Гемангиома – мээнин зыянсыз абалы жана жаңы шишиги, бирок ал дайыма мониторинг жүргүзүүнү жана зарыл болсо шашылыш чараларды көрүүнү талап кылат.
Себептер
Окумуштуулар учурда оорунун так себептерин айта алышпайт. Бирок, эксперттер бойго жеткен бейтаптарда мээ гемангиомасынын өнүгүүсүнүн кээ бир мүмкүн болгон факторлорун аныкташат:
- тукум куучулук бузулуулар, кан тамыр системасынын ооруларына генетикалык ыктуулук;
- артериялык гипертензия жана баш ичиндеги басымдын жогорулашы;
- кеңири, башынан оор жаракаттар;
- радиациянын чоң дозаларынын узакка созулган таасири. Иондоштуруучу нурланууга дуушар болгон бейтаптарда коркунуч көбөйөт. Атомдук бомбанын таасири менен шартталган экспозиция сыяктуу эле, радиоактивдүү экспозициянын пайда болушу менен техногендик кырсыктар. далилденбегенуюлдук телефондордон радиация, электр линияларынын электромагниттик талаалары сыяктуу факторлор сакталат;
- химиялык заттардын же канцерогендердин таасири. Мээнин гемангиомасынын пайда болуу коркунучу химиялык заттарды өндүрүүдө же колдонууда болгон ишканаларда иштеген кызматкерлердин арасында болот;
- туруктуу нерв чыңалуусу, күчтүү стресстик кырдаалдар;
- туура эмес жашоо. Ал азыраак физикалык активдүүлүктү жана алкоголдук ичимдиктерди, баңгизатты жана никотинди колдонууну камтыйт.
Белгилери
Көбүнчө чоңдордо мээнин гемангиомасы узак убакыт бою байкалбай пайда болот. Көбүнчө пациент текшерүү учурунда өзүнүн көйгөйү жөнүндө кокустан билип алат. Бирок чоң кишилерде мээнин гемангиомасынын жалпы белгилери бар, бул оорунун бар экендиги жөнүндө ойлонууга мажбурлайт. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- белгисиз себептерден улам тынчсыздандырган ар кандай узактыктагы баш оору;
- дискординация;
- көрүү көйгөйлөрү, даам сезүү, угуу, жыт сезүү сезиминин төмөндөшү;
- туруктуу баш айлануу, кусуу, жүрөк айлануу;
- естен танып калуу;
- эпилепсиялык талма;
- конвульсиялар;
- интеллектуалдык активдүүлүктүн бузулушу;
- эстутумдун бузулушу, концентрация;
- булчуңдардын алсыздыгы.
Мээнин гемангиомасы 2 түргө бөлүнөт:
- Жалкоо (торпид). Ылдамсыз гемангиома оору менен мүнөздөлөтбаш, конвульсия, нерв оорулары жана уйкусуздук. Талма баш оорунун фонунда пайда болуп, жергиликтүү жана бир эле учурда бир нече жерде пайда болушу мүмкүн.
- Канга жакын (геморрагиялык). Гемангиоманын геморрагиялык түрүнүн симптому кан басымдын жогорулашы болуп саналат.
Көрүүлөр
Бул шишик мээде жайгашкан кан тамырлардан пайда болгон зыянсыз шишик. Кээ бир учурларда, патологиясы эч кандай симптомдорсуз иштеп чыгуу мүмкүн эмес, зыяндуу болуп. Бирок, дагы эле, алар шашылыш кийлигишүүнү талап кылышы мүмкүн, анткени, кыйынчылыктар жокко чыгарууга болбойт. Гемангиоманын 2 түрү бар.
Геморрагиялык
Геморрагиялык гемангиома кичине. Ал кан-тамыр түйүнүнөн турат. Бул түргө мүнөздүү өзгөчөлүктөр кан агуу жана жогорку кан басымы болуп саналат.
Торпид
Торпиддик гемангиома – мээдеги кан тамырлардын бир кыйла чоң чырмалып калышы, ал жакын жердеги артериялардын каны менен азыктанат. Мында мээ ткандары кычкылтек ачарынан жабыркайт, шакый жана эпилепсиялык талма пайда болушу мүмкүн. Нерв системасынын башка оорулары сыяктуу эле уйкунун бузулушу да бар.
Кошумча классификация
Аларды түзгөн идиштердин түрүн эске алуу менен кошумча классификация бар:
- Капилляр (телангиэктазия) – мээнин эң кеңири таралган жаңы шишиги, тери локализациясы бар. Балдардын жана чоңдордун мээ гемангиомасытеринин үстүнөн көтөрүлөт, бирок эпидермиске таасир этпейт, ошондуктан кан агуу өтө сейрек кездешет. Түзүлүшү боюнча капиллярдык неоплазма - тыгыз чырмалышкан капиллярлардын тармагы. Алардын дубалдары чогуу чоңоюп, кан тамыр ткандарынын бир бөлүгүнө айланышы мүмкүн.
- Мээнин веноздук гемангиомасы - неоплазма мээни басып, неврологиялык оорулардын пайда болушуна алып келет. Ал таажы аймагында пайда болгон болсо, анда бул аймактын мүмкүнчүлүктөрүнө ылайыктуу симптомдору болушу мүмкүн. Оорулуу баш оорудан тынчсызданат, дене табы көтөрүлөт, координация бузулат, ага символдорду жана белгилерди таануу кыйынга турат, ошондой эле тийүү бузулат. Түзүлүшү боюнча веналык гемангиома эң коркунучтуусу болуп эсептелет – тамырлардын жарылып, кан куюлуу коркунучу бар.
- Артериовеноздук (аралаш) гемангиома көбүнчө ички органдарда локализацияланат. Ал эми үстүртөн жайгашуусу менен ал тери жана анын жипчелери атрофияланган, өзгөргөн тамырлар, тамырлар жана байламталар түрүндө болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурларда шишик моюнда же башта жайгашкан.
- Мээнин каверноздук гемангиомасы - бул типтеги шишиктери артериялык чоң тамырларды азыктандырат. Көбүнчө алар териде локализацияланат. Шишиктин бул түрү эң сейрек кездешет. Мээнин каверноздук гемангиомасы тез тарайт. Ички локализацияда кан тамыр тармагына бай паренхималдык структуралар жабыркайт.
Көп учурда чоңдордо мээнин майда каверноздук гемангиомалары эмне үчүн коркунучтуу деген суроо туулат? Аларкөп кан агуу мүмкүнчүлүгү менен коркунучтуу.
Диагностика
Мээнин гемангиомасын компьютердик технология гана аныктайт, мындай диагнозду башка ыкмалар менен коюу мүмкүн эмес.
Контраст ангиографиясы жакынкы убакка чейин чоң суроо-талапка ээ болгон, бирок бул ыкма бейтаптар үчүн кооптуу болгондуктан, азыр иш жүзүндө колдонулбайт. Ангиография кантип жүргүзүлөт? Оорулуунун кан тамыр системасына атайын контраст сайылып, андан соң мээнин рентгени тартылат.
Суперселективдүү ангиография - бул ыкма бейтаптар үчүн жумшак, организм үчүн анча коркунучтуу эмес. Көбүнчө кан тамыр системасынын патологиясын аныктоо үчүн дайындалат. Бул диагноз ушул ыкма менен ишке ашырылат: атайын контраст мээнин белгилүү бир бөлүгүнө сайылат, ал жерде болжолдуу түрдө гемангиома жайгашышы мүмкүн.
Компьютердик томография же КТ коопсузураак ыкма, анткени ал ткандардын бүтүндүгүн бузбайт. Бул мээнин рентген нурлары багытталган диагностикалык ыкмасы болуп саналат. Атайын рентген нурлары түтүктө өндүрүлүп, мээнин бөлүктөрүнө ар кандай бурчтан таасир этет. Сенсорлор катмар-катмар сканерленген маалыматтарды кабыл алат, маалыматтар заматта иштетилип, компьютерге чыгарылат. Ошондуктан, дарыгер дароо бүт мээнин деталдуу сүрөтүн, толук маалыматтарды көрөт.
Магниттик-резонанстык томография 100% эффективдүү изилдөө. Диагноз коюлганда өтө кичинеден чоңго чейин ар кандай өлчөмдөгү гемангиомаларды аныктайт. Ал эми 98% га чейин ачып беретгемангиома түрү. Ошондой эле, негизги компьютердик диагностика жалпы анализдер жана кошумча изилдөөлөр менен толукталат. Бул жалпы кан анализи, биохимиялык анализ, мээ тамырларынын УЗИ.
Дарылоо
Сырткы факторлордун таасири астында мээнин түзүлүшүндөгү кан тамырларынын ткандарынан пайда болгон шишик пайда болушу мүмкүн. Гемангиома кызыл-көк түйүнгө окшош, анын көлөмү 2 смге чейин жетет. Анда боштуктар жана уюган кан тамырлар чаташкан.
Баштагы пайда болуу өтө сейрек кездешет жана аны жок кылуу кыйын. Көбүнчө шишик аялдарда пайда болот, ал эми эркектерде 25 жаштан кийин сейрек кездешет. Гемангиома мээнин каалаган жеринде болушу мүмкүн, бирок көбүнчө мээ жарым шарларынын аймактарында кездешет. Теринин бетинде да бар, бирок алар мээнин пайда болушу сыяктуу коркунучтуу эмес.
Коркунуч биринчи кезекте инсультка алып келиши мүмкүн болгон кан агууда. Эгер дарылоону баштабасаңыз, анын өрчүшү өлүмгө алып келет.
Натыйжалуу жолдор
Бир нече жолдору бар. Алардын ар бири белгилүү каражаттарды жана керектүү ырааттуулукту камтыйт.
Ар кандай ооруну жана майыптарды дарылоону дарыгерлер үч фактордун негизинде башташат:
- оорунун жайгашкан жери;
- жамандыктын өлчөмү;
- мүмкүн кан агуулардын болушу.
Ошондуктан түйүндүү шишиктен арылуудан мурун алар консультациядан өтүп, андан кийин жекече дарылоо дайындалат.
Хирургиялык жол менен алып салуу
Мээнин негизги бөлүгүнө жакын жайгашпаган жана анчалык деле терең эмес кичинекей түйүндүү түзүлүшү менен ачык хирургиянын жардамы менен жок кылынат. Операция учурунда кандайдыр бир кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн, ал жакында кан кеткенден кийин жүргүзүлөт.
Гемангиома мээнин жана теринин ар кайсы бөлүктөрүндө пайда болот. Мээде ал бетинде да, тереңинде да жайгаша алат. Эгерде шишик баш сөөктүн бетинен алыс болсо, анда ага каршы жасалган ар кандай операциялар пациенттин өмүрү үчүн өтө кооптуу. Мындай учурда алар хирургиялык кийлигишүүдөн качууга аракет кылышат, анткени бул мээнин кээ бир структураларынын иштешине таасир этиши мүмкүн.
Эндоваскулярдык хирургия
Эгер гемангиома мээнин терең ткандарында жайгашса, эндоваскулярдык хирургияга кайрылыңыз. Интервенциянын бул түрү менен катетер рентген аппараттарын жана гидди колдонуу менен мээнин артериясы аркылуу көйгөйлүү аймакка киргизилет. Ошентип, мээге эмболия жеткирилет, бул кан тамырлардын бүтөлүшүнө алып келиши мүмкүн.
Андан кийин пациент бир нече жолу ангиографиялык сүрөттөрдүн кошумча сериясына дуушар болот. Ушундай жол менен дарыгерлер операция канчалык ийгиликтүү өткөнүнө ишене алышат. Церебралдык гемангиома менен күрөшүүнүн бул ыкмасы башка дарылоонун эң алдыңкы ыкмаларынын бири.
Радиохирургия
Мээнин гемангиомасын дарылоонун дагы бир ыкмасы – бул радиохирургиялык процедура. Бул учурда, нурлануунун аларга болгон таасиринен улам бар болгон бардык тамыр кластерлери бири-бирине жабышат. Бул процесс акырындык менен кемтиктин өлүмүнө алып келет. Хирургиянын бул түрүнүн эң маанилүү артыкчылыгы – анын процессинде мээ ткандарынын бүтүндүгү бузулбайт жана хирургиялык бычак колдонулбайт. Бул ыкманын тактыгы максималдуу, операция дээрлик эч кандай терс таасирлери жок. Радиохирургиянын кемчилигин дарылоонун узак мезгили гана деп эсептесе болот.
Мындай оору менен эч кандай жаман кесепеттер болбошу үчүн диагноз коюуга убакыт керек.
Болжолдоо жана алдын алуу
Мээнин гемангиомасын өз убагында аныктоо үчүн үзгүлтүксүз текшерүүлөр жүргүзүлүшү керек: ангиография, магниттик-резонанстык жана компьютердик томография. Оорунун эрте диагностикасы менен дарыгерлер көбүнчө ткандарга зыян келтирбестен шишикти алып салышат, айрыкча шишик мээнин бетинде болсо. Эгерде шишик тереңирээк катмарлардан табылса, татаалыраак операциялар талап кылынат, бул терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Чоңдордогу мээ гемангиомасынын прогнозу абдан жагымдуу. Бул зыяндуу шишиктерге кирбегендиктен, бейтаптардын төрттөн бир бөлүгүндө ал толук кандуу жашоо образына таасир этпейт жана эч кандай түрдө өзүн көрсөтпөйт. Бирок алып келиши мүмкүн болгон кыйынчылыктар да бароорулууга оор жаракат. Мээге кан куюлуп калбашы үчүн баштын механикалык бузулушунан, психологиялык окуялардан, ошондой эле кан басымынын кескин өзгөрүшүнө жол бербөө керек.
Шииктин пайда болушун алдын алуу үчүн дарыгерлер сергек жашоо образын жүргүзүүнү сунушташат: көбүнчө таза абада, спорт менен машыгып, алкоголдук ичимдиктерди ичпөө. Балдарда жана чоңдордо мээ гемангиомасынын кандайдыр бир белгилери байкалса, андан ары дарылоо үчүн дароо онкологго кайрылуу керек.
