Бүгүнкү күндө белгилүү болгон эң олуттуу жана коркунучтуу оорулардын тизмесине мээ рагы кирет. Жыл сайын бул оору дүйнө жүзү боюнча жүздөгөн адамдардын өмүрүн алат. Бул чөйрөдө көптөгөн изилдөөлөр жана иштеп чыгууларга карабастан, 100% натыйжалуу дарылоо азырынча табыла элек. Бул оорунун кээ бир өзгөчөлүктөрү менен түшүндүрүлөт. Бирок, толук айыкпай калган учурларда да, узак мөөнөттүү ремиссияга жетишүүгө болот.
Оорунун негизги түшүнүгү
Мээнин рагы – ар кандай бөлүмдөрдү жана ткандарды жабыркатуучу залалдуу шишик. Бардык онкологиялык оорулардын арасында анын пайда болуу жыштыгы 5-6% түзөт. Зыяндуу шишиктер залалсыз шишиктерден жогорку өсүү ылдамдыгы жана башка органдарга өтүү жөндөмдүүлүгү менен айырмаланат. Патологиялык клеткалар мээнин кайсы бөлүгүн жабыркатканына жараша медицинада бир нече диагноздор бар. Алардын баары "мээ рагы" чоң жамааттык категориясына кирет.
Оорунун түрү боюнча мындай болот:
- биринчи - таралышынын очогу - мээ шишиги(бул сорт 1,5% учурларда гана кездешет);
- экинчи даражалуу - алар шишик башка органдарда жайгашкан жана мээге метастаз берген учурларда орто рак жөнүндө сөз кылышат.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, мындай диагноз менен ооругандар ар кандай курак категорияларына таандык, бирок көбүнчө мээ рагы улгайган адамдарда жана балдарда аныкталат.
Мээнин рагынын себептери
Оорулуулардын басымдуу бөлүгү экинчи даражадагы рак болуп саналат. Ал башка органдардан мээге зыяндуу клеткалардын таралышына байланыштуу пайда болот. Башкача айтканда, оорулууда эмчек, бөйрөк, көтөн чучуктун, өпкөнүн жана теринин онкологиясы бар болсо, рактын бул түрүн өнүктүрүү коркунучу бир топ жогорулайт. Башка органдардан да метастаздар пайда болот, бирок бул азыраак кездешет.
Негизги түрүнө келсек, дарыгерлер мээ рагынын так себептерин айта алышпайт. Ошол эле учурда, патологиясы пайда болушу мүмкүн болгон кээ бир факторлор аныкталган. Алардын арасында:
- 50 жаштан ашкандар эч кимге жашыруун эмес, карылык процессинде организмдин клеткаларында жана ткандарында куракка байланыштуу өзгөрүүлөр болушу мүмкүн;
- генетикалык шыктуулук - жакын туугандарында мээ рагы диагнозу коюлса, тобокелдиктер бир аз жогорулайт;
- радиациялык нурлануунун кесепеттери (бул өзөктүк куралдын, радиотерапиянын жана башкалардын аракети болушу мүмкүн);
- айрым химиялык кошулмалар менен иштөө.
Дарыгерлердин белгилешинче, зыяндуу адаттары көп адамдар да тобокелге салат, аларга тамеки чегүү,спирт ичимдиктерин, баңги заттарды ашыкча колдонуу.
Мээнин залалдуу шишиктеринин түрлөрү
Мурда белгиленгендей, мээ рагы – мээнин ткандарында локализацияланган бардык залалдуу шишиктердин жалпы аталышы. Алардын арасында:
- нейринома (баш сөөк нервдерин таасир этет);
- глиома (нерв ткандарында пайда болот);
- саркома (туташтыргыч ткандын клеткаларында өсөт);
- гипофиз аденомасы (процесске бездин ткандары катышат);
- менингиома (ми кабыкчасынын шишиги).
Мээ рагы кантип көрүнөт
Рактын башка түрлөрүнөн айырмаланып, мээнин залалдуу шишиги пайда болгондон кийин дароо эле байкала баштайт. Бул учурда, симптомдор бөлүнөт:
- фокалдык (негизги) - мээ рагынын бул симптомдору шишиктин өсүшү, анын мээ тканына басымы жана алардын бузулушу менен байланышкан (бул белгилер шишиктин жайгашкан жерине жараша өзгөрөт);
- мээ - бир аз кечирээк пайда болуп, кан айлануунун бузулушу жана интракраниалдык гипертензия (баш ичиндеги басымдын жогорулашы) менен түшүндүрүлөт.
Фокалдык симптомдор
Мээнин рагынын негизги белгилерин аныктоо өтө кыйын, анткени алар шишик мээнин кайсы бөлүгүнө таасир эткенине жараша болот.
Сезгичтик бузулган. Бул териге таасир этүүчү стимулдарды кабыл алуунун жоголушу менен түшүндүрүлөт (бул термикалык, тактилдикжана оору). Бир аз убакыт өткөндөн кийин, пациент өзүнүн денесинин мейкиндиктеги абалын сезбей калышы мүмкүн.
Автономдук бузулуулар пайда болот. Бейтаптар чарчоо, дайыма алсыздык, баш айлануу арызданышат. Дарыгер кан басымынын жана жүрөктүн кагышынын тез-тез өзгөрүшүн байкай алат. Көбүнчө мээ рагы жана жогорку температура байкалат.
Мобилдүүлүктүн бузулушу. Мобилдик активдүүлүктүн импульстарын берүү үчүн жооптуу жолдордун бузулушу менен пациенттер көбүнчө шал жана парезди сезишет. Бул учурда айрым бөлүктөр да (колдор, буттар) жана бүт дене иштебей калышы мүмкүн.
Эпилепсиялык талмалардын пайда болушу. Мээнин кабыгында пайда болгон конгестивдик дүүлүктүрүүнүн фокусу көбүнчө конвульсивдүү талмаларга алып келет.
Көрүү көйгөйлөрү. Шишик квадригеминанын же көрүү нервинин аймагында жайгашкан учурда торчодон мээнин кабыгына сигнал туура келбейт (же такыр келбейт). Оорунун мындай өнүгүшү менен көрүү жарым-жартылай же толук жоголот. Мээнин рагынын мүмкүн болуучу белгилерине объекттердин кыймылын сезе албоо же жазуу тилин тааный албоо кирет.
Укуунун жарым-жартылай же толук жоголушу. Бул симптоматология проявляется жеңилүүгө угуу нервинин. Натыйжада, пациент сүйлөө жана үндөрдү таануу жөндөмүн жоготот.
Координация көйгөйлөрү. Ортоңку мээ жана мээ мейкиндиктеги координация үчүн жооптуу, ошондуктан, алар зыяндуу шишик менен жабыркаганда, адамда кыймылдардын координациясы толугу менен бузулат. Анын баскан-турганы солкулдап калаттуруксуз, визуалдык көзөмөлсүз, пациент так аракеттерди жасай албайт.
Галлюцинациянын пайда болушу. Бул көрүнүштөр, адатта, өтө эле элементардык жана эч кандай семантикалык жүктү көтөрбөйт. Ошентип, пациент узак убакыт бою жаркыраган жарыктарды көрө алат, күчтүү жыттарды жыттай алат же катуу монотондуу үндөрдү уга алат.
Психомотордук кубулуштардын бузулушу. Мээнин рагынын мындай симптомдору ар кандай көлөмдө көрсөтүлүшү мүмкүн: алаксытуу пайда болот, катуу кыжырдануу, эс тутум жана көңүл буруу кескин начарлайт. Өзгөчө оор учурларда пациент мейкиндикте жана убакытта навигациялоо мүмкүнчүлүгүн толугу менен жоготот, өзүн адам катары тааныбайт.
Мээнин симптомдорунун көрүнүшү
Мээнин рак оорусунун мындай белгилери бир аз кийинчерээк, шишик олуттуу көлөмгө жеткенде жана баш ичиндеги басымдын жогорулашына себепкер болгондо пайда болушу мүмкүн.
Башы айлануу. Кан айлануунун төмөндөшү жана мээнин ткандарынын кысуу менен баш айлануу кеңири таралган көрүнүшкө айланат. Бейтаптар эс алууда да дененин кандайдыр бир тарапка бурулуп же жылып бараткандай сезими бар экенин белгилешет.
Баш ооруу. Бул белги мээ рагынын мүнөздүү белгилеринин бири болуп эсептелет. Мындан тышкары, баш мээнин рак оорусунда баш оору адаттагыдан бир топ айырмаланат – алар күчтүүрөөк, туруктуу жана кадимки наркотикалык эмес анальгетиктерди кабыл алгандан кийин дээрлик басаңдабайт.
Тамактанууга байланышпаган жүрөк айлануу жана кусуу. Адатта, бул абалдын себеби интракраниалдык көбөйөтбасым (мээ рагы менен бул жалпы көрүнүш). Өзгөчө оор учурларда бейтап суу жана тамак иче албайт, анткени тилдин тамырына тийген бөтөн нерсе ошол замат кусууну пайда кылат.
Мээнин рагынын стадиялары
Зарлы шишиктин өнүгүү жана өсүү мезгили (анын пайда болушунан баштап) медицинада адатта 4 этапка бөлүнөт. Мээнин рагы (башкалардын баары сыяктуу) шишиктин өлчөмүнө жана метастаздардын болушуна жараша айырмаланат. Метастаздар зыяндуу клеткалардын негизги фокусунан башка органдарга таралышы деп түшүнүлөт (алар жакын да, алыс да болушу мүмкүн).
1 этап. Бул мезгилде шишиктин жай өсүшү байкалат, анын көлөмү дагы эле өтө кичинекей жана бир нече миллиметрден ашпайт. Мээнин рагынын мүнөздүү белгилери такыр эле байкалбашы мүмкүн, бирок баш айлануу, бир аз неврологиялык бузулуу болушу мүмкүн.
2 этап. Бул категория активдүү өсүү фазасына кирген залалдуу шишиктерди камтыйт. Шишиктин өлчөмү бир нече смге жетет, ал эми клеткалар алгач жайгашкан ткандардын чегинен чыгып кетет (шишик мээнин кошуна бөлүктөрүнө чейин өсөт). Мээнин рагынын симптомдору айкыныраак болот: жүрөк айлануу, баш айлануу, угуунун жана көрүүнүн бир аз бузулушу.
3 этап. шишик жетишерлик чоң өлчөмдө жана жигердүү өсө берет. Процесске жакын жердеги мээ ткандары катышат. Көпчүлүк учурларда, оорунун өнүгүшүнүн ушул стадиясында байкалат metastases. Оорулуу көптөгөн фокалдык жана даттанатмээнин симптомдору.
4 этап. Бул этап мээге (же анын көпчүлүк бөлүгүнө) зыяндуу клеткалар тараган оорунун мезгилин билдирет. Оорулууда мээ рагынын фокалдык симптомдорунан тышкары катуу башы ооруйт, капыстан арыктоо, депрессия жана чарчоо күчөйт.
Диагностикалык процедуралар
Бир же бир нече симптомдор пайда болсо, пациент мүмкүн болушунча тезирээк клиникага кайрылуусу керек. Биринчи этапта текшерүү невропатолог тарабынан жүргүзүлөт. Анын милдети патологияны аныктоо жана мүнөздүү белгилери боюнча жабыркаган жерди табуу болуп саналат.
Баштапкы кабыл алуу. Биринчи кабыл алууда дарыгер бейтаптын тарыхын изилдейт, даттануулар жана ден соолук абалы боюнча маалыматтарды чогултат. Ар кандай медициналык тесттер көбүнчө патологиялык шарттарды аныктоо үчүн колдонулат, мисалы, тизенин титиреп калышы, теринин сезгичтиги, булчуңдардын күчү, көрүү жана угуу деңгээли, эс тутум жана координация.
Мээ рагы үчүн МРТ, тагыраагы, бул ооруга шек болсо, милдеттүү процедура. Мындай аппараттык изилдөө мээнин абалын текшерүүгө жана шишиктин жайгашкан жерин жана өлчөмүн аныктоого мүмкүндүк берет. Контрасттык рентгенография - бул оорунун сүрөтүн толуктоого мүмкүндүк берген дагы бир диагностикалык ыкма.
Энцефалограмма. Бул текшерүү мээнин иштешине көз салып, мээнин белгилүү бир бөлүгүндө бар көйгөйлөрдү аныктоого мүмкүндүк берет.
Биопсия. Бул анализакыркы жана текшерүү учурунда шишик табылган учурда гана белгиленген. Биопсиянын жардамы менен гистолог неоплазманын клеткалык түзүлүшүн аныктай алат. Башкача айтканда, анын кандай шишик экени айкын болуп калат - залалдуу же залалдуу.
Мээнин рагын дарылоо
Онкологиянын бул түрү менен күрөшүү башка органдардын шишигине караганда бир топ кыйын. Бул учурда комплекстүү ыкма колдонулат, анын ичинде хирургия, химиотерапия, нурлануу жана радиохирургия. Дарыгерлердин милдети залалдуу шишиктерди жок кылуу гана эмес, ошондой эле анын кайра пайда болушунун алдын алуу болуп саналат. Ошол эле учурда мээ рагын алгачкы стадияларында дарылоо тезирээк жүрүп, айыгып кетүү пайызы жогору.
Операция шишикти дарылоонун негизги жолу. Анын жүрүшүндө хирург толугу менен патологиялык клеткаларды алып салууга туура келет, бирок бул ыкма дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Бул, айрыкча, зыяндуу клеткалар мээ кыртышынын чоң аянтына таасир эткен учурларда ушуну айтууга болот. Кээ бир учурларда хирургиялык операциянын алдында шишикти кичирейтүү үчүн химиотерапия же нурлануу курсу берилет.
Радиотерапия. Бул дарылоо ыкмасы радиоактивдүү заттардын организмдин ткандарына тийгизген таасирине негизделген. Патологиялык клеткалар ээ жогорулаган сезгичтиги мындай таасири, ошондуктан, алардын түзүмү бузулат, шишикти өлүмгө алып келет. Радиотерапия курстарда дайындалат, алардын узактыгы оорунун стадиясына жана шишиктин өлчөмүнө жараша болот. Бул дарылоо чейин жана кийин натыйжалуу болотоперациялар.
Стереотактикалык хирургия. Бул дарылоо радиохирургиянын заманбап түрү болуп саналат. Ал классикалык ыкмадан жергиликтүү таасири менен айырмаланат. Башкача айтканда, активдүү бөлүкчөлөрү бар нур дээрлик дени сак ткандарга таасир этпестен, шишикке түздөн-түз таасир этет. Бул терс таасирлерди бир нече жолу азайтууга жана натыйжалуулукту жогорулатууга мүмкүндүк берет.
Химиотерапия. Бул аты жашырат күчтүү дары-дармектер менен дарылоо, алардын иш-аракети зыяндуу клеткалардын ишин үзгүлтүккө учуратат жана акырындык менен жок кылуу. Дары-дармектерди дарыгер өз алдынча тандайт. Бул венага дарылар же таблеткалар болушу мүмкүн, алар курстарда кабыл алынат. Бул дарылоо кыйла эффективдүү, бирок көптөгөн терс таасирлери бар.
Калыбына келтирүү мезгили. Дарылоодон тышкары, бейтаптарга мээ рагы үчүн узак калыбына келтирүү курсу керек: диета, логопедке, психологго баруу, мотор активдүүлүгүн калыбына келтирүү үчүн атайын физикалык көнүгүүлөр. Кээ бир учурларда, дарылоо курсунан кийин да адамдар эпилепсиялык талма жана конвульсияларды баштан өткөрүшөт. Ушул себептен улам, дарыгерлер кадимки дарыларды жазып бериши мүмкүн.
Тамактануунун өзгөчөлүктөрү. Дарылоо учурунда оорулуу аппетиттин толук жоктугуна даттанат, бирок тамактануу үзгүлтүксүз жана кылдаттык менен балансталган болушу керек. Бул тиричиликти толуктоо жана оору менен күрөшүү үчүн зарыл. Диета, албетте, дан эгиндерин, мүмкүн болушунча көп жашылча-жемиштерди, балыктарды жана камтышы керекмайсыз эт. Бирок, кээ бир продуктылар бар, алардан таптакыр баш тартуу керек. Булар ышталган эт, ачуу жана туздуу тамактар, таттуулар.
Мээ рагына прогноз
Ар бир учур үчүн дарылоо прогноз бир нече факторлордон көз каранды, анын ичинде: оорунун стадиясы, метастаздардын болушу, оорулуунун жашы жана шишиктин локализациясы. Өз убагында дарылоо менен (рактын 1 жана 2-стадиялары) 5 жыл бою жашоо деңгээли 70-80% түзөт. Эгерде дарылоо 3 же 4 этапта башталган болсо, анда бейтаптардын 10-30%ынын беш жылдык жашоо мүмкүнчүлүгү бар.
Башкача айтканда, дарылоонун эффективдүүлүгү татаал дарылоону гана эмес, ооруну өз убагында аныктоону да талап кылат. Ар бир адам эмнени эстеш керек? Мээнин рагы – дарылоо кыйын болгон олуттуу оору. Мүмкүн болушунча өзүңүздү коргоо үчүн өзүңүздүн ден соолугуңузга мүмкүн болушунча олуттуу мамиле жасап, кандайдыр бир оору пайда болгон учурда мүмкүн болушунча тезирээк медициналык жардамга кайрылыңыз.
