Көптөгөн кеңири таралган патологиялардан айырмаланып, көпчүлүк адамдар боордогу шишиктер жөнүндө так түшүнүккө ээ эмес. Бирок бул орган дененин нормалдуу иштешинде жана ден соолукту сактоодо маанилүү роль ойнойт. Анын жардамы менен уулуу заттар нейтралдалат, алар клеткалардан жана ткандардан чыгарылат. Боордун ар кандай бузулушу жыргалчылыгына терс таасирин тийгизет.
Патологиялардын жалпы мүнөздөмөсү
Бул органдын ооруларынын бир нече түрү бар. Боордун жаңы шишиктери - зыянсыз же зыяндуу оорулардын тобу. Шишик паренхимадан, өт жолдорунан же тамырлардан пайда болушу мүмкүн. Төмөнкү белгилер оорунун бар экенин көрсөтүп турат:
- Ооруп жатам.
- Тамакка табиттин жоголушу.
- Отто салмак жоготуу.
- Органдын өлчөмүн чоңойтуу.
- Теринин сары өңү жана көздүн агы.
- Кичине суюктуктун топтолушу.
Бүгүнкү күндө боордогу шишиктерди аныктоонун көптөгөн жолдору бар. Адис патологиянын түрүн аныктагандан кийин, ал терапия жөнүндө чечим кабыл ала алат. Бул оорулар менен ооругандарды дарылоо, адатта, хирургиялык кийлигишүүнү камтыйт. Ал органдын жабыркаган бөлүктөрүн алып салуудан турат.
Боордун шишигинин түрлөрү
Бул патологиялар зыянсыз жана залалдуу болуп бөлүнөт. Биринчи категорияга кирген оорулар медициналык практикада сейрек кездешет. Алар, эреже катары, ачык белгилери менен мүнөздөлбөйт жана жөнөкөй текшерүү учурунда гана аныкталат. Онкологиялык патологиялар көбүрөөк айкын белгилер. Негизги рак жалпы оору болуп эсептелет. Ашказандагы, сүт бездериндеги, өпкөдөгү жана жоон ичегидеги залалдуу шишиктерден жапа чеккен кээ бир бейтаптарда боордун экинчилик жаңы шишиги аныкталат.
Башка мүнөздөгү шишиктер ар кандай жыныстагы жана курактагы адамдарда пайда болушу мүмкүн. Бирок алар өзгөчө кырк жана андан улуу жаштагы эркектерде көп кездешет. Экологиялык шарттары жагымсыз аймактарда жашаган адамдарда патологиянын пайда болуу коркунучу жогору.
Ооруга эмне себеп болот?
Бүгүнкү күндө адистер бул органдын шишиги эмне үчүн пайда болот деген суроого так жооп бере алышпайт. Бирок, патологиялык процессти козгой турган факторлор катары дарыгерлер төмөнкүлөрдү аташат:
- Гормондорду камтыган дарыларды үзгүлтүксүз колдонуу.
- Тукум куучулук.
- Баңгизаттарды колдонуу.
- Тамеки чегүү.
- Этанолду камтыган суусундуктарды кыянаттык менен пайдалануу.
- Паразиттик инвазиялар (шистосомоз, описторхоз).
- Калкан безинин гормондорунун жетишсиздиги же кант диабети менен байланышкан зат алмашуу процесстеринин бузулушу.
- Жоён ичегиде полиптердин пайда болушу.
- В жана С гепатитинин вирустары менен инфекция.
- Зыяндуу химиялык кошулмаларга узак убакыт бою тийүү.
- Камында уулуу көк бар тамактарды жеш.
- Ретадагы жаныбарлардын липиддеринин ашыкча болушу.
- Өнөкөт мүнөздөгү инфекциялык патологиялар.
Цирроз – алкоголдук ичимдиктерди көпкө жана көзөмөлсүз ичүүнүн натыйжасында пайда болгон оору, боор шишигинин эң көп таралган себептеринин бири. Органдын ткандарынын бузулушу жана анын түзүлүшүнүн өзгөрүшү клеткаларда мутацияга алып келет. Бул патология менен ооруган бейтаптардын 80-85%ында залалдуу жара пайда болот.
Симптоматика
Боордун жаңы шишиктеринин өнүгүүсүнүн алгачкы стадияларында адам жыргалчылыгында олуттуу өзгөрүүлөрдү сезбейт. Бул шишик жай өсүү менен мүнөздөлөт экенине байланыштуу. Бирок, эгерде орган абдан чоңойсо (гепатомегалияда), пациенттин перитонеалдык бөлүгүнөн ички кан кетиши мүмкүн.
Боордун чоң өлчөмүнө жеткен зыянсыз шишиктери,төмөнкү белгилердин пайда болушу:
- Ооруп жатам.
- Көп өкүрүү.
- Оң жактагы гипохондриядагы ыңгайсыздык.
- Сынган сезим.
- Табеттин төмөндөшү, температуранын жогорулашы.
Оорунун өнүгүүсүнүн алгачкы стадияларында боордогу шишиктин симптомдору байкалбай калгандыктан, оору илгерилеп, төмөнкүдөй татаалдашууларды жаратышы мүмкүн:
- Ички перитонеумга кан агуу, өлүмгө алып келет.
- Өт каналынын бүтөлүшү.
Кээ бир шишиктерди (мисалы, аденомаларды) пальпациялоо аркылуу оңой табууга болот. Оорулуу оң жагындагы гипохондрияга жеңил басым менен ыңгайсыздыкты сезет.
Ракты көрсөткөн белгилер
Онкологиялык патологиянын өнүгүшүндө адамда жакшы жаралар пайда болгон ошол эле белгилер болот (жүрөк айлануу жана кусуу, табиттин жоголушу жана башкалар). Башка көрүнүштөр да залалдуу патологияны көрсөтүп турат, мисалы:
- Туруктуу сынган сезим.
- Отто арыктоо (метастаздардын башталышын көрсөтөт).
- Жумуш жөндөмдүүлүгү төмөндөдү.
Боордун залалдуу шишиктери менен клиникалык көрүнүшү ар кандай симптомдор менен мүнөздөлөт. Кээде патологиясы башка органдардын оорулары (мээ, жүрөк булчуңдары, өпкө) катары жашырылган. Боор оорулары үчүнинтоксикациянын мүнөздүү белгилери, механикалык сарык.
Неоплазмалардын негизги категориялары
Бул органдын шишиктери бир нече түргө бөлүнөт:
- Негизги зыянсыз.
- Онкологиялык патологиялар. Боордун залалдуу шишиктери өз кезегинде эки түргө бөлүнөт. Булар биринчилик жана экинчилик шишиктер.
Патологиянын бардык түрлөрүн билүү так диагноз коюуга жана эффективдүү каражаттарды колдонуу менен терапияны өз убагында баштоого мүмкүндүк берет.
Затсыз шишиктер
Демек, боордогу шишик эмнени билдирет?
Бул топко патологиянын бир нече түрлөрү кирет. Булар эпителийден, тутумдаштыргыч ткандардан, өт жолдорунан пайда болгон ар кандай шишиктер.
Боордун залалсыз шишигинин эң кеңири таралган түрү - аденома. Бул патология бир нече түргө бөлүнөт. Гепатоаденомалар, папилломатоздор, өт цистаденомалары бар. Мезодермдик шишиктерге лимфагиомалар жана гемангиомалар кирет. Алар лимфа жана кан тамырлардан түзүлөт. Өзгөчө учурларда гамартомалар, липомалар жана фибромалар аныкталат. Кээ бир эксперттер мите эмес тектүү кисталарды органдын жаңы шишиги катары классификациялашат.
Аденомалар
Бул түрдөгү шишиктер тегерек, боз же кочкул кызыл. Көлөмү бул шишиктердин боордун адамдарда болушу мүмкүн да кичинекей жана абдан чоң. Аденомалар көбүнчө паренхимада же орган капсуланын астында жайгашкан. Шишиктердин түзүлүшү губка сымал, каверноздуу. Неоплазмалар боордогу кан тамырлардын тармагынан пайда болот. Аденомалар эки топко бөлүнөт:
- Кавернома.
- Каверноздук гемангиома.
Көптөгөн эксперттер мындай шишиктерди шишик катары эмес, төрөлө электе эле пайда болгон кан тамыр аномалиялары катары классификациялашат.
Өт оорулары
Алардын себеби түйүндүү гиперплазия деп эсептелет. Мындай шишик кызыл же кызгылт түстө, бирдей эмес текстура менен мүнөздөлөт. Бул бир кыйла тыгыз неоплазма болуп саналат. Кээ бир бейтаптарда ал ракка айланат.
Гемангиома
Мындай шишик дененин кан тамырларынын чогулуп калышынан пайда болот. Анын өлчөмдөрү 2 ммден 20 смге чейин өзгөрөт. Гемангиомалардын бети тегиз эмес же жалпак болушу мүмкүн. Шишиктин көлөкөсү курчап турган ткандардын түсүнөн бир топ айырмаланат. Ал көк-кызыл түскө ээ. Боордун оң бөлүгүндөгү мындай шишик сол жагына караганда алда канча көп кездешет.
Гемангиома ар кандай курактагы бейтаптарда кездешет. Бирок, көпчүлүк учурда 30 жаштан 50 жашка чейинки адамдарда аныкталат. Жаш аялдарда шишик, эреже катары, чоң. Окумуштуулар боордо бул зыянсыз шишиктердин пайда болушу менен гормондорду камтыган контрацептивдерди колдонуунун ортосунда байланыш бар экенин аныкташты.
Гемангиомалар көбүнчө өтө жаш балдарда кездешет. Кээде алар түйүлдүктүн өнүгүү мезгилинде пайда болот. Алардын эрте жашында калыптанышына таасир эткен факторлор али ачыла элек. Бул гамартома менен байланыштуу болушу мүмкүн(кездеменин кемчилиги).
Татаал
Онкологиялык патологиялардан айырмаланып, залалсыз шишиктер бейтаптын өмүрүнө дароо коркунуч туудурбайт. Алар жай өсүү менен мүнөздөлөт, сейрек рак оорусуна айланат жана абалынын олуттуу начарлашына алып келбейт. Бирок бул мындай оорусу бар адам адиске кайрылбашы керек дегенди билдирбейт.
Боордогу чоң көлөмгө жеткен шишиктер татаалдашып кетиши мүмкүн. Мисалы, гемангиома же аденома менен ооруган бейтаптарда шишиктин бүтүндүгүнүн бузулушу, перитонеумга жана өт жолдоруна кан кетүү ыктымалдыгы бар. Чоң кисталар ириңдөө жана сарыкка алып келиши мүмкүн.
Түйүндүү гиперплазияда үзүүлөр сейрек кездешет, бирок кыйындашы мүмкүн.
Диагностика жана терапия
Эгерде бул патологиянын өнүгүшүнө шек болсо, адис пациентке төмөнкү чараларды дайындайт:
- Компьютердик томография.
- УЗИ аркылуу органдын абалын баалоо.
- Боордун тамырларын текшерүү.
- Лапароскопия жана ткандардын биопсиясы.
Боордун залалсыз мүнөздөгү фокалдык шишиктери рак оорусуна айланып, татаалдашып кетиши мүмкүн. Мындай жагдайларды эске алуу менен, дарылоонун негизги тактикасы аларды хирургиялык алып салуу болуп саналат.
Процедуранын көлөмү шишиктин жайгашкан жери жана анын өлчөмү менен аныкталат. Мисалы, чоң боордун оң бөлүкчөсүндөгү шишик мененоргандын бул бөлүгүн резекциялоо. Кээ бир учурларда операциялар лапароскоптун жардамы менен жасалат. Кистаны алып салуу сунушталганда дренаж (ачык же эндоскопиялык).
Шишиктерди дарылоонун башка ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:
- Иммунотерапия. Бул шишик аймагына анын өсүшүнө тоскоол болгон дарыларды киргизүү.
- Жабыркаган кыртыштарга спирт ичимдиктерин киргизүү. Бул ыкма бир аз өлчөмдөгү шишик менен колдонулат.
- Химиотерапия. Адатта мындай дарылоонун бир нече курсу өткөрүлөт.
Бордун зыяндуу жаралары
Бул патологиялар бир нече түргө бөлүнөт:
- Гепатоцеллярдык рак. Рактын өтө сейрек кездешүүчү түрү, аны эрте аныктоо үчүн скрининг тобокелдикке кабылган адамдарга (гепатит В же С вирусун алып жүрүүчүлөр, цирроз менен ооругандар) жүргүзүлөт.
- Холангиоцеллярдык рак. Өт жолдорун каптаган клеткалардагы мутация менен байланышкан. Патология көпкө чейин сезилбейт. Адатта, операция пациентке жардам бербестен кийинки этаптарда пайда болот.
- Цистаденокарцинома. Ал эркектерге караганда алсыз жыныстагы адамдарда көп кездешет. Неоплазманын түзүлүшү кистага окшош. Ал перитонеумдун төмөнкү бөлүгүндө арыктоо жана дискомфорт менен коштолот. Шишик тез өсүп, башка органдарды кысып калат.
- Фиброламелярдык рак. Көбүнчө жаш куракта пайда болот. Оң гипохондриядагы дискомфорт менен көрүнөт.
- Эпителиоиддик гемангиоэндотелиома. Жай өнүгүп, бирок терапия жок болгон учурда башка метастаздарды береторгандар.
- Гепатобластома. 4 жашка чейинки балдарда гана пайда болот, анын симптомдору - перитонийдин көлөмүнүн көбөйүшү, арыктоо жана гормоналдык жетишсиздиктен улам жыныстык жетилүүнүн тездеши.
- Ангиосаркома. Ал көбүнчө улгайган адамдарда диагноз коюлат. Химиялык заттардын таасири менен байланышкан. Тез өнүгүп жатат.
- Дифференцияланбаган саркома. Ал педиатриялык пациенттерде пайда болот, дене температурасынын жана кандагы глюкозанын деңгээлинин жогорулашы менен коштолгон оор агым менен мүнөздөлөт.
Боордун залалдуу шишиктери кийинки этаптарда айкын белгилер менен мүнөздөлөт. Адамда оң жактагы гипохондрияда дискомфорт, ич көңдөйүнүн шишиги жана курсактагы вазодиляция, ичеги-карын трактынын ишинин бузулушу байкалат. Теринин өңү саргайып, ичегиден жана ашказандан кан агуу байкалат. Органды пальпациялоодо дарыгер пломбаны таба алат.
Диагностика жана терапия
Эгер патологияга шек болсо, төмөнкү медициналык процедуралар жүргүзүлөт:
- Оорулуунун тышкы абалын кароо жана баалоо.
- Биологиялык материалдын лабораториялык анализдери.
- УЗИ. УЗИде боордогу жаңы шишик бар экенин аныктоо оңой.
- Пункция жана органдын кыртышынын биопсиясы.
Компетенттүү диагностика шишикти аныктоого гана эмес, патология өнүгүүнүн кайсы стадиясында экенин аныктоого мүмкүндүк берет.
Дарылоонун негизги жолузалалдуу мүнөздөгү боор шишиктери операция болуп саналат. Бул ыкма бейтаптын көп жашашына мүмкүндүк берет. Бул жол-жобосу адистештирилген хирургиялык борбордо жүргүзүлүшү керек. Кичинекей шишик бар болгон учурда, адам ал жайгашкан органдын бөлүгүн алып салат. Эгер чоң шишик аныкталса, боордун чоң көлөмү резекцияланат, бирок анын функциясы сакталат.
Тилекке каршы, көптөгөн жалпы медициналык борборлордо иштеген адистер бул патологиядан жапа чеккен бейтаптарды айыккыс деп эсептешет. Бирок бүгүнкү күндө мындай мамиле туура эмес. Терапиянын эффективдүү ыкмаларынын аркасында бейтаптардын 40%га жакыны беш жылдан ашык жашашат.
