Котур – тери оорусу, мите курттарга кирет жана кеңири таралган. Көбүнчө педиатрлар аны медициналык практикада көрүшөт. Тилекке каршы, статистика көрсөткөндөй, оору мектепке чейинки же мектеп жашындагы балдарда гана эмес. исиркектер жана кычышуу түрүндөгү жагымсыз симптомдору да абдан кичинекей күкүмдөрдү кыйнашат. Мисалы, кээ бир балдарда котур 1 жашка чейин аныкталат. Бул эмне деген оору жана аны менен кантип күрөшүүгө болот?
Патоген жана инфекция жолу
Балдардагы ооруну Sarcoptes scabiel котур кенеси козгойт. Бул мите абдан кичинекей өлчөмү бар. Кенелерди жөн көз менен көрүү мүмкүн эмес. Ургаачысынын өлчөмү 0,25-0,35 мм. Эркектер бир аз кичине. Алардын өлчөмдөрү 0,15-0,2 мм. Маанилүү факты, котур кенелери адамдын терисинде гана мителик кылышат. Бул оорулуу адамдар ар дайым инфекциянын булагы экенин билдирет.
Котур кенеси дени сак баланын организмине бир нече жол менен – оорулуу адам менен түздөн-түз байланышта жана кыйыр түрдө жугушу мүмкүн. Биринчи параметр, мисалы, ата-энелер котур менен ооруган учурларда мүмкүн жанабалага тийүү. Түз байланыш аркылуу инфекция оорулуу балдардан да болот. Кыйыр ыкма менен кене нерселер, оюнчуктар, окуу куралдары ж.б. аркылуу жугат.
Жаңы төрөлгөн жана ымыркайлардагы клиникалык көрүнүш
Балдарда котур кандай көрүнөт? Бул суроого жооп берип жатып, оору бардык адамдарда так бирдей боло бербестигин белгилей кетүү керек. Ымыркайлардагы жана жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы симптомдор чоңдордогудан абдан айырмаланат. Ымыркайларда котур исиркектер дээрлик бүт денесинде пайда болот. Анын элементтери кээде баштын терисинде жана бетинде да кездешет. Көбүнчө жаш балдарда исиркектер алаканга, таманга (айрыкча, буттун арка жагында жана алардын ички аркасында) локализацияланат. исиркектер шишикти серопапулалар жана везикулалар.
Балдардагы котур кандай болорун билбегендер исиркектер чыккан жерлерди жакшылап карап чыгышы керек. Котур көп учурда териде көрүнөт. Алар мителердин жашоо активдүүлүгүнөн улам пайда болот. Кенелер териге тийгенде дароо мүйүздүү катмарды "казып" башташат. Котур - теринин бетинен бир аз жогору көтөрүлгөн ак же боз сызыктар. Алардын узундугу 1 см ге чейин жетет. Котурдун сокур учунда ургаачылары бар. Мителердин бар экендигин тери катмарынын астындагы майда кара чекиттер көрсөтүп турат (бул чекиттер кенелер).
Улуу балдарда котурдун көрүнүштөрү
Улуу балдардагы симптомдор чоңдордогу оорунун көрүнүшүнө окшош. Негизги белгилеринин бири кычышуу болуп саналат. Бул түн ичинде абдан ооруйт. Кычыштыруунун көбөйүшү же азайышы кененин ишинин күнүмдүк ритмине жараша аныкталат. Күндүз ургаачы активдүү эмес, эс алат. Кечинде ал жумуртка тууй турган котур өткөөлүндөгү тешиктерди кемире баштайт. Түнкүсүн ургаачы түз сызыкта курсту "казып" жатат. Бул процесстин жүрүшүндө кене азыктанат. Күндүз мите токтоп, кайра уктоо абалына кирет.
Улуу балдарда байкалган котурдун дагы бир белгиси - исиркектер. Анын типтүү локализациясы - бул сан аралык мейкиндиктер, манжалардын каптал беттери, буттардын бүгүүчү беттери жана дененин каптал беттери. Бөртпөлдүн элементтерин ичтин ылдый жагында, жамбаштан да байкоого болот.
Оорунун курсу
Белгилери кене териге тийгенден кийин эле пайда боло бербейт. Балдарда котурдун инкубациялык мезгилинин узактыгы мите курттар жайгашкан өнүгүү стадиясы менен аныкталат. Ургаачы териге түшкөн учурларда, мындай инкубациялык мезгил болбойт. Мите курттар дароо кыймылдап, жумурткалай башташат. Ушундан улам, дээрлик дароо адам кычыштырган пайда болот. Бала личинка менен ооруганда инкубациялык мезгил башталат. Узактыгы боюнча ал болжол менен 2 жума болушу мүмкүн.
Көбүнчө оору экинчилик ириңдүү инфекциянын кошулушу менен татаалдашат. Мындан улам котур оорусун аныктоодо кыйынчылыктар жаралат. Бул оорунун өзгөчө түрү бар экенин да белгилей кетүү керек - норвегиялык. Бул котур - өтө сейрек кездешүүчү сорт. Ал оорулууларда өнүгөтиммундук жетишсиздик, ВИЧ инфекциясы. Оору жабыркаган териде коюу, кир-жашыл кабыктардын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Балдарда мындай симптомдор менен кыймылдар чектелген, оорутат. Кычыштыруу жок же жеңил болушу мүмкүн.
Котурдун диагностикасы
Дарыгерлер балдардагы котурдун аныкталган белгилери боюнча гана диагноз коюшпайт. Оорунун козгогучту - кенени аныктоого мүмкүндүк берген изилдөөлөр жүргүзүлүүдө. Милдеттүү диагностикалык ыкма дерматоскопия болуп саналат. Бул теринин жараларын инвазивдүү эмес визуалдык баалоо.
Башка диагностикалык ыкмаларга төмөнкүлөр кирет:
- Кыргыч ыкмасы. Изилдөө жүргүзүү үчүн жабыр тарткан аймакка 40% сүт кислотасынын тамчысын сүйкөйт (везикулга, котурга). 5 мүнөттөн кийин теринин бөлүкчөлөрү скальпель менен кырылып, айнек слайдга өткөрүлүп, микроскоп астында каралат.
- Боёо ыкмасы. Бул ыкма котурду текшерүү үчүн колдонулат. Боёо үчүн йоддун спирттик эритмеси, анилин боёктору колдонулат.
Баладагы котурду кантип айыктыруу керек
Оору аныкталганда, дарылоо бир нече максатта дайындалат. Алар:
- паразиттерди жок кылуу (жетилген кенелер жана алардын личинкалары);
- оорунун бардык белгилерин жок кылуу;
- денедеги тырыктарга жана жарааттарга экинчилик инфекциянын кошулушун алдын алуу;
- башкалардын инфекциясын алдын алуу.
Балдар үчүн котурга каршы дарыларды дарыгер жазып беретоорулуулардын жашын эске алуу менен. Эгерде бала 1 жашка чыга элек болсо, анда Spregal колдонуңуз. Бул тышкы колдонуу үчүн аэрозол болуп саналат. дары туура колдонулган учурда бала үчүн коопсуз болуп саналат. 1 жаштан 3 жашка чейинки балдарга педиатрлар котурга каршы Spregal, Medifox дарысын жазып беришет. Экинчи дары коммерциялык жактан ар кандай формада - гель, эмульсияны даярдоо үчүн концентрат түрүндө болот. 3 жаштан 7 жашка чейинки куракта котурга каршы түрдүү препараттарды колдонсоңуз болот - 10% эмульсия жана бензилбензоат майы, Spregal, Medifox, 5% күкүрттүү май.
Ооруканага жаткыруу зарыл болгондо
Кээ бир учурларда денесинде котур бар бала ооруканага жатып калышы мүмкүн. Ооруканага жаткыруу үчүн белгилүү бир көрсөткүчтөр бар. Биринчиден, дарылоо мезгилинде коллективден бөлүнө албаган балдар ооруканага жөнөтүлөт. Ушундай эле абал балдар үйлөрүндө жана интернаттарда да байкалат. Оорулуу балдар дени сак балдар үчүн коркунучтуу. Ошон үчүн ооруканага жаткыруу үчүн жогоруда айтылган көрсөткүч белгиленген.
Ооруканага жөнөтүүнүн дагы бир көрсөткүчү – экинчилик пиодерма (б.а. пиогендик кокктардын кириши) менен татаалданган котур. Бул шартта, жыргалчылыктын начарлашы, дене температурасынын жогорулашы мүмкүн. Татаал котурду дарылоо үчүн дарыгерлер атайын терапия жүргүзүшөт, ал акыры инфекциядан да, кенеден да арылтат.
Инфекция кошулганда терапиянын өзгөчөлүктөрү
Экинчилик пиодерма менен татаалдашкан балдарда котурду дарылоо төмөнкүлөрдөн турат:бир нече этаптары. Оорулуу котур менен дарыланып жатат. Бул курал котур кенелеринин өлүмүнө өбөлгө түзөт. Скабицид дарылоонун 1 жана 4-күнүндө сүртүлөт. 2-жана 3-күнү ага байланышкан инфекция активдүү түрдө дарыланат.
Инфекцияны дарылоочу дарыларды пиодерманын түрүнө жараша врач тандайт. үстүртөн pyoderma менен тышкы терапия колдонулат. Пустулдар анилин боёктору, 10% калий перманганат эритмеси менен дарыланат. Кургагандан кийин антибиотиктери бар майларды колдонууга өтүшөт. Пиодерманын терең формаларын дарылоодо системалуу антибиотиктер колдонулат.
Норвегиялык котурду дарылоо
Котурдун сейрек кездешүүчү түрүн дарылоо (норвегиялык) атайын схема боюнча жүргүзүлөт. Бир нече күндүн ичинде кандайдыр бир скабицидди жана кандайдыр бир кератолитикалык препаратты колдонуңуз (мисалы, 3-5% күкүрттүү салицил майы). Биринчи каражат оорулуунун денесин дарылоо үчүн кечинде колдонулат, ал эми экинчиси - эртең менен. Мындай дарылоо балдарда котурдун белгилеринин бири – кабыктар жоголгонго чейин жүргүзүлөт. Теридеги бул элементтер туура терапия менен пилингтен чыгат.
Теринин бетинен структуралар алынып салынгандан кийин скабицидди колдонуу улантылат. Бул каражат кечинде болжол менен 2 же 3 күн колдонулат. Мындан тышкары, жумшартуучу жана нымдагычтар жол берилет. Алар кургак терини жок кылууга жардам берет.
Элдик дарылоо
Альтернативдик медицинада балдардагы котур менен исиркектерге каршы көптөгөн рецепттер бар. Дарылоо каражаттары төмөнкүдөй жасалат жана колдонулат:
- Майдаланган кабыкбалчыгай (4 аш кашык) кайнак суу куюп (1 л). Аралашма 10 мүнөт жай отто ысытылат. Андан кийин, каражат жарым саат бою талап кылынат жана чыпкаланат. Чыпырыктын кабыгынын бул кайнатмасы денени күнүнө 1-2 жолу сүртүү үчүн колдонулат.
- Арча мөмөлөрү жана бутактары (100 г) кайнак сууга бир чака куюп. Бул аралашмасы бар идиш отко коюлуп, 15 мүнөт кайнатылат. Даярдалган аралашма денени сүртүү үчүн же жуунуу үчүн ваннаны даярдоо үчүн колдонулат.
- Целандин чөбү кургатылган жана майдаланган. Ал крем менен аралаштырылат. Алынган продукт котурдан жабыркаган жерлерге майланат.
Балдардын котуруна каршы элдик ыкмаларды колдонгуңуз келсе, дарылоодон жана врачтар жазып берген дарылардан баш тартуунун кереги жок. Дарылар керек. Алардын жардамы менен баланы оорудан тез сактап кала аласыз. Элдик каражаттарды колдонууга келсек, дарыгер менен кеңешүүгө туура келет, анткени бардык рецепттер эффективдүү жана коопсуз эмес. Адистер кээ бир кайнатмаларды стандарттуу дарылоо менен айкалыштырып колдонууну сунушташы мүмкүн.
Эмне үчүн дарылоо натыйжасыз болушу мүмкүн
Балдардагы котурду дарылоо үчүн врач жазып берген дарыларды колдонуудан коркуунун кереги жок. Алар зыян келтирбейт, бирок мите курттан арылууга жардам берет. Ар кандай терс таасирлерден коркуп, адамдар дарылоо режимин сакташпайт. Натыйжада, терапия төмөнкү себептерден улам натыйжасыз болот:
- төмөн концентрацияда дарыларды колдонуу;
- жабыр тарткан аймактарды дарылоонун мөөнөттөрүн жана жыштыгын сактабоо;
- мителердин активдүүлүгүнүн күнүмдүк ритмин эске албастан организмге дары колдонуу;
- жабыр тарткан терини толук дарылоо;
- мөөнөтү өткөн котурларды колдонуу.
Котурдун алдын алуу
Оорунун алдын алуу бир топ кыйын, анткени анын пайда болушу баланын өзүнөн көз каранды эмес. Балдардын котур оорусу, мисалы колдун кир болушунан, гигиенаны сактабагандыктан, жемиштерди жуубай жегенден пайда болбойт. Профилактикада медицина кызматкерлери чоң роль ойношот, анткени алар балдар топторунда – мектепке чейинки жана билим берүү мекемелеринде профилактикалык кароолорду үзгүлтүксүз жүргүзүшөт. Котур оорусу аныкталган балдар толук дарылоонун узактыгы үчүн сабактардан бошотулат.
Эгер оору үй-бүлө мүчөлөрүнүн биринде пайда болсо, анда ата-энелер балдарга мите курттардын жана инфекциянын жайылышын алдын алуу үчүн колдон келгендин баарын жасоосу керек. Алдын алуу төмөнкү чаралардан турат:
- төшөк, шейшеп, кийимдерди автоматтык кир жуучу машинада 70-90 градус температурада жуу же хлор эритмесинде 1 саат чылап коюу;
- жуууга мүмкүн болбогон кийимдер, эки жагы ысык үтүк менен үтүктөө;
- жууга да, үтүктөөгө да мүмкүн болбогон нерселерди 3 күн көчөгө илип коюу;
- бут кийимдерди, балдардын оюнчуктарын герметикалык баштыктарга салып, бир нече күн колдонуудан баш тартыңыз;
- педикулезге, котурга каршы, мите курттарга каршы аракети бар "A-par" атайын куралы менен дарылаңыз.
Балдардагы котур эч нерсе менен татаалдабаганда гана айыктырууга оңой дарт. Балада тырмап, шектүү белгилер пайда болсо, дарыгерге кайрылуу сунушталат. Дарылоо канчалык эрте башталса, антибиотиктерди колдонбостон оорудан ошончолук тез арылууга болот.
