Заманбап медицинанын негизги чечилбеген көйгөйлөрүнүн бири – залалдуу оорулардан адамдардын өлүмүнүн жогору болушу. Жыл сайын дүйнөдө бир нече миллион адамдын өмүрү кыйылат. Мисалы, жатын моюнчасынын рагы аялдардын өлүмүнүн үчүнчү себеби болуп саналат. Бирок эрте диагноз коюунун аркасында акыркы он жылда каза болгондордун саны эки эсеге кыскарган. Демек, бул эмне деген оору, анын белгилери кандай жана УЗИде жатын моюнчасынын рагы көрүнүп турабы?
Оорунун белгилери кандай
Башка онкопатологиялардагыдай эле жатын моюнчасынын рагы узак убакытка чейин эч кандай симптомсуз болушу мүмкүн.
Баштапкы этапта аялда бир аз алсыздык, табиттин жетишсиздиги, ошондой эле дене температурасынын субфебрильге чейин себепсиз көтөрүлүшү мүмкүн.
Оору күчөгөн сайын жалпы симптомдор спецификалык симптомдор менен кошулушу мүмкүн, мисалы:
- кынындан кызыктай агып чыгуу;
- жаман жыт;
- этек кирге окшош, бирок циклдин ортосунда же жыныстык катнаштан кийин;
- башка нерселер менен катар заара чыгарууда оору жана карышуу болушу мүмкүн.
Белгилер болсо эмне кылуу керек?
Жатын моюнчасынын рагынын саналып өткөн бир же бир нече белгилери пайда болгондо дароо дарыгерге кайрылып, керектүү текшерүүнү баштоо керек. Гинеколог эгер зарыл деп эсептесе, УЗИ жана башка процедураларды дайындайт. Бирок, биринчи кезекте, ал отургучта текшерүү жүргүзөт, жалпы мазок алып, ошондой эле кылдат жатын моюнчасын текшерет. Адис анын сырткы көрүнүшүн, былжырлуу эпителийдин абалын баалайт. Эгерде кичине болсо да эрозия болсо, онкоцитологияга мазок алып, зарыл деп тапса УЗИге тапшырат.
Жатын моюнчасынын рагын УЗИден көрүүгө болобу?
Ультрадыбыстык изилдөө жатын моюнчасынын былжыр челиндеги эрозиялык аймакты деталдуу баалоо үчүн зарыл. Бирок, бир гана УЗИнин жыйынтыгына таянып, акыркы диагнозду коюуга жана аялда рак оорусу бар же жокпу деген тыянак чыгарууга жол берилбестигин айтуу керек.
УЗИ жатын моюнчасынын рагын көрсөтөт деген чындык бардык учурларда туура эмес. Бул сурамжылоо мындан ары кандай аракеттерди көрүү керектиги жөнүндө гана маалымат берет.
УЗИ түрлөрү
УЗИ жатын моюнчасынын рагын аныктай алабы, ошондой эле процедуранын түрүнө жараша болот. Алар төмөнкүдөй:
- Трансабдоминалдык. Сенсор бейтаптын курсагында жайгашкан. Бул классикалык УЗИ.
- Трансвагиналдык. Жатын моюнчасынын ооруларын диагностикалоодо көбүнчө колдонулат. Бирок, шишик кындын дубалдарынан белгилүү бир бурчта жайгашкан учурларда, УЗИ зонд жөн эле байкабай калышы мүмкүн.
- Трансректалды. Моюнга жакын жайгашкандыктан УЗИ кээде көтөн чучук аркылуу да колдонулат. Бул өзгөчө сексуалдык жашоону баштала элек кыздарга тиешелүү.
Бирок трансвагиналдык УЗИ көбүнчө колдонулат.
Диагностика методологиясы
Жатын моюнчасынын рагын УЗИден көрүүгө болобу, туура жана өз убагында даярдангандан да көз каранды.
Эреже катары, дарыгер жана оорулуу эч кандай атайын даярдык иш-чараларын жүргүзүү зарыл эмес. Төмөнкүлөрдөн башкасы:
- Процедурадан бир күн мурун гинеколог аялга көтөн чучуктун дубалдарын тазалоо үчүн клизма жасоону сунушташы мүмкүн. Бул айкыныраак сүрөттү жана тагыраак сыноо натыйжаларын берет.
- Мындан тышкары, УЗИге бир же эки саат калганда бейтап 2-3 стакандай суу ичиши керек. Бул табарсыкты керектүү убакта толтуруп, монитор экранындагы сүрөт үчүн туура фон түзөт.
- Процедуранын өзүндө аял кийимин белинен ылдый чечип, диванга жатышы керек. Андан кийин, дарыгер анын кынына атайын сенсорду киргизет, ага презерватив кийгизилетгигиеналык максаттар).
- Оорулуудан талап кылынган нерсе - кыймылдабай жатып, эс алууга аракет кылуу.
Эреже катары, процедура 10 мүнөттөн ашык эмес созулат, анын жүрүшүндө дарыгер жатын моюнчасынын жалпы абалына, анын дубалдарына, узундугуна, жайгашуу огуна жана каналдын ачыктыгына баа берет.
Жатын моюнчасынын УЗИ эмнени көрсөтөт?
Адис УЗИ жардамы менен алган маалыматтын аркасында пациентке төмөнкүдөй патологиялык шарттарды аныктоого болот:
- Кисталар суюктукка толгон көңдөйлөр. Жакшы мүнөздүү.
- Полиптер – бул анормалдуу мүнөздөгү былжыр челдин ашыкча өсүшү.
- Эндометриоз – гинекологиялык оору, мында жатындын ички катмарынын былжыр челинин клеткалары абдан күчтүү өсөт.
- Миома – жатындын булчуңдарында пайда болгон зыянсыз өсүүлөр.
- Аденокарцинома - бездин кыртыш клеткаларынан пайда болгон шишик.
- Зыяндуу өсүү - жатын моюнчасынын рагы.
УЗИ башка нерселер менен катар жатын моюнчасынын кош бойлуулугун да аныктайт, качан түйүлдүктүн жумурткасы жатын моюнчасына "ката" жабышып калган.
Гинеколог тапшырмалары
Демек, дарыгер бейтапты УЗИ менен кароодо эмнени түшүнүшү керек? Анын миссиясы эмне?
- Биринчиден, билимдин өлчөмүн белгилеңиз.
- Органдын тканына инвазиянын тереңдигин баалаңыз.
- Мындан тышкары, шишиктин өсүү мүнөзүн аныктоо маанилүү. Ал экзо- жана эндофиттик болушу мүмкүн.
- Орнотуу,формация жатындын денесине өнүп чыкканбы.
- Кошуна органдар жабыркап жатканын түшүнүү. Мисалы, табарсык жана жоон ичеги, көтөн чучук.
- Эгер сиз рактан шектенсеңиз, анда энелик бездерде жана ага жакын лимфа бездеринде метастаздар бар же жок экенин текшеришиңиз керек.
Ишенимдүү жыйынтыктарды алуу шарттары
Эгерде шишик жатын моюнчасынын дубалдарында 3 ммден ашпаган тереңдикте жайгашкан болсо, УЗИ аппараты мындай түзүлүштү байкабай калышы мүмкүн. УЗИ бул учурда жатын моюнчасынын рагын көрөбү? Жок. Анткени, натыйжасы дарыгер бейтаптын дени сак деген тыянак чыгарышы мүмкүн.
Ошондуктан УЗИ дайындоодон мурун аял гинекологиялык отургучта текшерилиши керек.
Индикаторлорду чечмелөө
Натыйжаларды атайын даярдалган дарыгер гана баалай алат. Процедуранын жүрүшүндө ал экрандан көргөндөрүн изилдеп, медайымга белгилүү бир көрсөткүчтөрдү жазат же дикталайт. Алынган цифраларга жана башка маалыматтарга Караганда жатын моюнчасынын абалы женунде тыянак чыгарууга болот.
Адис экранда эмнени көрөт
Эгерде карапайым адам үчүн УЗИ сүрөтү кара, боз жана ак түстөгү урунтуунун аралашмасы болсо, адис үчүн бул ар бир пациенттин тигил же бул органынын ден соолугунун абалы жөнүндө бүтүндөй энциклопедия. Анын ичинде жатын моюнчасынын рагы. УЗИ жана дарыгер бул патологияны көрөбү? Алгачкы этапта гинеколог сүйрү формадагы массаны, ошондой эле так аныкталган чектерди байкашы мүмкүн.
Андан кийин кооптуу процесс өрчүгөн сайын,билим өлчөмү көбөйөт, чек аралар өчүрүлөт, бүдөмүк болуп калат. Формациянын ичинде чириген жерлер болушу мүмкүн. Алар анекоген көңдөйчөлөргө окшош.
Мындан тышкары шишиктеги кандын агымы бир топ көбөйүп, тамырлар бир топ чоңоюп, диаметри чоңоёт.
Экзофитикалык өсүү менен шишик жатын моюнчасынын сырткы былжыр челинин бүдөмүк чектерине, ошондой эле туура эмес формага ээ.
Эндофиттик өсүү менен жатын моюнчасы сыяктуу органдын көлөмү чоңоёт.
Кийинки кадамдар
УЗИден кийин үч натыйжа болушу мүмкүн.
- Бейтаптын ден соолугу жакшы. Аялды отургучта катардагы кароодон жана профилактикалык максатта УЗИден өткөргөндөн кийин, дарыгер аялдын дени сак деген тыянак чыгарат. Мындай учурда ал ар бир алты ай сайын пландуу медициналык текшерүүдөн өтүшү керек.
- Текшергенде гинеколог эрозияны байкап, аялды УЗИге жиберет, анын жыйынтыгы билими бар экенин тастыктайт. Бул учурда, онкоцитология жана адамдын папилломавирусу боюнча тесттерден өтүү чечүүчү ролду ойнойт. Алынган маалыматтарга ылайык, дарыгер жатын моюнчасынын былжыр челинде жүрүп жаткан процесс жана анын коркунучу жөнүндө жыйынтык чыгара алат.
- УЗИ жатын моюнчасынын рагын аныктайт. Экспертизанын жыйынтыгында формация зыяндуу болуп көрүнсө да, алдын ала дүрбөлөңгө түшпөш керек. Билим берүү кадимки эрозияга айланып, ракка айланганга үлгүрбөй калат. Анан өз убагында дарылоо менен жыйынтык болотоң. Мындай текшерүүнүн жыйынтыгы менен гинеколог аялга эсептелген жана магниттик-резонанстык томография түрүндө кошумча процедураларды дайындайт. Бул окуялар шишик жөнүндө толук маалыматты бере алат.
Тыянак
Ушундай диагноз бар деп шектелген бейтаптардын көбү жатын моюнчасынын рагы УЗИде көрүнүп турабы деген суроого кызыгышат? Албетте ооба. Бирок, аял процедурага туура даярдануусу керек, бул жыйынтыктын ишенимдүүлүгүн кыйла жогорулатат.
УЗИ 1-стадиядагы жатын моюнчасынын рагын көрсөтө алабы? Жок болсо керек. Бул учурда, бул сурамжылоо жүргүзүү дайыма эле маалыматтуу боло бербейт. Кошумчалай кетсек, бул жол-жобосу бул коркунучтуу ооруну аныктоонун жалгыз ыкмасы боло албасын эстен чыгарбоо керек.
