Айкалышкан травма дененин көптөгөн органдарына жана аймактарына катуу травматикалык таасирлерден кийин аман калган адамдарга мүнөздүү болгон ар кандай диагноздорду камтыйт. Бул жерде биринчи кезекте баштын жана ички органдардын татаал жаракаттары менен бирге таяныч-кыймыл аппаратынын чөйрөсүндө олуттуу бузулуулар байкалган жаракаттар бөлүнөт.
Бириккен жаракаттардын негизги себептери
Бириккен жаракат көбүнчө оор кырсыктардан, бийиктиктен кулап кетүүдөн же зомбулук аракеттеринен улам пайда болот. Көңүл бурган статистикага ылайык, оор коштолгон жаракаттардын басымдуу бөлүгү жол кырсыктарынын жөө катышуучуларынан болот. Ошол эле учурда эң көп өлүм учурлары бийиктен кулаганда байкалат.
Зордук-зомбулуктун курмандыктары жөнүндө айта турган болсок, анда мындай жагдайлар омуртка жана ички органдардын жаракаттары менен бирге баш мээнин жана беттин оор жаракаттары менен мүнөздөлөт.
Клиникалык сүрөт
Бириккен травма ар кандай симптомдор менен мүнөздөлүшү мүмкүн,алар биринчи кезекте эң оор жаракаттардын локализациясына, кан жоготууга, травматикалык шок абалына, мээнин бузулушуна, жүрөктүн, дем алуу системасынын бузулуусунан көз каранды.
Бириккен жаракаттардагы жалпы клиникалык көрүнүш өмүргө коркунуч туудурган негизги зыяндын негизинде аныкталат. Бирок, бирдей оордуктагы коргошун жарааттарынын бир нечеси болушу сейрек эмес.
Байланышкан жаракаттардын түрлөрү
Татаал айкалышкан политравмалардын эң жөнөкөй классификациясы бар, эгерде тез жардам дарыгерлери тарабынан зыяндын даражасын аныктоо зарыл болсо, эң ылайыктуу.
Алдынкы жаракаттын мүнөзүнө жараша, бириккен жаракаттар төмөнкүдөй классификацияланат:
- мээнин жана баш сөөктүн ачык же жабык жаракаттары, ошол эле мүнөздөгү дененин башка аймактарынын, мисалы, көкүрөктүн, глюзия аймагынын, буту-колдун, жамбаштын жаракаттары;
- көкүрөк аймагындагы ачык же жабык жаракаттар, баш мээнин жаракаттары менен айкалышкан;
- целиак көңдөйүнүн, баштын, омуртканын, буттун ачык же жабык жаракаттары;
- башка бөлүмдөрдүн жаракаттары менен айкалышкан жүлүндүн татаал жаракаттары: мээ, курсак, жамбаш, көкүрөк;
- жамбаш аймагынын олуттуу жабыркашы, баш мээ, целиак, көкүрөк жаракаттары менен айкалышкан.
Бир нече жана ага байланыштуу травма
Бир нече жолу травмалардын болушужабырлануучунун аң-сезиминин болушу псевдодоминантты деп аталган жаралардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Мындай абал көбүнчө пациенттин көңүлүн анча оор эмес жаракаттарга буруп, дарыгерди туура диагноз коюудан алаксытат.
Бир нече жаракат алган учурда диагностикалык катаны болтурбоо үчүн, шашылыш түрдө кол менен бүт скелетти рентгендик изилдөөгө мүмкүндүк берет.
Көптөгөн политравмаларды алууда эс-учун жоготкондо, биринчи кезекте, көкүрөк, омуртка, ич көңдөйү, баш сөөк жана жамбаш сөөктөрүнүн бузулушуна текшерүү жүргүзүлөт. Ошол эле учурда, мүчөлөрдүн кыймылдуулугунун туруктуу абалына мүнөздүү эмес абразиялардын, шишиктердин, гематомалардын болушу, буттун рентгендик диагностикасын жүргүзүү үчүн негиз болуп калышы мүмкүн.
Тез жардам
Оор коштолгон жаракаттар жабырлануучунун абалын турукташтыруу биринчи жардам көрсөтүүнүн ылдамдыгынан көз каранды болгон жаракаттарды билдирет. Кошумча жаракат алган пациентти ташуу үчүн дем алуу жолдорунун кан, кусуу менен бүтөлүп калуу ыктымалдыгын азайтуучу, ошондой эле тилдин же ылдыйкы жаактын тартылышын болтурбоо үчүн катуу замбил керек. Буга катар эле мурун-жуткундун аймагы даки салфеткалары менен же суюктуктарды медициналык соруу менен тазаланат. Оор жаракат алган учурда ооз көңдөйүн атайын ооз кеңейтүүчү менен ачуу талап кылынышы мүмкүн.
Андан ары өпкө иштебей калганда ооздон оозго жасалма дем алдыруу же КИ-ЗМ аппаратынын жардамы менен жүргүзүлөт. Дароо, шашылыш жана эң негизгиси туура жардам көрсөтүү менен, жогоруда айтылган чараларды ишке ашыруунун натыйжасында жабырлануучунун дем алуусу калыбына келет, андан кийин адатта аң-сезимдүү абал орнойт.
Жабырлануучуну комбинацияланган травматология бөлүмүнө жеткиргенден кийин организмдин тиричилик функцияларын турукташтыруу үчүн полиглюкин, преднизолон, гидрокортизон берүү зарыл. Артериялык кан кетуу менен бут-колдун оор жаракаттары болгондо турникет коюлат.
Бириккен травма балдарда же өтө оор абалда, кан басымы төмөн адамда инсулинди киргизүү, полиглюкиндин гормондор менен камсыз болушун токтотпостон, венага 40% глюкоза инъекциясы талап кылынат.
Перфериялык импульс пайда болгондо жана басым 80 мм Hg деңгээлинде турукташканда. Art. буту-колдун сыныктарынын комбинацияларында сплинтингге убакыт коротуу сунушталбайт. Анын ордуна, негизги көңүл маанилүү органдардын иштебей калышын алдын алууга бурулат.
