Билүү кандай оору - сепсис - ага мүнөздүү симптомдор ар кандай заманбап адам болушу керек. Патология жугуштуу, системалуу болуп саналат, кан айлануу системасына киргенде инфекциялык агент тарабынан козголот. Оорунун экинчи аты кан менен уулануу. Сезгенүү реакциясын козу карындар, бактериялар, жугуштуу токсиндер козгошу мүмкүн.
Жалпы маалымат
"Сепсис" сөзү гректин "чирип кетүү" деген сөзүнөн алынган. Оору оор жана тездик менен өрчүйт. Себептери, симптомдору, кан менен уулануунун (сепсис) дарылоосу өзүнөн-өзү калыбына келтирүү дээрлик мүмкүн болбогондуктан, актуалдуу маалымат болуп саналат. Эң ишенимдүү жана заманбап ыкмаларды колдонуу да дайыма эле бейтаптын өмүрүн сактап калууга мүмкүндүк бербейт: канга инфекция жуккан болсо, өлүм ыктымалдыгы жогору.
Сепсистин себептерин, белгилерин, симптомдорун билүү менен, бул оор экенин өз убагында түшүнүүгө болот.оору, демек - жардам издөө. Көбүнчө оору инфекциянын фонунда байкалат:
- сальмонелла;
- Klebsiella;
- энтеро-, стрепто-, менинго-, пневмо-, стафилококктар;
- Pseudomonas aeruginosa.
Иреңдүү процесстер козу карындарды козгошу мүмкүн.
Оору иммундук система начарлаганда, табигый коргонуу механизмдерин иштете албаганда байкалат. Көбүнчө сепсис адамдын иммунитети сезгенүү процессинин локализациясын аныктай албаган кырдаалда аныкталат, негизги фокус көңүл бурулбай калып, патоген көбөйүү жана жайылуу мүмкүнчүлүгүн алат.
Дени сак адамдарда сепсистин козгогучтары организмде ар кандай ткандарда жана органдарда болушу мүмкүн (көбүнчө былжыр челдерде), ал эми терс көрүнүштөр жок. Алар ошондой эле күтүүсүз жүрүшү жана натыйжасы менен сепсиске алып келиши мүмкүн. Көбүнчө кан менен уулануу иммуносупрессивдүү дарылар менен дарылоодо, ошондой эле татаал хирургиялык кийлигишүүлөрдөн кийин пайда болот.
Кыйынчылык кайдан чыкты?
Кан менен уулануунун жолдору:
- хирургиялык операцияда организмге инфекциялык агенттин кириши;
- жергиликтүү оорунун системалуу түргө өтүшү;
- Катетерди венага орнотуу.
Сепсистин белгилери жана симптомдору организмде жумшак ткандарда, муун элементтеринде, сөөктөрдө жана ички органдарда анча чоң эмес негизги сезгенүү очогу болсо байкалышы мүмкүн. Көбүнчө кан менен уулануу флегмона, күйүк, жараат, карбункул, чыйкан менен башталат. Аборт дагы бир фактортобокелдик, анткени татаалдашуулардын, инфекциянын аялдын денесине кирүү ыктымалдыгы жогору. Кандайдыр бир деңгээлде коркунуч төрөт менен байланыштуу. Бул процесстер репродуктивдүү системанын былжыр челинин жергиликтүү коргонуусун азайтат, ошондуктан патологиялык бактериялар активдүү көбөйүү мүмкүнчүлүгүн алышат.
Түрлөр жана формалар
Кан уулануу (сепсис), оорунун белгилери жөнүндө сөз кылганда, биринчи кезекте бул оорунун расмий илимий классификациясын эске алуу жөндүү. Топторго бөлүү үчүн бир нече факторлор эске алынат:
- этиологиясы (сезгенүү процессинин козгогучунун түрү);
- инфекциянын булагы (жарат, операция, гипотермия, ички оору);
- биринчи аймактын локализациясы (репродуктивдүү система, кулактар, ооздун былжырлуу катмары);
- өнүгүүнүн интенсивдүүлүгү (бир заматта, курч, өнөкөт, рецидив, субакут);
- анатомиялык жана клиникалык белгилер (метастаздардын болушу);
- өнүгүү убактысы (кеч, эрте).
Кантип байкаса болот?
Сепсистин биринчи симптомдору системалуу түрдө пайда болгон башка сезгенүү процессине окшош көрүнүштөр. Адатта, оорулуунун көңүлүн алгач ысык тартат: дене табы көтөрүлө баштайт, температурасы 38°Сден жогору көтөрүлөт. Мында жүрөктүн кагышынын ылдамдыгы кескин көбөйөт, импульс мүнөтүнө 90 согуудан ашат. Оорулуу тез-тез жана тайыз дем алат, анализдер кан айлануу системасында көмүр кычкыл газынын концентрациясынын азайгандыгын көрсөтөт. Лейкоциттердин саны азаят же көбөйөт.
Сепсистин оор белгилери кийинчерээк пайда болот. патогендин таасири астында,нерв системасынын иши, катуу баш оору. Адамдар эч себепсиз кыжырданышат, уктай алышпайт, аң-сезими булуттанып, караңгылайт. Кыска мөөнөттүү эстен танып калуу мүмкүн. Айрыкча жогорку температура кечинде, эң төмөнкүсү - таң эрте байкалат. Эгерде форма метастаздар менен коштолсо, сепсистин бардык сүрөттөлгөн симптомдору айкыныраак болот.
Оорулуу калчылдап, тер жигердүү бөлүнүп, салмагы кескин азайса, кандын уулануусун болжолдоого болот. Териде майда кызыл чекиттер пайда болот - геморрагиялык исиркектер. Кээ бир учурларда, сепсис симптомдору кан басымынын туруктуу төмөндөшү, шишик, кандын уюп калышы, флебит, лимфангит. Кан менен уулануунун фонунда төшөктүн пайда болушу мүмкүн. Дем алуу органдарын укканда ышкырык байкалат. Бейтаптын деми кысылып жатат.
Эмнеге көңүл буруу керек?
Боордун бузулушунун фонунда сепсистин мүмкүн болуучу белгилери. Бул оорулуунун сырткы көрүнүшүндө байкалат: тери саргыч түскө ээ. Ошол эле учурда көк боор чоңоюп, заара тыгыздыгы азыраак болуп, ириңдүү жана протеиндик кошулмалар пайда болот. Оорунун прогресси зааранын жоктугу менен коштолот - анурия диагнозу коюлат.
Сепсистин симптомдору (жогоруда саналган себептер) ашказандын, ичегилердин иштешинин бузулушун камтышы мүмкүн. Заъдын бузулушу, жүрөк айлануу, кусуу.
Бул функциялардын бардыгы көңүл бурууга татыктуу жана кечиктирүүгө таптакыр жол берилбейт. Эгерде оору бир заматта болсо, анда 24 саат гана клиникалык көрүнүштүн толук иштеп чыгуу үчүн жетиштүү, ал эми өлүм коркунучу кескин жогору. Acuteтүрү бир нече күн талап кылынат, хроникасы - ай, ал эми көрүнүштөр өтө жай болуп саналат. Кан менен уулануунун кайсы түрү болбосун өмүргө коркунуч туудурат. Эгер сиз оорудан шектенсеңиз, тез арада квалификациялуу жардамга кайрылышыңыз керек.
Диагностика
Заманбап адам бул эмне экенин - сепсистин белгилерин билиши керек. Клиникада сунуштала турган дарылоо, эгер оору жаңыдан өнүгүп баштаганда жардам ала турган болсоңуз, натыйжалуу болот. Патологияны үй шартында импровизацияланган каражаттар менен күрөшүүгө аракет кылбашыңыз керек - тобокелдиктер өтө чоң.
Так диагноз оорукана чөйрөсүндө гана мүмкүн. Лабораторияда оорулуунун дене суюктуктарынын үлгүлөрү талданат, клиникалык көрүнүштөр байкалат, инструменталдык изилдөө жүргүзүлөт, зарыл болсо хирургиялык. Базалык жалпы кан анализи, анын тукумсуздугун аныктоо, ошондой эле биохимия болот - бул изилдөө кислоталар менен негиздер, суу жана электролиттердин катышын баалоого мүмкүндүк берет. Дарыгерлер гемодинамикалык мүнөздөмөлөрдү аныктоо үчүн кан анализи. Эгерде сепсис симптомдордун негизинде шектенсе, дарылоо (чоңдордо жана балдарда) диагноз ырасталгандан кийин башталышы керек.
Оорулуунун абалын тактоо үчүн алар УЗИге, кардиограммага жана көкүрөк рентгенине жөнөтүлөт.
Кантип эскертүү керек?
Сепсистин белгилери кандай экенин өзүңүз билбеш үчүн чоңдор жана балдар оорунун алдын алуунун негизги эрежелерин сактоосу зарыл. сезгенүү очоктору табылганда, дарылоо дароо баштоо керек. Ириңдүү ооруларды баштоого жол берилбейт. Бул антисептик дарылоо эрежелерин сактоо маанилүү. Врачтын кабинетинде хирургиялык кийлигишүүнү, башка манипуляцияларды жасоодо тукумсуздукту камсыздоого өзгөчө көңүл бурулат.
Сепсистин симптомдору менен жеке таанышпоо үчүн, антибактериалдык дарыларды колдонуу боюнча врачтын сунуштарынан кийин адистин көрсөтмөсүнө ылайык курстан өтүү зарыл. Пайдалуу бактериялардын колонияларынын бузулушун алдын алуу үчүн курс про-, пребиотиктер менен толукталат. Ошол эле учурда эсиңизде болсун: микробго каршы препараттарды өз алдынча колдонууга жол берилбейт, алар дарыгердин көрсөтмөсү менен гана колдонулат.
Кантип дарылоо керек?
Эгер чоңдордо, балдарда сепсис белгилери байкалса, дароо дарыгерге кайрылуу керек. Үй шартында ооруну дарылабайт. Патология системалуу, демек, терапия комплекстүү болушу керек. Диагнозду тастыктагандан кийин бейтап ооруканага жаткырылып, ылайыктуу антибиотиктер тандалат. Эреже катары, бул "резервдик" дары-дармектер, кеңири спектри бар - алар өзгөчө учурларда гана арналган.
Микробго каршы препараттарды колдонуу сезгенүү очокторун санитардык тазалоо менен коштолот. Абсцесстер аныкталса, аларды алып салуу керек, ириңдүү очоктор, флегмоналар табылса, адекваттуу хирургиялык дарылоо керек, андан кийин дренаж жасалат. Оорулууга организмдин муктаждыктарына көңүл буруп, дары-дармектердин инфузиясы жазылат.
Грибок колониясы табылганда дарылар колдонулатанын жашоосун токтотуу үчүн. Мындан тышкары, кээде детоксикация дарылоо үчүн муктаждык бар. Кээ бир учурларда канды (кандын компоненттерин) куюу көрсөтүлөт.
Грибоктук сепсис: өзгөчөлүктөрү
Бул форманы козу карындар козгошу мүмкүн:
- Кандида;
- Scedosporium;
- Мукоралес.
Aspergillus, Fusarium тукумуна кирген микроорганизмдер менен ооруган учурлар бар. Бирок, иш жүзүндө, эң кеңири таралган учур Candida тукумундагы грибоктор менен инфекция болуп саналат. Инфекциялык очоктор былжыр челдерде, териде пайда болушу мүмкүн, ал жерден козгогуч кан айлануу системасына кирип, кан менен бүт денеге тарайт. Бул кичинекей түйүндөрдү пайда кылат. Классикалык жерлер:
- муундар;
- ичегинин былжырлуу кабыгы;
- мээнин кабыктары;
- ички органдар.
Кандын козу карындар менен инфекциясын баштоо үчүн бир убакта бир нече козгогучтарды жугузуу керек. Негизги басым кан же лимфа жолдору менен байланышта болушу керек. Сепсис экинчилик очоктор пайда болгондо байкалат, мында патологиялык микрофлоранын активдүүлүгү активдешти.
Жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы сепсистин мүмкүн болгон белгилери - оору жатын ичиндеги. Коркунучтуу факторлор теринин бүтүндүгүн бузуу жана начар стерилденген медициналык аспаптарды колдонуу болушу мүмкүн. Иммунитет алсыз болгондуктан, адам кант диабети менен ооруса, коркунуч өзгөчө жогору. Мындан тышкары, жогоркуоорунун пайда болуу коркунучу, эгерде аныкталса:
- зат алмашуу көйгөйлөрү;
- гормоналдык дисбаланс;
- эндокриндик патология;
- зыяндуу шишиктер;
- чарчоо;
- рахит;
- авитаминоз.
Ошондой эле фондо:
- стероиддерди, микробго каршы каражаттарды узакка колдонуу;
- химиотерапия.
Оорунун көрүнүштөрү
Балдардагы жана чоңдордогу сепсис симптомдору, эгерде кандын уулануусун грибок колониясы козгосо, жогоруда айтылгандарга окшош. Сиз төмөнкү көрүнүштөр менен оорудан шектенүүгө болот:
- жардыруу;
- ысытуу;
- төмөнкү басым;
- анустун жанындагы дерматит;
- мурун-эрин аймагынын цианозу;
- кандидоз;
- тез жүрөктүн кагышы;
- исиркектер, териде кызыл тактар;
- геморрагиялар;
- арыктоо;
- дем алуу системасынын бузулушу.
Кан менен уулануунун фонунда адам өзүн жаман сезет, депрессияга кабылат, депрессияга кабылышы мүмкүн. Дем алуу системасынын иштешинде көйгөйлөр бар, боор жана көк боор чоңойот. Колтуктун астында кычыткы жалаяк исиркектер пайда болот.
Кантип күрөшүү керек?
Кандын грибоктук инфекциясын дарылоо гана мүмкүн болгон комплекстүү, антпесе оң натыйжаны күтпөш керек. Конкреттүү чаралар оорулуунун абалын, кырдаалдын өзгөчөлүктөрүн баалоо жолу менен тандалат. Курстун негизги максаттары:
- жугуштуу агентти жок кылуу;
- иммунитетти активдештирүү;
- салгылашуу белгилери;
- системалардын жана органдардын функционалдуулугун калыбына келтирүү;
- организмди токсиндерден тазалоо.
Дары-дармек курсу
Сепсис үчүн антибактериалдык каражаттардын ичинен эң көп колдонулганы:
- "Леворин";
- Ампиоктер.
Алардын баары сезгенүүгө каршы таасирге ээ, патологиялык микроорганизмдердин жашоо активдүүлүгүнө тоскоол болот. Клафоран менен Амфотерицин да окшош таасирге ээ.
Ашказан, ичегилердин ишин стимулдаштыруу үчүн "Биолакт", "Лактобактерин" колдонсоңуз болот.
Грибок колонияларына каршы максаттуу күрөш төмөнкү жолдор менен жүргүзүлөт:
- "Нистатин";
- Diflucan;
- "Флуконазол".
Иммунитетти жогорулатуу үчүн "Иммунофлазид" жана эндокриндик системаны, жүрөк жана кан тамырлардын ишин нормалдаштыруу үчүн "Наттокиназа" препаратын ичсе болот. Денени жалпы чыңдоо үчүн дарыгер фолий кислотасын, минералдык жана витаминдик комплекстерди сунушташы мүмкүн. Neurobion курамы жакшы репутацияга ээ.
Грибоктук сепсистин алдын алуу
Системалуу оорунун курмандыгы болбоо үчүн жөнөкөй эрежелерди сакташыңыз керек:
- Бардык жарааттарды, тырмаларды антисептикалык кошулмалар менен дарылаңыз.
- Иммунитетти көтөрүүчү комплекстерди колдонуңуз.
- Ириңдүү, сезгенүү очокторун алдын алып, алар пайда болгондо дароо дарылоо керек.
- Операциядан кийин дарыгердин кеңешин так аткарыңыз.
- Туура тамактанжана толугу менен.
Балдар ооруп калышат
Неонаталдык сепсис өтө коркунучтуу оору, өлүм коркунучу жогору. Белгилүү болгондой, жашоонун биринчи айында ар кандай инфекция дээрлик жүз пайыздык ыктымалдуулук менен сепсисти козгойт. Ымыркайдын организми жугуштуу агент менен күрөшүүгө аракет кылууда - жалпысынан жооптун логикасы чоңдордун реакциясына окшош; бирок системалардын кемчиликсиздиги ал тургай алсыз инфекция менен күрөшүүгө мүмкүндүк бербейт, ошондуктан кесепеттери эң оор болушу мүмкүн. Ымыркайлардан тышкары, кан менен уулануу көбүнчө улгайган адамдарда, ошондой эле өнөкөт патологиялар, ВИЧ жана онкологиялык оорулар менен ооругандарда кездешет.
Неонаталдык сепсистин эң көп таралган себеби:
- стрепто-, менинго-, пневмококк;
- гемофилдик, Pseudomonas aeruginosa;
- listeria;
- сальмонелла.
Тобокел тобуна мөөнөтүнөн мурда төрөлгөн жана төрөлгөндөн баштап интенсивдүү терапиядан өткөндөр кирет. Бир нече коркунуч факторлору бар:
- алсыз иммундук система;
- инвазивдик процедураларга бат-бат чыдаш керек;
- дем алуу түтүктөрүн колдонуу.
Теринин кандайдыр бир зыяны жугуштуу агенттин алсыраган денеге кирүү жолу болуп саналат.
Эне менен бала
Кан уулануу түйүлдүктүн өсүп-өнүгүшү учурунда же төрөлгөндө болушу мүмкүн. Сепсистин ыктымалдыгы татаал кош бойлуулукта жана ысытма менен коштолгон көйгөйлүү төрөттө жогору. Коркунуч - плацента, жатын ткандарынын инфекциясы. Амниотикалык баштык болсо сепсис коркунучу баркош бойлуулуктун 37 жумасына чейин же төрөттүн башталышында жарылып кеткен.
Толгон аялдардын 15%дан үчтөн бирине чейин стрептококктун алып жүрүүчүлөрү. Төрөт учурунда эне бала үчүн инфекциялык агенттин булагы болуп калышы мүмкүн. Бактериялардын кыймыл жолу - кын же көтөн чучук.
Жаңы төрөлгөн балдарда сепсис кыздарга караганда эки эсе көп пайда болоору белгилүү. Неонаталдык кандын жогорку даражадагы уулануусу төрөт мөөнөтүнөн мурда башталса жана түйүлдүктү көтөрүп жүргөндө аял көп учурда гинекологдун кароосунан өтүп турат. Кеч неонаталдык сепсис ооруканадагы антисанитардык шарттардан, клиникада көпкө калуудан келип чыгышы мүмкүн.
Кантип байкаса болот?
Ымыркайдын эрте сепсиси жашоонун биринчи күнүндө эле, эң кечинде – 89-күнүндө аныкталышы мүмкүн. Оору төмөнкү көрүнүштөр менен көңүл бурат:
- температуранын туруксуздугу;
- уйку учурунда дем алууну токтотуу;
- диарея, кусуу;
- табеттин жоктугу;
- жүрөктүн кагышынын азайышы;
- теринин саргайышы;
- ичтин шишиги;
- дем алуу жетишсиздиги.
Дигнозду тактоо үчүн дарыгер баланы текшерет жана лабораториялык изилдөө үчүн суюктуктун үлгүлөрүн алат. Ал температураны, тамырдын кагышын, дем алууну көзөмөлдөйт, инфекцияны кайсы патологиялык микроорганизмдер пайда кылганын аныктайт. Андан тышкары, ал көкүрөк клеткасынын рентгенин тартат.
Ымыркай үчүн өз убагында медициналык жардам көрсөтүү өзгөчө маанилүү - кеп күндөр эмес, сааттар жөнүндө. Иммунитет дагы деле алсызошондуктан, жогорку ыктымалдуулук менен ар кандай инфекция өлүмгө алып келет. Дарылоо программасы жаш пациенттер үчүн дары-дармектерди колдонуу мүмкүнчүлүгүн чектөөнү эске алуу менен тесттердин жыйынтыгы боюнча тандалат. Эң көп колдонулганы "Ампициллин" болгон.
