордун иштешинин жогорулашынан жана нерв системасынын иштешинин бузулушунан келип чыгышы мүмкүн. Бул белгилердин баары туура эмес жашоо образынын, жугуштуу оорунун, начар экологиялык чөйрөдө жашоонун натыйжасы.
Астманын этиологиясы
Бронхиалдык астманын этиологиясы жана патогенези оору гетерогендүү жана клиникалык жана эпидемиологиялык себептер менен байланышкан,курч эпизоддорду пайда кылат. Бирок, бул айырмачылык көбүнчө жасалма экенин жана классификациянын субкатегориясына таасирин тийгизерин белгилей кетүү маанилүү.
Молекулярдык деңгээлге келсек, бронхиалдык астма патогенези эки түргө бөлүнөт: аллергиялык жана өзгөчө. Биринчиси, адатта, мындай оорулардын үй-бүлөлүк тарыхы менен байланышкан:
- экзема;
- ринит;
- эритематоздуу папуланын реакциялары;
- уртикария.
Патологиянын алгачкы көрүнүшү кадимки сасык тумоого окшош симптомдор менен коштолушу мүмкүн, бирок бир нече күндөн кийин дем кыстыгуу, кычышуу, кычышуу жана бронхиалдык астманын башка белгилери пайда болот.
Симптоматика
Оорунун оордугуна жана формасына жараша бронхиалдык астма ар кандай симптомдор менен мүнөздөлөт. Этиологиясы, патогенези, классификациясы бир аз жөтөл, ышкырык, дем кысылышы, көкүрөктүн оорушу же астма кармашы сыяктуу айкын белгилери боюнча түзүлөт. Акыркы симптомдор менен дарыгердин текшерүүсү зарыл жана маанилүү процедура болуп саналат.
Текшерүү бүтүп, диагноз коюлгандан кийин, адатта, ингалятор дайындалат. Бирок аны колдонуу белгиленгенден көп колдонулган учурларда, тез арада дарыгериңизден жардам сурашыңыз керек.
Эгерде 1-2 күндүн ичинде симптомдор кетпесе жана ингалятор жардам бербесе, ооруканага жаткыруу талап кылынат. Астма кармаганда жана сүйлөй албай жатканда тез жардам чакырылат.
Байланышкан симптомдор
Оорулуу күчөгөн маалда реакциясы күчөйткүчтүү жыттар жана температуранын өзгөрүшү. Бул сезгенүү процесстерин жана дары-дармек терапиясын активдештирүүнү көрсөтөт. Эң көрүнүктүү белгилеринин бири - антигистаминдерди (Зиртек, Цетрин ж.б.) кабыл алуудан жана, демек, ингаляциядан кийин абалдын жакшырышы. Кошумча белгилер:
- баш айлануу, баш оору;
- жалпы алсыздык жана алсыздык;
- тахикардия (тез жүрөктүн согушу);
- көк тери;
- эмфиземанын белгилери.
Астматик статусун салттуу терапия менен алып салуу мүмкүн эмес, бул кармашуу узакка созулган муунтуу жана аң-сезимдин бузулушу менен коштолот. Бул абал өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Аллергенге бронхиалдык реакциянын ылдамдыгына байланыштуу астматикалык реакция эрте же кеч болушу мүмкүн. Биринчи учурда, чабуулдар 1-2 мүнөттөн кийин башталат жана 20 мүнөттөн кийин аяктайт. Астматикалык абалдын жалпы узактыгы 2 саатка чейин созулушу мүмкүн. Кеч стадия 4-6 сааттан кийин бронхиалдык гиперактивдүүлүктү пайда кылып, 8 сааттан кийин туу чокусуна жетет. Чабуулдун узактыгы 12 саат.
Татаалоолор:
- өпкөнүн эмфизематоздук бузулушу;
- курч респиратордук жетишсиздик;
- плевра көңдөйүнө аба киргенде пневмоторакс пайда болот.
Этиологиясы боюнча астманын бир нече формалары бөлүнөт:
- экзогендик (аллерген менен шартталган);
- эндогендик (стресс жана инфекциялар менен шартталган);
- аралаш генезис.
Астманын эң кеңири таралган түрү – аллергиялык реакцияларга генетикалык ыктуулуктан улам пайда болгон атопиялык.
Эмнени билүү маанилүү
Эң биринчи дарыгерге көрүнүп, толук текшерүүдөн өтүп, так диагноз коюп, дарылоо боюнча сунуштарды алуу керек. Бронхиалдык астма өңдүү оорунун кандай түрү бар, этиологиясы, патогенези, клиникасы, дарылоосу дарыгер гана билет. Пациенттин өзү жана анын бардык жакындары ар дайым жаңы чабуулдарга даяр болушу жана кантип жардам берүүнү билиши маанилүү.
Натыйжалуу жардам көрсөтүү үчүн оорунун бардык симптомдору, этаптары жана формалары жөнүндө толук маалыматка ээ болушуңуз керек. Бронхиалдык астма патогенези эмне экенин билүү маанилүү. Кыскача айтканда, төмөнкү кеңештерди берүүгө болот: катуу кармаганда эмне кылуу керектигин түшүндүргөн көрсөтмөлөр менен дарылоонун так планы түзүлүшү керек. Бир дагы сунушту, кеңешти же дарыгердин рецептин этибарга албай коюуга болбойт, ал бейтаптын өмүрүнө зыян келтириши мүмкүн. Дары-дармектер көрсөтүлгөн дозаларда жана белгилүү бир убакытта гана, көрсөтмөлөргө ылайык кабыл алынат.
Оорулуу кайсы жерде болбосун, анын жанында жана анын жакындарында дайыма керектүү дары-дармектер, биринчи жардам көрсөтүүчү дарылар жана ингалятор болушу керек. Ошондой эле симптомдордун күндөлүгүн жүргүзүү, алардын өзгөрүшүн жазып алуу жана адамдын абалына таасир этүүчү стимулдарды аныктоо маанилүү. Алгачкы чабуулдарда дүрбөлөңгө түшпөй, планды так аткаруу маанилүү.
Врачтар дагыбронхиалдык астма кылдаттык менен изилденип жатат. Оорунун этиологиясы, патогенези, клиникасы туура диагноз коюуга жана компетенттүү дарылоону дайындоого мүмкүндүк берет. Эреже катары, дарыгер ингаляторлорду, аэрозольдорду, инфекция болсо антибиотиктерди жазып берет. Алдын алуу чарасы катары эң маанилүү сунуш талмаларды козгоочу факторлорду жокко чыгаруу болуп саналат. Ал үчүн үйүңүздү таза кармап, экологиялык жактан булганган жерлерден алыс болушуңуз керек, тамеки чегүүнү таштаңыз жана бардык жазылган дарыларды ичиңиз.
