Бурсит – периартикулярдык баштык сезгенүүчү оору. Бул патология чыканак жана тизе муундарында пайда болот. Периартикулярдык сезгенүүнүн бардык түрлөрүнүн ичинен тизе муунунун препателлярдык бурсити көбүнчө байкалат. Бул оору жаракат алгандан кийин спортко активдүү катышкан адамдарда көп кездешет.
Препателлярдык бурсит: бул эмне?
Тизе муунунун жогору жагында prepatellar periarticular бурса (prepatellar bursa) жайгашкан. Ал тизе капкагынан жогору жайгашкан. Бурса суюктук менен толтурулат, ал эркин жылдырууга көмөктөшөт жана муунду ашыкча сүрүлүүдөн коргойт. Бул бурса сезгенүүсү prepatellar бурсит деп аталат. Ал кантип көрүнөт?
Оорулардын эл аралык классификациясында ICD-10, препателлярдык бурсит M70.4 кодунун астында келтирилген. Мындай оору менен периартикулярдык баштыктагы суюктуктун табигый кыймылы бузулат. Экссудат пайда болот - сезгенүү учурунда кан тамырлардан бөлүнүп чыккан суюктук. Инфекция суюктуктун ичине кирип кетиши мүмкүн, бул сезгенүү процессине өбөлгө түзөт.
Иммундук системаинфекцияга каршы күрөш баштайт, сезгенүү болгон жерге көп сандагы лимфоциттер, организмдин коргоочу клеткалары жөнөтүлөт. Лимфа агымы шишикти пайда кылат, бул препателлярдык тизе бурситинин негизги белгилеринин бири. Жогорудагы сүрөттө тизенин шишиги канчалык айкын көрүнүп турат. Лимфанын коңшу ткандарга жана нерв тамырларына болгон басымынан улам тизеде оору пайда болот. Убакыттын өтүшү менен муундун зонасында ириң пайда болушу мүмкүн, андыктан бурситтин өнүгүшүнүн башталышында дарылоо оңой болот.
Эмне үчүн препателлярдык бурсит пайда болот?
Көбүнчө периартикулярдык баштыктын сезгениши тизеге катуу бетке катуу соккудан улам пайда болот. Активдүү жашоо образын жүргүзгөн адамдар препателлярдык бурситтин пайда болуу коркунучуна кабылышат. Бирок бул интраартикулярдык баштыкта сезгенүүнүн жалгыз себеби эмес. Бурситтин төмөнкү себептерин ажыратууга болот:
- тизенин тез-тез көгөрүп калышы;
- жумушту аткарып жатканда жөрмөлөп жана чөгөлөп (мисалы, бурсит чатырчыларда, пол жуугучтарда, килем жуугучтарда, сантехниктерде көп кездешет);
- сызыктар жана жарааттар аркылуу муундагы түз инфекция;
- жугуштуу оорулар - бруцеллез, кургак учук, гонорея, сифилис (бул патологиялар бурса ичиндеги ириңдөө менен татаалданат);
- зат алмашуунун бузулушу (кант диабети, семирүү, подагра);
- аутоиммундук оорулар (ревматоиддик артрит, системалуу кызыл жегиче).
Бирок сезгенүүнүн себеби кандай болбосун,бурсит белгилери тизе жаракат кийин пайда боло баштайт. Кээде бул кичинекей көгүш болушу мүмкүн, бирок ал тургай кичинекей жаракат сезгенүүнүн өнүгүшүнө түрткү болот. Эгерде пациентте тизе муунунун препателлярдык бурсити бар болсо, симптомдору жана дарылоосу оорунун формасына жана инфекциялык процесстин болушуна жараша болот.
Оорунун курч түрүнүн белгилери
Курчтуу препателлярдык бурсит күтүлбөгөн жерден пайда болуп, симптомдору бир нече күндөн кийин күчөйт. Оору төмөнкү көрүнүштөр менен мүнөздөлөт:
- Бүйүктө катуу ооруйт. Адам тизесин таяна албайт, сезгенүү жерине кандайдыр бир тийүү ооруну жаратат.
- Теринин кызаруусу менен пателла аймагында катуу шишик бар.
- Оорулуу муундун кыймылы чектелген.
- Температура көтөрүлөт, жалпы оору сезилет.
- Сезгенүү аймагын текшерүүдө оору күчөйт.
Оорунун өнөкөт түрүнүн белгилери
Адекваттуу дарылоо болбосо, курч бурсит өнөкөткө айланат. Сезгенүү процессинин хронизациясы тизе муунунун узакка созулган басымында жана улгайган адамдарда пайда болушу мүмкүн. Сезгенүүнүн клиникалык белгилери бир аз айырмаланат. Тизе муунунун оорушу, кызаруусу жана шишиги дагы деле уланууда. Бурса дубалдары калың болуп, ушундан улам биргелешкен аймак бир нече эсеге көбөйүшү мүмкүн. Периартикулярдык баштыктын дубалында бүктөмөлөрдүн пайда болушунан улам пателла ичинде бүдүрчөлөр пайда болот.
Ириңдүү бурситтин белгилери
Эгер инфекция муун ичиндеги баштыкка кирсе, бурса ичинде ириңдөө пайда болот. Оорунун белгилери бир топ күчөйт.
- Температура кескин көтөрүлүп, оорулуунун жалпы ден соолугу начарлайт.
- Муун аймагындагы тери тийгенде ысып, кызаруусу байкалат.
- Муундун ичинде ооруп, соккондо.
Бурситтин кесепети кандай?
Ириңдеген препателлярдык бурсит дароо дарылоону талап кылат, антпесе абсцесс башка ткандарга жайылып же өзүнөн өзү чыгып кетиши мүмкүн. Бул кыйынчылыктарга алып келет:
- Эгер абсцесс кан тамырга кирип кетсе, кан менен уулануу - сепсис пайда болушу мүмкүн.
- Сезгенүү жана ириңдөө жакын жердеги сөөккө өткөндө, остеомиелит башталышы мүмкүн.
- Эгер ириңдүү сезгенүү курчап турган ткандарга жана лимфа түйүндөрүнө жайылып кетсе, флегмона жана лимфаденит пайда болот.
- Ириңдүү заттар бурсадан түз муунга кирип кетиши мүмкүн. Анда ириңдүү артриттин оор түрү болот.
- Териде фистулалар пайда болот. Булар ириңдүү мазмундагы каналдар, алар бурсадагы ириңдиктин өз алдынча жарылуусунан кийин пайда болот.
- Тизе муунунун узакка созулган препателлярдык бурсити менен буттун кыймылдаткыч функциясын жарым-жартылай жоготуп коюшу мүмкүн.
Бурсит бала кезинде кантип пайда болот
Жаш балдар препателлярдык бурситке жакын эмес. Алардын салмагы өтө аз, бала тизелеп жыгылганда сокку болотмаанисиз болуп чыгат. Бир жашка чейинки балдар да сейрек инфекциялык бурсит менен оорушат, анткени ар бир ымыркайда энеден берилген иммунитет бар. Балдардын бурситинин мүмкүн болгон жолу - тизе сөөктөрүнүн жаракаттары жана сыныктары. Бирок баланын көбүнчө ийкемдүү сөөктөрү болот, сыныктары бат айыгат. Бурсит жаш балдарда тизе сынганда гана башталышы мүмкүн.
Бирок өспүрүмдөр бурситтен көп жабыркайт. Көбүнчө сезгенүүсү бурса байкалат жыныстык жетилүү балдарда, алар жакшы көрүшөт активдүү жашоо образын жана катуу ойногон спорт. Көбүнчө бул машыгуу учурунда жаракат алгандан кийин пайда болот. Өспүрүмдөрдүн бурситинин дагы бир себеби бар. Жыныстык жетилүү мезгилинде балдар тез өсөт. Кээде муундардын өсүшү дененин жалпы өсүшүнөн артта калат. Андан кийин өспүрүмдөрдүн муундары, анын ичинде тизе бурсити пайда болот.
Оорунун диагностикасы
Көбүнчө оорунун мүнөздүү көрүнүшү менен диагноз коюу дарыгерге кыйынчылык жаратпайт. Тышкы текшерүү учурунда пателла чөйрөсүндөгү шишик жана кызаруу байкалат. Бирок кээде препателлярдык бурситти муундун башка ооруларынан жана жаракаттарынан айырмалоо керек: артроз, синовит, остеомиелит, тарамыштын үзүлүшү. Андан кийин дарыгер кошумча текшерүү ыкмаларын белгилейт:
- тизе рентген;
- Тизе муунунун УЗИ;
- МРТ;
- Муун суюктугун изилдөө үчүн бурса пункциясы.
Бул баалоого жардам беретпериартикулярдык баштыкчанын, курчап турган ткандардын жана сөөктөрдүн абалы, изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча диагноз коюу жана дарылоону дайындоо үчүн.
Инфекциялык эмес бурситти кантип дарылоо керек?
Инфекциялык эмес препателлярдык бурситти дарылоо адатта консервативдүү. Пункция жаракат алгандан кийин бурсага көп кан топтолуп калса гана жасалат. Бул процедуранын зарыл же керек эместигин дарылоочу дарыгер чечиши керек, анткени инфекция жугуу коркунучу аз.
Биринчи этапта ооруган мүчөгө эс алууну камсыз кылуу зарыл. Муун зонасы бинт менен катуу таңылып, зарыл болгон учурда компресс жасалат. Оору үчүн анальгетиктер дайындалат. Катуу ооруганда муун баштыгына "Преднизолон" сайылат. Курч бурситти дарылоо 7-10 күнгө созулат.
Өнөкөт тизе бурситин кантип дарылоо керек?
Тизе муунунун препателлярдык бурситин өнөкөт формада дарылоодо сезгенүүгө каршы стероиддик эмес дарылар дайындалат: Диклофенак, Низе, Нимесил, Ибупрофен.
Физиотерапияны колдонуу:
- массаж;
- электрофорез;
- көнүгүү терапиясы;
- магнитотерапия;
- УЗИ терапия;
- лазердик дарылоо.
Бурсада сезгенүү экссудаты топтолсо, анда пункция жасалат.
Ириндүү бурситти дарылоо
Эгерде бурсит инфекциялык келип чыккан болсо жана ириңдүү болсо, анда көңдөй дренаждалат. жоон ийнепункция жасап ириңдүү затты сордуруңуз. Периартикулярдык баштыктын көңдөйү антибиотиктердин жана антисептиктердин эритмелери менен жуулат. Бул процедурадан кийин ооруган мүчө эс алат.
Кеңири спектрдеги бактерияга каршы дарылардын курсун жазыңыз. Антибиотиктерди дарылоонун узактыгы болжол менен 1-3 жуманы түзөт. Антибактериалдык препараттар менен бирге дарыгер глюкокортикостероиддерди дайындайт. Эгерде бейтап дененин интоксикациясынын белгилерине (баш оору, жүрөк айлануу, кусуу, температура) тынчсызданса, анда натрий хлоридинин, Перфторандын, Рингердин эритмелери менен тамчылаткычтар коюлат. Ири кеткенден кийин глюкокортикоиддик препараттар менен дарылоо курсу жана физиотерапия жүргүзүлөт.
Операция
- тизе муунунун препателлярдык бурситин хирургиялык дарылоонун радикалдуу ыкмасы. Катуу оорудан адам басуу жана өзүнө кызмат кылуу мүмкүнчүлүгүн жоготсо, кесүү жана бурса алуу зарыл. Бул periarticular баштыктын дубалдары бурса мындан ары муундун жылдырууга туруштук бере албайт ушунчалык коюу болуп саналат дегенди билдирет. Операциядан кийин оорулуу 3-5 күн тизесине атайын брекет тагып турат. Андан кийин дарыгер физикалык терапия курсун дайындайт. Адатта, операциядан кийин адам бир айдын ичинде кадимки жашоо образына кайтып келет. Ооруган тизеге 2-3 айдын ичинде таяна аласыз.
Бурситти элдик дарылоо
Үйдө дарылоо бурсит үчүн кошумча терапия катары колдонулушу мүмкүн. Элдик каражаттарды колдонуудан мурундары доктурга кайрылгыла керек. Бурситке жашылча компресстери жардам берет. Картошкадан, кызылчадан жана капустадан компресстерди алмаштыруу пайдалуу. Жашылчаларды түнү ооруган муунга сүйкөп коюу керек. Биринчи түнү бир нече кесилген чийки картошканы ооруган жерге сүйкөп, пленка менен жаап, таңып коюшат. Экинчи түнү кызылча менен жол-жобосун кайталап керек, ал эми үчүнчү - капуста менен.
Ванна суусуна карагайдын ийнелеринин, конустарынын жана бутактарынын кайнатмасын кошсоңуз болот. Бардык ингредиенттер сууга 30 мүнөт кайнатып, андан кийин кайнатманы 24 саат бою демдеп коюу керек. Даяр экстракт күрөң түстө болушу керек. Кайнатма сууга кошулат жана 20 мүнөт ванна кабыл алынат. Бул экстракты болжол менен 1,5 литр талап кылынат. Бурсит менен ичине прополис менен май аралашмасын колдонуу пайдалуу. Сиз бирдей бөлүктөргө компоненттерди аралаштыруу керек. Курамы 1 чай кашыктан күнүнө 3 маал кабыл алынат. Прополис каражатын тамактан 1 саат мурун колдонгон жакшы.
Ооруну кантип алдын алабыз?
Препателлярдык бурситтин өнүгүшүн алдын алуу үчүн тизени ашыкча стресстен жана жаракаттан коргоо керек. Бул өзгөчө спорт менен активдүү алектенгендерге тиешелүү. Ар бир машыгуу жылынуу менен башталышы керек. Эгерде спорттук машыгуулар учурунда тизеге зыян келтирүү коркунучу бар болсо, анда муунду атайын аппараттар менен (тизе прокладкалары) коргоо керек. Бул препателлярдык бурсит түрүндөгү оор жаракаттардан жана татаалдануудан качууга жардам берет. Жогорудагы сүрөттө сиз тизе коргоочулардын бирин көрө аласыз. Теринин жаралары үчүнжапкычтар, жарааттарды жана абразияларды мүмкүн болушунча тезирээк дезинфекциялоочу каражаттар менен дарылоо жана бинт коюу зарыл. Бул инфекциянын периартикулярдык баштыкка кирүүсүн алдын алууга жардам берет. Муундарга кылдат мамиле кылуу жана жаракаттарды өз убагында дарылоо бурситтен сактанууга жардам берет.
