Боор дененин маанилүү органдарынын бири, курсактын оң жагында, диафрагмадан төмөн жайгашкан. Ал кабыргалары менен корголот. Боор уйку бези жана ичегилер менен бирге тамак сиңирүү процессинде маанилүү роль ойнойт. Анын кээ бир негизги функциялары - детоксикация, белок синтези жана тамак сиңирүү үчүн керектүү биохимиялык заттарды өндүрүү.
Аты аталган орган өт бөлүп чыгарууга, кандын уюшу үчүн зарыл болгон белоктун өндүрүшүнө, гликогендин сакталышына, эритроциттердин жана аминокислоталардын ажырашына көмөктөшөт. Боор ошондой эле углеводдордун, белоктордун, майлардын алмашуусуна жана гормондорду өндүрүүгө катышат.
Биз макалада аталган органда рак диагнозу коюлганда, аны кантип дарылаарын билебиз. Боордогу метастаздар кайра пайда болбойт деп так болжолдоого мүмкүндүк бербейт жана кандай болгон күндө да пациент өзүнүн абалына көз салып, өмүр бою дарыгерге кайрылууга туура келет.
Метастаз деген эмне
Рактын боорго жайылып кетүү коркунучу баштапкы шишиктин жайгашкан жеринен көз каранды. Метастаздар, мисалы, дененин башка жеринен боорго жайылып кеткен залалдуу шишиктер. Бул учурда, алар экинчи боор рагы деп аталат. Негизги патология органдын өзүндө пайда болот. Бирок шишик алынып салынган күндө да, көп жылдардан кийин метастаздар кайра боорго кириши мүмкүн.
Эгер бейтапка рак диагнозу коюлса, анын белгилерин билүү жана дарылоо кандай жүргүзүлөрүн түшүнүү маанилүү. Боордогу метастаздар бейтапты адистин милдеттүү түрдө андан ары байкоосун талап кылат.
Метастаз процесси
Метастаздын пайда болуу процессинде 6 этап бар. Баардык эле залалдуу оорулар аны ээрчий бербейт, бирок көпчүлүк учурда алар ушундайча өнүгөт:
- Рак клеткалары негизги жайгашкан жеринен жакынкы органдарга же соо кыртыштарга жылат.
- Метастаздар лимфа жана кан тамырлардын дубалдары аркылуу жылат.
- Рак клеткалары лимфа системасы жана кан аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө көчүшөт.
- Бутага жеткенде кыймылды токтотуңуз. Андан кийин метастаздар капиллярлар (майда кан тамырлар), алардын дубалдары аркылуу жылып, кошуна кыртыштарга өтөт.
- Рак клеткалары алыскы жерде өсүп, микрометастаз деп аталган кичинекей шишиктерди жаратат.
- Бул түзүлүштөр азык жана кычкылтек менен камсыз кылуучу жаңы кан тамырлардын түзүлүшүнө түрткү берет,залалдуу шишиктин өсүшү үчүн зарыл.
Эмне үчүн көптөгөн залалдуу шишиктер боорго метастаз беришет
Боордогу залалдуу шишиктердин локализациясы негизинен ашказан жана кызыл өңгөч рагына байланыштуу. Бирок көп учурда өпкөнүн рагынан боордун метастаздары да пайда болот. Дарылоо (ал жөнүндө пикирлер аралаш) симптомдорду жоюуга гана эмес, алардын пайда болуу себептерине да багытталган.
Жакшы кан айлануу жана боордун иштешинин өзгөчөлүктөрү анын зыяндуу клеткаларга тартылышын аныктайт. Ал аркылуу мүнөт сайын 1,5 литрден ашык кан өтөт. Бул орган канды уулуу заттардан тазалоочу казандын бир түрү.
Метастатикалык клеткалар кан агымы жайыраак өткөн жерлерге жайгашат. Бул принцип боюнча боордун метастаздары да түзүлөт. Уйку безинин рагы, аны дарылоо башка органдарга жайылтпоого багытталган, бирок, мисалы, сүрөттөлгөн органга дагы деле таасир этиши мүмкүн, айрыкча оору акыркы стадиясында болсо.
Оорунун симптоматикалык көрүнүшү
Тилекке каршы, алгачкы этапта онкологиянын бар экенин аныктоого боло турган белгилер жок. Ал эми кийинки этаптарда боордун рагы шишип кетиши мүмкүн. Мындай болгондо, төмөнкү белгилер пайда болот:
- табиттин жоголушу;
- арыктоо;
- зааранын кара түсү;
- шиш же метеоризм;
- сарыктык (теринин же көздүн актарынын саргайуусу);
- оң жагы ооруйтийин;
- ичтин жогорку оң жагында ооруу;
- кусуу;
- тердөө жана ысытма;
- карындын оң жагында, көкүрөктүн астынан дөңсөө.
Тест жана диагностика
Физикалык текшерүү учурунда дарыгер боор рагына шектениши мүмкүн. Ал эми жогорудагы симптомдордун бири бейтапты тынчсыздандырбаса, диагнозду тактоо үчүн кошумча текшерүү талап кылынат.
- Кандагы сыворотка маркерлеринин деңгээли аныкталат. Оору бар болгондо, жогорку альфа-фетопротеин (AFP) деңгээли болушу мүмкүн. Боор ферменттери көбүнчө жогорулайт.
- Ичтин томографиясы аткарылды. Бул жумшак ткандардын, органдардын визуалдык сүрөттөрүн майда-чүйдөсүнө чейин камсыз кылган рентгендин өзгөчө түрү.
- Боордун УЗИ. Ал эхография деп да аталат. УЗИ дене аркылуу жогорку жыштыктагы үн толкундарын өткөрөт. Бул үн толкундары жаңырыктарды жаратып, андан кийин картаны, дененин жумшак ткандарынын компьютердик сүрөтүн түзүүдө колдонулат.
- Магниттик-резонанстык томография (МРТ) ички органдардын абдан так сүрөттөрүн түзөт.
- Лапароскопия. Дарыгерлер жарык жана биопсия менен тар түтүк (лапароскоп) колдонушат. Аспап кичинекей кесиктен киргизилет жана материал микроскоптун астында изилдөө үчүн алынат. Лапароскопия ракты аныктоонун эң ишенимдүү минималдуу инвазивдик ыкмасы болуп саналат.
Терапия кандай факторлорго көз каранды
Бактыга жараша, медициналык технологиянын жетишкендиктери боордогу метастаздарды жанаоорулууларга да үмүт берет. Учурда метастаздуу ракты айыктыруунун бир нече варианттары бар.
Эреже катары, терапиялык кийлигишүүнү тандоо пациенттин жашына жана жалпы ден соолугуна, метастаздык шишиктердин өлчөмүнө, жайгашкан жерине жана санына, негизги рактын жайгашкан жерине жана оорулуунун тарыхында болгон шишиктердин түрлөрүнө жараша болот.
Системалык терапия
Боордун рагынын метастаздарын системалуу дарылоо кан аркылуу жүрөт. Медицинада бир нече ыкмалар колдонулат:
- Химиотерапия: Рак клеткаларын жок кылуу үчүн дарыларды колдонгон дарылоо түрү.
- BRM терапиясы: белгилүү антителолорду, өсүү факторлорун жана вакцинаны колдонгон дарылоо. Бул кошумчалар иммундук системанын рак менен күрөшүү жөндөмдүүлүгүн жогорулатуу же калыбына келтирүү үчүн иштелип чыккан.
- Максаттуу дарылоо. Боордун метастаздары рак клеткаларын аныктоо үчүн арналган лабораториялык жасалган моноклоналдык антителолор сыяктуу дарылар жана башка заттар менен өлтүрүлөт. Башка ыкмаларга караганда бул терапиянын терс таасирлери азыраак.
- Гормоналдык терапия. Ал шишиктердин айрым түрлөрүнүн өсүшүн басаңдатуу же токтотуу үчүн колдонулат.
- Жергиликтүү дарылоо. Боордогу метастаздар локализацияланган жерлерде гана жок кылынат. Оорунун алгачкы стадияларында колдонсо болот.
- Радиация терапиясы. Ал рак клеткаларын жок кылуу жана шишиктерди кичирейтүү үчүн жогорку энергиялуу нурланууну колдонот.
- Хирургиялык жол менен алып салуу. Эгер аз өлчөмдө болсо болотбоордун кичинекей бөлүгүн гана таасир этүүчү залалдуу шишиктер.
Метастаз рактын негизги органдан таралышын билдирет. Ар кандай формадагы дарылоо начар клеткалардын алыскы органдарга таралуу кеңдигине жараша болот. Рак башка кыртыштарга жайылып кетсе, бейтаптын жашоо деңгээлин төмөндөтүшү мүмкүн.
Аны ишке ашыруудагы резекция жана прогноз
Статистикалык маалыматтар ашказан рагы (боордун метастаздары) менен ооругандардын дарылоосу туура жана эффективдүү болгон, дагы эле начар прогнозду көрсөтүп турат. Тилекке каршы, мындай адамдардын аман калуу деңгээли эң төмөн. Дарылангандан кийин бейтаптардын 20%дан азы 3 жылдай жашай алышат.
Боордун метастаздарын резекциялоонун клиникалык эффективдүүлүгү дагы эле жалпы кабыл алынган эмес. Бирок дарылоонун хирургиялык эмес ыкмалары канааттандырарлык натыйжаларга жетишпейт. Химиотерапия менен дарыланган бейтаптардын орточо жашоо көрсөткүчү 2,9 айдан 11,8 айга чейин өзгөрөт.
Ашказан рагы жана боордун метастаздары менен байланышкан клиникопатологиялык өзгөчөлүктөр ар тараптуу карала элек. Ошого карабастан, алардын маанилүү органда болушу бейтаптар үчүн статистикалык маанилүү терс прогностикалык фактор болуп саналат.
Резекциядан кийин оорулууну дарыгерлердин көзөмөлүнө коюу зарыл, анткени ич көңдөйүнө суюктуктун топтолушуна жол бербөө үчүн өтө маанилүү болуп саналат. операция. Оорулуу клиникадан чыгарылгандан кийин, оорунун кайталанышын болтурбоо үчүн эки жыл бою үч айда бир текшерүүдөн өтүшү керек.
Салттуу дарылоо (боордун метастаздары)
Салттуу эмес ыкмалар ракты дарылоодо да колдонулат. Бирок алардын баары өнүгүүнүн алгачкы этабында гана натыйжалуу.
Биринчиден, туура тамактануу керек. Ооруну жоюу үчүн зыяндуу тамактарды жегенден баш тартуу керек. Мындай жол менен, албетте, боордогу метастаздарды айыктыруу мүмкүн эмес. Элдик ыкмалар менен дарылоо жалпы абалды сактоого жана оорулуунун айрым белгилеринен арылууга гана жардам берет.
Өнүктүрүүнүн өнөкөт стадиясына өтүп кеткен оорудан сактануу үчүн төмөнкү ыкманы колдонуңуз: 100 г сулунун өлчөп, үстүнө 2500 мл кайнак суу куюп, 150 мл табигый суюк бал кошуп. Банканы жаап, бир күн жылуу, караңгы жерге коюу керек. 24 саат өткөндөн кийин, даярдалган каражат кычкыл болуп кетпеши үчүн, аны муздак жерге коюңуз. 6 жума бою тамактан кийин күнүнө эки жолу ичүү керек.
Көңүл буруңуз! Сиз тандаган кандайдыр бир салттуу эмес каражат боордогу метастаздарды айыктыра албайт. элдик каражаттар менен дарылоо өз алдынча жүзөгө ашырылышы мүмкүн эмес. Адегенде дарыгериңизге кайрылыңыз.
Жашоо деңгээли кандай
Боордун метастаздары менен ооруган бейтаптын өмүрүнүн узактыгы, албетте, качан диагноз коюлганынан көз каранды.патологиясы, ошондой эле кабыл алынган дарылоо параметрлери боюнча. Статистикалык изилдөөлөр боюнча, сүрөттөлгөн бейтаптардын 10% гана 5 жыл жашайт. Бирок патологияны эрте аныктоо жана өз убагында дарылоо менен бейтаптардын 40%ында 5 жылдык жашоо көрсөткүчү байкалган.
Боордун трансплантациясы аман калуу мүмкүнчүлүгүн 80%дан ашык жогорулатат жана 75% учурларда аман калууга кепилдик берет.
