Адамдын мээси - бул организмдин комплекстүү механизми, ал толук түшүнүлө элек жана изилдене элек. Көптөгөн кылымдар бою окумуштуулар анын бардык сырларын ачууга аракет кылып келишет. Кээде бул механизм иштебей калышы мүмкүн, анткени анда залалдуу же залалдуу шишиктер пайда болот. Мээнин жакшы шишиктеринин бири - арахноиддик киста. Бул жүлүн суюктугуна толгон жука дубалдуу шишик. Кистанын кабыгы мээнин арахноиддүү (арахноиддүү) кабыкчасынан турат. Бул патология көбүнчө башка ооруну текшерүү учурунда кокустан аныкталат.
Маселенин сүрөттөлүшү
Арахноиддик киста – мээнин бети менен арахноиддик материянын ортосунда жайгашкан зыянсыз шишик, ал жүлүн суюктугуна (ЖСФ) толгон. Жаңы шишиктин жайгашкан жеринде мээнин арахноидалдык кабыкчасы калыңдап, ал эки баракка бөлүнөт, алардын ортосунда жүлүн суюктугу топтолот. Киста көбүнчө барөлчөмү кичинекей, бирок ал чоңойгон сайын мээнин кабыгына басым жасай алат, бул оорунун терс белгилеринин көрүнүшүн дүүлүктүрөт.
Арахноиддик CSF кистасынын локализациясы башка болушу мүмкүн. Көбүнчө шишик cerebelellopontine бурчтун аймагында, убактылуу аймактарда же түрк ээринин үстүндө жайгашкан. Медициналык маалыматтарга ылайык, патология дүйнө калкынын 4% байкалат, көбүнчө күчтүү жыныстагы адамдарда. Адатта, шишик өнүгүү белгилерин көрсөтпөйт, ал бейтаптын өмүрүнө жана ден соолугуна коркунуч туудурбайт. Мээнин ретроцеребеллярдуу жана арахноидалдык кистасы сыяктуу залалдуу шишиктерди айырмалоо керек. Биринчисинде шишик мээнин ичинде пайда болсо, экинчисинде анын бетинде пайда болот.
Медицинада патологиянын тубаса жана жүрүүчү формалары бөлүнөт. Биринчи учурда, шишик перинаталдык мезгилде пайда боло баштайт. Кабыл алынган патология мээнин инфекциялык ооруларынын, ТБИнин, хирургиялык процедуралардын жана башкалардын натыйжасында өнүгөт.
Ретроцеребеллярдык киста сыяктуу, арахноиддик киста да дайыма хирургиялык кийлигишүүнү талап кылбаган зыянсыз түзүлүш болуп саналат. Бул шишик метастаз бербейт жана рак шишигине айланбайт.
Патологиянын түрлөрү
Морфологиялык белгилери боюнча арахноиддик кабыкчанын клеткаларынан турган жөнөкөй кисталарды (алар ичимдик чыгарууга жөндөмдүү) жана башкаларды камтыган татаал кисталарды айырмалоо адатка айланган.структуралар. Практикалык неврологияда шишиктин бул түрү эске алынбайт, дарыгерлер патологиянын этиологиялык классификациясын гана эске алышат.
Клиникалык курска ылайык мээнин арахноиддик кистасы прогрессивдүү болушу мүмкүн, ал көлөмүнүн чоңоюшуна байланыштуу симптомдордун көбөйүшү менен мүнөздөлөт жана тоңуп, өспөй, жашыруун агымга ээ. Медицинада маанилүү жагдай бул классификацияга ылайык кистанын түрүн аныктоо болуп саналат, анткени патологиянын терапиясы ушундан көз каранды.
Жайгашкан жери боюнча баштын париеталдык зонасында шишиктер жана убактылуу аймактын арахноиддик кистасы айырмаланат. Ошондой эле, мындай кисталар бел омурткаларында жана омуртка каналында пайда болушу мүмкүн.
Оорунун себептери
Биринчилик же тубаса киста аялдын кош бойлуулугунун алгачкы мезгилиндеги жатындын аномалдуу өнүгүүсүнүн натыйжасында субарахноидалдык мейкиндиктин же арахноиддик кабыкчанын пайда болушунун бузулушунан улам пайда болот. Андан кийин арахноид мээ жүлүн суюктугуна окшош составдагы тунук суюктук менен толтурулат. Бул патологиянын пайда болушуна өбөлгө түзгөн терс факторлорго жатын ичиндеги инфекциялардын түйүлдүккө тийгизген таасири, кош бойлуу аялдын организминин интоксикациясы, анын жаман адаттары, радиациянын таасири, ысып кетүү кирет.
Мээнин экинчилик же сатып алынган арахноиддик кистасы мээнин мурунку сезгенүүсүнөн, ТБИ, кан куюлуудан кийинки татаалдашуулардын натыйжасында өнүгөт.субарахноидалдык мейкиндик, мээге хирургиялык кийлигишүү, ошондой эле Марфан оорусунда жана агенезде, мээ кан тамырынын бузулушу. Эгерде кистанын өнүгүшүнө кандайдыр бир оорулар таасир этсе, анда ал тырыктан турат.
Кистанын өсүшү
Мээдеги шишиктер төмөнкү себептерден улам чоңоюшу мүмкүн:
- Кисттин ичиндеги CSF басымынын жогорулашы.
- Инфекциянын же арахноидиттин натыйжасында мээ кабыкчасынын сезгениши.
- Мурун киста болгон адамдын мээси чайкалган.
Эгер шишиктин өлчөмү чоңоюп кетсе, бул мээге провокациялоочу факторлор таасир эте берет, аларды жок кылуу керек.
Патологиянын симптомдору жана белгилери
Арахноидалдык кистанын өлчөмдөрү ар кандай болушу мүмкүн, ошондуктан оорунун белгилери ар кандай жолдор менен көрүнүшү мүмкүн. Адатта, оору башка ден соолук көйгөйлөрү менен байланышкан текшерүү учурунда аныкталат. Кээде неоплазма жагымсыз жана коркунучтуу белгилерин көрсөтөт, ошондуктан, бул учурда, ал терапияны талап кылат. Бул көбүнчө кан тамыр, инфекциялык же травматикалык мээнин жабыркашы менен болот.
Сол же оң самай бөлүгүнүн эң кеңири тараган арахноиддүү кистасы болгондуктан, ал жүрөк айланууга, себепсиз кусууга, баш айланууга алып келиши мүмкүн. Оор учурларда атаксия жана парездер, психикалык бузулуулар, конвульсиялар, галлюцинациялар пайда болушу мүмкүн.
Эгерде неоплазмапайда болгон мээнин сабагында, ал спровоцирует пайда болушу межпозвоночных грыжа, бузулушу ишин айрым органдардын. Кээ бир учурларда оору экинчи гидроцефалияны пайда кылат, ал эми бул патологиянын коркунучу кистанын мүмкүн болгон жарылып кетишинде.
Шишиктин ичине көп сандагы жүлүн суюктугу топтолгондо, ал өсө баштайт, интракраниалдык басым пайда болот, невралгия, анын жүрүшү кистанын жайгашкан жерине жараша болот. шишикти өсүшү менен патологиянын жаңы белгилери пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө адамдын көз алмасына басымы, угуунун жана көрүүнүн начарлашы, көз алдында чымындардын пайда болушу, буту-колунун уюушу, дизартрия болот. Кээ бир учурларда, арахноидалдык киста, жабыр тарткан аймактары кенен, эсин жоготууга жана конвульсиялык синдромдун өнүгүшүнө алып келет. Нейралгиялык симптомдордун айкын көрүнүшү мээни кысуучу жаңы шишиктин активдүү өсүшүн көрсөтүп турат. Киста жарылганда өлүм болот. Дарылоо жок болгон учурда мээнин ткандарында кайтарылгыс дегенеративдик процесстер пайда болот. Бирок патологиянын ачык белгилери 20% учурларда гана байкалат.
Диагностикалык чаралар
Көпчүлүк учурларда арахноидалдык киста белгилери байкалбагандыктан, диагноз лабораториялык жана аспаптык диагностикалык ыкмалар менен коюлат. Шишиктин так жайгашкан жери жана өлчөмү MRI жана КТ түзүүгө жардам берет. Андан кийин, дарыгер оорунун себептерин билиши керек. Бул учун алдайындайт:
- Кандын уюшу жана холестерол деңгээли үчүн лабораториялык кан анализи.
- Моюн жана баштын тамырларынын доплерометриясы.
- Жүрөк жана кан тамыр системалары боюнча изилдөө.
- Кан басымын көзөмөлдөө.
- Электроэнцефалография.
- Реоэнцефалография.
- Нейроинфекцияларга жана аутоиммундук ооруларга тест.
Дифференциалдык диагностика
Дарыгер патологияны субдуралдык гигрома, эпидермоиддик киста, өнөкөт субдуралдык кан кетүү, гемангиобластома, астроцитома, абсцесс, энцефалит, инсульт, ошондой эле шишик эмес кисталар жана нейроцистицеркоз, мээнин метастаздуу шишиктерисыяктуу оорулардан айырмалайт.
Комплекстүү текшерүүдөн кийин дарыгер бардык жыйынтыктарды баалайт, оорунун мүмкүн болуучу себептерин аныктайт жана дарылоо схемасын иштеп чыгат.
Оорунун терапиясы
Эгер арахноидалдык киста кичине болсо жана эч кандай симптомдорду көрсөтпөсө, анда терапия жүргүзүлбөйт. Бул учурда бейтап жыл сайын МРТдан өтүп, көзөмөлдөнөт.
Кист чоң болгондо симптомдорду көрсөтүп, талма жана кан агуулардын өнүгүшүн козгойт, андан кийин дарыгер операцияны сунуштайт. Операциялар киста тез өскөндө, интракраниалдык басымдын жогорулашында, шишиктин жарылуу коркунучу жогору болгондо, пациенттин жашоосуна тоскоол болгон патологиянын терс белгилеринин көрүнүшүндө дайындалат.
Заманбап медицинада бул максатта көбүнчө эндоскопиялык ыкма колдонулат, андашишигин тешип, андан жүлүн суюктугун сордуруу. Эгерде бул операцияга каршы көрсөтмөлөр бар болсо, маневрдик же микронейрохирургиялык хирургияны колдонсо болот, анын жүрүшүндө мээнин арахноидалдык кистасы алынат.
Дарылар
Андан кийин дарыгер мээ клеткаларынын интракраниалдык басымга туруктуулугун өнүктүрүүгө көмөктөшүүчү антиоксиданттарды, мээ клеткаларын кычкылтек менен каныктыруучу ноотропдук препараттарды жазып берет.
Интракраниалдык басымды нормалдаштыруу үчүн дарыгерлер, адатта, Diakarb менен жылына бир нече курстарга терапияны жазып беришет. Кан басымды төмөндөтүүгө жардам берген чөптөрдү, мисалы, оментум, кызгылт көк, кара булуран же аттын куйругун да жазса болот.
Божомол
Арахноидалдык киста туура жана өз убагында дарылоо менен жагымдуу прогнозга ээ. Экинчи жаңы шишик менен, дарылоо жок болгон учурда, оорулуунун абалынын олуттуу начарлашы пайда болот, ал психикалык функциялардын бузулушуна, гидроцефалия пайда болушуна жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Кээде жаңы кисталар пайда болушу мүмкүн, алардын өсүшү мээге кан куюлууга алып келет. МРТнын үзгүлтүксүз текшерүүлөрү дарыгерлерге оорунун өнүгүшүнө көз салууга жана мүмкүн болуучу татаалдашуулардын өнүгүшүн алдын ала айтууга мүмкүндүк берет, бул ашыкча хирургиялык кийлигишүүдөн качууга жардам берет.
Алдын алуу
Ошентиптубаса патологиясы перинаталдык мезгилде да пайда боло баштагандыктан, бул учурда алдын алуу ыкмасы - дени сак кош бойлуулукка кам көрүү, көз карандылыкты жана токсиндердин, радиациянын жана канцерогендердин таасиринен арылуу. Бул учурда негизги алдын алуу ыкмасы түйүлдүктүн гипоксиянын өнүгүшүн алдын алуу болуп саналат.
Экинчи даражадагы патологияны алдын алууга болот, анткени анын пайда болушунун себеби негизги оору болуп саналат. Мээде шишик пайда болбошу үчүн кан басымын, кандагы холестериндин деңгээлин көзөмөлдөп, инфекциялык жана аутоиммундук ооруларды өз убагында дарылоо, контузиядан же хирургиялык процедуралардан кийин дарыгерлердин сунуштарын жана көрсөтмөлөрүн аткаруу зарыл.
Натыйжалар
Арахноидалдык киста ар кандай жолдор менен жүрүшү мүмкүн. Көбүнчө ал симптомдорду жана белгилерди көрсөтпөйт, ошондуктан атайын дарылоону талап кылбайт. Негизги коркунуч - бул прогрессивдүү шишик, эгер кеч диагноз коюлса, адамдын неврологиялык жетишсиздигинен улам майып болуп, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Кистаны алып салуу операциясынан кийинки татаалдашуу катары рецидив болушу мүмкүн.
Бул ооруну аныктоодо кистанын өсүшүн көзөмөлдөө үчүн MRI аркылуу үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруу маанилүү. Бул патологиянын өнүгүшүнө өз убагында жооп кайтарууга жана аны жок кылууга мүмкүндүк берет.
