Бул макалада мээ шишигинин белгилери каралат.
Бул патологиялык формация, анын өнүгүү процессине мээ кыртышын түзгөн жетилген клеткалар катышат. Кыртыштын ар бир түрү шишиктин белгилүү бир түрүнө туура келет. Мисалы, шваннома Шванн клеткаларынан пайда болот. Алар нервдердин бетин каптаган кабык түзө башташат. Эпендимома мээнин карынчасын түзгөн клеткалардан пайда болот. Менингиомалар мээнин клеткалары же мээни курчап турган кыртыш тарабынан пайда болот. Аденома бездүү клеткалардан, остеома - баш сөөктүн сөөк структураларынан, гемангиобластома - кан тамыр клеткаларынан түзүлөт.
Шиктер деген эмне?
Тубаса этиологиясы бар мээ шишиктери бар, алар үчүнтөмөнкүлөрдү камтыйт:
- краниофарингиомахордома;
- тератома;
- герминома;
- ангиома;
- дермоиддик киста.
Мээнин залалсыз шишигинин белгилерин өз убагында таануу маанилүү.
Менингиома
Бул экинчилик менен мүнөздөлгөн зыянсыз түзүлүш жана ал хирургиялык жол менен алып салгандан кийин да байкалат. Көбүнчө бул ар кандай курактагы аялдарга таасир этет. Симптомдору, дарылоо ыкмалары, ошондой эле ден соолук үчүн патологиянын бул түрүнүн кесепеттери шишиктин өлчөмүнө, анын өсүү ылдамдыгына жана локализациясына жараша болот.
Мээнин залалсыз жаңы шишигинин өтө чоң өлчөмү анын функциясын олуттуу түрдө бузат. Мындай шишиктерде рак клеткалары жок. Алар жай өнүгүүсү менен мүнөздөлөт, бирок бул факт эч кандай тынчтанбайт, анткени патологиялык түзүлүштөрдүн көлөмүнүн өсүшү менен мээнин кээ бир бөлүктөрү кысылып, шишиктин өнүгүшүнө, дени сак нерв ткандарында сезгенүүнүн жана интракраниалдык басымдын жогорулашы. Ошол эле учурда залалсыз шишиктин залалдуу шишикке айланышы өтө сейрек кездешүүчү көрүнүш.
Гемангиобластома
Мээнин мээчесинин залалсыз шишигинин белгилери кандай? Бул мээнин локализациясы менен мээнин кан тамырларында пайда болгон шишик. Симптомдору жайгашкан жерине жараша болот жана баш оору, жүрөк айлануу, баш айлануу, астения, мээче синдрому,оптикалык дисктери, сезүү жана кыймыл бузулуулары, баш сөөк нервдеринин жана жамбаш органдарынын функцияларынын өзгөрүшү.
Гемангиобластома баш сөөктө жайгашкан бардык шишиктердин болжол менен 2% түзөт. Көбүнчө мындай шишик 45 жаштан 60 жашка чейинки адамдарда байкалат.
Башка шишиктер сыяктуу (краниофарингиома, ганглионеврома, церебралдык астроцитома, менингиома, ганглионевробластома ж.б.) гемангиобластома ар кандай канцерогендик факторлордун натыйжасында пайда болушу мүмкүн, аларга төмөнкүлөр кирет:
- инсоляциянын жогорулашы;
- иондоштуруучу нурлануу;
- канцерогендер менен байланышта (бензол, асбест, винилхлорид, көмүр жана мунай чайыр ж.б.);
- онкогендик вирустар (ретровирус, аденовирус, герпес вирусу).
Бул шишик генетикалык этиологияга ээ жана үчүнчү хромосомадагы мутациялар менен байланышкан, бул шишик басуучу заттын өндүрүшүнүн үзгүлтүккө учурашына алып келет.
Гемангиобластомалардын түрлөрү
Макроскопиялык түзүлүшү боюнча гемангиобластомалардын 3 түрү бөлүнөт:
- цистоз;
- катуу;
- аралаш.
Катуу гемангиобластома бир түйүнгө чогулган клеткалардан турат, анын кара алча түсү жана жумшак структурасы бар. Киста шишиги – бул жылмакай дубалдуу киста. Көпчүлүк учурларда, анын дубалында кичинекей өлчөмдөгү катуу түйүн бар. Болжол менен 5% учурларда, аралаш типтеги гемангиобластомалар байкалат, алар ичинде жайгашкан катуу түйүн болушу менен мүнөздөлөт.көп кисталар.
Төмөнкү гемангиобластомалар гистологиялык түзүлүшү боюнча айырмаланат:
- жувенал;
- өткөөл;
- таза клетка.
Juvenile бири-бирине тыгыз жанаша жука дубалдуу капиллярлардан турат. Өтмө гемангиобластомада бирдей пропорцияда стромалык клеткалар жана капиллярлар бар. Таза клетка өзгөргөн тамырларда жайгашкан көптөгөн клеткалар менен айырмаланат.
Мээнин залалсыз шишигинин белгилери өтө жагымсыз болушу мүмкүн.
Аденома
Бул нейроинфекциялардан, өнөкөт уулануудан, баш мээнин травматикалык жаракаттарынан жана иондоштуруучу нурлануунун таасиринен гипофиз клеткаларынан пайда болушу мүмкүн болгон зыянсыз шишик. Мээнин жаңы шишиктеринин бул түрүндө зыяндуу оорунун белгилери жок болсо да, чоңойгондо алар курчап турган мээ структураларын механикалык түрдө кысууга жөндөмдүү. Бул көрүүнүн начарлашына, неврологиялык жана эндокриндик ооруларга, кистоздорго, апоплексияга өбөлгө түзөт. Мээнин аденомасы анын жайгашкан жеринде чоңоюшу мүмкүн же андан ашып кетиши мүмкүн.
Классификация
Аденома классификациясы ушуга негизделген:
- эндоселляр, сөөк чөнтөгүнүн ичинде жайгашкан;
- эндосупраселлярдык аденома өйдө карай өсөт;
- endoinfrasellar - ылдый;
- эндолатереселлярдык аденома өсөттараптар;
- аралаш түрү диагональ боюнча жайгашкан.
Макроаденома жана микроаденома көлөмү боюнча айырмаланат. Жарым учурларда мындай жакшы шишик гормоналдык активдүү эмес. Гормоналдык түзүлүштөр:
- гонадотропинома, ал көп сандагы гонадотроптук гормондорду чыгарат;
- тиреотропинома, анда калкан безин стимулдаштыруучу гормон синтезделет;
- кортикотропинома - глюкокортикоиддердин жана адренокортикотроптук гормондун өндүрүш деңгээлин жогорулатат;
- пролактинома, анда пролактин синтези жогорулайт.
- аялдардын лактациясына жооптуу гормондун синтези.
Schwannoma
Ганглийлердин жана нерв жипчелеринин сырткы кабыгы Шван клеткаларынан турат. Бул ткандардан пайда болгон зыянсыз шишик шваннома болуп саналат. Клиникалык учурлардын 7%ында оору залалдуу болуп калат. Мутация адамдын денесиндеги бардык нерв учтарына таасир этиши мүмкүн.
Бул шишик бир түйүн түрүндө өнүгүп чыгат. Кээ бир учурларда, оору бир нече түйүн түрүндө пайда болот, бирок бул өтө сейрек кездешет.
Бул патологияны дарылоонун негизги ыкмасы – хирургиялык операция, ал айыгууга жакшы прогноз берет.
Мээнин залалсыз шишигинин белгилери анын өлчөмүнө жараша болот.
Шванноманын негизги бөлүгү мээ нервинин сегизинчи жуп аймагында, угуу нервинин аймагында локализацияланган. Патологиялык түзүлүштүн мындай жайгашуусу дүлөйлүккө алып келет жана анын иштебей калышы үчүн коркунучтуу. Ал мененөнүгүү, бет жана үч нерв нервдеринин бузулушу байкалат, ал бет булчуңдарынын шал болушу жана катуу оорушу менен коштолот. Адатта жыт сезүү жана көрүү нервдеринин аймагында шишик өспөйт.
Мээнин залалсыз шишигин алып салуу керекпи?
Шванномалар өзгөчө чоң өлчөмдөргө жеткенде өмүргө коркунуч туудурат. Мындай учурларда патологиялык ткандар мээге басым жасап, оорулуунун жашоосу үчүн маанилүү болгон мээ борборлоруна зыян келтириши мүмкүн. Бейтаптар ошондой эле шишиктин өсүү зонасында катуу ооруну сезишет.
Бул зыянсыз формациянын мүнөздүү өзгөчөлүгү жай өсүү болуп саналат жана 60 жаштан ашкан бейтаптарга таасир этет.
Көптөр мээ шишиги аныкталгандан кийин анын өмүрүнүн узактыгына кызыгышат.
Диагностика
Мээнин залалсыз шишиктерин так диагноздоодон мурун пациентке көптөгөн неврологиялык текшерүүлөрдөн өтүү, анын көрүүсүн текшерүү, анын ичинде көздүн түбүн изилдөө сунушталат. Мына ушинтип вестибулярдык аппарат текшерилет, тең салмактуулуктун функциялары, жыт, даам сезүү, угуу органдары текшерилет. Көздүн кан тамырларынын абалы интракраниалдык басымдын деңгээлин көрсөтөт. Функционалдык ыкмаларды колдонуу так диагноздун ачкычы болуп саналат.
Мээнин залалдуу шишиктеринин диагностикалык ыкмалары:
- электроэнцефалография - бул ыкманы колдонуу аныктоого жардам беретмээдеги жергиликтүү жана жалпы өзгөрүүлөрдүн болушу;
- радиология - баштын компьютердик, магниттик-резонанстык томографиясы жана рентген нурлары патологиялык шишиктин жайгашкан жерин жана анын айырмалоочу белгилерин аныктоого мүмкүндүк берет;
- мээ жүлүн суюктугун жана шишиктин өзгөчөлүктөрүн изилдөөчү лабораториялык изилдөөлөр.
Мээнин зыянсыз шишигин дарылоо
Мээдеги залалдуу шишиктерди дарылоо химиотерапияны камтыбайт. Оорунун симптомдору жеке бейтаптар үчүн жеке планды талап кылат. Дарылоо бейтаптын жыргалчылыгына жана организмде коштолгон патологиялык процесстердин болушуна таасир этет. Мээнин залалсыз шишиктерин дарылоону камтыган негизги ыкмалардын бири краниотомия деп аталган операция. Бул интервенция, анын жүрүшүндө баш сөөк ачылат жана жаңы шишик кесилет. Мээнин зыянсыз шишигин алып салгандан кийин, нурлануу терапиясы колдонулат, анда оорунун кесепеттери жок кылынат. Нур терапиясынын салттуу формалары көбүнчө колдонулат, бирок кээ бир учурларда протон терапиясы же радиохирургия, гамма бычак менен дарылоо колдонулат.
Дары-дармек менен дарылоо ыкмаларына мээ кыртышынын шишигин азайта турган кортикостероиддерди дайындоо кирет.
Протон терапиясын колдонуу залалдуу шишикке таасир этүүнүн эң эффективдүү ыкмасы, анткени ал кээ бир формаларды жок кылууга мүмкүндүк берет.шишик толугу менен чектеш ткандарга зыян келтирбестен, жана мындай дарылоо татаалдашуулардын өнүгүшү менен мүнөздөлбөйт. жол-жобосу аяктагандан кийин, бейтап дароо эле кадимки жашоо өткөрө алат. Протон терапиясы колдонулган нурлануунун дозасын жарымына чейин азайтат, бул нейрокогнитивдик жана гормоналдык функцияларга минималдуу зыян келтирет. Шишиктин кайра пайда болуу ыктымалдыгы дээрлик эки эсеге азаят, угуу, көз жана борбордук нерв системасы азыраак нурланат.
Божомол
Мээнин зыянсыз шишигинин белгилери менен жашагандар канча? Көбүнчө беш жылдай болот.
Эгерде пациент бул белгиден өткөн болсо, хирургиялык кийлигишүүнүн эффективдүү натыйжасы жөнүндө айтууга болот. Бирок, адамдар узак убакыт жашайт. Бул мээдеги шишиктин өсүү ылдамдыгынан көз каранды.
