Тизе жөнүндө сөз болгондо, көпчүлүк адамдар тизе муундарын билдирет. Чынында эле, бул маанилүү анатомиялык бөлүгү, бирок, анын иштеши булчуң жана тарамыштарсыз мүмкүн эмес. Жөө басууда, чуркоодо, спорт менен машыгууда бул зонада олуттуу жүгү бар, бул зыян келтирүү коркунучун жогорулатат. Келгиле, тизе муундарын, байламталарды, булчуң аппараттарын жана травматикалык фактордун аракетинде пайда болгон көйгөйлөрдү кененирээк карап чыгалы.
Анатомиянын өзгөчөлүктөрү
Муундун пайда болушуна үч сөөк катышат: сан сөөгүнүн бир бөлүгү, жамбаш сөөктүн бир бөлүгү жана жилик сөөгүнүн бир бөлүгү. Пателла tibiofemoral жана femoral-patellar муундары менен көрсөтүлөт. Анатомиялык өзгөчөлүктөр сөөктөрдүн бир убакта бир нече тегиздикте өз ара кыймылына көмөктөшөт.
Menisci, тутумдаштыргыч ткань кемирчек менен көрсөтүлгөнсөөктөрдүн баштарынын ортосундагы "подкалар". Алардын милдети кыймыл учурунда шок жутуу, басым жана жүк бөлүштүрүүнү камсыз кылуу болуп саналат. Эки тараптан менискилер муун капсуласына коронардык байламталар аркылуу туташат.
Төмөнкү булчуң топтору муундун стабилизаторлору болуп саналат, аларды аңдап билүү травматизациянын маанилүү учуру болуп эсептелет:
- Төрт баштуу булчуң сандын алдыңкы бетин ээлейт. Бул аймактын булчуң аппаратынын эң күчтүү анатомиялык түзүлүшү деп эсептелет.
- Тигүүчү булчуң эң узун. Ал тизе муунунун тегерегин айланып өтүп, жамбаш менен ылдыйкы бутту тең бүгүүнү камсыз кылат.
- Ичке булчуң муундун артына жана бир аз капталына чуркап, жамбаштын тартылышына жана тизенин бүгүшүнө мүмкүндүк берет.
- Чоң булчуң булчуң жамбаштын аддукциясында гана эмес, анын жамбашка карата кеңейишине же кеңейишине да катышат.
- Туурасынан кеткен октун артында ылдыйкы бутту бүгүүгө, санды бүгүүгө жана сыртты көздөй кыймылды камсыз кылууга мүмкүндүк берүүчү эки баш булчуң жайгашкан.
- Муундун артында жана ичинде тарамыш булчуң бар, ал санды узартат, астыңкы бутту бүгүп, буттун тегерек айлануусун камсыз кылат.
- Жарым мембраналык булчуң тарамыштарга окшош функцияларды аткарат.
- Төмөнкү буттун үч баштуу булчуңдары астыңкы бутту тизеде, бутту тамандын муунунда бүгүйт.
- Кыска жана жалпак тарамыш булчуң арткы бетинде жайгашкан. Функциясы астыңкы бутту бүгүү жана айландыруу.
Тизенин функциялары
НатыйжалуулукТизе мууну адамдын организми үчүн маанилүү. Ал вертикалдык жана фронталдык огу боюнча кыймылдай алат. Узартуу жана бүгүү фронталдык ог боюнча, вертикалдуу - буттун айлануусу боюнча болот.
Муундун бүгүшү адамдын буту бутту жерге тийгизбей, акырын коюу менен алдыга кадам таштоого мүмкүндүк берет. Болбосо, адамдын буту жамбашын көтөрүү менен алдыңкы алдыңкы тарапка узартылат.
Байланыш аппараты
Байламдары беш негизги топ менен көрсөтүлгөн тизе мууну дененин анатомиялык жактан татаал бөлүгү болуп эсептелет. Анын курамына байламталардын төмөнкү түрлөрү кирет:
- күрөө (тибиалдык, фибулярдык);
- крест түрүндөгү (алдыңкы, арткы);
- келинген тизе байламтасы;
- арткы (аркуат, поплитеалдык, пателляр байламтасы, орто жана каптал);
- коронардык (мениско-феморалдык, мениско-tibial).
Травматизация болгондо, өзгөчө спорттук травмаларда, негизги жүк тизе муунунун кайчылаш байламталарында пайда болот. Калыбына келтирүү мөөнөтү жана реабилитациялык мезгил жаракаттын мүнөзүнө жана зыян келтирүүчү факторго, жабырлануучунун организминин өзгөчөлүктөрүнө жараша 4 айдан 6 айга чейин созулат.
Айкаш байламталар жана алардын иштеши
Алдынкы байламта сан сөөгүнүн менискинин арткы үстүнкү бөлүгүнөн тизе муунунун көңдөйү аркылуу өтүп, муундар конгломератынын бир бөлүгү болуп саналган шилекейге жабышат. Анын функциясы болуп саналатастыңкы буттун алдыга кыймылын чектөө менен тизе муунунун стабилдештирүүсү.
Арткы байламта сан сөөгүнүн сөөктүү чыгышынын алдынан уланып, муун көңдөйүн кесип өтүп, арт жагындагы балтырга жабышат. Байланыш астыңкы буттун артка ашыкча жылышына жол бербейт.
Айчыш байламталардын жаракаты
Мындай жаракаттар толук дарылоону талап кылган эң татаал жана коркунучтуу болуп эсептелет. Туура эмес тандалган же өз убагында башталбаган терапия аксактуулуктун өнүгүшүнө жана иштешинин туруктуу чектөөсүнө алып келет. Көбүнчө мындай жаракаттар профессионал спортчуларда лыжа тебүүдө, коньки тебүүдө, секирүүдө, күрөштө катуу соккудан же ийгиликсиз бурулуштан, жыгылганда пайда болот.
Катуу пирсингдик оору жана мүнөздүү чыкылдатуу, кыймылдуулуктун кескин чектөөсү тизе муунунун байламтасынын үзүлгөндүгүн билдириши мүмкүн. Жабырлануучу өз алдынча кыймылдай албайт, бирөөгө гана таянат.
Арткы тарамыштын жабыркашы тизе катуу чоюлуп кеткенде же астыңкы буттун алдыңкы бетине сокку урганда пайда болот. Көбүнчө тизе муунунун алдыңкы кайчылаш байламтасынын жабыркашы. Бул жаракаттын белгилери жыртылган мениск жана тышкы байламта менен бирге "Турнер триадасына" кирет.
Клиникалык сүрөт
Тизе мууну, байламталары жарым-жартылай жыртылып, гиперемияланып, шишип, тийгенде жана кыймылдаганда ооруйт. муун көңдөйүндө топтолоткан (гемартроз). Окшош клиникасы бар тизе муунунун байламталарынын сезгенүүсүн бир нече күн мурун болгон жаракаттын белгилери менен чаташтырбоо керек.
Айкаш байламталардын толук үзүлүшү ылдыйкы буттун алдыңкы арткы тегиздикте ашыкча кыймылдуулугун шарттайт. Мындай симптомду текшерүү бир эле учурда эки адис тарабынан жүзөгө ашырылат. Биринчиси кармап турат арткы сандын жана согят болезненные мүчөнү тизеде туура бурчта. Экинчи дарыгер төмөнкү буттун алдыга жана артка кыймылын текшерет. Чоюлганда же тытылганда мындай белги терс болот.
Чыгуу бул жипчелердин бир аз тытылышын билдирет, ал орточо оору, бир аз шишик жана кан агуунун жоктугу менен коштолот. Кыймылдаткыч функциясынын чектөөсү бир аз өлчөмдө болот.
Диагностика
Травма механизмин аныктоо анатомиялык түзүмдөрдүн мүмкүн болуучу зыянын аныктоого мүмкүндүк берет. Жабыркаган тизени текшерүүдөн мурун дарыгер соо тизени текшерип, структуралык өзгөчөлүктөрүн аныктайт. Ички структуралардын абалы УЗИ жана МРТ аркылуу бааланат.
Дифференциалдык диагностика сөөктөрдүн сынышын, пателла, менисктин жарылуусун жокко чыгарууга мүмкүндүк берет. Дислокация менен сөөктөр бири-бирине салыштырмалуу жылып, кыймылдаткыч функциясынын мүмкүнчүлүгү жок, пассивдүү кыймылдарга аракет кылганда серпилгич каршылык пайда болот. Зыян үчүн байламталардын, кыймылдын толук жоктугу мүнөздүү эмес, оору синдрому менен чектелет. Ошондой эле эч кандай серпилгич каршылык жок.
Сынык деформация, крепит жана патологиялык мобилдүүлүк менен коштолот. Бирок мындай белгилери жок сыныктар бар. Бул учурда диагнозду тастыктоо үчүн рентгендик изилдөө, УЗИ же МРТ талап кылынат.
Дарылоо принциптери
Жарым-жартылай жаракат алган учурда (чоюу, жыртылуу) тез жардам бөлүмүндө жардам көрсөтүлөт. Мүчө бийик абалда болушу керек, биринчи күндөрү - төшөктө эс алуу. жаракат алгандан кийин биринчи күнү бузулган аймакка муздак колдонуу талап кылынат. Муун катуу эластикалык бинт менен бекитилет, бул кыймыл учурунда буттун физиологиялык абалын сактоого мүмкүндүк берет. Түндө кан айлануу бузулбашы үчүн бинт калтырууга болбойт. Ооруну басаңдатуу үчүн анальгетиктерди («Кетанов», «Кеталонг», «Налбуфин») колдонуу талап кылынат.
Байламдары консервативдик терапияны гана эмес, хирургиялык дарылоону да талап кылган тизе мууну узакка созулган реабилитациялык мезгилди талап кылат. Жарым-жартылай жаракат алгандагыдай эле чаралардан кийин физиотерапевттик чаралар колдонулат, анын ичинде массаж, физиотерапия көнүгүүлөрү, дарылар менен электрофорез.
Көбүнчө тизе муунунун айкаш байламы үзүлгөндө операция талап кылынат. Анатомиялык түзүлүштөрдүн бүтүндүгүн калыбына келтирүү операциясы нормалдуу иштеши үчүн зарыл. Операция аркылуу жасалатмуундар жаракат алгандан алты ай өткөндөн кийин.
Идеалдуу талапкер жаш спортчу болуп эсептелет, ал өз спортунда буту-колду кыймылдатуу керек. Консервативдик терапия жана көнүгүү терапиясы үчүн физикалык активдүүлүгү аз улгайган адамдар ылайыктуу.
Тизенин байламталарын оңдоо үчүн пателляр байламтасынан же тарамыштан (автотрансплантат) алынган трансплантацияны колдонуу керек. Синтетикалык протездерди да колдонсо болот, бирок аларды колдонуу пациенттин организми тарабынан четке кагылышы мүмкүн.
Синтетикалык транспланттарды тигүү - тизенин каптал байламтасы үзүлгөндө кеңири таралган процедура. Мындай учурда хирургиялык жол менен дарылоо тандоо ыкмасы болуп эсептелет.
Хирургиялык практика көрсөткөндөй, жарадар болгон түзүмдөрдү жөнөкөй тигүү иш жүзүндө иш жүзүндө калыбына келтирилбейт.
Тизе жаракат алгандан кийин кандай кыйынчылыктар болот?
Тизе жаракаттарынын таралган татаалдыктарына төмөнкүлөр кирет:
- Артриттин өнүгүшү муундар жабыркагандан кийин 2-3 жумадан кийин мүмкүн. Сезгенүү реакциясы кан айлануунун бузулушунан жана жаракат зонасына патологиялык микроорганизмдердин киришинен пайда болот. Оору синдрому, шишиктин пайда болушу, гиперемия, оорудан улам кыймылдын чектелиши менен мүнөздөлөт.
- Артроз түрүндөгү дегенеративдик өзгөрүүлөрдүн пайда болушуостеофиттердин пайда болушу, кемирчек ткандардын ичкериши менен коштолот.
Божомол
Жабыркагандан кийин көпчүлүк жабырлануучуларды: "Тизе муунунун байламталарынын үзүлүшү, ал канча убакытка чейин айыгат?" Бул маселе ар бир клиникалык учурда жекече каралат. Жаракаттын мүнөзүнө жана дененин өзгөчөлүктөрүнө жараша, толук кандуу көрсөткүчтөр алты айдан кийин же бир нече айдан кийин кайтып келиши мүмкүн.
Зыяндын механизми өзү маанилүү жана жабырлануучу тизе муунунун байламталарынын үзүлүшүн кантип алган. Канча убакытка чейин жараат айыгат, ошондой эле дарылоочу адистин кеңешин так сактоодон көз каранды. Терапияны эрте баштоо, керектүү дары-дармектерди кабыл алуу жана режимди сактоо айыктыруу процессин тездетүүгө жана татаалдануунун алдын алууга мүмкүндүк берет.
Алдын алуу
Бириккен зыянды азайтуу үчүн колдонулган алдын алуу чараларынын тизмеси төмөнкүдөй:
- жетиштүү физикалык активдүүлүк;
- тизе муунунун байламталарынын сезгенүүсүн тез арада дарылоо керек;
- баланстуу диета;
- алкоголду жана тамекини кыянаттык менен колдонуудан баш тартуу;
- гипотермиядан сактануу;
- буттардын статикалык позаларда минималдуу турушун көзөмөлдөө;
- туура бут кийим тандоо, бийик такалуу бут кийимдерден баш тартуу.
Тизе муунунун жаралануусун алдын алууга болот, бул анын иштешин калыбына келтирүүгө караганда жөнөкөй чаралардын бири.зыян.
