Туташтыргыч ткандын дисплазиясы – таяныч-кыймыл аппаратын жана ички органдарды жабыркатуучу оору. Бул чоңдордо жана балдарда бирдей жыштык менен пайда болот. Бул патологиянын клиникалык көрүнүштөрү бир катар башка жалпы ооруларга мүнөздүү болгон симптомдор менен коштолот, алар диагноз коюуда атүгүл тажрыйбалуу адистерди адаштырышат.
Туташтыргыч ткандын дисплазиясын дарылоону патология аныкталгандан кийин мүмкүн болушунча эрте баштоо керек. Бул майыптыктын алдын алуунун жана толук кандуу жашоонун бирден-бир жолу, бул оорунун өнүккөн түрү менен ооруган ар бир онунчу бейтап үчүн мүмкүн эмес.
Патологияны эмне козгойт
Бул диагнозго биринчи жолу туш болгондо, бейтаптардын көбү эмне коркунучта экенин түшүнүшпөйт. Чынында, тутумдаштыргыч ткандардын дисплазиясы - бул бир нече симптомдор менен провокацияланган жана бир катар себептерден улам пайда болгон оору. басымдууКөпчүлүк учурларда, оору генетикалык жактан тукум куучулуктан келип, коллаген синтезинин табигый процесстеринин бузулушунан улам түз көтөрүлүүчү линияда жугат. Дисплазияда дээрлик бардык органдар жана таяныч-кыймыл системасы жабыркайт.
Туташтыргыч ткандын структуралык элементтеринин өнүгүүсүнүн бузулушу сөзсүз түрдө көптөгөн өзгөрүүлөргө алып келет. Биринчиден, симптомдор таяныч-кыймыл аппаратынын тараптан пайда болот - тутумдаштыргыч ткандын элементтери ал жерде кеңири таралган. Белгилүү болгондой, бул материалдын структурасында жипчелер, клеткалар жана клеткалар аралык зат бар, анын тыгыздыгы алардын катышына жараша болот. Бүткүл денеде тутумдаштыргыч ткань бош, катуу жана ийкемдүү. Теринин, сөөктөрдүн, кемирчектердин жана тамырлардын дубалдарынын пайда болушунда туташтыргыч ткандарда басымдуулук кылган жана формасын сактап турган коллаген жипчелери негизги роль ойнойт. Эластиндин маанилүүлүгүн көз жаздымда калтырууга болбойт - бул зат булчуңдардын жыйрылышын жана эс алууну камсыз кылат.
Туташтыргыч ткандын дисплазиясы табигый синтез процесстерине жооптуу гендердин мутациясынан улам өнүгөт. Өзгөртүүлөр ДНК чынжырынын ар кандай звенолоруна таасир этүүчү өтө ар түрдүү болушу мүмкүн. Натыйжада, негизинен эластин жана коллагенден турган тутумдаштыргыч ткандын түзүлүшү туура эмес калыптанып, бузулуулар менен түзүлгөн структуралар орточо механикалык жүктөргө да туруштук бере албай, чоюлуп, алсырайт.
Оорунун дифференцияланган түрлөрү
Таасир тийгизген патологияларички органдардын, муундардын жана сөөктөрдүн тутумдаштыргыч ткандары шарттуу түрдө дисплазиянын дифференциацияланган жана дифференцияланбаган түрлөрүнө бөлүнөт. Биринчи учурда, мүнөздүү белгилери бар жана жакшы изилденген ген же биохимиялык кемчиликтери менен көрүнгөн оору билдирет. Дарыгерлер бул түрдөгү ооруларды "коллагенопатия" деген жалпы термин менен белгилешкен. Бул категория төмөнкү патологиялык шарттарды камтыйт:
- Марфан синдрому. Бул оору менен ооругандар көбүнчө узун бойлуу, колу-буту узун, омурткасы ийри болушат. Бузуулар көрүү органдары менен да болушу мүмкүн, көздүн торчосунун бөлүнүшүнө жана линзанын сублюксациясына чейин. Балдарда тутумдаштыргыч ткандын дисплазиясы митральдык клапан пролапсынын фонунда жүрөк жетишсиздигинин өнүгүшүн шарттайт.
- Жалпак тери синдрому. Бул оору мурункуга караганда азыраак кездешет. Анын өзгөчөлүгү эпидермистин ашыкча созулганында. Коллагенопатиянын бул түрүндө эластин жипчелери жабыркайт. Патология көбүнчө тукум куума болуп саналат.
- Эйлерс синдрому - Данло. Татаал генетикалык оору, проявляющиеся катуу локсостью муундар. Чоңдордогу мындай тутумдаштыргыч ткандын дисплазиясы теринин аялуулугун жогорулатууга жана атрофиялык тырыктардын пайда болушуна алып келет.
- Кемчиликсиз остеогенез. Бул сөөктүн пайда болушунун бузулушунан улам пайда болгон генетикалык жактан аныкталган патологиялардын бүтүндөй комплекси. Жабыркаган дисплазиядан улам анын тыгыздыгы кескин төмөндөйт, бул сөзсүз түрдө буттун, омуртка жана муундардын сынуусуна, ал эми балалыкта -жай өсүү, кыйшык поза, мүнөздүү иштебей турган деформациялар. Көбүнчө сөөк ткандарынын бузулушу менен оорулууда борбордук нерв системасынын, жүрөк-кан тамыр, бөлүп чыгаруу жана дем алуу системаларынын ишинде көйгөйлөр пайда болот.
Дифференцияланбаган форма
Дисплазиянын бул түрүн аныктоо үчүн бейтаптын симптомдору жана даттанууларынын бири да дифференциацияланган коллагенопатияларга тиешеси жок болгону жетиштүү. Балдарда бул түрдөгү тутумдаштыргыч ткандардын дисплазиясы 80% учурларда кездешет. Ымыркайлардан тышкары 35 жашка чейинки жаштар да ооруга чалдыгышат.
Организмде кандай өзгөрүүлөр болот
Сиз тутумдаштыргыч ткандын дисплазиясынан бир катар белгилер боюнча шектенсеңиз болот. Мындай диагноз менен ооруган бейтаптар муундардын мобилдүүлүгүн жана теринин ийкемдүүлүгүн жогорулатат - бул коллагенопатиянын ар кандай формасына жана оорунун дифференциацияланбаган формасына мүнөздүү болгон оорунун негизги белгиси. Бул көрүнүштөрдөн тышкары, клиникалык көрүнүш тутумдаштыргыч ткандын башка оорулары менен толукталышы мүмкүн:
- скелеттин деформациясы;
- жаман окклюзия;
- жалпак бут;
- тамыр тармагы.
Сейрек кездешүүчү симптомдорго кулакчалардын түзүлүшүндөгү аномалиялар, тиштердин морттугу жана грыжа пайда болушу кирет. Оорунун оор өтүшү менен ички органдардын ткандарында өзгөрүүлөр пайда болот. Жүрөктүн, дем алуу органдарынын жана ич көңдөйүнүн тутумдаштыргыч тканынын дисплазиясы көпчүлүк учурларда вегетативдик дистониянын өнүгүшүнө чейин болот. Көбүнчөнерв вегетативдик системасынын дисфункциясы эрте жашта байкалат.
Туташтырма ткандын дисплазиясынын белгилери акырындык менен айкындай баштайт. төрөлгөндө, балдар эч кандай фенотиптик өзгөчөлүктөргө ээ болушу мүмкүн. Бирок, бул негизинен бөлүнбөгөн тутумдаштыргыч ткандардын дисплазиясына тиешелүү. Жаш өткөн сайын оору активдешип, анын өрчүү ылдамдыгы негизинен жашаган аймактагы экологиялык кырдаалга, тамактануунун сапатына, өнөкөт ооруларга, стресске жана иммундук коргоонун даражасына жараша болот.
Белгилери
Организмдин тутумдаштыргыч ткандарында пайда болгон диспластикалык өзгөрүүлөр иш жүзүндө эч кандай ачык тышкы белгилери жок. Клиникалык көрүнүштөрү көп жагынан педиатрияда, гастроэнтерологияда, ортопедияда, офтальмологияда, ревматологияда, пульмонологияда кездешүүчү ар кандай оорулардын симптомдоруна окшош. Визуалдык жактан дисплазиясы бар адам толугу менен дени сак көрүнүшү мүмкүн, бирок ошол эле учурда анын сырткы көрүнүшү бир катар өзгөчөлүктөр менен айырмаланат. Шарттуу түрдө бул дартка чалдыккандарды эки түргө бөлүүгө болот: биринчиси узун бойлуу, тегерек далылуу, ичке далылары жана моюнчалары чыгып турган, экинчиси алсыз, морт, бою кичинекей.
Оорулуулар доктурга айткан даттануулардын арасында белгилей кетүү керек:
- жалпы алсыздык жана алсыздык;
- ич жана баш оору;
- шишүү, ич катуу, диарея;
- кан басымынын жогорулашы;
- өнөкөт респиратордук оорулардын тез-тез кайталанышы;
- булчуңдуугипотензия;
- табиттин жоголушу жана арыктоо;
- кичинекей күч менен дем кысылышы.
Башка белгилер да тутумдаштыргыч ткандын дисплазиясын тастыктайт. Бойго жеткен бейтаптар басымдуу астеникалык дене түзүлүшкө ээ, омуртканын көрүнүктүү патологиялары (сколиоз, кифоз, лордоз), көкүрөктүн деформациясы же ылдыйкы буту (valgus таман). Көп учурда дисплазиясы бар адамдар буттун же колдун бийиктикке карата пропорционалдуу эмес өлчөмүн байкашат. Муундардын гипермобилдүүлүгү да патологиялык жактан түзүлгөн тутумдаштыргыч ткандын белгиси болуп саналат. Дисплазиясы бар балдар көбүнчө теңтуштарына өздөрүнүн "таланттарын" көрсөтүшөт: манжаларын 90° ийишет, чыканак же тизе муундарын ийишет, маңдайдагы, колдун артындагы жана башка жерлердеги терини оорутпай тартат.
Ыктымал татаалдыктар
Оору бүткүл организмдин ишине жана адамдын жыргалчылыгына терс таасирин тийгизет. Дисплазиясы бар балдардын үстүнкү жана астыңкы жаактарынын өсүшү көбүнчө жайлайт, көрүү органдарынын иштешинде бузулуулар пайда болот (миопия, торчонун ангиопатиясы өнүгөт). Кан тамыр системасынын тарабында варикоздук веналар, кан тамырлардын дубалдарынын морттугу жана өткөргүчтүгү көбөйүшү мүмкүн.
Диагностикалык процедуралар
Тажрыйбалуу адистер оорулуунун биринчи текшерүүсүнөн кийин тутумдаштыргыч ткандын дисплазиясынын синдромун тааный алышат. Бирок, расмий диагноз коюу үчүн, адис бир катар изилдөөлөр өтүүгө бейтапты жөнөтөт. Андан кийин, корутундуларды жетекчиликке алууэксперттер жана зарыл болгон анализдердин жыйынтыгы боюнча дарыгер оорунун аныктамасына чекит коюп, дарылоону дайындай алат.
Туташтыргыч ткандын дисплазиясынын ар түрдүү белгилери туура диагноз коюуга тоскоол болот. Лабораториялык изилдөөлөрдөн тышкары, пациент төмөнкүлөрдөн өтүшү керек:
- УЗИ;
- МРТ;
- CT;
- электромиография;
- рентгенография.
Дифференциалданбаган дисплазиянын диагностикасы көпкө созулушу мүмкүн, анткени ал тырышчаактыкты жана комплекстүү мамилени талап кылат. Биринчиден, бейтапка белгилүү бир гендердеги мутациялар үчүн генетикалык экспертиза дайындалат. Көбүнчө дарыгерлер клиникалык жана генеалогиялык изилдөөлөрдү (оорулуунун үй-бүлө мүчөлөрүнүн диагнозун коюу, тарыхты алуу) колдонушат. Мындан тышкары, оорулууга, адатта, оорунун зыян даражасын аныктоо үчүн бардык ички органдардын текшерүүдөн өтүүгө сунуш кылынат. Оорулуу дененин узундугун, айрым сегменттерин жана буттарын өлчөп, муундардын кыймылдуулугун, теринин созулушун баалашы керек.
Терапиянын нюанстары
Чоңдордо жана балдарда тутумдаштыргыч ткандын дисплазиясын дарылоо бир эле принцип боюнча курулган. Заманбап илим дисплазия синдрому менен күрөшүүнүн көптөгөн ыкмаларын колдонот, бирок көпчүлүк учурда алардын бардыгы симптомдорду дары-дармек менен нейтралдаштыруу же хирургиялык кийлигишүү менен жоюу үчүн колдонулат. Дифференциацияланбаган тутумдаштыргыч ткандын дисплазиясы анын көп симптоматикалык көрүнүшү жана диагностика үчүн так критерийлердин жоктугунан улам иш жүзүндө дарылоого мүмкүн эмес.
Дары курсу курамында магний бар препараттарды камтыйт - бул микроэлемент коллаген синтези процессинде маанилүү роль ойнойт. Витамин-минералдык комплекстерден тышкары пациентке ички органдардын иштешин жөнгө салуучу дары-дармектер (кардиотрофиялык, антиаритмикалык, вегетотроптук, ноотропдук, вазоактивдүү препараттар, бета-блокаторлор) дайындалат.
Коллагенопатия сыяктуу ооруну дарылоодо чоң мааниге ээ, булчуң жана сөөк ткандарын чыңдоо, тонусун сактоо жана кайтарылгыс оорчулуктун өнүгүшүн алдын алуу. Комплекстүү дарылоонун аркасында пациенттин ички органдардын иштешин калыбына келтирүүгө жана жашоо сапатын жакшыртууга бардык мүмкүнчүлүктөрү бар.
Балдарда тутумдаштыргыч ткандын дисплазиясы көбүнчө консервативдүү түрдө даарыланат. В жана С витаминдерин үзгүлтүксүз кабыл алуу менен коллагендин синтезин стимулдаштырууга болот, бул оорунун регрессиясына жетишүүгө мүмкүндүк берет. Дарыгерлер бул патологиядан жапа чеккен ымыркайларга магний жана жезди камтыган дары-дармектерди, зат алмашууну турукташтыруучу, маанилүү аминокислоталардын деңгээлин көтөрүүчү препараттарды ичүүнү сунушташат.
Хирургиялык дарылоо жана реабилитация
Хирургиялык операцияга келсек, пациенттин өмүрүнө коркунуч туудурган дисплазиянын айкын симптомдору: жүрөк клапандарынын экинчи жана үчүнчү даражадагы пролапсы, деформациясы менен дарылоонун бул радикалдуу ыкмасына өтүү чечими кабыл алынды. көкүрөк, омуртка аралык грыжа.
Туташтырма ткандын дисплазиясы менен ооруган бейтаптарды айыктыруу үчүн сунушталатартка, моюнга жана ийинге жана буттарга терапиялык массаж курсун алыңыз.
Балага тутумдаштыргыч ткандын дисплазиясынан келип чыккан жалпак вальгустук инсталляция диагнозу коюлганда ортопедге кайрылуу керек. Дарыгер арка таянычтарын тагынууну, бутка күнүмдүк гимнастиканы, деңиз тузу кошулган ванналарды жана буттарга массажды жазып берет.
Эгер бала муундары ооруп жаткандыгына даттанса, ага туура ортопедиялык таманы бар бут кийимдерди тандоо зарыл. Балдардын бут кийимдери тамандын, тамандын жана тамандын муунунун абалын катуу бекитиши керек. Бардык ортопедиялык моделдерде согончогу бийик жана серпилгичтүү жасалат, ал эми согончогу 1-1,5 смден ашпайт.
Сунуштар жана алдын алуу
Туташтыргыч ткандын дисплазиясында күнүмдүк режимди сактоо принципиалдуу түрдө маанилүү: чоңдор түнкү уйкуга жок дегенде 7-8 саат бөлүү керек, ал эми балдарга 10-12 сааттык катуу уйку көрсөтүлөт. Эрте куракта ымыркайлар күндүз да эс алышы керек.
Эртең менен элементардык көнүгүүлөрдү унутпоо сунушталат – мындай ооруда анын пайдасын ашыкча баалоо кыйын. Спортко эч кандай чектөөлөр жок болсо, алар өмүр бою машыгыш керек. Бирок, кесиптик окутуу балдар жана чоңдор жана дисплазия үчүн противопоказан. Муундардын гипермобилдүүлүгү, кемирчек тканынын дегенеративдик-дистрофиялык өзгөрүүлөрү менен байламталар тез-тез травмадан, микроскопиялык кан агуулардан тез өнүгүп кетет. Мунун баары кайталануучу асептикалык сезгенүүгө жана дегенеративдик процесстердин башталышына алып келиши мүмкүн.
Сууда сүзүү, лыжа тебүү, велосипед тебүү, бадминтон эң сонун эффект берет. Жөө басуу учурунда тынч басуу пайдалуу. Күнүмдүк дене тарбия жана профессионалдык эмес спорт организмдин компенсациялык жана адаптивдик мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатат.
