Котур – дүйнөдө көп таралган дерматологиялык оору. Бул тери ичиндеги микропаразит Sarcoptes scabiei тарабынан пайда болот жана башка адамдарга өтө оңой жугат. Котур деген эмне экенин түшүнүү зарыл. Дарылоону баштоо үчүн оорунун алгачкы белгилерин мүмкүн болушунча тезирээк аныктоо маанилүү.
Котур кенеси
Кене эпидермистин мүйүздүү катмары менен гранулдуу катмарынын ортосунда жашайт. Ургаачы эркекке караганда бир аз чоңураак. Ал төмөнкү өлчөмдөргө жетет: 0,3-0,4 × 0,25-0,38 мм. Адамдын терисинин ичинде өтмөктөрдү жасап, ургаачы жумуртка тууйт. Эки-үч күндөн кийин алардан личинкалар чыгып, бир жарым-эки жумадан кийин алар тукум берүүгө жөндөмдүү толук кандуу бойго жеткен мителерге айланат.
Котур эки айга чейин жашайт. Жашына карабастан, курт-кумурска дайыма адамга жугушу мүмкүн. Өмүрүнүн үч айында бир адам өз түрүндөгү алты муунду чыгарууга жөндөмдүү, алардын жалпы саны жүз элүү миллионго жетиши мүмкүн.
Кызыгы, котур кенеси ыңгайсыз чөйрөгө чыдабайт. Жогорку температура өзгөчө зыяндуу.режими жана төмөн нымдуулук. Кене 60 градустан жогору температурада бир саатта, ошондой эле нымдуулук 35 пайыздан аз болсо бир суткада өлөт. Кожоюндун денесинен тышкары мите беш күнгө чейин жашай алат, анан өлөт.
Оорунун патогенези жана өзгөчөлүктөрү
Котурдун кандай гана белгилерин байкабайлы, алардын баары организмдин кененин болушуна, ошондой эле анын калдыктарына, анын ичинде жумурткага, шилекейге, экскрементке аллергиялык реакциясынын натыйжасы. Котур курт-кумурскасы адамдын жаңы денесине кирип, ага көнүү үчүн убакыт керек.
Инкубациялык мезгил бирден алты жумага чейин созулушу мүмкүн. Бул мезгилде оорулуунун иммундук системасы да котур кенесине реакция кылып, жаңы шарттарга ыңгайлаша баштайт. Адамга канчалык көп адам кайрылса, симптомдор ошончолук тезирээк пайда болот.
Эгерде кимдир бирөө ушул сыяктуу ооруга кабылган болсо, анда кайра жуккан учурда котурдун биринчи белгиси бир нече сааттын ичинде пайда болот. Иммундук системанын мындай тез реакциясынын аркасында териде бир топ азыраак адамдар табылат. исиркектер жана башка көрүнүштөрдүн оордугу белгилүү бир адамдагы аллергиялык реакциянын оордугуна жараша болот.
Тилекке каршы, көбүнчө котур менен теринин жабыркашы менен байланышкан инфекциялар, мисалы, алтын стафилококк бар. Денедеги исиркектер ар түрдүү болуп, пустулдар пайда болуп, дарылоону кыйындатат. Күндүз жана эртең менен адамдар жигердүү эмес, ал эми кечинде жана түнкүсүн ургаачы адамдын терисинде өтмөктөрдү казышат. Ал күнүнө 2-3 миллиметр жол басып, төрт жумуртка тууйт.
Курт-кумурскалардын шилекейи адамдын эпидермисин ээрите алат, ал ошондой эле курт-кумурскалар өзү азыктанган атайын эритмени түзөт. Түнкүсүн кенелер жупташуу же ээликтерин кеңейтүү үчүн теринин бетине сойлошот.
Эгер мындай мителер теринин астында салыштырмалуу жай кыймылдаса, анда бетинде алар мүнөтүнө 25 миллиметр ылдамдыкта кыймылдай алышат. Кенелердин жашоосунун бул өзгөчөлүгүнө байланыштуу, алар менен ооругандардын эң чоң коркунучу түн ичинде жалпы төшөк аркылуу болору айкын болуп калды.
Оорунун чоңдордогу көрүнүшү
Чоңдордогу котурдун белгилери дээрлик бирдей. Адам кычышууну сезет, денеде исиркектер пайда болот, кээде майда тунук көбүкчөлөр менен. Котур кенелери пайда болот. Аларды көрүү оңой. Бул теринин астындагы ичке жиптерге окшош, алар түз же зигзаг болушу мүмкүн. Бирок, кээде кыймылсыз котур пайда болот, аны аныктоо дээрлик мүмкүн эмес.
Котур кенеси чаккандан кийин анын алгачкы белгилери пайда болгон котур абдан тез өнүгөт. Териде ар кандай өлчөмдөгү түйүндөр пайда болуп, бир аздан кийин тырмалуудан кандын кабыгы пайда болот.
Адамдагы котурдун биринчи белгилери эритематоздуу папула болуп саналат. Алар бир нече, бириккен жана чачыранды болушу мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен папулярдуу форма везикулаларга же ал тургай буллездүү исиркектерге айланат. Бышыруулардын түрү жана алардын интенсивдүүлүгү даражасына жараша болоталлергиялык реакция, бирок организмдеги мителердин санын көрсөтпөйт. Теринин катуу жабыркашы инфекцияларга, пустулдарга жана экземага алып келиши мүмкүн.
Көбүнчө чоң кишилерде котурдун белгилери колдорунан, санариптер аралык бүктөмдөрдөн, курсактан, чыканактарда жана буттарда байкалат. Көбүнчө исиркектер эмчектин тегерегинде, жамбашта, эркектерде пенистин терисинде, санда жана көңдөй көңдөйүндө пайда болот.
Оорунун көрүнүштөрүнүн классификациясы
- Ардинин котур сыяктуу оорунун белгиси. Биринчи белгилери - чыканак аймагындагы ириңдүү кабыктар жана пустулдар.
- Горчаковдун симптому. Жогорудагыларга кан кабыктары кошулган.
- Майкельстин симптому сакрумга чейин созулган глютеалдык бүктөмдө исиркектерди камтыйт.
- Цезари симптому - пальпацияда аныкталган кычыштырган кыймылдардын болушу.
Котурдун ар кандай түрүн тырмап алуу көбүнчө инфекцияга алып келет. Пиодерма пайда болушу мүмкүн, бул өз кезегинде стрептококктан кийинки гломерулонефритке алып келиши мүмкүн. Сейрек кездешүүчү оор учурларда, атүгүл ревматикалык жүрөк оорусу болушу мүмкүн.
Бул ооруда пиодерма көбүнчө чыйкан менен коштолот, эктима, лимфаденит же лимфангит пайда болушу мүмкүн. Кээ бир бейтаптар микробдук экземаны көтөрүшөт. Ал эми бейтаптардын элүү пайызында аллергиялык дерматит пайда болот.
Котур: биринчи белгилери, сүрөт (балдарда)
Жада калса ымыркайлар да чоңдордогудай эле симптомдорду сезишет. Атап айтканда, алар котур, ошондой элепапуловезикулалар. Паронихия, онихия жана ыйлоо дагы эле өнүгүп келе жатат. Баланын жашоосунун алгачкы айларында оору кадимки уртикарияга окшош болушу мүмкүн. Бул тез диагноз коюуну кыйындатат.
Балдардагы котурдун алгачкы белгилери көбүнчө буттун таманында, жада калса баштын терисинде пайда болот. Локалдаштыруу ыйлаакчалар байкалат спине, жамбашка, ошондой эле бетинде. Тыруудан улам алар кандуу кабык менен капталат. Бир аздан кийин кичинекей исиркектер басымдуулук кылат, ал эми кээ бир учурларда балдардын котуру курч экземанын симптомдорун элестетет (төмөндөгү сүрөттү караңыз).
Кычышуу теринин чоң жерлерине жайылып, көбүнчө уйкунун бузулушуна алып келет. Ошондой эле ымыркайларда лимфаденит, лимфангит, лимфоцитоз жана лейкоцитоз, альбуминурия, тездетилген ESR, ал тургай сепсис да бар. Жыл сайын белгилери жок болгон оорулардын саны көбөйүүдө.
Котур: кош бойлуу аялдардын алгачкы белгилери
Оору өз убагында аныкталып, туура дарыланса, түйүлдүккө эч кандай терс таасири болбойт. Бир гана терс жагы котур болочок энеге зыян. Бул анын абалынын начарлашына, кээде температуранын жогорулашына, бузулушуна алып келет.
Котурга өз убагында диагноз коюлбаса жана туура дарылоо жүргүзүлбөсө, анда андан да оор түрү пайда болушу мүмкүн, пустулдар пайда болгондо инфекция пайда болот. Мунун баары түйүлдүктүн өнүгүүсүнө өтө терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Төрөттүн өзүндө инфекция жугуу коркунучу жогору. Анан коркунуч баржаңы төрөлгөн балага котурду өткөрүп берүү. Белгилүү болгондой, жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы оору кыйла оор жана көбүнчө уртикарияга окшош.
Эгер дароо диагноз коюлбаса, котур жугуштуу оорулар менен оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн, андан кийин оор жана узак айыгуу мезгили башталат.
Оору стандарттуу белгилери менен кош бойлуу аялдарда көрүнөт. Бардык ошол эле катуу кычышуу, ал күчтүү болуп калат түнү, болушу тери астындагы кене үзүндүлөр. Колдордо, өзгөчө манжалардын ортосунда, билектерде, чыканактарда жана жыныстык органдарда котурдун белгилери да бар.
Жогорудагы белгилер пайда болсо, сөзсүз түрдө терини кырып салыңыз. Котур кенесинин болушун кош бойлуу котур деп аталган котур менен чаташтырууга болот, ал аялдын организминдеги өзгөчө өзгөрүүлөрдөн улам пайда болот.
Диагностика
Котурду клиникалык изилдөөлөрдөн кийин гана аныктоого болот (эпидемиологиялык жана лабораториялык маалыматтарга негизделген). Айрыкча, оорунун белгилери өчүп калганда, дарыгер өзүнүн тажрыйбасына же божомолдоруна таянбашы керек. Котурду аныктоонун төрт ыкмасы бар.
Биринчиси, котур кенесин сокур өтмөктөн механикалык түрдө алуу. Андан кийин курт-кумурска микроскоп астында каралат. Бирок, бул ыкма чанда гана натыйжалуу. Көбүнчө дарыгерлер изилдөө үчүн жараксыз болгон эскирген папулаларды табышат.
Дагы бир ыкма - котурдун жанындагы эпидермистин кичинекей жерин кесип салуу. Бул сапаттуу гистологиялык изилдөөгө мүмкүндүк беретизилдеп, котур кенесин гана эмес, анын жумурткаларын да табыңыз.
Кээде сокур инсульт болгон жерде бир тамчы кан пайда болгонго чейин катмар-катмар кыргыч колдонулат. Алынган материал да иликтенип жатат.
Заманбап медицина колдонгон акыркы ыкма щелочтук даярдоо ыкмасы. Процедурадан кийин мацерацияланган тери каралат.
Ушундай симптомдор менен дарыгерге кайрылган адамда котур оорусун болтурбоо үчүн жогорудагы манипуляциялардын бири милдеттүү. Ушул сыяктуу белгилер үй-бүлө мүчөлөрүнүн биринде пайда болсо, буга өзгөчө көңүл буруу керек. Котур оорусу ушундайча аныкталат. Биринчи белгилер, дарылоо тажрыйбалуу дарыгер тарабынан аныкталат жана жазылат.
Бул чындап эле жугуштуу оору экенинин эң ишенимдүү көрсөткүчү котурдун скальпель менен ачылышы. Теринин бузулган мүйүздүү катмары кесип, андан кийин алынган материалдар микроскопиялык жактан каралат. Изилдөөчү үзүндүлөрдүн таралбаганы жакшы, жана билектин аймагында мындай кыргычтарды алуу эң натыйжалуу.
Эгер дарыгер калий гидрохлоридин колдонсо, бул кенелерди жана алардын жумурткаларын жакшыраак аныктоого мүмкүндүк берет.
Оорулуу жерлерге йод тундурмасын сүйкөсө котурду аныктоо оңой болот. Андан кийин фонунда дени сак теринин, өтмөктөр мите дароо эле стих. Алар көбүрөөк күрөң болот. Чет өлкөдө мындай диагностика үчүн сыя колдонулат.
Котурду аныктоо үчүн видео дерматоскоп да колдонулат. Бул сүрөттү алты жүз эсе чоңойтот, бул баштын көйгөйлүү жерлерин так текшерүүгө мүмкүндүк берет,котур сыяктуу. Жабыркаган аймактардын алгачкы белгилери жана сүрөттөрү төмөндө келтирилген.
Дарылоо ыкмасы
Котур өзүнөн өзү кетпейт. Ал мындан да начарлап, көп жылдар бою агып кетиши мүмкүн (бир ургаачы өз жашоосунда канча инсанды төрөй аларын эстен чыгарбоо керек!). Ооруну айыктыруу үчүн белгилүү бир чараларды колдонуу жетиштүү. Жалпы дарылоонун кереги жок. Дары-дармектерди колдонуу жергиликтүү гана болот. Мындай каражаттардын баарын төрт топко бөлүүгө болот:
- бальзамдык продукциянын синтетикалык туундулары;
- күкүрт, күкүрттүү майлар, Уилкинсон майы;
- паразиттерге каршы инсектициддик самын, пиретра майлары, флициддик суюктук, "Тизол", "Креолин" препараттары;
- элдик каражаттар, анын ичине керосин, бензин, мазут, унаа майы, чийки май, күл.
Котурду кантип дарылаарын, биринчи белгилерин (макаладагы сүрөттөрдү караңыз), дарылоонун ырааттуулугун карап чыгуу зарыл:
Кандайдыр бир каражатты колдонуудан мурун бейтап бетине сойлоп кеткен кенелерди жок кылуу үчүн денесин жууш керек. Эми сиз баштасаңыз болот интенсивдүү протирать каражаты өзүнө, айрыкча жерлерде локализация мителердин. Эгерде териде буга чейин дагы олуттуу жаралар болсо, анда аны эритме менен майлоо жетиштүү болот. Баштан башка бүт денени иштете аласыз.
Бензил бензоат эмульсия
Бул эң кеңири таралган каражат. жыйырма пайызчечим чоңдор тарабынан колдонулат, ал эми кичинекей балдар үчүн 10% даярдоо жетиштүү болот. Дарылоонун биринчи күнү 10 мүнөттөн эки жолу сезгенүүнүн очоктору. он мүнөттүк интервал менен бул эмульсия менен кебез тампон менен мамиле кылуу. Төшөктөрдү жана кийимдерди алмаштырыңыз. Экинчи күнү жол-жобосу кайталанат. Үч күндөн кийин душта жуунуп, кайра кийим алмаштырсаңыз болот.
Демьяновичтин ыкмасы
Киши котурдун биринчи белгисин байкап, керектүү чараларды көргөндө ар кандай дарылоо эффективдүү болот. Алдын ала эки аралашма даярдалат: алтымыш пайыздык натрий гипосульфат эритмеси жана алты пайыздык туз кислотасынын эритмеси.
Дарылоо бөлмөсү жылуу болушу керек. Оорулуу толугу менен чечинди. Дарыгер идишке жүз миллилитр биринчи эритмени куят. Оорулуу аны колу менен ушалап баштайт. Биринчиден, ийинди жана колду иштетүү керек (биринчиден, оң тарап, экинчиден, сол). Андан кийин, продукт бүт денеге колдонулат, акырында - эки буту. Ар бир жерде, жок дегенде, эки мүнөт эритмесин сүртүү керек. Андан кийин бир аз эс алсаңыз болот.
Ашыкча кургаганда тери порошок сыяктуу ак кристаллдар менен капталат. Эми ошол эле ырааттуулукта сүртүүнү кайталасаңыз болот. Эритменин курамындагы туз кристаллдары котур өтүүчү жолдордун кире бериштерин бузат, бул дарынын эффективдүү иштешине мүмкүндүк берет.
Тери кургаганда, экинчи чечимге өтсөңүз болот. Акырындык менен аны алаканга куюп, бүт денени ошол эле ырааттуулукта иштетүү керек. Уруу бир мүнөткө гана жасалышы керек. Кургатуу процедурасынан кийиндагы эки жолу кайталаъыз. Таза кийимдерди кийүү керек, үч күндөн кийин жууса болот.
Оң натыйжа болбосо, дарылоону беш күндөн кийин кайталоо сунушталат. Чынында, сейрек учурларда гана кайталап терапия талап кылынат. Эки эритме өз ара аракеттенгенде күкүрттүн диоксиди жана күкүрт бөлүнүп чыгат, алар кенелерди жана алардын жумурткаларын ишенимдүү өлтүрүшөт. Котур, биринчи белгилери коркунучтуу кычыштыруу жана теринин өзгөрүшү, алар пайда болгондон кийин тез эле кетпейт.
Күкүрттүү май
Дарылоо үчүн отуз үч пайыздык каражат тандалат. Ал баштын терисине гана колдонулбайт. Беш күн бою майды күнүнө бир жолу сүртүү керек (түндө). Андан кийин эки күндүк тыныгуу болот. Эч кандай дарылоо жүргүзүлбөсө, шейшеп алмаштырылбайт.
Кээ бир учурларда күкүрттүү майды бир жолу колдонуу сунушталат. Оорулуу денени самындуу суу менен нымдагандан кийин, эки саат бою териге дары сүйкөйт. Андан кийин жабууларды тальк менен порошок. Үч күндөн кийин адам жуунуп, кийимин алмаштырат.
Жыгач күлү
Бул элдик каражат котур сыяктуу ооруну жок кылууда өзүн далилдеди. Курсактагы жана башка жерлердеги биринчи симптомдор ушундай жол менен жакшы айыгат. Жыгач күлүндө жетиштүү сандагы күкүрт кошулмалары бар. Алар кенени жок кылууга жөндөмдүү. Бул продуктудан 30/70 пропорциясында май даярдалат. Мындай каражат башка күкүрттүү майлар сыяктуу колдонулат.
Инфузияны да жасасаңыз болот. Бир стакан күл менен эки стакан суу аралаштырып, жыйырма мүнөттөй кайнатышат. Андан кийин алынган суюктукчыпкалоо. Даяр болгон тундурманы териге сүйкөп, аны алдын ала даярдалган лай менен нымдайт. Мындай жол-жоболор жуманын ичинде түнкүсүн отуз мүнөттө жасалат.
Керосин менен дарылоо
Керосин жана ар кандай өсүмдүк майы талап кылынат. Компоненттери бирдей пропорцияда аралаштырылат. Эки-үч күндүн ичинде бүт тери түнү үчүн майлап, байпак, ич кийим, колготки да иштетилет. Эртең менен денеңизди жууп, ич кийимиңизди алмаштырсаңыз болот. Толук айыктыруу үчүн, эреже катары, эки же үч жол-жобосу жетиштүү. Балдарды дарылоодо бул ыкманы колдонууда этият болуу керек, анткени дерматит пайда болуу коркунучу бар.
Процедураны аяктагандан кийин бейтаптын бардык зыгыр буласынан жана кийимдерин жакшылап кайнатуу керек. Башка нерселерди ысык үтүк менен же бир жумадай таза абада үтүктөңүз. Эгерде адамдардын тобу котур менен ооруса, анда дарылоону бир убакта баштоо керек.
Жаңы терапиялар
Заманбап медицинада котур менен күрөшүү үчүн төмөнкү дарылар колдонулат: Crotamiton, Spregal, Permethrin, Lindane. Алар эритме, крем же аэрозол түрүндө жеткиликтүү.
"Krotamiton" колдонулууда
Бул тышкы даярдык. Колдонуудан мурун, ага пациенттин сезгичтигин текшерүү керек. Эң жакшысы крем же лосьон сүйкөңүз. Душтан кийин дарыны ээктен баштап, буттун манжаларына чейин кылдаттык менен териге сүртүү керек. Бир күндөн кийин процедураны кайталоо керек. Колдонууда бүктөлгөн жерлерге чоң көңүл буруу керек. Эртеси ич кийимиңизди алмаштырып, алышыңыз керекдуш. Зарыл болсо, дарылоо кайталанышы мүмкүн.
Дары "Спрегал"
Бул дарыны колдонуудан мурун микрофлоранын сезгичтигин текшерүүнү да жүргүзүү керек. Анын негизги таасири түнкүсүн болушу үчүн, аны кечинде колдонуу сунушталат. Дарыны чачтын бетинен 20-30 сантиметр аралыкта болушу керек. Алдын алуу дарылоо бардык үй-бүлө мүчөлөрү тарабынан жүргүзүлүүгө тийиш. Дары баш менен бетке гана колдонулбайт.
Эгер он күндүн ичинде оорунун белгилери кетпесе, анда терапия курсун кайталоо керек. Котур, биринчи белгилер, сүрөттөр - макалада бардыгына көңүл бурулган.
Эгерде оорулуунун котур кенесинен тышкары экземасы болсо, анда Спрегал менен дарылоонун алдында (күнүнө) ооруган жерлерге глюкокортикоиддик мазь сүйкөп коюу керек. Эгерде биз балдар менен иш алып бара турган болсок, анда терини спрей менен дарылоодо алардын оозун жана мурдун салфетка менен жабуу керек, ал эми памперс же памперс алмаштырууда жамбаштын аймагын кайра тазалоо керек.
Балдардагы котурдун белгилерин өз убагында билүү маанилүү. Анын бетиндеги көрүнүштөрүнүн сүрөтү төмөндө келтирилген. Эгерде теринин чоң жерлери катуу жабыркаса, анда аларды Спрегал менен да дарыласа болот. Бирок муну чачуучу бөтөлкөдөн эмес, кебез менен жасоо керек. Эгер продукт күтүлбөгөн жерден көзгө кирип кетсе, аларды суу менен жакшылап чайкоо керек.
Дарылоону өз убагында баштаганда жана иммундук системанын нормалдуу абалында котур тез өтүп, оорулуу толугу мененкалыбына келтирилип жатат. Сейрек, өнүккөн учурларда гана оору ревматикалык жүрөк оорусуна, ошондой эле стрептококктан кийинки гломерулонефритке алып келиши мүмкүн.
Инфекцияны кантип алдын алса болот?
Ар бир адам котур деген эмне экенин билиши керек. Биздин макалада сүрөттөлгөн жана жарыяланган оорунун алгачкы белгилери жана сүрөттөрү жабырлануучуга туура чечим чыгарууга жана натыйжалуу дарылоону баштоо үчүн кырдаалды объективдүү баалоого жардам бериши керек.
Көптөгөн адамдар котурга чалдыгууну туура гигиенадан көз каранды деп ойлошсо, андай эмес. Котур кенеси суудан да, самындан да коркпойт. Ошондуктан, тырышып жок кылуу мите өз алдынча жардамы менен кадимки душ пайдасыз. Адистерге кайрылуу зарыл, тажрыйбалуу дарыгерлер гана ооруну туура аныктап, дарылоону жазып бере алышат.
