Акыркы он жылдыкта жатын моюнчасынын рагы менен ооругандардын саны кыйла өстү. Бул ооруга дуушар болгон көптөгөн аялдар аны бир сүйлөм катары кабыл алышат, бирок чындап эле ошондойбу? Оору менен күрөшүү жана эң негизгиси анын пайда болушун алдын алуу мүмкүнбү?
Оорунун жалпы түшүнүгү
Жатын моюнчасынын рагынын симптомдору жана дарылоосу жөнүндө айтуудан мурун, патологиянын өзгөчөлүктөрүн жана өзгөчөлүктөрүн түшүнүү керек.
Жатын моюнчасынын шишиги – бул залалдуу клеткалар бул органдын ткандарын жугузуучу рак.
Онкологиянын бул түрү пайда болуу жыштыгы боюнча аялдарда аныкталган бардык рактардын арасында 4-орунда турат. Жыл сайын дүйнө жүзү боюнча 600 000дей аял бул диагнозду алышат. Оорулуулардын эң чоң тобу 35-60 жаш курак категориясына кирет.
25 жашка чейинки кыздар жана жаш аялдар бул оору менен чанда гана оорушат. Ошол эле учурда, дарыгерлер акыркы он жыл ичинде жатын моюнчасынын рагы байкаларлык "жашар" деп айтышат. Башкача айтканда, бейтаптардын арасында 25-35 жаштагы аялдар көбөйүүдө. Бул тенденция айлана-чөйрөнүн бузулушу жана жашоонун тездеши менен байланыштуу.
Жатындын түзүлүшү
Жатын – ич көңдөйүнүн төмөнкү бөлүгүндө жайгашкан кичинекей булчуңдуу орган. Ал көтөн чучук менен табарсыктын ортосунда жайгашкан. Перитондун дубалдарына жабышкан көптөгөн байламталар анын туруктуу абалын сактоого жардам берет.
Жатындын көлөмү кичинекей – бийиктиги 8 см, туурасы 4 см, калыңдыгы 2 смдей. Органдын ичинде уруктанган жумуртка жабышкан көңдөй бар. дубалдын ички тарабы. Бул жатындын негизги милдети – түйүлдүктүн ишенимдүү бекилиши жана анын өнүгүшү үчүн эң жакшы шарттарды камсыз кылуу.
Жатындын бүт денеси 3 бөлүктөн турат:
- төмөнкү – бул дененин эң үстүнкү бөлүгү, ал дагы эң кенен деп эсептелет, бул жерде жатын энелик бездерге өтүп, жатын түтүктөрүнө туташат;
- дене - органдын ортоңку бөлүгү;
- жатын моюнчасы - кындын кынына жылмакай өтүүчү төмөнкү эң кууш бөлүгү.
Жатын моюнчасы жылмакай булчуңдардан турат, бул органдын башка бөлүктөрүнүн ткандарына салыштырмалуу ага ийкемдүүлүктү жогорулатат. Бул өзгөчө маанилүү, анткени жатын моюнчасы микробдордун жатын моюнчасына киришине жол бербейт жана түйүлдүктүн мөөнөтүнөн мурда төрөлүшүнө жол бербейт.
Мойнун узундугу органдын жеке түзүлүшүнө жараша ар кандай болушу мүмкүн, бирок 3-4 см ашпайт. Ортосунда канал бар, ал деп аталат.жатын моюнчасы. Анын милдети - жатын көңдөйүн кын көңдөйүнө туташтыруу. Дагы бир коргоочу тосмо - бул жатын моюнчасынын каналында дайыма турган коюу былжыр. Ал жатынга микробдордун жана сперматозоиддердин киришине бөгөт коёт, бирок циклдин ортосунда анын консистенциясы өзгөрөт. Бул учурда былжыр жукарып, сперматозоид жатынга кирип, жумуртканы уруктандырат.
Өнүктүрүүнүн себеби
Оорунун себептери медицинага азырынча белгисиз, бирок көптөгөн изилдөөлөр жана статистикалар жатын моюнчасынын залалдуу шишигинин пайда болушуна таасир этүүчү бир катар факторлорду аныкташкан:
- ар кандай жаракаттар;
- папилломавирус инфекциясы;
- жатын моюнчасынын эрозиясы, дисплазия (жатын моюнчасынын тканына таасир этүүчү башка оорулар);
- жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар (анын ичинде герпес, хламидиоз, ВИЧ);
- көп бойдон алдыруулар (айрыкча эрте жашта);
- иммунитеттин кескин төмөндөшү;
- сексуалдык өнөктөштөрдүн тынымсыз алмашуусу, корголбогон жыныстык катнаш;
- тез-тез стресс, депрессия, оор жумуш;
- радиациянын таасири, химиялык токсиндердин аялдын организмине тийгизген таасири.
Жаман экологиянын, тукум куучулуктун жана кээ бир витаминдердин жетишсиздигинин таасиринде оорунун пайда болуу коркунучу жогорулайт.
Рак түрлөрү
Бул оору морфологиялык өзгөчөлүктөрүнө жараша өзгөрөт. Диагностиканын жүрүшүндө бул өзгөчөлүк, албетте, ачыкка чыгат, анткени ал кандайдыр бир деңгээлдедаражасы оорунун мүнөзүнө таасир этет жана жатын моюнчасынын рагын дарылоодо өзгөчө мамилени талап кылат.
- Аденокарцинома. Бул форма жатын моюнчасынын ткандарында жайгашкан без клеткаларынын бузулушу менен мүнөздөлөт.
- Squamous клетка рагы. Бул форма мурункуга караганда алда канча көп кездешет. Жатыр моюнчасын жана кындын ички дубалдарын каптаган жалпак эпителийден жалпак клеткалуу рак өнүгөт.
Клиникалык сүрөт
Жатын моюнчасынын рагы (башка рак сыяктуу) өнүгүүнүн баштапкы стадиясында иш жүзүндө өзүн көрсөтпөйт. Бул диагноз коюуда негизги кыйынчылык болуп калат, анткени аялдар оору активдүү өнүгүп жаткан учурда гана даттана башташат. Кеч дарылоо жатын моюнчасынын рагын дарылоону бир топ кыйындатат, анткени айыгууга максималдуу мүмкүнчүлүк баштапкы этапта терапия аркылуу берилет.
Кандай белгилер эскертүү керек?
- Оору. Адегенде алар жыныстык катнаш учурунда же андан кийин пайда болушу мүмкүн, ал эми шишиктин өнүгүшү менен ичтин ылдый жагындагы ооруу жыныстык катнаштан жана стресстен көз карандысыз тез-тез болуп калат.
- Кындын жагымсыз жыты. Көбүнчө ал катуу агып чыгуу (суу, былжырлуу же ириңдүү) менен коштолот.
- Кан кетүү. Башында, кан өтө аз болушу мүмкүн. Алар этек кир циклинен кийин пайда болот, жыныстык катнаш, врачтын гинекологиялык текшерүүсү. Менопаузадагы аялдарда да кан агууга даттануулар болушу мүмкүн.
- Төмөнкү көйгөйлөртамак сиңирүү системасы жана заң. Жатын ичегилерге жакын жайгашкандыктан, шишик ичеги-карын трактынын иштешине да таасирин тийгизет. Онкологиянын өнүгүүсүнүн кийинки этаптарында аялдар заңынын бузулушун байкашат (запордун ордун бош заңы алмаштырат).
- Узак мөөнөт. Ал 7 же андан көп күнгө чейин көбөйөт.
- Арыктоо. Жатын моюнчасынын рагын дарылоонун жоктугу абалдын курчушуна алып келет. Күтүлбөгөн жерден арыктоо эскертүү белгиси болушу мүмкүн.
- Жалпы абалы. Аялдар ден соолугунун начардыгына, чарчоого даттанышат. Өндүрүмдүүлүктүн төмөндөшү, аппетиттин жоголушу, апатия, топурак түсү байкалат. Мунун баары пациенттин организминдеги патологиялык процесстерди көрсөтөт.
Этаптар жана алардын өзгөчөлүктөрү
Оорунун өнүгүшү адатта бир нече этаптарга бөлүнөт. Алардын ар биринин өзүнүн өзгөчөлүктөрү, курстун өзгөчөлүктөрү, симптомдору жана дарылоого болгон мамилеси бар.
0 этап. Жатын моюнчасынын рагын дарылоо эң эффективдүү. Бул этап рак клеткалары кыртыштарда жаңыдан пайда боло баштаган алгачкы этап. Көбүнчө, бул абал жатын моюнчасынын интраэпителиалдык неоплазиясы деп аталат. Бул көрүнүш рак алдындагы шарттарга тиешелүү.
I этап. Шишиктин өлчөмү 0,5-4 см, рак клеткалары туурасынан гана эмес, ткандардын тереңинде да өсөт. Коңшу органдар жана ткандар али процесске катыша элек. Медициналык кароодон өткөндө жаңы көз менен көрүүгө болот, бирок жалпысынан алганда, аялдар эч кандай байкабай калышы мүмкүн.ачык белгилери жана симптомдору. Бул этапта жатын моюнчасынын рагын дарылоо жакшы натыйжа берет.
II этап. Шишик моюнга гана эмес, органдын денесине да тарайт. Ошол эле учурда кындын, ич мейкиндигинде жана лимфа бездеринде патологиялык процесстер байкалбайт. Көбүнчө бул учурда ичтин ылдый жагында ооруу, кан агуулар, дискомфорт пайда болот.
III этап. Бул этапка шишик перитонеум, кын же лимфа бездеринин ткандарына жайылып кеткен рак кирет. Бул учурда неоплазманын өлчөмү чоң жана кичине болушу мүмкүн. Негизги мүнөздөмөсү - жакын метастаздардын болушу. Бул мезгилде көптөгөн мүнөздүү симптомдор пайда болот. Жатын моюнчасынын рагынын 3-стадиясын дарылоо бир топ узак, бирок жакшы натыйжаларды берет.
IV этап. Акыркы этап шишик өнүктүрүү, ал өзүнө камтыган неоплазмалар менен таасирдүү өлчөмдөрү жана көптөгөн метастазов. Процесске жакынкы органдардан (табарсык жана ичеги) тышкары лимфа системасы, боор жана өпкө катышат. Бейтаптар үчүн бул этап эң оор, анткени ал туруктуу катуу ооруу, кан агуу жана башка симптомдор менен коштолот.
Диагностика
Бейтаптарга бир эле учурда бир нече лабораториялык изилдөөлөр жана аппараттык изилдөөлөр дайындалат. Алардын жардамы менен дарыгер оорунун толук картинасын алат жана эң эффективдүү дарылоо курсун дайындай алат.
- Баштапкы кабыл алуу. Бул диагностикалык кадам абдан маанилүү болуп саналат. Анын жүрүшүндө гинеколог бейтаптын даттануулары, жакын туугандарында ушул сыяктуу оорулардын бар экендиги жөнүндө маалыматтарды чогултат.жана аялдын жашоосунун өзгөчөлүктөрү. Мындай маалымат тобокелдик тобуна жана жалпы абалга баа берүүгө мүмкүндүк берет.
- Кындык текшерүү. Мындай текшерүү кындын дубалдарынын абалын жана жатын моюнчасынын бетинин абалын аныктоого мүмкүндүк берген атайын күзгүлөрдүн жардамы менен жүргүзүлөт. Бул 95% учурларда рак шишигинин бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берген кыйла натыйжалуу диагностикалык ыкма. Зыяндуу клеткалар кыртыштын терең катмарларында жайгашканда патологияны аныктоо кыйынчылыгы пайда болот.
- Гинекологиялык кароо эки кол. Бул диагностикалык ыкма жатынды эки тараптан изилдөөдөн турат. Дарыгер бир колу менен жатынды кындын аркылуу, ал эми экинчи колу менен ошол эле учурда ичтин дубалы аркылуу сезет. Онкология болгондо жатын ооруйт, катуураак жана ийкемдүү болуп, дээрлик кыймылсыз болот (капталга начар жылат).
- Жатын моюнчасынын мазогу. Мындай изилдөө микроскоптун астында жүргүзүлүп, клеткалардын түзүлүшүндөгү өзгөрүүнү аныктайт. Албетте, бул залалдуу шишиктин бар экенин билдирбейт, бирок бул олуттуу патологияны көрсөтүп турат, ага байланыштуу дарыгер кошумча текшерүүнү дайындайт.
- Кольпоскопия - жатын моюнчасынын абалын кольпоскоптун жардамы менен изилдөө. Бул камерасы бар ийкемдүү түтүк. Натыйжадагы сүрөт чоңойтулуп, компьютердин мониторунда көрсөтүлөт.
- Биопсия. Бул аталыш андан ары гистологиялык изилдөө үчүн жатын моюнчасынан кыртыш үлгүлөрүн алуу жол-жобосун жашырат. Мындай деталдуу диагностика жаңы шишиктин бар экендигин аныктоого гана эмес, анын табиятын да мүнөздөөгө (жакшы жезыяндуу клеткалар).
- Лимфа бездерин пальпациялоо. Бул ыкма жакын жердеги метастаздарды аныктоодо натыйжалуу.
- Жамбаш аймагында жайгашкан органдардын УЗИ. Мындай диагностикалык чаралар жатын моюнчасынын рагы - жакынкы метастаздар боюнча маалымат керек болгондо колдонулат.
- Компьютердик томография. Аялдын бүткүл денесин изилдөө көптөгөн башка органдарда метастаздардын бар же толук жок экендигин аныктоого мүмкүндүк берет.
Хирургиялык дарылоо
Жатын моюнчасынын рагын дарылоонун жаңы заманбап ыкмаларынын пайда болгонуна карабастан, хирургия эң эффективдүү бойдон калууда. Баштапкы стадияда оорулуунун дарылоосу аябагандай операция жасоого мүмкүндүк берет (органды сактоо). Анын жүрүшүндө жатын моюнчасынын бир бөлүгү гана алынып салынат. Бул жатынды жана башка репродуктивдүү органдарды сактап калууга мүмкүндүк берет, бул келечекте кош бойлуу болуп, бала төрөп берүүгө мүмкүндүк берет.
Зыяндуу шишик кынга жана жатындын башка бөлүктөрүнө жайылып кеткен учурларда Вертхайм операциясы жасалат. Бул учурда параметрдик жипчелер, жатын, лимфа бездери, тиркемелер жана кындын жогорку бөлүгү алынууга жатат. Көбүнчө жатын моюнчасынын рагын ушундай жол менен дарылоодон кийин башка дарылоо жолдору дайындалат.
Радиотерапия
Оору менен күрөшүүнүн дагы бир эффективдүү жолу – нурлануу терапиясы (же көбүнчө радиотерапия деп аталат). Эң негизгиси, аялдын организми жабыркайтЗыяндуу клеткалардын түзүлүшүнүн бузулушуна алып келген рентген нурлары. Натыйжада патологиялык клеткалар өсүү жана бөлүнүү жөндөмүн жоготот.
Радиотерапия экспозиция ыкмасына жараша бөлүнөт:
- тышкы;
- интракавитарлык.
Тышкы нурлануу менен таасир сырттан, башкача айтканда, ичтин дубалы аркылуу болот. Бул ыкманын олуттуу кемчилиги бар - дени сак ткандардын чоң аянтына таасири, бул оор терс таасирлерге алып келет.
Интракавитарлык терапияда кындын ичине атайын аппарат киргизилип, залалдуу шишикке түздөн-түз таасир этет. Бул нурлануунун багытын эң так тууралоого, процедуранын эффективдүүлүгүн жогорулатууга жана терс таасирлердин санын азайтууга мүмкүндүк берет.
Химиотерапияны колдонуу
Химиотерапия – адамдын организмине венага (б.а. тамчылатып) куюлуучу күчтүү дарылар менен дарылоо. Мындай дарылоо курстарда жүргүзүлөт.
Химиотерапия негизинен онкологиялык процесстердин акыркы стадияларында, шишик жакынкы жана алыскы метастаздарды бергенде дайындалат. Мындай белгилер менен жатын моюнчасынын рагын дарылоо ремиссиянын жогорку мүмкүнчүлүгүн берет. Дарылардын таасири астында зыяндуу клеткалар өсүү жөндөмүн жоготуп, жок кылынат.
Бул дарылоо варианты кыйла эффективдүү, бирок бейтаптар үчүн аны көтөрүү кыйын жана көптөгөн терс таасирлери бар.
Рак үчүн иммунотерапияоорулар
Иммунотерапия көбүнчө жатын моюнчасынын рагын комплекстүү дарылоого кирет. Анын жүрүшүндө аялдарга антивирустук таасири бар эң күчтүү дарылар жазылат. Бул бүт күчүн оору менен күрөшүүгө жумшаган организмдин иммундук колдоосу үчүн зарыл.
Дарыгерлер белгилешет: эң чоң эффективдүүлүккө оорунун алгачкы этаптарында жетишүүгө болот. Ошол эле учурда, дары-дармектерди жана алардын дозасын тандоо дарыгер тарабынан гана жүргүзүлөт.
Жатын моюнчасынын рагын элдик каражаттар менен дарылоо
Рак менен күрөшүүгө багытталган салттуу медицинанын көптөгөн рецепттери бар. Ошол эле учурда дарыгерлер өз алдынча дарыланууну сунуштабайт.
Маанилүү! Чөптөрдөн жасалган дарыларды, аарыларды жана башка салттуу дарыларды ар кандай рак шишигинин негизги дарылоосу катары колдонууга болбойт. Алар салттуу медицина ыкмалары менен айкалыштырып колдонулат жана симптомдордун интенсивдүүлүгүн азайтууга гана жардам берет.
Башкача айтканда жатын моюнчасынын рагын альтернативдик дарылоо организмдеги ооруну, сезгенүүнү азайтууга, иммунитетти көтөрүүгө жана табитти көтөрүүгө гана жардам берет. Онкологияга каршы күрөштө тигил же бул ыкманы колдонуудан мурун сөзсүз түрдө дарыгериңизден кеңеш алуу керек.
Жатын моюнчасынын рагын дарылоо: божомолдор
Прогноз негизинен бир нече факторлордон көз каранды, анын ичинде: оорунун стадиясы, метастаздардын болушу же жоктугу, аялдын жашы жана анын жалпы абалы.
Эгерде дарылоо I да башталсаонкология стадиясында, прогноз абдан жагымдуу. Бейтаптардын 80%ынын жашоосу 5 жылдан ашат.
II стадия анча жагымдуу эмес. Болжол менен 45-50% 5 жылдын ичинде аман калат.
III стадия метастаздардын болушу жана кеңири шишик процесси менен мүнөздөлөт. Жашоо деңгээли - 30%.
IV стадияда онкологияны дарылоо өтө кыйын. Дарыгерлер колдоочу жардамды колдонушат. Бул этапта аман калуу көрсөткүчү 10%дан аз.
Башкача айтканда, дарылоонун эффективдүүлүгү жана дарыгерлердин прогноздору түздөн-түз дарылоо убактысынан көз каранды. Ошентип, 1-стадиядагы жатын моюнчасынын рагын дарылоо жакшы натыйжа берип, азыраак убакытты жана күч-аракетти талап кылат. Дал ушул себептен кийинки гинекологиялык текшерүүдөн өтпөңүз – ушундай жол менен ар бир аял дени сак жана бактылуу жашоо мүмкүнчүлүгүн жогорулата алат.
